医学学习资料：内科汇总

内科1

一、单选题（每题1分，共30题）

1、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（）

A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常

伴瘗疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹

2、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（）

A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素

3、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）

A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总

的水平D、近4〜12周内血糖总的水平E、近2〜3周内血糖总的水平

4、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（）

A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素

5、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，

为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：（）

A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂

6、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空

洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）

A、肺不张B、肺癌C、金黄色葡萄球菌肺炎D、继发型肺结核E、肺囊肿

7、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（）

A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑

TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

8、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（)

A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛

门直肠周围脓肿

9、诊断嗜格细胞瘤的一个线索是：（）

A、高血压对哌唾嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神

经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压

10、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区

第一心音强弱不等，血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能为：（）

A、窦性心动过缓，窦性停搏B、II度H型房室传导阻滞（3：2下传）C、II度

I型房室传导阻滞D、III度房室传导阻滞E、房颤

11、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：空腹非空腹

（）

A、4.4-6.14.4~8.0B、6.0-7.08.0-10.0C、4.0-8.07.0-10.0D、

4.4-6.26.2~8.0E、6.0-8.08.0—10.0

12、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）

A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直

接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用

13、急性肺脓肿最主要的临床表现是：（）

A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热C、剧烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓

臭痰

14、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（）

A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E、血清PTH正常而血钙增高

15、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）

A、2cm~B、2.5cm3C、lcm"D、1.5cm"E^3cm"

16、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：（）

A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应

学说E、以上都不正确

17、临床上肝硬化最常见的死亡原因是：（）

A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、原发性肝癌D、上消化道出血E、肝肾综合

征

18、急性心梗患者心电监护示室颤应行：（）

A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步

直流电除颤

19、下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：（）

A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正

常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊

断的重要依据

20、肝癌动脉血管丰富纤曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可

在局部发现的重要体征是：（）

A、听到摩擦音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏

动E、有压痛

21、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）

A、TRH兴奋试验正常B、丁3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定

正常E、TSAb转阴

22、亚临床甲减的特征是：（

A、血T3、L；,TSHtB、血Tsf，T,正常，TSHIC、血T：，正常，T",THSI

D、血T3、T」正常，TSHtE,血T3、T"，TSH正常

23、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱裳变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最

可能的诊断是：（）

A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃

炎E、功能性消化不良

24、下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）

A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征D、显微镜

下多血管炎E、白塞综合征

25、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）

A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休

息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐

E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

26、再生障碍性贫血的血液学特点是：（）

A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大

C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，

胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

27、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铭细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌

28、对AS诊断最有意义的是：（）

A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称舐骼关节炎H级以上

E、血沉增高

29、关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：（)

A、腹水多为草黄色B、比重一般超过1.016C、蛋白含量在30g/L以上D、白

细胞计数在5X10,以上E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上

30、对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：

()

A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT检查E、详细询

问病史

二、名词解释(每题4分，共5题)

1、抗ENA抗体

2、延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)

3、ANCA

4、Gottron征

5、抗磷脂抗体综合征

三、简答题（每题10分，共3题）

1、简述肾穿刺活检术的适应证。

2、试述心肌梗死再灌注治疗。

3、试述舒张性心功能不全的治疗。

显示答案：

一、单选题（每题1分，共30题）

1>D,2、C,3、E,4、C,5^A,

6、D,7、D,8、D,9、A,10、D,

11、A,12、A,13,E,14、A,15、C,

16、D,17、B,18、D,19、B,20、C,

21、E,22、D,23、D,24、D,25、C,

26、A,27、D,28、D,29、E,30、A,

二、名词解释(每题4分，共5题)

1、抗ENA抗体：为抗可提取的核糖核蛋白抗体。

2、延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)：小脑下后动脉闭塞或部分梗死，

主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；吞咽困难、构音障碍、咽反射

消失；同侧面部痛觉、温度觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征；

对侧偏身痛觉、温度觉障碍。

3、ANCA：抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞胞质成

分为靶抗原的自身抗体；可在多数原发性小血管炎疾病的患者血清中检测到。

4、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。

5、抗磷脂抗体综合征：是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表

现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。

三、简答题(每题10分，共3题)

1、肾穿刺活检术的适应证：①急性肾小管间质疾病；②肾病综合征；③急性肾

炎综合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除肿瘤或感染、结石后）；

⑥系统性疾病、结缔组织病；⑦肾移植；⑧妊娠期间发生的肾脏病。

2、（1）溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果越明显，但对

6〜12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍町获益。溶栓剂的使用方

法：国内常用尿激酶，目前建议剂量为150万U于30min内静脉滴注，配合肝

素皮下注射7500〜10000U,每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。

新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）,首先静脉注射

15mg,继之在30min内静脉滴注0.75mg/kg（不超过50mg）,再在60min内静脉

滴注0.5mg/kg（不超过35mg）。给药前静脉注射肝素5000U,继之以1000U/h的

速度静脉滴注，以APTT结果调整肝素给药剂量，使APTT、维持在60〜80s。（2）

介入治疗：直接PTCA与溶栓治疗比较，梗死相关血管再通率高，达到心肌梗死

溶栓试验（TIMD3级血流者明显增多，再闭塞率低，缺血复发少。且出血的危

险率低（尤其是脑出血）。溶栓效果差也可进行补救性治疗。

3、舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用B受体

阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适

量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。

内科2

一、单选题（每题1分，共30题）

1、胰岛素抵抗是指：（）

A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理

效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少

2、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）

A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验

3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）

A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎

4、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（)

A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢

端麻木，手足搐搦

5、下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（）

A、病人年轻B、起病急，血压显著增高C、常无高血压家族史D、上腹部闻及

血管杂音E、降压药物治疗效果不佳

6、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：

（）

A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸

道感染D、便于与呼吸机连接E、防止误吸

7、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（）

A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持

8、下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：（）

A、肢带型肌营养不良B、Duchenne型肌营养不良症C、高钾性周期性瘫痪

D、先天性肌强直

9、周围血象有全血细胞减少的疾病除外：（）

A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血

病白细胞减少型E、特发性血小板减少性紫瘢

10、下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（）

A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B、RA不属弥漫性结缔组织病C、风湿

热与RA均属弥漫性结缔组织病D、AS与RA属同一类别E、银屑病关节炎与

HLAB27无关，与AS不属同类

11、女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮

肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g/L,WBC56X109/L,

BPC120X107LO骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80%其中以成熟小淋巴细胞

为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示丫球蛋白减少。淋巴结活检病理

示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是：

（）

A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、淋巴瘤D、传染性单核细

胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症

12、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）

A、TRH兴奋试验正常B、T：,抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定

正常E、TSAb转阴

13、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静

脉炎。考虑诊断最可能为：（）

A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞

性脉管炎E、雷诺综合征

14、慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（）

A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绢E、心悸

15、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）

A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛

16、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（）

A、额面平均电轴2-90°B、Sv.+Rvs^l.OSmVC、不完全左束支传导阻滞D、

不典型肺型P波E、％〜V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

17、血友病A实验室检查中，错误的一项是：（）

A、凝血时间延长B、活化部分凝血活酶时间延长C、出血时间延长D、血小板

计数正常E、凝血酶原时间正常

18、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕

动波，可能性大的情况是：（）

A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并

发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠疹E、以上都可能

19、下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：（）

A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正

常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊

断的重要依据

20、在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：（）

A、棘波和棘慢波综合B、三相波C、尖波和尖慢波综合D、多棘波和多棘慢波

综合

21、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）

A、2cm°B、2.5cm~C、1cm"D、1.5cm"E、3cm'

22、AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移

肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：（）

A、AFP240口g/LB、AFP>140ug/LC、AFP>400ug/LD、AFP^500ug/L

E、AFP>600ug/L

23、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：（）

A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊

断条件C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、腹水动物接种较细菌培养阳

性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查

24、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（）

A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿

性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大

25、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）

A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗

和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增

高

26、Ts型甲亢的特征是：（）

A、FTs或IT增高,TT”、FT-正常B、A抑制试验抑制率＞50%C、甲状腺摄碘

率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高

27、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）

A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗

和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增

高

28、下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：（）

A、关节受累非对称性B、远端指关节炎C、残毁型关节炎D、脊柱和舐骼关节

关节炎E、不侵犯眼色素膜

29、早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：

（）

A、红细胞沉降率B、给予足量抗结核药物做试验治疗C、腹腔镜检查D、结核

菌素试验E、乙状结肠镜检查

30、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：

（）

A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症E、高氯血

症

二、名词解释（每题4分，共5题）

1、未分化结缔组织病（UCTD）

2、脑膜刺激征

3、肾病综合征

4、Grey-Tuner征

5、院内获得性肺炎

三、简答题（每题10分，共3题）

1、简述晕的鉴别诊断。

2、简述肾穿刺活检术的适应证。

3、试述肺结节病的诊断标准。

显不答案：

一、单选题（每题1分，共30题）

1、D,2、A,3、A,4、B,5、D,

6、C,7、D,8、B,9、E,10、B,

11、B,12、E,13、D,14、B,15、D,

16、E,17、C,18、B,19、B,20、B,

21、C,22、C,23、E,24、A,25、C,

26、A,27、C,28、E,29、D,30、D,

二、名词解释（每题4分，共5题）

1、未分化结缔组织病（UCTD）：结缔组织病早期仅有较少症状，如雷诺现象、关

节痛、肌痛和手肿胀，尚不足诊断，可称为未分化结缔组织病。

2、脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征、布鲁斯基征，见于脑膜炎、蛛网膜下

隙出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时可消失。

3、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的

严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（23.5g/d）及低白

蛋白血症（W30g/d）,常伴有水肿和（或）高脂血症。

4、Grey-Tuner征:胰腺炎时少数患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与

肌层渗入腹壁时，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称Grey-Tuner征。

5、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院

48〜72h后在医院内发生的肺炎。

三、简答题（每题10分，共3题）

1、眩晕的鉴别诊断：（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊

乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发

作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于

1〜2日缓解。（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。（3）

前庭神经元炎：先有“上感”，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。

前庭功能病侧或双侧减退。（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那

霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。（5）脑动

脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调

等。（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。（7）颈椎

病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器

病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。

2、肾穿刺活检术的适应证：①急性肾小管间质疾病；②肾病综合征；③急性肾

炎综合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除肿瘤或感染、结石后）；

⑥系统性疾病、结缔组织病；⑦肾移植；⑧妊娠期间发生的肾脏病。

3、肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪

样坏死性肉芽肿，SACE增高，PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于10%,且

CDMCD计大于3.5,高血钙，高尿钙，KVE1M试验阳性。

内科3

一、单选题（每题1分，共30题）

1、下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：（）

A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B、抗SSA、抗SSB抗

体在干燥综合征中有较高阳性率C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合

成酶综合征D、高滴度ulRNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E、抗ScL-70

抗体是硬皮病的特异性抗体

2、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：（）

A、是叶酸、维生素诙缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现

为对称性肢体麻木，共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各

系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良

3、胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：

（）

A、乳头平面为T,B、脐平面为C、腹股沟平面为九〜LD、胸骨角平面为丁2

4、糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）

A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜

的通透性C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A2,减少花

生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

5、MS应用皮质类固醇治疗的方法是：（）

A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、一般常用

泼尼松

6、在头颅CT、检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：

（）

A、水肿B、囊肿C、脓肿D、钙化

7、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）

A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉

8、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（）

A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如

或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平

E、需要量增加

9、下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：（）

A、出血B、休克C、栓塞症状D、溶血E、阻塞性黄疸

10、下列有关MS病理改变的描述，错误的是：（）

A、髓鞘脱失B、轴突相对完好C、轻度少突胶质细胞变性和增生D、血管周围

有中性粒细胞浸润

11＞下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：

（）

A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸

道感染D、便于与呼吸机连接E、防止误吸

12、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：（)

A、肠穿孔B、肠瘦C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿

13、帕金森病辅助检查异常的有：（）

A、血及脑脊液B、头颅CT、或MRIC、EECD、分子生物学及功能显像

14、下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：（）

A、原发部位可在淋巴结外B、可转变为白血病C、可发生自身免疫性溶血性贫

血D、可出现血清球蛋白升高E、单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD

15、心包积液与右心功能不全的区别是：（）

A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远

16、肝豆状核变性最重要的体征是：（）

A、神经系统症状B、肝脏症状C、眼K-F环D、皮肤色素沉着、肾损害

17、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（）

A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮

18、肠结核的好发部位是：（）

A、十二指肠B、升结肠C、回盲部D、空肠E、直肠

19、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）

A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加

20、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（）

A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T.,t甲状腺摄

⑶I率明显ID、TGAb与TPOAb常明显fE、血/、T",甲状腺⑶I率明显t

21、患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍,

对侧同向性偏盲。其病变部位在：（）

A、脑干B、皮质下C、内囊D、皮质

22、引起血ACTH升高的疾病是：（）

A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多

症E、PRL瘤

23、下列变化不属于典型H度I型房室传导阻滞表现的是：（）

A、P—R间期逐渐延长B、R—R间期逐渐延长C、含受阻P波的R—R间期

24、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情

改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37C,

116/60mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发组，两肺可闻及湿性啰音。

该病人可能出现的情况是：（）

A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感

染

25、哪些是小舞蹈病的临床特征：（）

A、肝脏症状B、儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C、眼睑痉挛D、中年发

病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆

26、Somogyi现象是指：（）

A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性

高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性

27、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（）

A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素

28、2型糖尿病的发病机制是：（）

A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素

增多

29、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）

A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB、收缩压2140nlmHg和（或）舒张压2

90mmHgC、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压〉90mmHgD、收缩压2160mmHg和（或）

舒张压290inniHgE、收缩压2130mmHg和舒张压285mmHg

30、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（）

A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术

后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼

二、名词解释（每题4分，共5题）

1、肝性脑病

2、Curling溃疡

3、无功能垂体瘤

4、心房颤动的治疗原则

5、原发性胆汁性肝硬化

三、简答题（每题10分，共3题）

1、简述IBS的罗马H诊断标准。

2、试述心肌梗死诊断要点。

3、试述特发性血小板减少性紫瘢的治疗原则。

显不答案：

一、单选题（每题1分，共30题）

1、A,2、C,3、B,4、B,5、C,

6、D,7、B,8、A,9、E,10、D,

11、C,12、C,13、D,14、E,15、E,

16、C,17、D,18、C,19、C,20、C,

21、C,22、C,23、B,24、B,25、B,

26、C,27、C,28、C,29、B,30、A,

二、名词解释（每题4分，共5题）

1、肝性脑病：又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢

神经系统的综合病症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。

2、Curling溃疡：由烧伤所致的急性溃疡称为Curling溃疡。

3、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激

素的a单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。

4、心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝

治疗三个方面。

5、原发性胆汁性肝硬化：又称肝内阻塞性胆汁性肝硬化，主要为肝内细小胆管

的慢性非化脓性破坏性炎症与阻塞，起病隐匿，进展缓慢，有长期持续性肝内

胆汁淤积，最终演变为再生结节不明显性肝硬化；临床上表现为长期阻塞性黄

疸、肝大和瘙痒。

三、简答题（每题10分，共3题）

1、IBS的罗马n诊断标准为：（1）主要标准：过去12个月至少累计有12周（不

必是连续的）腹痛或腹部不适，并伴有如下3项症状的2项：腹痛或腹部不适在

排便后缓解；伴有排便次数的改变；伴有粪便性状的改变。缺乏可解释症状的

形态学改变和生化异常。（2）附加标准：以下症状不是诊断所必备，但属IBS常

见症状，这些症状越多则越支持IBS的诊断：排便频率异常（每天排便〉3次或

每周排便

2、心肌梗死的诊断要点：确诊需符合下述3项标准中的2项：①持续性缺血性

胸痛；②心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化

图形；③心肌酶谱、心肌损伤标志物肌钙蛋白I或T升高且有动态变化。

3、特发性血小板减少性紫瘢的治疗原则：（1）一般支持治疗：出血严重者应注

意休息，防止颅内出血。血小板低于ZOXIO'/L者，应严格卧床，避免外伤。

应用止血药物，并给予局部止血。（2）糖皮质激素：为本病首选药物，近期有效

率约为80除能明显改善出血症状。常用泼尼松30〜60mg/d,分次或顿服，病

情严重者给地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改口服。待血小板接近正常

后，逐步减量，以小剂量维持3〜6个月。（3）脾切除适应证：①正规糖皮质激

素治疗3〜6个月无效；②泼尼松维持量需大于30mg/d；③有糖皮质激素使用

禁忌证;④"Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证:①年龄小于2岁；②妊娠期;③

因其他疾病不能耐受手术。近期切脾治疗有效率约为70%—90%,无效者对糖皮

质激素的需要量亦可减少。近年有学者以动脉插管下将人工栓子注人脾动脉分

支中，造成部分脾栓塞替代脾切除，亦有良效。（4）免疫抑制剂适应证:①糖皮

质激素或切脾疗效不佳者;②有使用糖皮质激素或切脾禁忌证;③与糖皮质激素

合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。常用药物:①长春新碱:为最常用

者。除免疫抑制外，还可能有促进血小板生成及释放的作用。静脉滴注，每周

一次，Img/次，维持6h/次，4一6周为一疗程，亦可静脉注射。②硫哇漂

吟:50、100mg/d,3飞周后减量，维持8~12周。③环磷酷胺:静脉注射或口服，

维持4—6周。（5）顽固性ITP①环袍素A:主要用于难治性ITP的治疗，

lOmg/kg,分2次日服，3—"6周一疗程。②静脉注射丙种球蛋白0.4g/kg,静

脉滴注，4一5天为一疗程，1个月后可重复使用。其作用机制与FC受体封

闭、单核一巨噬细胞系统免疫廓清干扰及免疫调节等有关。③抗淋巴细胞球蛋

白有效，但可有过敏性休克或血清病。大剂量甲泼尼龙:通过抑制单核一巨噬细

胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用，0.5—l.Og/d,静脉注射，3~5日为

一疗程。（6）其他治疗①输注血小板悬液:根据病情可重复使用。②达那哇为合

成雄性激素，作用机制与免疫调节及抗雌激素有关，300—600mg/d,口服2

一3个月为一疗程，与糖皮质激素有协同作用。③中成药也有一定疗效。口服

氨肤素，8周为一疗程，报道有效率可达40队

内科4

一、单选题（每题1分，共30题）

1、血源性肺脓肿好发部位最多见于：（）

A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是

2、下列选项中与“开一关”现象无关：（）

A、多见于病情严重者B、发生机制不详C、处理容易D、与服药时间、药物血

浆浓度无关

3、圆锥病变可出现：（）

A、假性尿失禁B、真性尿失禁C、充盈尿失禁D、尿潴留

4、IFG是指：（）

A、线粒体tRNA""⑺基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊

娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高

5、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：空腹非空腹

（）

A、4.4-6.14.4~8.0B、6.0-7.08.0—10.0C、4.0-8.07.0—10.0D、

4.4-6.26.2~8.0E、6.0-8.08.0-10.0

6、溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：（）

A、暴发型病型B、磺胺类药物治疗无效C、病情较重、病变范围较广D、并发

结肠周围脓肿或屡管形成E、急性发作期

7、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：（）

A、室速伴有严重血流动力学障碍B、急性心梗并发室速C、原发充血型心肌病

并室速D、洋地黄中毒出现室速E、心脏手术过程中出现室速

8、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：

（）

A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢

9、室上性心动过速最多发生于：（）

A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功

能亢进

10、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）

A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养

11、原发性肝癌最常见的特殊体征是：（）

A.腹部、脐周压痛B.恶病质C.腹水D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音

12、糖尿病性神经病变最常见的是：（）

A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓

病变

13、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（）

A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显t

D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

14、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）

A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直

接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用

15、感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）

A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不

退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔

16、糖尿病性神经病变最常见的是：（）

A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓

病变

17、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：（）

A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痔

加局部抗痍E、腹腔内注入糖皮质激素

18、以下选项中不是血栓性血小板减少性紫瘢表现的一项是：（）

A、免疫性溶血性贫血B、血小板减少C、神经精神异常D、肾脏损害E、发热

19、成人脑脊液总量平均为：（）

A、130mlB、300mlC、500mlD>600ml

20、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）

A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非笛体抗炎药

21、急性溶血的开始症状是：（）

A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、

昏迷E、肾衰竭

22、以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：（）

A、病情重B、以轴索损害为主C、预后差D、感觉、运动神经同时受损

23、下列选项中可以肯定.PRL瘤的诊断的是：（）

A、PRL>300ug/LB、PRL>200ug/LC、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/LE、

PRL>100ug/L

24、下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：（）

A、原发部位可在淋巴结外B、可转变为白血病C、可发生自身免疫性溶血性贫

血D、可出现血清球蛋白升高E、单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD

25、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铭细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌

26、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（）

A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加

27、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：（）

A、甲匐咪胭B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素

28、下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）

A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征D、显微镜

下多血管炎E、白塞综合征

29、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）

A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛

30、主动脉夹层最常见的临床表现是：（）

A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症

二、名词解释（每题4分，共5题）

1、血管性血友病

2、肝性脑病

3、心律失常

4、PIE综合征

5、抗ENA抗体

三、简答题（每题10分，共3题）

1、溃疡性结肠炎需与哪些疾病相鉴别?

2、简述腰穿的适应证与禁忌证。

3、试述不适当窦速及诊断标准。

显示答案：

一、单选题（每题1分，共30题）

1、E,2、C,3、B,4、E,5、A,

6、D,7、D,8、D,9、A,10、D,

11、D,12、A,13、E,14、A,15、E,

16、A,17、D,18、A,19、A,20、D,

21、A,22、D,23、A,24、E,25、D,

26、A,27、B,28、D,29、D,30、A,

二、名词解释（每题4分，共5题）

1、血管性血友病：是一种常染色体遗传牲出血性疾病。以自幼发生的出血倾

向、出血时间延长、血小板黏附性降低、瑞斯托酶诱导的血小板聚集缺陷及血

浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。

2、肝性脑病：又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢

神经系统的综合病症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。

3、心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异

常。

4、PIE综合征：嗜酸性细胞增多的肺浸润，是指以外周血嗜酸性细胞增多和嗜

酸性细胞肺部浸润为特征的多种临床表现，常病因不明。

5、抗ENA抗体：为抗可提取的核糖核蛋白抗体。

三、简答题（每题10分，共3题）

1、溃疡性结肠炎需与以下疾病相鉴别：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫

病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等

疾病。

2、腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；②脑血管疾病

的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊断；⑤颅内肿瘤的

诊断和治疗。禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感

染者；④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。

3、不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因，静息状态时窦性心率加快。诊断

标准：①Holter监测白天心率〉100次/分，而夜间心率正常；②心动过速和相

关症状呈非阵发性；③P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致；④除外继

发性原因（如甲亢、嗜铭细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等）。

内科5

一、单选题（每题1分，共30题）

1、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（）

A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病

2、诊断嗜铭细胞瘤的一个线索是：（）

A、高血压对哌喋嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神

经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压

3、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）

A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总

的水平D、近4〜12周内血糖总的水平E、近2〜3周内血糖总的水平

4、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：碳水化合物

蛋白质脂肪（）

A、30%~40%50%<15%60%30%

5、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（）

A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和

晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

6、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（）

A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素

受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低

7、肝豆状核变性最重要的体征是：（）

A、神经系统症状B、肝脏症状C、眼K-F环D、皮肤色素沉着、肾损害

8、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（）

A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常

伴座疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹

9、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）

A、上皮杯状细胞增生B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落

10、外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：（）

A、伴髓外造血的骨髓纤维化B、恶性肿瘤骨髓转移C、B-珠蛋白生成障碍性

贫血D、镰状细胞贫血E、缺铁性贫血

11、再生障碍性贫血的血液学特点是：（）

A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大

C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，

胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

12、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（）

A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴

外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高

13、抗甲状腺药物的作用机制是：（）

A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TP0活性，抑制

碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增

加甲状腺激素的降解

14、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）

A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休

息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐

E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

15、急性肺脓肿的治疗原则是：（）

A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛

痰，有效的抗生素D、积极抗感染。辅以体位引流E、动静结合，中西医结

合，全身用药及局部用药相结合

16、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（）

A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音出现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大

E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

17、女性，65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，

心电图P—P间期1.44s,ST段II、HI、aVF抬高0.2mV,呈QR型，有关此病人

的症状错误的是：（）

A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图

ST段H、III、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分

离所致D、心电图H、III、aVF,有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、

上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

18、2型糖尿病的发病机制是：（）

A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素

增多

19、对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS,正确的是：（）

A、伴HLAB27阳性B、伴舐骼关节炎m级C、伴脊柱局部硬化D、伴外周关节

炎E、伴眼色素膜炎

20、血源性肺脓肿好发部位最多见于：（）

A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是

21、有关OB的描述错误的是：（）

A、提示CNS内IgG合成B、指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C、是MS的

特征性改变D、电泳法检测

22、使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：（）

A、过敏性紫瘢B、特发性血小板减少性紫瘢C、血小板无力症D、淋巴瘤E、

骨髓瘤

23、下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：（）

A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素

E、躁动不安时禁用吗啡类药物

24、下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：（）

A.血象检查B.血沉检查C.粪便检查D.腹部X线检查E.腹腔镜检查+腹膜活检

25、病程〉10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）

A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病

肾衰竭E、心血管事件

26、关于左心功能不全的说法，错误的一项是：（）

A、呼吸困难是最主要的症状B、夜间发作性呼吸困难C、为体循环静脉压增高

产生的临床表现D、常见于高血压性心脏病、冠心病等E、由于心排血量减

少，出现疲倦、乏力

27、对AS诊断最有意义的是：（）

A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称舐骼关节炎H级以上

E、血沉增高

28、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（)

A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急

性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早

加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、

抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

29、下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（）

A、与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B、与异体抗原结合，提呈给成熟

T细胞，引起免疫反应C、决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫

反应D、刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应E、与自身免疫

病的发病明显有关

30、糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）

A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜

的通透性C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A2,减少花

生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

二、名词解释（每题4分，共5题）

1、主动脉瓣狭窄三联征

2、社区获得性肺炎

3、急性冠脉综合征

4、脊髓横贯性损害

5、氧离曲线

三、简答题（每题10分，共3题）

1、试述肺结节病的诊断标准。

2、简述肝硬化腹水形成的机制。

3、风湿性疾病的共同特点有哪些?

显不答案：

一、单选题（每题1分，共30题）

1、D,2、A,3、E,4、C,5、C,

6、B,7、C,8、D,9、B,10、E,

11、A,12、D,13、C,14、C,15、D,

16、E,17、D,18、C,19、B,