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文档简介
运动学分析概述人体的行为可以从运动(movement)、动作(motion)和活动(action,conduct)3个方面记录和分析。运动是指身体的姿势(体位)随着时间而出现的连续变化的过程,通过身体轴与重力的关系(体位)、身体的运动方向以及身体各部位的相对位置关系的变化可以记录身体的运动过程。指进行中的运动,又称运动轨迹。动作是分析通过身体的运动来完成某一项具体的工作或作业活动的单位。以机械或物体为对象的身体运动称之为动作。活动则是指具有社会文化意义和意志的动作单位。指达到某一目的后动作。举例眼球:“向水平方向移动5度”—运动“视线的转移”—动作“甲讲完话时总是看着乙。甲讲完话后,乙开始出现相应的反应活动。”—活动。运动学分析运动学分析(kinesiologicalanalysis)是人体的行为分析和评价的基础。方法:以眼睛的观察为主,采用器械的方法来进行。运动分析的基本原则正确记录所观察的运动,必要时可以将一连串的运动分解成几个时相。通过骨关节的运动和肌肉的活动来确定运动中各时相。确定运动评估的标准。实际分析时注意事项确定运动分析的目的确认与该运动相关连的关节和骨骼仔细观察运动中被固定的相邻近的骨骼部分充分理解骨骼的结构、韧带、肌腱、肌张力等运动限制因素注意观察加在身体运动部位上的重力作用注意观察运动部位(骨和关节)在运动过程中其作用的变化实际分析时注意事项在多关节收缩的运动中应考虑到韧带、肌腱等运动限制因素明确主动肌和拮抗肌充分理解由某些肌肉的收缩所引起的运动,特别要注意中和肌、固定肌的作用要进行使关节固定、稳定、向同一方向的平滑运动,确认必要的肌群要考虑到运动相关连肌群的大小和生理力量运动分析分3个步骤第一阶段:运动记录和分解第二阶段:关节运动和肌肉活动分析第三阶段:运动小结和评价运动记录和分解①记载任意运动名称②将运动连续摄影或画成简图③记录运动的范围(关节活动度)④通过肌电图确定活动的肌肉⑤连续运动分成两个以上的时相,包含运动起始和终止的肢体位和姿势位。各时相的区分可根据关节运动和肌肉活动的记录来进行。复杂运动的各时相宛如一个个单个的运动形式进行分析;⑥尽可能使用解剖术语记录,并不全部都需要详细的记录,但需用约定俗成的符号进行记载。关节运动和肌肉活动分析这是重要的分析过程,在运动的各时相表明关节的运动。收集详细的资料,使用略语表示。运动学分析习惯用语
–关节名称英文缩写英文全称中文SH.GShouldergirdlejoints肩带关节SH.JShoulderjoint肩关节E&RUElbow&radio-ulnarjoints肘关节和桡尺关节WRISTWristjoint腕关节I-Cintercarpaljoint腕骨间关节C-Mcarpo-metacarpaljoint腕掌关节M-Pmetacarpo-phalangealjoint掌指关节CERVCervicalintervertebraljoints颈椎关节THORThoracicintervertebraljoint胸椎关节运动学分析习惯用语
–关节名称英文缩写英文全称中文LUMBLumbarintervertebraljoints腰椎关节SPINEIntervertebraljoints椎间关节HIPHipjoint髋关节KNEEKneejoint膝关节A&FAnkleandfootjoint踝及足关节I-TIntertarsaljoint跗骨间关节T-MTarso-metatarsaljoint跗跖关节ANKAnklejoint踝关节运动学分析习惯用语
–运动类型英文缩写英文全称中文SFsustainedforcemovement持续主动运动SF-SFwitheccentriccontraction离心性持续主动运动SFOSFwithstaticcontraction静止性持续主动运动SF+SFwithconcentriccontraction向心性持续主动运动PASpassivemovement被动运动MANmanipulationbyoutsideforce来自外力的矫正运动英文缩写英文全称中文INERinertialcoastingmovement惯性运动GRAVGravitationalfallingmovement自由落体运动BALballisticmovement弹道式运动GUIguidedmovementtracking轨迹运动DBdynamicbalancemovement动态平衡运动OSCoscillatingmovements振动运动学分析习惯用语
–运动类型运动学分析习惯用语
–关节运动类型英文缩写英文全称中文Flexflexion屈曲Extextension伸展Abdabduction外展Addadduction内收Supsupination旋后(手掌向上、外体位时的动作,<180)Pronpronation旋前(手掌向上、外体位时的动作,<180)InRotinwardrotation旋内(旋转>180)运动学分析习惯用语
–关节运动类型英文缩写英文全称中文OutRotoutwardrotation旋外(旋转>180)RtRotrightrotation右旋LtRotleftrotation左旋UpwRotupwardrotation上旋DownRotdownwardtotation下旋Elevelevation上举Deprdepression下压
运动学分析习惯用语
–关节运动类型英文缩写英文全称中文Oppopposition反向运动Repreposition复位运动Dflexdorsiflexion背曲PflexPlantarflexion跖曲RFlexradialflexion尺侧偏UFlexulnarflexion桡侧偏运动学分析习惯用语
–关节运动类型英文缩写英文全称中文HorFlexhorizontalflexion水平屈曲(垂直轴)HorExthotizontalextension水平伸展(垂直轴)Hypprefixfor“hyper”以“前,先”为前缀的LatFlexlateralflexion侧曲LatExtlateralextension侧伸Rtprefixfor“right”以“右”为前缀的Ltprefixfor“left”以“左”为前缀的运动学分析习惯用语
–肌肉收缩类型英文缩写英文全称中文Conconcentriccontraction向心性收缩Ecceccentriccontraction离心性收缩Statstaticcontraction静止性收缩(等长收缩)Relrelaxationnocontraction松弛,无收缩CoCco-contraction联合收缩(数块肌肉)运动学分析习惯用语
–肌肉收缩程度英文缩写英文全称中文0None,nocontrtaction0级,无收缩Slslinghtforce轻度收缩Mod-moderateforceorlessMOD+,中度-Modmoderateforce中度收缩Mod+moderateforceorgreaterMOD+,中度+Maxgreatormaximumforce最大运动学分析习惯用语
–其他英文缩写英文全称中文Synsynergicsynergysynergist共同肌HSynhelpsynergyorsynergist辅助协同肌Tsyntruesymergyorsynergist协同肌Neuneutralizationorneutralizer中和肌PMprimemover主动肌AMassistantmover辅动肌(?)Questionable,indoubt疑问RepRepetition,replication往返运动的小结和评价这是赋予运动分析以结论。根据分析目的或应用标准的不同多少会有些误差。关节运动和肌肉活动的分析用语(1)准备:将运动分解成若干时相进行记录。准备好对应各时相的分析表格。取实际必要的部分,其余部分可省略。(2)关节运动术语关节运动的记载采用解剖学和运动学术语。如不是记录“上肢上举”,而是记录“肩关节屈曲”。解剖学的基本肢体位为0度,由此而变化的角度进行记载。例如,座在椅子上时踝关节为0度,膝关节和髋关节为屈曲90度。从椅子上站立起来时膝关节和髋关节各伸展90度变为0度。(3)观察关节运动正确观察关节运动并记录在纸上。这一阶段不管什么肌肉或肌群的活动都不成为问题。重力等外力作用于关节的运动方向时,肌肉作向心性收缩时运动速度加快,离心性收缩时运动速度减慢,而不引起肌肉活动的重力产生被动运动。(4)外力对关节的影响注意来自身体外部的力及力的作用方向。不但是身体的体重,而且拿着某一物体时所产生的对抗阻力与重力的方向关系也必须加以考虑。(5)活动的肌群所谓肌群是指包括主动肌在内的所有参加运动的肌肉。如记录指屈肌群时则无必要区分指深屈肌和指浅屈肌。通过体表肌电图和触诊可以确定活动的肌肉或肌群。(6)肌肉收缩种类肌肉的收缩类型有许多种分类方法,至少要能区分这四种状态:离心性收缩、向心性收缩、静止性收缩和迟缓。(7)人体运动的种类通过观察、受检者的感受、肌电图等方法加以区分。①持续主动运动(sustainedforcemovement):可分为快、慢、强、弱四种。不管哪种场合,对抗阻力活动肌肉或肌群发生持续的张力。从外力和肌张力的关系来看,可以分为向心性收缩、静止性收缩和离心性收缩。②被动运动(passivemovement):指不伴有肌肉收缩的身体活动。惯性运动是由前一次运动引发的身体的运动状态,属于无肌肉收缩运动。③冲击运动(ballisticmovement):是一种快速运动。开始时身体因主动肌的向心性收缩(无拮抗肌收缩)而出现运动,继而肌肉收缩停止依靠惯性运动,运动终止时依靠拮抗肌的离心性收缩、韧带和伸展肌肉的抵抗使得运动停止。垒球、网球运动中的击球动作属于冲击运动。④轨迹运动(guidedmovement):这种运动要求正确和稳定,不仅需要主动肌收缩还需要拮抗肌的收缩来完成运动。运动中视觉和本体感觉的反馈非常重要。由于该运动是跟踪目标,较冲击运动缓和。⑤动态平衡运动(dynamicbalancemovement):保持站位平衡的运动,像走路或跑步那样受本体感觉系统反馈调节的运动形式。⑥振荡运动(oscillatingmovement):拮抗肌之间占优势肌群会引起交互性收缩运动。如振动(tapping)、振荡物体(shaking)、震动(tremor)等。(8)特殊的肌肉活动注意观察运动的主动肌群,辅动肌若无外力的作用多不活动,但有时会出现不需要的运动。(9)不希望出现的运动(undesiredsideaction)多数肌肉跨越两个以上的关节,抗阻运动时常引起不希望的关节运动,为了防止这种现象,其他肌肉或肌群也会出现收缩。运动分析举例:俯卧撑运动俯卧撑运动(floorpush-up)有多种方式和运动类型。开始肢体位时,双手向下垂直于肩关节,手指尖朝向前方与头部的方向一致,躯干从头倒脚呈一直线。运动中这种直线的位置关系保持不变。表5-2是第二时相的关节运动、肌肉活动的分析。表5-3是简略化的记录。关节名称观察到的关节运动外力对关节运动的影响活动的肌群特别的肌肉活动,主动肌和(辅动肌)肌肉收缩类型运动种类肌力被伸展的肌群不希望出现的肌肉活动评论上肢带AddAddAdd前锯肌胸小肌EccEccSF-SF-Mod+Mod+AddUpwRotDownRot中和不需要的运动肩关节ExtExtFlex:Hor-Flex?三角肌前部胸大肌锁骨部(喙肱肌)(胸大肌胸骨部)EccEccEccEccSF-SF-SF-SF-Mod+Mod+Mod+Mod+NoneAbd:InRotInRotNone?Ext:Add:InRot用固定地板上的手抑制不必要的运动肘关节FlexFlexExt肱三头肌(肘肌)EccEccSF-SF-Mod+ModExt:FlexSH.J.Ext?Pron固定抑制内旋颈椎NoneFlexExt颈板状肌竖脊肌半棘肌后部深肌群StatStatStatStatSF0SF0SF0SF0SlSlSlSlNoneRtLatFlex:LtLatFlex:RtRot:LtRot抑制颈部向两侧的活动胸椎腰椎NoneHypExtFlex腹直肌腹外斜肌腹内斜肌StatStatStatSF0SF0SF0SlSlSlNoneRtLatFlexLtLatFlexRt&LtRot抑制胸腰部向两侧的活动运动学分析
-俯卧撑(第2时相,向下方运动)关节名称观察到的关节运动外力对关节运动的影响活动的肌群特别的肌肉活动,主动肌和(辅动肌)肌肉收缩类型运动种类肌力被伸展的肌群不希望出现的肌肉活动评论髋关节NoneHypExtFlex髂腰肌股直肌耻骨肌StatStatStatSF0SF0SF0SlSlSlNoneNoneAbdAdd:OutRot足的固定可以抑制不需要的活动膝关节NoneFlexExt股直肌股外侧肌股中间肌股内侧肌StatStatStatStatSF0SF0SF0SF0SlSlSlSlFlexNone踝足关节NoneDFlexPFlex比目鱼肌StatSF0SlNoneNone不活动的腓肠肌使膝关节屈曲运动学分析
-俯卧撑(第2时相,向下方运动)示例(1)动作名称:俯卧撑(2)运动部位和时相的确认:1时相-开始肢体位,前倾支撑2时相-向下方运动3时相-运动接近至地面停止4时相-向上方运动5时相-终止体位,同1时相(3)一般记录:1时相:前倾支撑,两手掌与肩膀同宽向下支撑于地面,指尖向前,肩屈曲60度,肘0度,上臂和前臂与地面垂直,上肢带呈外展“主动支撑”位置。脊柱伸展从头到脚呈一直线。踝关节呈基本肢体位,足趾过伸位,中趾骨远端支撑体重。2时相:躯干与下肢保持棒状,肩关节沿侧面伸展,肘屈曲,躯干和下肢逐渐下降。3时相:上肢和颜面在接近地板时停止。4时相:向上起始体位恢复,躯干和下肢仍呈一直线。(4)肌电图记录:以上肢和上肢带为中心安置表面电极记录肌电变化(图5-3)。1时相见有三角肌(前部)和肱三头肌中等
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