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文档简介

观察与测量潞安集团总医院赵芬出入量的测量与记录方法1大小便颜色和性状的观察2身高、体重的测量方法3体温的测量方法4生命体征的正常值5一出入量的测量与记录3出入量的概念一、出量的概念及内容。1、出量的概念:从体内排除的所有液体.2、出量的内容包括:〔1〕显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。〔2〕非显性失水:皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出的水分。二、入量的概念及内容:1、入量的概念:进入体内的所有液体。2、包括:饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。4出入量记录的方法〔一〕记录的内容:每日摄入量饮水量食物中的含水量输液量输血量5出入量记录的方法每日排出量尿量大便量咳出物量〔咯血、咳痰〕呕吐物量出血量引流量创面渗液量24小时出入量记录单

二大小便颜色和性状的观察大便性状和颜色正常成人粪便黄色或棕黄色〔褐色〕,质软,成形便婴儿粪便黄色或金黄色糊状便一、量健康成人每日排便一次,粪便量约100-300g(进食粗粮及含纤维素较多的食物,粪便量相对较多〕9二、大便异常性状观察

12大便异常性状观察三、大便异常颜色观察

小便的观察正常的排尿呈淡黄色、澄清、透明成人24小时尿量约1000-2000ml日间排尿3-5次,夜间0-1次,每次200-400ml排尿异常多尿:24小时尿量>2500ml少尿:24小时尿量<400ml无尿:24小时尿量<100ml尿液气味异常123新鲜尿液有氨臭味呈烂苹果味:糖尿病伴酸中毒呈大蒜臭味:有机磷中毒三身高、体重的测量方法一、身高的测量二、体重的测量体重计的放置:安静宽敞、地表水平、巩固四体温的测量方法20常用的体温计电子式体温计02额温体温计04玻璃体温计01耳温体温计0321在光亮处,将体温表横持,并慢慢转动,观察水平线位置的水银柱所在刻度。体温的测量方法腋下测量法:擦干患者腋下,将腋表轻轻放入患者腋下,使水银头端位于腋窝的顶部,让患者夹紧腋窝,5-10分钟后取出。正常值:36-37℃口腔测温法:口表消毒、擦干,将水银头端放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,也不要说话,3分钟后取出。正常值:36.2-37.2℃肛门测温法:让患者屈膝侧卧或俯卧,露出臀部,将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端,轻轻插入肛门内约3-4cm,3分钟后取出。正常值:36.5-37.7℃23注意五生命体征的正常值25生命体征体温腋温:36-37℃口温:36.3-37.2℃肛温:36.5-37.7℃脉搏成人:60-100次/分新生儿:120-140次/分婴幼儿:130-150次/分儿童:110-120次/分老年人:55-75次/分呼吸成人:16-20次/分儿童:30-40次/分血压成人:收缩压9

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