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PAGEPAGE12023年军队文职人员招聘(临床医学)考试题库大全-单选题汇总(共10部分-10)一、单选题1.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型,下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高A、分裂发生在桑葚期B、分裂发生在晚期囊胚C、发生在羊膜囊形成后D、发生在原始胎盘形成后E、发生在胚胎形成后答案:B解析:分裂发生在晚期囊胚形成单卵双胎的比例最高,正确答案为B2.下列羊水过多的概念恰当的是哪项A、妊娠末期羊水量>2000mlB、妊娠足月羊水量>2000mlC、妊娠任何时期羊水量>2000mlD、妊娠近足月羊水量≥2000mlE、妊娠32周以后羊水量≥2000ml答案:C解析:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多,正确答案为C3.关于胎儿电子监护,下列提示胎儿缺氧的是A、胎动时胎心加速B、早期减速C、偶发变异减速D、晚期减速E、NST无反应型答案:D解析:晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,正确答案为D4.下面哪项提示胎儿窘迫A、头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪B、臀先露,羊水含有胎粪C、胎心率120次/minD、胎心率16次/minE、出现多次晚期减速答案:E解析:晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,正确答案为E5.下第二产程期间诊断胎儿窘迫,下列最有价值的方法是A、用听筒听取胎心率并计数B、羊膜镜观察羊水性状C、B型超声检查羊水平段D、测孕妇尿液雌三醇值E、测胎儿头皮血pH值答案:E解析:测定胎儿头皮Ph值是第二产程期间诊断胎儿出现窘迫最有价值的方法,正确答案为E6.胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不恰当的A、胎儿在宫内呼吸运动加强B、细胞膜通透性加大C、胎儿血pH值下降D、胎儿血钾下降E、胎儿血钾升高答案:D解析:当胎儿窘迫、缺氧继续发展时,胎儿血钾会升高。正确答案为D7.胎儿窘迫时,下列哪项措施是恰当的A、第一产程中胎心100~110次/min,等待自然分娩B、分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产C、第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产D、尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施E、及时处理胎儿窘迫,就可避免新生儿窒息答案:D解析:第一产程中胎心100~110次/min提示胎儿缺氧严重;胎儿窘迫表面胎儿已经存在宫内缺氧症状,应该尽快分娩或剖宫产取出胎儿。正确答案为D8.臀位胎儿窘迫的临床表现是下列哪一项A、胎膜破裂后羊水黄绿B、胎动4~6次/minC、寓缩时胎心率120次/minD、宫缩后胎心110~120次/minE、胎儿脐血pH7.24答案:D解析:臀位胎儿窘迫主要表现为宫缩后胎心110~120次/min,正确答案为D9.下列哪项检查不能说明胎儿储备能力正常A、无激惹试验反应型B、FHR基线静止型C、催产素激惹试验阴性D、胎儿头皮血pH值为7.45E、胎动良好答案:B解析:FHR变平表面胎儿宫内储备能力丧失,正确答案为B10.诊断胎儿窘迫,下列哪一项是正确的A、臀先露,产程中羊水混有胎便B、强宫缩后,胎心率120次/minC、破膜后胎心率152~156次/minD、枕先露破膜时羊水棕绿色E、新生儿娩出时,全身发紫,呼吸>20次/,min答案:D11.妊娠足月时,下列胎动次数哪项是恰当的A、<15次/12hB、<10次/12hC、>10次/24hD、>20次/12hE、>10次/12h答案:E解析:妊娠足月,胎动次数一般>10次/12h,正确答案为E12.对于羊膜腔穿刺不恰当的是下列哪一项A、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟B、是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段C、穿刺前应先做B超定位D、以500ml/h速度放羊水E、2周后重复穿刺答案:E解析:一次羊膜腔穿刺作出产前诊断即可,正确答案为E13.妊娠38周时,下列哪项不是提示胎盘功能减退的结果A、NST阴性B、尿雌三醇/肌酐比值<10C、血清hPL下降50%D、催产素激惹试验阳性E、胎动<20次/12h答案:A解析:NST阴性提示胎儿宫内储备能力降低,与胎盘功能无关,正确答案为A14.中央性前置胎盘大出血的治疗方法下列哪项是正确的A、如为臀位,行足牵引B、催产素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产E、人工破膜,头皮钳牵引压迫止血答案:D解析:中央型前置胎盘同时阴道大出血为剖宫产的指征,正确答案为D15.下列哪一项不是胎盘早剥的高危因素A、慢性高血压孕妇B、重度妊高征C、贫血D、糖尿病E、慢性肾脏疾病答案:C解析:妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。同时孕妇代谢异常也是高危因素,正确答案为C16.胎盘早剥的病理变化是下列哪项原因A、底蜕膜出血B、胎盘有炎性细胞浸润C、胎盘绒毛膜出血D、壁蜕膜出血E、胎盘老化答案:A解析:胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离,正确答案为A17.最易发生DIC的疾病是下列哪项A、妊高征B、前置胎盘C、胎盘早剥D、死胎E、羊水过多症答案:C解析:胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见的原因,约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。正确答案为C18.停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是A、刮宫后注射催产素B、刮宫后宫颈塞纱条C、必要时输血D、术前给予MTX治疗,再予刮宫处理E、子宫全切术答案:B解析:宫颈妊娠确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术,术前应做好输血准备或于术前行子宫动脉栓塞术以减少术中出血;术后用纱布条填塞宫颈管创面,或应用小水囊压迫止血,若流血不止,可行双侧髂内动脉结扎。若治疗效果不佳,应及时行全子宫切除术,以挽救生命。正确答案为B19.过期流产致严重出血的原因不包括A、胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留B、稽留日久,可发生凝血功能障碍C、刮宫困难易穿孔D、雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力E、绒毛膜促性腺激素缺乏答案:E解析:绒毛膜促性腺激素与过期流产导致严重出血无关,正确答案为E20.抽羊水看胎儿成熟度,下列哪种方法最实用,正确率高A、肌酐B、L/S比值C、hPLD、EE、脂肪细胞答案:B解析:羊水中L/S比值对测定胎儿成熟度最准确,正确答案为B21.下列何种情况与双胎妊娠无关A、胎膜早破B、早产C、胎位异常D、胎盘早剥E、胎盘功能不全答案:E解析:双胎妊娠发生胎膜早破的机会约达14%,可能与宫腔内压力增高有关;胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊娠期高血压疾病发生率增加有关;约50%双胎妊娠并发早产,其风险约为单胎妊娠的7~10倍,多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致;双胎妊娠由于空间狭小,容易导致胎位异常,正确答案为E22.异位妊娠自体输血条件错误的是A、妊娠周数<12周,胎膜未破B、腹腔内出血时间<24小时C、镜下红细胞破坏率<30%D、腹腔内出血未受污染E、每100ml回收血加3.8%枸橼酸钠20ml抗凝答案:E解析:异位妊娠输血指征为:①妊娠小于12周;②胎膜未破;③出血时间小于24h,镜下红细胞破坏率小于30%;④必须确诊是无污染的血。每100ml血液加3.8%枸橼酸钠l0ml,经过滤后,即可进行自体输血。正确答案为E23.下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件A、孕39周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),治疗2天后B、孕30周,血压150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,眼底有出血C、孕32周,血压160/100mmHg,尿蛋白定量4.5g/24h,水肿(++++)D、孕35周,血压140/90mmHg,尿酸高,尿蛋白定量4g/24hE、抽搐2小时,尿蛋白(++++),血压180/90mmHg答案:C解析:血压160/100mmHg提示为重度子痫前期,妊娠28~34周的重度子痫前期患者,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠,正确答案为C24.为排除宫外孕,辅助检查项目是A、尿hCG定量B、妇科B超检查C、急查血常规D、阴道后穹隆穿刺E、吸出物送病理检查答案:B解析:B超在子宫若发现胎心搏动或妊娠囊则排除异位妊娠诊断,正确答案为B25.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A、阴道后穹隆饱满B、宫颈明显举痛C、宫颈外口松,开大容一指D、子宫稍大稍软E、子宫有飘浮感答案:C解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。26.PKU是一种常染色体隐性遗传病,一对表现型正常夫妇,生有一PKU患儿,再生子女发病风险为A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、10%答案:D解析:常染色体隐性遗传病,一对表现型正常夫妇第一胎为PKU患儿,生第二胎患病的几率为2/3,正确答案为D27.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A、腹痛伴阴道流血B、肉眼血尿C、全身症状与外出血不成比例D、血性羊水E、宫底升高答案:B解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。28.预防子痫发作错误的护理措施是A、嘱患者绝对卧床休息B、保持病房光线充足C、保持环境安静D、各项治疗操作集中进行E、监测生命体征及神志变化答案:B解析:妊娠期高血压疾病的患者应该避免声、光的刺激,预防子痫发作。正确答案为B29.重度胎盘早期剥离的处理,以下哪项最正确A、输血纠正休克,保胎治疗B、胎心消失,不做剖宫产C、子宫胎盘卒中应常规切除子宫D、应动态观察尿量及血小板计数E、产后不宜用宫缩剂以防促凝物质进入母体答案:D解析:重度胎盘早剥应该密切观察孕妇是否存在失血性休克,正确答案为D30.妊娠高血压综合征时,应用硫酸镁最早出现的中毒反应是A、呼吸减慢B、心率减慢C、血压下降D、膝反射迟钝或消失E、膝反射亢进答案:D解析:膝反射迟钝或消失是硫酸镁治疗妊娠期高血压病最早出现的中度反应。正确答案为D31.妊娠高血压综合征预测性诊断方法,最正确的是A、在孕早期进行B、孕中期平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)有妊高征倾向C、转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向D、血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向E、血液流变试验呈低值有妊高征倾向答案:B解析:妊娠高血压综合征预测性诊断方法均在妊娠中期进行,故A错误。包括:1.平均动脉压计算公式:(收缩压+舒张压×2)÷3≥85mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向,故B正确。2.翻身试验左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,改仰卧5分钟再测血压。仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向,故C错误。3.血液流变学试验低血容量(血细胞比容≥0.35)及血液粘度高(全血粘度比值≥3.6,血浆粘度比值≥1.6),提示孕妇有发生妊高征倾向,故E错误。4.尿钙排泄量妊娠24~34周,测定尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值可预测妊高征,≤0.04有预测价值。根据题意,正确答案选择B32.25岁,停经10周前来就诊,诊断为"难免流产",下列病史及体检哪项与诊断不符A、宫口闭,阴道出血少于月经量B、阴道多量出血伴腹痛C、宫颈几可见羊膜囊D、多由先兆流产发展而来E、宫口扩张,宫体如孕9周大小答案:A解析:难免流产阴道出血量多,且宫颈口扩张。正确答案为A33.30岁,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产答案:E解析:根据停经后阴道少量流血,且子宫颈口未开,怀疑先兆流产的可能性大,但是该孕妇子宫小于停经周数,故排除先兆流产。稽留流产有先兆流产症状,但子宫不增大反而缩小,故最符合。正确答案为E34.25岁,已婚,停经50天,少量阴道出血3天,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开,本例最可能的诊断是下述哪项A、无排卵型功能失调性子宫出血B、先兆流产C、难免流产D、输卵管妊娠未破裂E、不全流产答案:B解析:孕妇停经后少量阴道流血,伴有阵发性下腹痛,但子宫与停经天数相符,且宫口未开,最可能为先兆流产。正确答案为B35.32岁,结婚8年不孕,平素月经6~7/30天,阴道不规则出血伴左下腹痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小,妇科检查子宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动,本病例最可能的诊断是下述哪项A、功能失调性子宫出血B、左附件肿物蒂扭转C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎答案:D解析:患者出现流产症状,同时左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块,最可能为输卵管妊娠,正确答案为D36.初产妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时。检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱,100次/min。本病例应诊断为下述何项A、不协调性子宫收缩乏力B、协调性子宫收缩乏力C、胎盘早剥D、前置胎盘E、高张性子宫收缩乏力答案:C解析:本病例为重度子痫前期,不应等至39周。随着孕周增大,风险增大。根据查体情况,首先考虑发生了胎盘早剥。37.初产妇,确诊为前置胎盘阴道出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,以下哪项处理适宜A、人工破膜术B、头皮钳术C、胎头吸引术D、剖宫产术E、产钳术答案:D解析:该孕妇出血严重且已出血休克,为了保护孕妇的安全,应该立即终止妊娠。正确答案为D38.产妇妊娠38周,既往有剖宫产史,此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄,可见黑色胎发,诊断应该是下述何项A、完全子宫破裂B、先兆子宫破裂C、不完全子宫破裂D、子宫瘢痕处妊娠E、子宫肌层断裂答案:C解析:该孕妇子宫下段菲薄,且可见胎儿黑色毛发;不完全子宫破裂为子宫肌层部分或全层破裂,但浆膜层完整,胎儿及其附属物仍在宫腔内,与题目相符,正确答案为C39.女性,25岁,妊娠38周,因车祸不幸腰部骨折,出现腰5节段以下部位瘫痪,但只能保守治疗,下列叙述错误的是A、外伤易导致胎盘早剥和早产B、外伤易导致子宫破裂C、截瘫可导致大小便失禁D、子宫平滑肌仍有自律性E、无法实现自然分娩答案:E解析:子宫平滑肌有自主节律活动,完全切除其神经后仍能有节律性收缩,还能完成分娩活动。临床上可见低位截瘫产妇仍能自然分娩。正确答案为E40.初产妇,27岁,孕随周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为中央性前置胎盘,下述恰当的处理是A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术D、立即人工破膜及点滴催产素E、立即行剖宫产答案:A解析:孕妇阴道出血量少,且胎心正常,无明显宫缩,应该在确保孕妇生命安全的情况下尽可能延长孕周,抑制宫缩,以提高胎儿存活率。应该绝对卧床,减少出血,使用镇静剂,抑制宫缩,观察病情变化。正确答案为A41.21岁,停经2个月,2天前在外自行人工流产,体温38.8℃,脉搏130次/min,血压正常,白细胞10×10/L,中性粒细胞0.90,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜A、催产素肌内注射B、卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素C、即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素D、抗生素及催产素E、抗生素及止血治疗答案:B解析:患者人工流产后出现,发热、突然阴道大量出血,且子宫如孕2个月大小,最可能为流产未完全,子宫内还残留胚胎组织,应该继续取出胚胎组织,且使用抗生素抗感染。正确答案为B42.26岁,于妊娠4个月检查发现子宫如孕8周,应密切观察下列哪一项A、血细胞比容及血红蛋白B、纤维蛋白原C、血尿素氮D、血清肌酐E、胆红素答案:B解析:孕妇子宫小于停经周数,最可能是稽留流产,最容易并发DIC,故应该密切观察纤维蛋白原,正确答案为B43.停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查:宫口容1指,子宫孕50天大小,质软,应采取下列哪项紧急处理A、腹部压迫,排出胚胎组织B、输血,补液C、开放静点下即行刮宫术D、给予止血药物E、纱布填塞阴道压迫止血答案:C解析:根据患者表现怀疑难免流产,处理早期妊娠应该及时行清宫术。正确答案为C44.28岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经量,未见明显组织物排出。妇科检查:宫口闭,宫体如孕50天大小,右侧卵巢直径2~3cm,触痛,此例诊断为下列何项A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、异位妊娠E、稽留流产答案:A解析:根据孕妇临床表现最可能为流产,同时子宫大小于停经周数相符且宫口闭,故为先兆流产。正确答案为A45.停经11周,阴道大量出血3小时,血压80/50mmHg。妇科检查:宫颈口松,有烂肉组织堵塞于宫口,子宫如孕8周大小,可能的诊断是A、稽留流产B、先兆流产C、难免流产D、不全流产E、宫颈息肉答案:D解析:不全流产阴道出血大量,宫颈口扩张且有组织物堵塞,子宫小于妊娠周数,与题意相符,正确答案为D46.初产妇,29岁,36"周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/min,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适A、吸氧,寻找发热原因,等待自然临产B、立即剖宫产终止妊娠C、静滴缩宫素引产D、人工破膜引产E、吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠答案:B解析:胎心监护提示胎心基线180次/min,变异减少提示胎儿储备能力降低,此时应该立即剖宫产终止妊娠,保护母儿安全。正确答案为B47.28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为下列哪项A、宫颈中度糜烂B、移动性浊音(+)C、腹部包块D、宫颈举痛E、子宫稍大变软答案:D解析:28岁女性停经42天后出现下腹痛伴肛门坠胀感,最可能是输卵管妊娠流产或破裂,而宫颈举痛是输卵管妊娠的重要体征之一,正确答案为D48.28岁女性,妊娠37周,诊断为子痫前期,连用硫酸镁15g/d治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg浓度>3.5mmol/L,本病例应首选的处理是A、给20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、立即注射冬眠灵合剂半量C、立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注D、静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE、静注速尿40mg答案:C解析:患者膝腱反射消失,血Mg浓度>3.5mmol/L,提示镁中毒,应该立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注,正确答案为C49.32岁孕妇,CP,宫内孕38周,孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg),体重60kg,3天来常感头晕。检查:血压22/14kPa(165/105mmHg),体重63kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心130次/min,首要的处理是下列何项A、门诊治疗,密切随访B、注射硫酸镁C、剖宫产D、肥皂水灌肠引产E、人工破膜加催产素引产答案:B解析:患者血压持续升高,且收缩压大于160mmHg,提示重度子痫前期,首选处理是注射硫酸镁预防子痫发作,正确答案为B50.CP,妊娠35周,无明显自觉症状,血压近2周升高,血压20.8/13.3kPa(156/110mmHg),水肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为下列何项A、妊娠期高血压B、子痫前期C、慢性高血压病并发子痫前期D、子痫E、妊娠合并慢性高血压病答案:B解析:患者是妊娠后血压升高,故排除慢性高血压合并子痫前期;患者未出现抽搐,故排除子痫;患者血压为156/110mmHg,尿蛋白(+),故排除妊娠期高血压;正确答案为B51.GP,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施A、积极治疗1周考虑终止妊娠B、积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠C、积极治疗,等待自然临产分娩D、立即剖宫产E、立即人工破膜及静点催产素引产答案:B解析:根据孕妇临床表现,诊断为重度子痫前期,由于尿雌三醇10mg/24h,为胎盘功能的警戒值,但胎心好,故应该积极治疗24~48小时,上述症状若不缓解,考虑终止妊娠。正确答案为B52.25岁,子痫前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/min。下列哪项是最可能的诊断A、失血性休克B、产后虚脱C、仰卧位低血压综合征D、羊水栓塞E、心力衰竭答案:B解析:产后虚脱即产妇产后出现的面色苍白、全身出汗、四肢发凉、心慌、头晕甚至晕厥等休克样症状,与题意相符;孕妇生产出现为200ml,排除失血性休克。正确答案为B53.CP,孕38周,规律宫缩5小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/min,胎头已衔接,突发抽搐,继之意识消失,测血压22.6/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+++)。此病例应考虑为下列何项A、子痫前期B、子痫C、癫痫D、高血压危象E、脑出血答案:B解析:患者血压170/120mmHg,且出现抽搐,故为子痫。正确答案为B54.GP,妊娠38周,入院治疗3天,血压20/13.3kPa(150/110mmHg),LOA,胎心140次/min,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软已消失,行人工破膜及催产素引产12小时,无产兆,下一步处理应是下列何项A、休息2天再继续引产B、加用抗生素,继续引产C、加大催产素浓度,继续引产D、剖宫产术E、降压解痉,等待自然临产答案:D解析:对该孕妇行人工破膜及催产素引产12小时仍无产兆,为了保证母儿安全,应该立即剖宫产。正确答案为D55.24岁孕妇,GP,孕37周,伴子痫前期临产,宫口开大8cm入院。血压20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是下列何项A、未严格限制钠盐摄入B、产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少C、血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差D、分娩操作时刺激E、产后使用镇静剂答案:B解析:产后虚脱的发病原因为胎儿娩出后,子宫迅速缩小,腹内压骤减,血液淤滞在内脏器官,回心血量随之骤减。正确答案为B56.孕妇28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断为下列何项A、妊娠期高血压病合并慢性肾炎B、妊娠合并慢性高血压C、子痫前期D、HELLP综合征E、妊娠合并慢性肾炎答案:A解析:患者在18岁时曾患肾炎,同时妊娠后出现血压升高,尿常规中见透明和颗粒管型,故诊断为妊娠期高血压病合并慢性肾炎,正确答案为A57.35岁,GP,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++),OCT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,胎心124次/min,最宜采取的处理是下列何项A、积极治疗48小时后不见好转行剖宫产B、静点硫酸镁,注射利血平C、立即行剖宫产D、扩容治疗E、人工破膜加催产素引产答案:C解析:孕妇血压24/16kPa(180/120mmHg),为重度子痫前期,同时CT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,提示胎儿宫内缺氧,故应该立即剖宫产,正确答案为C58.35岁,孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是下列哪一项A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉点滴催产素E、剖宫产答案:E解析:患者出现无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,提示母儿情况均不好,应该立即剖宫产,正确答案为E59.妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是下列哪项A、胎盘早剥B、帆状胎盘前置血管破裂C、完全性前置胎盘D、边缘性前置胎盘E、产程中正常现象答案:D60.27岁,GP,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/min,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是下列哪项A、住院期待疗法B、剖宫产术C、立即内诊同时行人工破膜D、立即静脉点滴催产素引产E、高危门诊继续随诊观察答案:A解析:期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。该孕妇阴道少量出血且无明显宫缩,同时胎心正常,故应该住院期待疗法。正确答案为A61.GP,孕37周,阴道出血3天,无腹痛及宫缩,出血量似月经量。为明确出血原因,入院后应立即行下列哪项检查A、肛门检查B、阴道内诊检查C、B超检查D、胎儿电子监测E、放射性同位素扫描答案:C解析:孕晚期出现无痛性阴道出血怀疑前置胎盘的可能性大,B超可以观察胎盘与子宫颈的关系,正确答案为C62.32岁,GP,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离答案:E解析:孕妇有跌倒史,B超示胎盘比一般厚,提示存在凝血块,故怀疑胎盘早剥;同时无明显宫缩及腹痛,胎儿情况良好,故最可能为轻度胎盘早剥。正确答案为E63.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、宫腔填寒E、大量输血等待血压上升答案:A解析:胎盘早剥行剖宫产时,若出现难以控制的大量出血,应该快速输入新鲜血液、凝血因子,并行子宫切除术。正确答案为A64.GP,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕、恶心,阴道少量出血。体检:血压12/7.5kPa(90/60mmHg),脉搏108次/min,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/min,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L。下列最恰当的处理是A、立即输新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化,出血多随时终止妊娠C、人工破膜及催产素静脉点滴D、立即剖宫产术,并做好子宫切除准备E、期待疗法,积极保胎治疗答案:D解析:患者一般情况差,且子宫不放松,同时血红蛋白75g/L,可能发展为子宫破裂。应该立即剖宫产,为预防大出血,要做好切除子宫的准备。正确答案为D65.23岁,GP,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院,检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心110次/min,应首先考虑下述哪项疾病A、完全性前置胎盘B、胎盘早期剥离C、先兆早产D、子宫先兆破裂E、急性羊水过多答案:B解析:患者血压高,提示存在重度子痫前期,其为胎盘早剥的主要原因;胎盘早剥主要表现为妊娠中期突发持续性腹痛,伴或不伴阴道出血,故首先考虑胎盘早剥。正确答案为B66.初产妇,孕39周,以往有高血压病史,摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及,子宫放松小佳,以胎盘早剥即刻行剖宫产术,胎儿娩出时已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁大面积瘀斑,出血量多,注射宫缩剂无效,此时紧急处理方法是A、行子宫切除术B、宫腔填塞纱布C、输血、输液D、治疗肾功能衰竭E、治疗DIC答案:A解析:胎盘早剥时,出血向子宫肌壁间渗透,造成肌纤维断裂坏死,子宫出现卒中,如果卒中面积大,不切除子宫则引发严重后果,应选择子宫切除,而不是压迫止血。67.GP,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为A、前置胎盘B、先兆子宫破裂C、重型胎盘早剥D、先兆早产E、羊水栓塞答案:C解析:患者血压24/16kPa(180/120mmHg),存在重度子痫前期;妊娠中期突发剧烈腹痛伴阴道出血,且子宫硬如板状,而妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要原因,根据患者临床表现,考虑胎盘早剥的可能性大,且为重型。正确答案为C68.产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90/50mmHg。紧急处理方法以下列哪项为宜A、行子宫切除术B、输血C、止血药物D、缩宫素静脉点滴E、宫腔填塞纱布答案:E解析:子宫收缩是从宫底角部开始,到下段减弱,同时子宫下段是由部分宫颈组织拉长而形成,没有良好的收缩力,当附着于子宫下段(完全性前置)胎盘剥离后,下段不能很好收缩,开放的血窦不能闭合,使用宫缩剂效果不佳,切除子宫可以止血,但会给产妇带来心理和生理的不适,要慎重,此时,压迫止血是紧急处理最有效而无害的措施。69.32岁妇女,3次孕5~6个月自然流产,分析原因,最大可能是下列哪一项A、先天性卵巢发育不全B、受精卵发育异常C、子宫颈内口功能不全D、精神因素E、黄体发育不全答案:C解析:发生习惯性流产最可能的原因是子宫解剖异常。正确答案为C70.育龄女性,停经50天,阴道大量出血,急诊来院。查:脉搏110次/min,血压90/40mmHg,内诊查宫口处有胚胎组织堵塞,宫体略大。下列正确处理方法为A、纠止休克后再行刮宫B、边纠正休克边行刮宫C、输血,宫缩素静脉点滴D、立即行刮宫术E、B型超声检查后行刮宫术答案:B解析:结合患者临床表现,考虑为不全流产,患者血压低且阴道大量出血提示存在休克,应该边纠正休克边行刮宫。正确答案为B71.孕妇35岁,既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史,此次妊娠16周,无腹痛和阴道出血,下列哪项处理为宜A、肌内注射黄体酮B、子宫颈内口缝扎术C、绝对卧床休息D、羊水穿刺查胎儿染色体E、给予子宫收缩抑制剂答案:B解析:子宫颈内口松弛症患者,在孕中期由于承受不住胎儿和羊水增加的重力,临床表现是先破水而致宫腔玉力降低后引发宫缩而流产,胎儿往往存活产出,因此,如果在非孕期诊断明确后,在中孕早期行子宫颈内口缝扎术可以有效避免再次因宫颈内口松弛引发流产。72.育龄女性,停经50天时因先兆流产行保胎治疗,现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小,要求终止妊娠,在缩宫素静点下行刮宫术,术中出血不止,导致休克,其原因可能是A、宫缩乏力B、宫颈裂伤C、凝血功能障碍D、子宫穿孔E、胎盘部分残留答案:C解析:患者有先兆流产病史,且子宫小于停经周数,最可能为稽留流产,而稽留流产很容易导致DIC,造成严重出血。正确答案为C73.女性,23岁,有习惯性流产史,均发生在孕5~6个月,目前孕4个月,昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊,胎心好,无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项A、卧床休息B、禁性生活C、口服维生素ED、肌注黄体酮E、保胎治疗+宫颈内口环扎术答案:E解析:患者有先兆流产,但由于胎心好,且孕妇一般情况良好,先行保胎治疗;孕妇有习惯性流产史,此次查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊,怀疑宫颈内口松弛造成流产,故应行宫颈内口环扎术,正确答案为E74.女性,30岁,已婚,自然流产2次。1年来月经6/21天,经量小多,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项A、黄体功能不足B、黄体萎缩不全C、无排卵D、黄体功能正常E、子宫内膜结核答案:A解析:患者BBT双相表示有排卵,但月经周期短,经量不多,说明黄体功能不足,正确答案为A75.女,32岁,GP,孕32周。定期产前检查:体重3次未增加,宫高28cm,双顶径77mm,羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其诊断应该是下列何项A、羊水过少B、轻度妊高征C、IUCR(胎儿宫内发育迟缓)D、轻度妊高征+IUGRE、慢性高血压答案:D解析:结合孕妇临床表现和胎儿情况,提示存在胎儿宫内生长受限,同时孕妇收缩压为140mmHg,表面有轻度妊娠期高血压疾病,其也是造成胎儿生长受限的原因之一。正确答案为D76.28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的A、4天内B、6天内C、3天内D、5天内E、12天内答案:C解析:受精后约3天,受精卵开始复制分裂。正确答案为C77.初产妇女,足月临产,产程进展顺利,LOA位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/min,持续50秒,原因是下列哪项A、胎盘功能减退B、慢性胎儿窘迫C、脐带受压D、胎头受压E、胎盘早剥答案:C解析:变异减速一般是脐带受压兴奋迷走神经引起,正确答案为C78.差5天到预产期,臀位,30分钟前阴道流水,量很大,下列最恰当的处理是A、嘱患者立即住院治疗B、请患者坐下,详细询问病史C、立即嘱患者平卧,垫高臀部,听胎心D、立即通过石蕊试纸法证实是否破水E、通过阴道检查是否破水答案:C解析:未到预产期出现阴道流水,应该立即监测胎心,判断胎儿有无缺氧,正确答案为C79.初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢,90~120次/min,规律。应采取下述哪项措施A、立即剖宫产终止妊娠B、侧切后以产钳娩出胎儿C、静脉注入高张葡萄糖、维生素CD、静脉点滴催产素,加强宫缩,胎儿自然娩出E、静脉点滴麦角新碱,加强宫缩,以待胎儿自然娩出答案:B解析:此种情况应该尽快娩出胎儿,而加强宫缩会造成胎儿缺氧,正确答案为B80.初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S=0cm,膜突,FHR110~120次/min,快慢不均,须立即处理。下列哪项不正确A、吸氧,左侧卧位B、静推20%葡萄糖及维生素CC、若经处理胎心好转可继续观察D、阴道检查同时人工破膜了解羊水性状E、胎儿头皮血pH值7.25~7.30,提示胎儿窘迫,应立即终止妊娠答案:D解析:正常破膜发生在宫口近开全时,该孕妇宫口开大3cm,不能盲目破膜,正确答案为D81.25岁,孕35周,既往血压100/70mmHg,头痛1天,今日就诊查血压130/90mmHg,尿蛋白(++),下列最主要的诊断是A、妊高征B、慢性高血压合并妊娠C、慢性肾炎合并妊娠D、上呼吸道感染E、泌尿系感染答案:A解析:患者妊娠前血压正常,妊娠期间发现血压升高,且尿蛋白阳性,最可能是妊娠期高血压病。正确答案为A82.40岁经产妇,妊娠39周,近1周来自觉胎动后腹痛难忍,来院就诊。查体:B超提示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如。下一步最恰当的处理是A、保胎治疗B、剖宫产C、采取引产措施经阴道分娩D、羊膜腔输液E、观察答案:C解析:“39周妊娠”妊娠已足月,应尽快行人工破膜观察羊水的情况,若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现其他胎儿窘迫的表现,估计短时间内不能结束分娩,应行剖宫产术;对胎儿贮备力尚好,宫颈成熟者,可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测胎心变化,观察羊水性状。因在检查中胎儿无异常,正确答案为C83.26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是下列哪项A、蜕膜B、葡萄胎C、子宫息肉D、增生期宫内膜E、分泌期宫内膜答案:A解析:停经10周的人工流产主要是将蜕膜和胚囊吸出,正确答案为A84.子痫前期重度,血细胞比容0.41,心率80次/min,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂比较好A、低分子右旋糖酐B、白蛋白C、全血D、平衡液E、5%葡萄糖答案:B解析:子痫前期(重度),一般不主张扩容,除非发生低蛋白血症。此患者白蛋白28g/L(正常值35~51g/L),可以明确诊断。正确答案为B85.某孕妇,24岁,孕32周时,胎儿双顶径7.0cm,35周时双顶径7.3cm,股骨长5.4cm,羊水指数5,胎盘3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况A、正常妊娠B、胎儿宫内发育受限C、小头畸形D、孕龄与停经周数不符E、无脑儿答案:B解析:孕32周时,胎儿双顶径7.0cm,35周时双顶径7.3cm,三周双顶径增长小于4mm,同时羊水指数5,胎盘3级钙化,均提示胎儿宫内生长受限。正确答案为B86.某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是A、宫内孕37周,死胎B、重度子痫前期C、高龄初产妇D、胎盘早剥E、高张性宫缩乏力答案:E解析:患者为36岁初产妇,故C正确;患者血压150/100mmHg,同时存在持续性的视觉障碍,为重度子痫前期;患者突发持续性腹痛,且子宫体硬,压痛,阴道出血,为重型胎盘早剥;胎位不清,且未听见胎心音,提示死胎。根据题意,正确答案选择E87.初产妇,26岁,GP,孕40周,因胎动减少入院。查宫底耻上32cm,LOA,先露固定,胎心132次/min,无宫缩,入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为下列哪项A、脐带受压B、胎儿受压C、胎儿先天性畸形D、胎盘功能不全E、过期妊娠答案:D解析:该孕妇入院后测24小时尿E为6mg,提示胎盘功能不全,正确答案为D88.25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最恰当的处理是A、予以保胎治疗B、立即行刮宫术C、继续观察D、进一步查尿hCG明确诊断E、给予输液及止血剂答案:B解析:本例阴道流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫。89.闭经5周,子宫稍大、软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断应是下列哪项A、子宫内膜炎B、子宫穿孔C、血液流入腹腔D、子宫颈管裂伤E、输卵管妊娠破裂答案:E解析:该孕妇附件可触及包块,妊娠试验阳性,怀疑为输卵管妊娠;当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,提示输卵管异位妊娠破裂。正确答案为E90.某女,32岁,孕3产0,孕39周,间断阴道流水4小时,不规律腹坠5小时。T38.0℃,P110次/mm,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛。入院后阴道间断流水,未闻及明显异味,血WBC18×10/L,N0.90,胎心监护胎心基线位于160~180次/min,同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符,肛查宫颈展平,宫口未开。最恰当的处理是A、期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施B、观察12小时,如未临产进行引产C、不予处理顺其自然D、立即剖宫产E、观察12小时,如未临产行剖宫产答案:D解析:根据孕妇表现提示存在严重感染;同时胎心监护胎心基线位于160~180次/min,提示胎儿宫内缺氧,应该及时剖宫产。正确答案为D91.女性,30岁,已婚。放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A、输卵管妊娠B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎E、先兆流产答案:A解析:该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感。符合输卵管妊娠表现。92.26岁妇女,结婚2年未孕,现停经40天,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂型B、卵巢黄体破裂C、卵巢卵泡破裂D、子宫肌瘤红色变E、卵巢肿瘤蒂扭转答案:A解析:结合孕妇停经后下腹痛伴肛门坠胀,且出现宫颈举痛,后穹隆饱满且有触痛,最可能为输卵管异位妊娠破裂。正确答案为A93.停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能的诊断为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、过期流产答案:E解析:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿hCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。94.对于输卵管妊娠的结局,下列哪项是恰当的A、输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠B、输卵管妊娠完全流产一般出血较多C、输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠D、输卵管妊娠不全流产可导致反复出血E、输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右答案:D解析:输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部,且对于妊娠6周左右出现;输卵管妊娠完全流产一般出血不多,多见于输卵管壶腹部妊娠,不全流产一般出血较多。正确答案为D95.TORCH全套检查中不包括A、单纯疱疹病毒B、弓形虫C、柯萨奇病毒D、风疹病毒E、巨细胞病毒答案:C解析:TORCH全套检查包括:弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒和巨细胞病毒。正确答案为C96.关于输卵管妊娠化学治疗,哪项不正确A、妊娠包块直径<3cmB、血β-HCG<20U/LC、化疗可全身用药,亦可局部用药D、机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛E、已发生破裂或流产答案:E解析:输卵管妊娠未发生破裂才可用化学疗法,若发生破裂或流产需要进行手术治疗。正确答案为E97.某患者确诊为宫外孕,其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点A、暗红色B、不凝固C、含细小血块D、滴在纱布上可见红晕E、可混有脓液答案:E解析:宫外孕破裂后会出血,但不会出现脓液,只有感染才会产生脓液。正确答案为E98.下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素A、病毒感染B、染色体异常C、叶酸、氨基酸缺乏D、接触有害物质E、以上都不恰当答案:C解析:内因性均称型FGR病因包括:基因或染色体异常、病毒感染、接触性放射性物质及其他有毒物质。正确答案为C99.胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括A、阴道出血不凝B、血小板<100×10g/LC、凝血酶原的时间延长D、纤维蛋白原2g/LE、胎儿窘迫答案:E解析:胎盘早剥患者应该做DIC筛选试验,包括血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定,结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。正确答案为E100.哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能A、<-1B、<-3C、<-2D、>1E、>3答案:C解析:胎儿发育指数低于-2提示有胎儿宫内发育迟缓的可能,正确答案为C101.关于子痫前期,叙述恰当的是A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段B、与是否定期做产前检查关系不大C、于37周以后发生者占绝大多数D、先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直E、每次抽搐约持续5分钟答案:C解析:妊娠期高血压疾病最严重的阶段是子痫,此期孕妇发生抽搐;孕期定期检查可以监测血压变化,预防子痫前期出现。正确答案为C102.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓,下述哪项是不恰当的A、胎儿股骨长度B、胎头双顶径C、腹围、胸围、头围D、羊水量与胎盘成熟度E、腹围/胸围答案:E解析:胎儿头围在妊娠28周后生长减慢,而胎儿体重仍按原速度增长,故只测头围不能准确反映胎儿生长发育的动态变化,应同时测量胎儿腹围和头围(HC/AC),比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数,即应考虑可能为FGR,有助于估算不均称型FGR,故E错误。根据题意,正确答案选择E103.新生儿黄疸采用光照法应选择A、绿光B、白光C、阳光D、日光灯E、蓝光答案:E解析:光照法治疗新生儿黄疸应该选择蓝光,正确答案为E104.对于输卵管妊娠,下列叙述不恰当的是A、尿妊娠试验可出现假阴性B、多有停经史C、后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在D、失血症状与阴道流血量不成正比E、后穹窿穿刺抽出的血液常不凝答案:C解析:输卵管妊娠阴道后穹隆穿刺时,当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹隆穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。正确答案为C105.双胎妊娠引产指征应除外哪项因素A、合并急性羊水过多B、母亲轻度贫血C、胎儿畸形D、母亲有严重并发症E、胎盘功能减退答案:B解析:当母亲有严重并发症时,双胎妊娠应该引产,不包括轻度贫血。正确答案为B106.关于子痫,叙述正确的是A、产后子痫较为常见B、子痫发生之前都具有较明显的自觉症状C、妊娠一旦终止,子痫不会再发生D、光、声刺激可诱发抽搐E、体重增加过快与子痫无关答案:D解析:孕妇发生妊娠期高血压疾病应该避免光、声的刺激,避免诱发子痫发作。正确答案为D107.诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上A、130/90mmHgB、140/90mmHgC、120/100mmHgD、140/100mmHgE、160/120mmHg答案:B解析:妊娠期高血压疾病的收缩压不低于140mmHg或舒张压不低于90mmHg,正确答案为B108.关于妊娠高血压疾病,下列叙述不恰当的是A、重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞B、双胎容易合并妊娠高血压疾病C、眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度D、初产妇多于经产妇E、有慢性高血压者不易发生答案:E解析:孕妇有慢性高血压更容易发生妊娠期高血压疾病,正确答案为E109.关于内因性均称型FGR的特点,正确的是A、体重、身长、头径均相称B、外表无营养不良表现C、器官分化或成熟度与孕龄相符D、各器官的细胞数均减少E、以上均正确答案:E解析:内因性均称型FGR特点包括:体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,但各器官的细胞数量均减少,脑重量轻,神经元功能不全和髓鞘形成迟缓;胎盘小,但组织无异常。胎儿无缺氧表现。胎儿出生缺陷发生率高,围产儿死亡率离,预后不良。产后新生儿经常会出现脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。正确答案为E110.Rh血型不合约有多少发生在第一胎A、20%B、10%C、30%D、40%E、罕见,除非接受过输血、换血治疗答案:E解析:Rh血型不合发生在第一胎的情况很罕见,正确答案为E111.对于子宫残角妊娠的叙述,下列哪项不恰当A、可引起严重腹腔内出血B、常于妊娠中期发生破裂C、可经阴道分娩D、超声检查有助于诊断E、应尽早手术答案:C解析:残角子宫肌壁多发育不良,不能承受胎儿生长发育,多数于妊娠14~20周发生肌层完全破裂或不完全破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。子宫残角妊娠确诊后应及早手术,切除残角子宫,若为活胎,应先行剖官产,然后切除残角子宫。正确答案为C112.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是A、期待疗法B、保胎治疗C、抽取羊水D、终止妊娠E、观察答案:D解析:羊水过多合并胎儿畸形应该及时终止妊娠,正确答案为D113.关于羊水过多,叙述恰当的是A、妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%B、妊娠28周后羊水量超过1000mlC、急性羊水过多常发生在妊娠,28~32周D、羊水的性状与正常者有差异E、妊娠任何时期内羊水量超过2000ml答案:E解析:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多,正确答案为E114.下列哪项与前置胎盘无关A、胎位异常B、产后出血C、妊高征D、慢性子宫内膜炎E、产后感染答案:C解析:妊高征容易引起胎盘早剥而与前置胎盘无关,正确答案为C115.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指A、踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退B、踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退C、水肿延及大腿D、水肿达外阴部及腹部E、全身水肿答案:C解析:水肿(+)局限于踝部和小腿;水肿(++)延及大腿;水肿(+++)延及外阴和腹部;水肿(++++)全身水肿或伴腹水。正确答案为C116.胎儿窘迫终止妊娠指征不包括A、胎心率100bpmB、羊水Ⅲ度污染C、OCT频繁晚期减速D、胎儿头皮血pH7.00E、先露S答案:E解析:胎儿窘迫终止妊娠指征有:胎心基线变异消失伴胎心基线117.重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少A、0.5gB、3gC、5gD、1gE、2g答案:C解析:重度妊高征24小时尿蛋白定量大于5g,正确答案为C118.下列哪项不是子宫胎盘卒中的处理方式A、宫壁内注射子宫收缩药B、按摩子宫C、经积极处理,子宫仍不收缩,应立即切除子宫D、经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫E、静脉点滴麦角新碱答案:E解析:子宫胎盘卒中静脉点滴麦角新碱会使胎盘留在子宫内,正确答案为E119.关于前置胎盘对母儿的影响,叙述正确的是A、出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血B、前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫C、子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血D、前置胎盘易致羊水栓塞E、前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍答案:C解析:附着于前壁的胎盘行剖宫产时,当子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,且开放的血窦不易关闭,故常发生产后出血,量多且难于控制。正确答案为C120.B型超声测量,判断胎儿宫内发育迟缓较准确.常用指标有胎头双顶径,下述哪项指标是不恰当的A、孕28周<70mmB、增长速度2周仅增加≤4mmC、增长速度3周仅增加<4mmD、孕30周<75mmE、孕32周<80mm答案:B解析:B超测量胎儿双顶径(BPD)的变化:正常孕妇妊娠早期每周平均增长3.6~4.Omm,妊娠中期2.4~2.8rnm,妊娠晚期2.Omm。若能每周连续测量胎儿双顶径,观察其动态变化,发现每周增长<2.Omm,或每3周增长<4.0mm,或每4周增长<6.Omm,于妊娠晚期双顶径每周增长<1.7mm,均应考虑有FGR的可能。正确答案为B121.关于宫颈妊娠的叙述,下列哪项不恰当A、有停经史B、多见于初孕妇C、发生率极低D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显答案:B解析:宫颈妊娠多见于经产妇,有停经及早孕反应,由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。正确答案为B122.对于妊娠期高血压病发病因素,下列哪项与之无关A、营养不良,低蛋白血症者B、有慢性高血压、肾炎、糖尿病者C、子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者D、精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者E、风心病、先心病患者答案:E解析:妊娠期高血压病发病因素不包括风心病、先心病患者,正确答案为E123.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大A、2~3周B、1~2周C、3~4周D、5~6周E、1周以内答案:C解析:胎儿宫内死亡3~4周以上发生凝血功能障碍的概率会明显增大,正确答案为C124.不属于重度子痫前期并发症的是A、脑出血B、急性肾衰竭C、胎盘早剥D、HELLP综合征E、肺炎答案:E解析:重度子痫前期会引起脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥和HELLP综合征,正确答案为E125.关于妊娠期肝内胆汁淤积症,下列叙述不恰当的是A、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征B、是妊娠中晚期特有的并发症C、此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害D、病因目前尚不清楚E、发病率与季节有关,冬季高于夏季答案:C解析:妊娠期肝内胆汁淤积症主要危害胎儿,使围产儿病死率增高,正确答案为C126.下面哪项病史与FGR无关A、有子宫增长较慢的病史B、有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者C、妊娠期高血压病D、有附件手术史E、以上都不恰当答案:D解析:母亲附件做过手术不会造成胎儿生长受限,正确答案为D127.前置胎盘的典型临床表现是A、阴道出血常与外伤有关B、无诱因、无痛性反复阴道出血C、有痛性阴道出血D、宫缩时阴道出血停止E、阴道出血量与贫血程度不成比例答案:B解析:前置胎盘的典型临床表现是无诱因、无痛性反复阴道出血,正确答案为B128.缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是A、停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护B、氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C、左侧卧位,氧气吸入,继续引产D、停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠E、以上都可以答案:D解析:出血晚期减速提示胎儿缺氧,而胎头仍未入盆,故不应该继续阴道分娩,应该立即剖宫产,正确答案为D129.双胎妊娠在分娩期不易发生A、产程延长B、产程顺利进展C、脐带脱垂D、胎盘早剥E、胎头交锁答案:B解析:双胎妊娠容易造成产程延长,正确答案为B130.FGR哪种情况不适合阴道分娩A、胎盘功能良好B、宫颈Bishop评分>7分C、胎儿难以存活D、胎儿为极低体重儿E、胎儿在宫内发育正常,胎儿成熟答案:D解析:FGR阴道产指征包括:胎儿情况良好,胎盘功能正常,胎儿成熟,Bishop宫颈成熟度评分≥7分,羊水量及胎位正常,无其他禁忌者,可经阴道分娩;若胎儿难以存活,无剖宫产指征时予以引产。若胎儿为极低体重儿则不应该进行阴道分娩,应该尽快剖宫产,正确答案为D131.异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是A、尿妊娠试验(+)B、腹部叩诊移动性浊音(+)C、尿妊娠试验(+),后穹窿穿刺抽出不凝血D、宫颈剧痛E、腹部触诊压痛、反跳痛答案:C解析:尿妊娠试验(+)提示妊娠;后穹窿穿刺抽出不凝血提示妊娠破裂,两者结合最可能为异位妊娠破裂。正确答案为C132.哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向A、仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB、平均动脉压≥85mmHgC、血细胞比容<0.35D、尿Ca/Cr≤0.04E、全血黏度比值<3.6答案:E解析:全血黏度比值<3.6,提示近期可能出现妊娠期高血压疾病,正确答案为E133.关于卵巢妊娠,下列叙述不恰当的是A、破裂后可引起腹腔内大量出血B、临床表现类似于输卵管妊娠C、术前常诊断为输卵管妊娠D、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E、术中见到绒毛可不必进行病理检查答案:E解析:卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。卵巢妊娠绝大多数在早期破裂,有报道极少数可妊娠至足月,甚至胎儿存活。破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。因此,术前往往诊断为输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂。术中经仔细探查方能明确诊断,因此切除组织必须常规进行病理检查。正确答案为E134.异位妊娠发病率约为A、1‰B、5‰C、1%D、2%E、5%答案:D解析:异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约2%,是孕产妇死亡原因之一,正确答案为D135.习惯性流产又称为A、复杂性流产B、复发性流产C、经常性流产D、反复性流产E、周期性流产答案:B解析:习惯性流产又叫复发性流产,指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,正确答案为B136.关于妊娠期高血压疾病性心脏病,叙述恰当的是A、心脏不同程度扩大,脉细数B、心电图均显示心脏损害C、均在妊娠期发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药答案:C解析:妊娠期高血压疾病性心脏病在妊娠期间发病,妊娠结束后,会逐渐恢复。正确答案为C137.下列哪项不属于胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征A、宫内监护情况良好B、胎儿已经足月C、胎儿尚未足月D、胎盘功能好转E、孕妇病情稳定答案:B解析:胎儿宫内发育迟缓继续妊娠指征包括:胎儿状况良好,胎盘功能正常,妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期,故已足月应该终止妊娠,正确答案为B138.哪项不是胎盘早剥的并发症A、急性肾衰竭B、肝功能异常C、产后出血D、席汉综合征E、DIC答案:B解析:胎盘早剥的并发症主要为胎儿宫内死亡、DIC、产后出血、急性肾衰竭和羊水栓塞。正确答案为B139.关于Ⅲ度胎盘早剥的临床表现,叙述不恰当的是A、破膜时流出血性羊水B、触诊子宫硬如板状C、胎位扪不清,胎心听不清D、常伴发重度子痫前期E、休克程度与阴道流血量成正比答案:E解析:Ⅲ度胎盘早剥母体的休克程度与母血丢失成正比,而母体丢失的血液不一定全部经阴道流出,正确答案为E140.哪种表现提示可能存在前置胎盘A、产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着B、停经8周少量阴道流血C、妊娠32周,反复少量阴道流血2周D、妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物E、子宫硬如板状,宫缩间歇无放松答案:C解析:前置胎盘的典型表现是无诱因、无痛性反复阴道流血,故正确答案为C141.预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施不恰当A、加强产前检查B、建立三级围生期保健网C、每周1次B超检查D、定期测量宫高、腹围、体重E、用妊娠图进行孕期监护答案:C142.大多数孕妇约多少周后产生血型抗体A、26周B、24周C、28周D、30周E、32周答案:C解析:大多数孕妇约妊娠28周后会产生血型抗体,正确答案为C143.关于过期妊娠的描述恰当的是A、平素月经规律,从末次月经第1天起超过临产者B、平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过临产者C、平素月经规律,从末次月经第1天起超过临产者D、平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过临产者E、以上都不是答案:B解析:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者,称为过期妊娠,正确答案为B144.对于前置胎盘患者,在孕期腹部触诊、听诊所见是A、阵发性子宫收缩、胎心音良好B、子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失C、无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好D、子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失E、阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱答案:C解析:前置胎盘腹部检查为:子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故胎先露高浮,常并发胎位异常。正确答案为C145.胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症A、妊娠期高血压疾病B、甲亢C、糖尿病D、心脏病E、贫血答案:A解析:妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离,故正确答案为A146.关于双胎输血综合征新生儿的诊断标准,正确的是A、两新生儿体重相差>20%B、两新生儿Hb值相差>50g/LC、可发生在双卵双胎D、两新生儿Hb值相差<50g/LE、两新生儿体重相差>30%答案:B解析:如果两个胎儿体重相差≥20%、血红蛋白相差>50g/L,提示双胎输血综合征,正确答案为B147.急性羊水过多时,下列叙述正确的是A、多发生在妊娠28~32周B、下肢及外阴水肿发生率不高C、自觉症状轻D、胎心清楚E、易发生早产答案:E解析:急性羊水过多主要发生在妊娠20-24周,孕妇自觉腹部胀痛,行动不便,表情痛苦,因横膈抬高,出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧。检查见腹壁皮肤紧绷发亮,严重者皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。巨大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。子宫明显大于妊娠月份,胎位不清,胎心遥远或听不清。胎膜早破、早产发生率增加。正确答案为E148.下列哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染A、羊水涂片革兰染色可检查到细菌B、羊水细菌培养有细菌生长C、羊水置于血常规计数板上,白细胞数升高D、血C-反应蛋白小于8mg/LE、羊水IL-6测定≥17μg/L答案:D解析:血C-反应蛋白大于8mg/L提示羊膜腔感染,正确答案为D149.对于羊水过多患者,经阴道放水时速度每小时不超过A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、700ml答案:D解析:在B型超声监测下,避开胎盘部位以15~18号腰椎穿刺针穿刺,放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml,正确答案为D150.足月产妇,重度子痫前期,伴肝功能损害,现宫口开大4cm,胎心正常,突发子痫。宜给予何种镇静药A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、哌替啶D、地西泮E、异丙嚷答案:D解析:地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用,对胎儿以及新生儿的影响较小,且对母亲肝脏毒性很小,正确答案为D151.ABO血型不合,IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血A、≥1:32B、≥1:64C、≥1:128D、≥1:16E、≥1:256答案:A解析:ABO血型不合的母儿,当母体内IgG效价≥1:32时易发生溶血,正确答案为A152.硫酸镁继续用药的条件是A、膝反射存在,呼吸≥16次1分,尿量≥25ml/hB、膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/hC、血压升高,脉搏加快D、呼吸存在,膝反射存在E、尿量>100ml/24h答案:A解析:使用硫酸镁必备条件包括:膝腱反射存在;呼吸≥16次/分钟;尿量≥17ml/h或≥400ml/24h;备有l0%葡萄糖酸钙,正确答案为A153.关于前置胎盘患者行期待疗法,下列哪项是错误的A、住院观察B、卧床休息C、适当镇静及使用宫缩抑制药D、行凝血功能检查E、估计胎儿成熟情况答案:D解析:前置胎盘期待疗法主要是住院观察,且严格卧床休息,给予药物抑制宫缩,促进胎儿成熟。正确答案为D154.关于胎膜早破的叙述,下列哪项是不正确的A、破膜12小时给予抗生素B、胎膜破裂发生在产程开始前C、破膜24小时,即使无头盆不称,也考虑剖宫产术D、头先露未衔接或臀先露,均应观察胎心E、胎膜破裂后阴道pH可升高答案:C解析:胎膜早破患者行剖宫产指征包括:胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,胎肺成熟,明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫,抗感染同时行剖宫产术终止妊娠,作好新生儿复苏准备。破膜24小时不属于剖宫产指征,故应该继续阴道分娩。正确答案为C155.一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失A、24小时B、28小时C、29小时D、30小时E、32小时答案:A解析:胎动小时24小时以后胎心也会消失,正确答案为A156.关于胎盘早剥的处理,正确的是A、纠正休克,大量快速补液B、一旦确诊不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产C、经阴道分娩者不宜破膜D、应用肝素治疗凝血功能障碍E、一旦确诊,即使胎儿已死亡,也应经阴道分娩答案:B解析:胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。正确答案为B157.关于胎儿生长受限的治疗,下列哪项是不正确的A、治疗越早,效果越好B、左侧卧位、吸氧C、输液、补充营养物质D、改善子宫胎盘血流E、长期应用地塞米松答案:E解析:地塞米松一般用于严重感染治疗,不用于治疗胎儿生长受限,正确答案为E158.产前子痫患者,抽搐频繁,呼吸浅,14次/分,宜给予何种解痉药A、地西泮B、山莨菪碱或东莨菪碱C、硫酸镁D、哌替啶E、吗啡答案:B解析:结合孕妇表现,最适宜给予抗胆碱能药,正确答案为B159.急性羊水过多易发生在妊娠A、16~20周B、20~24周C、25~28周D、28~32周E、36~40周答案:B解析:急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,正确答案为B160.23岁,妊娠37周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是A、快速静脉滴注甘露醇B、静脉注射硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/hC、静脉注射地西泮D、静脉注射地塞米松E、即行剖宫产术答案:A解析:根据孕妇表现,为重度子痫前期患者且存在脑水肿,应该快速滴注甘露醇降低颅内压,正确答案为A161.一年轻女性,停经62天,腹痛并伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛
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