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精品文档-下载后可编辑老年妇女骨关节痛须综合调治等老年妇女骨关节痛须综合调治

莫××同志：

来信说，你现年52岁，在38岁时双侧卵巢作了部分切除，未曾用药治疗。最近几年来，膝关节很痛，特别是上下楼梯时更甚。到医院骨科检查，还拍了X片，关节形态正常，大夫诊断是退行性病变，叫打止痛针，但我没打，只是断断续续服了约5～6年尼尔雌醇。

据来信所诉，我告诉你，大夫诊断的退行性病变，其实就是骨质疏松改变。它是由于卵巢功能减退，卵巢分泌的雌激素减少，体内雌激素水平降低而引起的。你的膝关节痛其实是骨质疏松所造成的。

我的文章《老年妇女要认清骨关节痛的真面目》全文发表在《老友》杂志2022年第3期上，不知你所说的《四川晚霞报》上转载的是否全文？有关治疗方面的内容，下面再重复一下。尼尔雌醇是雌激素类药物，从来信看，你只是断断续续服了，这就不规范。除尼尔雌醇外，还有利维爱也是雌激素类药物。用它们来治疗应该个性化，“合身度量”的治疗是有效途径。其治疗方案应在妇科医生指导下制定。

另外，解决更年期的问题，药物治疗仅仅是一个方面，还应从调节心理状态，调整饮食结构入手，多补充些含有植物雌激素的食物，如豆类、豆制品、豆浆、牛奶等，蔬菜中含有植物雌激素较多的有扁豆、洋葱等；要少食辛辣刺激性食物，不吸烟、少喝酒，再配合药物治疗，则会取得更好的效果。

主任医师、教授黄维新

反流性食管炎等病怎样调治

张××同志：

现就来信所诉回答你的问题：

1．反流性食管炎：反流性食管由于贲门功能失调（闭合不严），胃酸甚至肠内容物通过贲门反流到食管，损伤了食管粘膜。此病常致胸骨后烧灼、疼痛，有时可有咽部不适、干咳，上腹部疼痛。胃镜检查可见贲门及其上方的食管粘膜充血糜烂（部分病人可无这种现象）。本病的治疗原则如下：

一、一般治疗①进食吃7成饱，免进辛辣刺激食物和太油腻食物；②餐后走动20分钟，不宜立即卧床；③睡觉抬高床头（不是枕头）20公分。

二、药物治疗

抑酸剂：①质子泵抑制剂，如洛赛克，每次20毫克，一天1～2次，空腹吃，8～12周为一疗程；②胃动力药，如马丁啉，每次10毫克，一天三次，4周为一疗程。

2．慢性表浅性胃炎：①质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如雷尼替丁，每次150毫克，每天2次，4～6周

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