医学生实习工作体会

医学生实习工作体会我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮忙下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“听从领导，扎实工作，仔细学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了肯定的成绩;坚固树立全心全意为病人效劳的宗旨。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于教师帮挑的病人比拟好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要教师帮助给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的时机要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我教师始终上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还称赞他说他在学校就没有读书，始终是在中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下，究竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，TOP100范文排行还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，或许也很能满意下我的虚荣心呢。

这个科室的教师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入治理岗位了。年轻，有学历，懂治理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙教师还真是有点舍不得呢!

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘翻开那个夹子，结果每次都被教师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘翻开了，结果我检查为何输液不畅的时候教师说你不是说不会有下次了么。然后我翻开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然教师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。

等洗了手，教师去忙了，我换了个房间，正好另外一个教师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个教师爽快的同意了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽那位教师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给教师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的时机的。

医学生实习工作体会2

实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段。作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教教师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的教师。因此，我保持虚心、仔细的学习态度，积极参与病房全部的学习、医疗、争论等活动，从最根本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内治理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊安排专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于术后监护。此外，还进展根底护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反响左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必需在宁静下测压；

④测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由教师和我分别测压，比照我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大转变，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确把握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的力量。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，根本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的进展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中把握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作留意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能把握技巧，娴熟把握方法和技巧后才能在病人身上进展操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

医学生实习工作体会3

在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的时机，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护理是一门高尚精细的职业，同时也布满了琐碎与简单，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论根底，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的效劳对象是人，这也就从一种高度上要求你必需仔细善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素养与心理素养，还要求我们要有良好的身体素养，只有具备了这些素养，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其讨论范围来说，神经外科主要讨论对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖简单，加上人类大脑的机能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的临床病症、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其讨论范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统病症的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的讨论范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不非常清晰的、简单构造的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必需打算，在什么部位、以何种方式进展手术，既到达治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的抱负术式；在手术时，必需非常熟识大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进展手术操作，才能做到既损伤小，又能到达手术治疗的目的，在手术后，实行何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进展快速、精确的分析推断，并准时实行有效的抢救及治疗措施。因此，随时预备处理突发大事，也是神经外科的特点之一，而具备对突发大事的应急力量，也是神经外科医生必需具备的根本素养。

在这两个周中，在代教教师的帮忙下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说根本上都是从0开头，我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了肯定的熟悉，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会消失颅内高压三主征，通过临床使我把握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的敏捷应用；由于此类患者长期卧床皮肤枯燥简单失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮；枯燥的皮肤要清洗洁净我们帮助此类患者每天定时翻身、按摩，削减因长期受压而引起溃疡。

说到护理的琐碎与简单，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观看出病人病情变化的也是我们，从每天早晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开头。整体护理的实施从肯定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却供应了更多与患者沟通的时机，以便对患者供应更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也信任这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓舞我不断向更高的目标迈进。

医学生实习工作体会4

最终完毕了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开头怀着紧急恐惊的心情到XX医院实习，始终到参与很多活动，熟识温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，甚至是与其他工作人员建立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最珍贵的阅历与成长。

在实习中最特殊的，就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我慢慢转变对他们的看法。认真从团体活动中发觉，这一群精神科病人其实是很得意的，XX医院的医护社工团队藉着活动的设计，激发出他们的潜能。一开头虽然有点错愕要接触到精神科病患，但是现在我却很快乐我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。

除了精神科之外，在暑假，由于每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开头学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我介绍，如何专心倾听病人的需要，也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作，才能赐予病人最大的支持与帮忙。

在XX医院里，我看到了很多生老病死，也看到了很多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，许多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切效劳也让我印象深刻。虽然许多人都觉得医院是一个哀伤、难受的地方，但是XX医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让很多的病人及家属在这个医院看到向上的生命盼望。

在实习之后，我再回去阅读课本，我发觉自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧！让我们了解理论与实务的差异，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

总而言之，在这半年中，我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工」，心中的确有点成就感。

感谢XX医院给我实习的时机，也感谢佳纯实习督导在工作劳碌之时，还要带着实习生，教育我们正确的方向；也很快乐与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但相互学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的`收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时间。

医学生实习工作体会5

医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的学问与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过仔细观摩、亲自感受和反复思索，较有收获。

一、重视医学根底学问的学习

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它病症明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析：对尿毒症病人体内消失BUN(血尿素氮)等物质代谢特别及钙在皮肤沉积到进展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当把握了上述过程后又会发觉新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质去除了，仍会消失瘙痒病症呢?缘由在于：1、尿毒症病人尿毒镇静在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不行去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结：这里提到的医学根底学问指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，全部临床诊治都要依靠这些学问。个人简历在发觉病人病痛的同时，能将病情产生及进展的病理生理过程用所学的医学学问分析清晰，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论根底，是很难做到这一点的。我认为这或许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注意专业根底学问与临床学问的结合

举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反响吗?这就需要我们从药理学问动身，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭生殖期);Ⅱ(静止期杀灭);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难答复上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，试验室检查“CK(肌酸激酶)上升明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床病症消逝，心得体会但CK仍居高不下。

分析：病人有“扩心”的临床表现且试验室检查结果支持，一般多考虑：CK上升由心肌损害引起，但假如只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍旧距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进展性肌养分不良”。结合书本及病人状况我们发觉其实病人“扩心”，只是继发于“进展性肌养分不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进展性肌养分不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK上升的主要缘由。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清晰患者的预后并做出相应处理避开被动。

总结：临床来源于根底。根底医学不但能帮忙加深对临床学问的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，