各科室实习自我鉴定

各科室实习自我鉴定

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断，而应进一步地进展必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够把握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道根本的病理过程，但是缺少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民效劳!

在血液科的实习马上完毕，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在教师的指导下，我根本把握了血液科一些常见病的护理以及一些根本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积存，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积存阅历。

在心内科几位带教教师的悉心指导和患者的协作下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科根本的问诊方法，查体方式及听诊要点;娴熟把握了给患者做心电图;根本把握了看心电图的要点;熟识循环系统病症的根本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在教师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的珍贵和短暂，对心内的用药还不是很娴熟，今后应当完善根底学问，加强对特别心电图的观看和比拟。为将来打下坚实的根底。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的状况，有无糖尿病史。，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的根本状况。

然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观看病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的状况。下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，固然最好把四个分期的把握了，随之而来的伴随病症，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病;二是，糖尿病肾病;三是，肾病综合征;四是，急性肾小球肾炎。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，冻断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我根本把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;把握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教教师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培育箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。盼望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

每天记录着病程录，对于各种疾病的病情和进展状况有了更直观的了解，理论学问在这样的实践中得到了真正的升华。虽然看上去只是很琐碎的小事，但是通过这些让我对于疾病所需的诊断有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。但是对于糖尿病这一内分泌科最常见疾病的诊断和治疗有了很好的熟悉。固然，在这俩个多星期中，还有很多别的收获，比方第一次看了肾穿刺，第一次看了血透的过程，并且知道了连续的血糖测试以及皮下埋针的胰岛素注射，有些还自己亲自进展了操作。

本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，敬重教师，工作积极，仔细负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在教师的带着和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作，把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。根本把握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

在神经外科，依旧是手术及其操作较多，而且比其他外科更加周密严苛，由于稍有不慎，就会引起神经系统的感染，后果比拟严峻。而且手术大多也是开颅手术，操作要非常当心和急躁。虽然我没有上手，只是在一旁观看，但我能感觉到那特别消耗精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像，甚至生命危急，进展过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段，我也曾操作过腰椎穿刺术，对我来说是很大的挑战。

在神经内科，虽然刚开头的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰，但经过教师地悉心教育，使我进步飞速，根本的脑出血、脑堵塞也许都能看

出来。经过查房时对详细的每个病号的观看，我大致把握了相关的临床病症和发病原理。而且在我国，脑卒中成为死亡率最高的疾病，并且发病率也逐年上升，威逼着人民的生命安康。后来的上级卫生系统进展脑卒中病因的筛查，我和我的带教教师去病案室筛选大量病理，并且进展相应统计，我发觉脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系，而常年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素，患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进展预防。

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了许多东西，做了许多错事。真正进入临床，才发觉跟学校所学的东西许多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己许多都忘得一干二净了，遇到状况也不会理论联系实际，敏捷运用！

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发觉这些看似简洁的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是间或有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，缘由可能是进针后没平行在进去，导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了，第一次感觉到有点胜利感！刚刚开头自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶，现在开头有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，遗忘把开关关了，现在每次都告知自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，教师看他态度比拟好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，教师过来帮助，由于我进针的角度深了，教师过来帮助，弄了好久也抽不出血，病人始终喊疼，教师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他苦痛了那么久。我一边劝慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很可怕，很难过，我想他会不会投诉我呢，我不断地赔礼，最终病人的心情最终缓解了，可我的心里还是觉得很难过！做护士，真的技术很重要，一针见血，削减病人的苦痛，我想自己以后能不能做到呢?

让我很快乐的是，呼吸内科真的很温馨，像个欢乐的大家庭一样，个个教师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很急躁的去教，放心让我们去做事情！还有她们常常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤教师，很和气友善，她急躁的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会敏捷运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我每天在考虑马虎的自己毕竟能不能胜任这些工作，我能不能克制这些困难呢？才一个星期，我告知自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，