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文档简介
先天性耳前瘘管的护理查房1整理ppt疾病知识护理查房2整理ppt疾病知识3整理ppt病因
先天性耳前瘘管是一种常见的先天耳畸形。为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。4整理ppt病理
呈树枝状分支和弯曲的盲管,深浅长短不一。瘘口位于耳轮脚前,瘘管可有分支,管壁衬以复层鳞状上皮,内有脱落上皮及角化物,偶有白色乳酪样分泌物,内含脱落的角蛋白碎屑。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管分支一般较短,个别深达鼓沟外。5整理ppt病理耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,还可呈分枝状。瘘管多为单侧性,也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无病症,继发感染时那么局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。6整理ppt先天性耳前瘘管7整理ppt8整理ppt治疗假设无感染史者,不必处理。在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,对已形成脓肿者,那么应先切开引流。待感染控制后,再行瘘管切除术。术前注少许亚甲蓝于瘘管内,并用探针为引导,将瘘管及其分支彻底切除,以免复发。9整理ppt护理查房10整理ppt病例介绍姓名:谢利性别:女年龄:42岁入院时间:2021-05-12入院方式:步行
11整理ppt病例介绍四测36.58020123/8012整理ppt病例介绍主诉:发现右耳耳前瘘管30余年,复发一年余。现病史:自诉30余年前无明显诱因发现右耳前瘘管,2年前瘘管出血感染,伴脓液流出,在当地医院手术治疗,治疗后再次复发来我院就诊。既往史:2年前行右耳前瘘管切除术。13整理ppt专科情况右耳前可见一针孔大小瘘管口,引流口红肿,按压时有脓性分泌物渗出,周围可见陈旧性手术疤痕。14整理ppt入院诊断:先天性耳前瘘管复发并感染诊疗方案:1,完善术前检查2,择日手术3,暂予美洛西林抗炎对症治疗15整理ppt患者于05-16在局麻下行右侧耳前瘘管切除术。16整理ppt术后生命体征平稳,伤口敷料干洁,一般情况可。17整理ppt患者的护理诊断有哪些?18整理ppt护理诊断知识缺乏:缺乏疾病日常及手术后自我护理知识疼痛:与手术切口有关有感染的危险:与抵抗力下降或细菌入侵引起感染化脓有关19整理ppt护理目标1,患者掌握疾病的日常和手术后的自我护理知识2,疼痛减轻或消失3,患者能保持耳部清洁,预防感染。20整理ppt患者的护理要点是什么?21整理ppt术前护理〔1)术前心理护理:热情认真的和患者沟通,消除患者紧张焦虑心情。〔2)协助患者完善辅助检查,如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能〔3〕检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。22整理ppt术前护理〔4)皮肤准备术前1天理发〔瘘口周围5cm毛发〕、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。
23整理ppt术后护理体位平卧位健侧卧位24整理ppt术后护理饮食25整理ppt术后护理护理要点1,观察生命体征2,定期换药,保持伤口敷料清洁枯燥,防止感染。26整理ppt健康指导保持外耳道清洁,勿用手自行挤压瘘管,防止污水进入瘘管。术后注意休息,防感冒。加强锻炼,增强机体抵抗力。27整理ppt评价患者掌握防止耳前瘘管感染的
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