推进医疗卫生服务与养老服务相结合工作实施方案

为贯彻落实《<关于推进医疗卫生与养老服务相结合指兼具医疗卫生和养老服务资质及能力的医疗机构或养老机构(以下简称医养结合机构),逐步满足老年人医疗护理服2018年新增中心卫生院、卫生院为试点基层“医养结合”单位，规划县人民医院、中医院全部开设老年病科，条件比较成熟的乡镇增设一所村卫生室与日间照料中心融合发展，以此逐步达到提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力，到2018年底，医养结合制度框架、政策体系初步建立，规划建成1-2个特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。县人民医院、中医院全部开设老年住院、门诊病科，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，80%以上医疗机构开通老年人优先挂号优先就医等便利服务绿色通道，50%以上养老机构能够以不同方式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可明显提到2020年，医养结合体制机制和政策体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，基本形成覆盖城乡、基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，县人民医院、中医医院开设老年病门诊和老年病科。每个乡镇至少建成1个医养结合机构或医疗养老联合体。社会办医养结合机构蓬勃发展，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人多样化健康养老服务需求。(一)推进医疗卫生服务与养老服务融合发展。强化医服务优待政策，医疗卫生机构要为60岁以上老年人特别是供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等“一站式”(二)努力提升养老机构医疗保健服务能力。鼓励养老构建立医疗与养老服务协作机制，开展多种形式的合作，保障入住老年人的医疗保健和医疗救治服务。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。(三)建立全科医师团队家庭签约服务体系。认真贯彻落实《关于推进家庭医生签约服务实施方案》,建立全科医师家庭签约服务制度，推动基层医疗卫生服务向家庭延伸。基层医疗卫生机构组建由全科医师、护士、公共医师、乡村医生等组成的全科医师服务团队，与老年人家庭签订服务协议，建立长期稳定的契约服务关系，为签约的60岁以上特别是高龄、重病、失能、部分失能以及行动不便或确有困难的老年人提供全程服务、上门服务、借时服务、预约服务等多种形式的医疗保健、康复护理、健康管理服务，探索为慢性病患者设立家庭病床，使居家签约老人享受到全方位、个性化的基本医疗、公共卫生、健康管理和急诊、转诊等医疗保障。2017年，家庭医生重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，力争到2020年，签约服务扩大到全部人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。(四)大力发展中医药健康养老服务。鼓励新建以中医药健康养老为特色的护理院、疗养院，鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主中医诊室，支持基层医疗卫生服务机构开展中医药健康养老服务。支持养老机构开展融中医健康体检、健康评估、健康干预以及中医治未病、药膳食疗、中医药传统运动为一体的老年人养生保健、康复、护理服务；充分发挥中医药预防保健特色优势，大力开展中医药与养老服务相结合的系列服务产品。(五)推动医疗卫生机构开展养老服务。充分利用现有闲置或利用率较低的各类医院以及闲置床位较多的一级医院等资源，转型创办康复中心、老年病医院、护理院等主要针对高龄重病、失能、部分失能老年人的康复护理专业医疗养老机构。基层医疗机构和二级医院内设养老机构符合条件的，享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他政策扶持。(六)优先发展养老机构设置医疗机构。养老机构内设医疗机构按固定设施准入和管理，依法依规开展医疗卫生服务。对养老机构内设医疗机构的申请，卫生计生行政部门要优先予以审核审批；养老机构可申请开办老年病医院、康复医院、护理院中医院、临终关怀机构等，也可内设医务室、护理站等医疗机构，有条件的养老机构要加强失能、慢性病的康复服务，设立康复区或康复中心，开展专业化的康复服务。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行业的健康服务，养老机构属于社会办医范畴的，按照《卫生和计划生育委员会关于加快发展社会办医的通知》等相关规定，享受政策扶(七)支持社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量机构。支持企业积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、(八)逐步提高基本医疗保险保障水平。对养老机构内经办机构要按照基本医疗保险服务范围、项目、服务质量、实好国家规定的医疗康复项目纳入城镇基本医疗保险或新(一)营造良好社会氛围。通过多种方式，大力宣传传(二)加大资金扶持力度。对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关扶持政策。积极拓宽市场化融资渠道，鼓励和引导各类金融机构加大对医养结合领域的支持力度。(三)加强规划布局和用地保障。将医养结合工作纳入国民经济和社会发展规划，做好养老机构和医疗卫生机构建设的规划衔接，在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，做好用地规划布局和保障。(四)探索建立多层次长期照护保障体系。积极完善基本医疗保障制度，提高老年人医疗保险报销比例，逐步探索将符合规定的医疗、康复、护理费用纳入医保支付范围，积极推进医保异地结算。做好老年人照护服务工作，进一步探索建立从居家、村(社区)到专业机构等比较健全的专业照护服务提供体系。(五)加强人才队伍建设。做好职称评定、专业技术培训和医学继续教育等工作，同等对待养老机构和医疗卫生机构中的医务人员。完善薪酬、职称评定等激励机制，鼓励医护人员到医养结合机构执业。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制，促进人才有序流动。培育发展为老年人提供医疗和护理服务的公益慈善组织和志愿组织。(六)强化信息支撑。加快全县人口健康信息平台建设，推动老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等与村养老服务信息平台对接融合，整合信息资源，实现为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。(一)加强组织领导。县政府成立由分管副县长任组长、县财政局、民政局、发改局、老龄委、各乡镇人民政府等单位负责人为成员的医养结合领导小组，负责医养结合工作的组织领导和统筹协调，领导小组办公室设在县卫计局，办公室主任由县卫计局局长兼任，负责医养结合工作协调和组织实施。各乡镇、各有关部门要及时制定出推进医养结合的政策措施，规划和具体方案，细化工作任务，明确责任分工，把握工作要求，有力有序推进落实。(二)健全工作机制。落实医养结合协同推进机制，实行养老服务与医疗服务同步规划建设，医养结合机构医疗服务规划、审批、技术指导与业务监管等由县卫计局牵头组织实施；民政部门负责把医养结合工作纳入到社会养老服务体系建设规划，加强基层社区养老机构医疗服务能力建设、完善养老服务信息平台，做好医疗卫生与养老服务的对接。其他各有关成员单位要立足部门工作职责，在政策制定、项目申报、人才保障、土地审批及信息技术等方面提供支持和保障，对医养结合机构和相关服务工作给予支持倾斜。(三)抓好试点带动。县卫计、民政等部门要充分发挥行业职能作用，密切配合，加强联动，深入探索医养结合的有效形式，积极引导和挖掘社会资本，抓好1-2个具有一定规模的医养结合建设项目试点，