静脉治疗培训班结业考试

静脉治疗培训班结业考试1.静脉输液治疗的护理目标不包括：（）成功穿刺血管保护安全留置疾病治愈(正确答案)2.为中心静脉置管的患者进行监测中心静脉压时，应使用哪个管腔PROXIMALDISTAL(正确答案)MIDDLE都可以3.正压接头的维护使用时，用酒精棉片用力摩擦15秒(正确答案)15次10秒10次4.关于脉冲式冲管，以下说法错误的是冲管液的量：10ml使用生理盐水或肝素盐水推注的速率应相同，推注的力度每频幅约1ml方法：使用小鱼际推一下，停一下(正确答案)5.病人输注哪种药物遇冷容易引起神经系统症状加重卡铂奥沙利铂(正确答案)环玲酰胺顺铂6.导管相关血流感染的发病机制中，关于微生物引起导管感染的方式中，说法不正确的是皮肤表面的细菌在穿刺时或之后,通过皮下致导管皮内段至雩管尖端的细菌定植,随后引起局部或全身感染另一感染灶的微生物通过血行播散到导管,在导管上贴附定植,引起CRBSI微生物污染导管接头和内腔导致管腔内细菌繁殖,引起感染以上都不对(正确答案)7.关于外周血采集血培养时，下列说法错误的是75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞,待干60秒皮肤消毒第一步用75%酒精擦拭静脉穿刺点>30秒.皮肤消毒第二步1%~2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒从穿刺点向外画圈消毒,直径>5cm皮肤消毒第三步75%酒精脱碘.自然待干,能再触摸穿刺点(正确答案)8.皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层，感染发生在（）可快速播散。表皮真皮皮下组织(正确答案)9.静脉壁分为内膜、中膜、外膜三层,跟疼痛有关系的是内膜中膜(正确答案)外膜全部10.静脉壁分为内膜、中膜、外膜三层,跟静脉炎有关系的是内膜(正确答案)中膜外膜全部11.静脉壁分为内膜、中膜、外膜三层,穿刺时穿刺（）会有突破感内膜中膜外膜(正确答案)全部12.血液的PH值为7.35-7.45，下列说法正确的是（）PH＞9.0为强碱性，PH＜4.1为强酸性。(正确答案)PH＞9.0为强碱性，PH＞4.1为强酸性。PH＜9.0为强碱性，PH<4.1为强酸性。PH＜9.0为强碱性，PH＞4.1为强酸性。13.人体血液正常pH值为7.35-7.45，PH6.0-8.0，对血管内膜刺激减小;PH＜4.1，在无充分血流情况下，静脉内膜组织发生明显改变;PH＞（）使内膜粗糙后，容易形成血栓。7.457.557.658.0(正确答案)14.血浆渗透压为240-340mosm/L，等渗标准线是285mosm/L。药物渗透压越高，对静脉刺激越大，其中低度危险小于400mOsm/L，中度危险400-600mOsm/L，高度危险是大于（）mOsm/L，24小时内可以造成化学性静脉炎。600(正确答案)70080090015.INS建议导管的选择标准是:在满足输液治疗的前提下必须使用（）的导管。最短,最细,最少腔(正确答案)最长,最细,最少腔最短,最短,最少腔最短,最细,最多腔16.静脉输液工具可分成外周静脉输液工具和中心静脉输液工具两大类，其分类的依据是（）输液工具的末端是否到达腔静脉(正确答案)输液管路是否足够长输液管路内径是否足够粗输液端的流速是否足够快。17.儿科常用留置针的型号是24GA，普通成人常用留置针是22GA和24GA，一般大输液量治疗时使用的留置针是20GA，抢救及手术室一般是使用（）GA。18(正确答案)20222418.输液结束后冲管及封管应该是（）。脉冲式冲管，正压封管(正确答案)脉冲式冲管，脉冲封管正压冲管，正压封管脉冲式封管，正压冲管19.一根留置针可以尝试（）次穿刺1(正确答案)23420.冲管液体量为导管及其附加装置容积的（）倍12(正确答案)3421.以下CVC护理要点描述不准确的是更换敷贴:透明敷贴7天更换1次交接班时应测量CVC导管外露长度并记录,如测量长度有较大变化,不可自行处理,应及时通知医生留置导管过程中应随时观察穿刺处皮肤有无红肿、渗血、渗液,如有异常情况应及时通知医生如果任何一条通路发生阻塞,必须将此通路关闭,可以不注明此通路不能继续使用(正确答案)22.关于CVC维护要点不正确的是0°至180°范围内进行移除敷料(正确答案)2%洗必泰来回往复机械摩擦消毒皮肤约30秒,消毒至少2遍。因为CHG需要通过一定的摩擦力才能与皮肤相对深层的常驻菌充分接触待皮肤完全干燥,无张力持膜将敷料的透明区域中央对准穿刺点注意切勿拉伸透明敷料,避免皮肤产生张力性损伤轻捏导管有效塑形自内向外扶压抹平并按压正片敷料23.标准导管维护程序(三部曲)，描述不正确的是（）A—导管评估通过抽回血判断导管是否通畅C---冲管生理盐水脉冲式冲管C---冲管生理盐水正压式冲管(正确答案)L---封管生理盐水或稀释肝素钠正压封管24.中线导管的适应症抗菌药物(正确答案)持续性腐蚀性药物胃肠外营养渗透压超过900mOsm/L的补液25.中线导管首选的穿刺部位头静脉正中静脉贵要静脉(正确答案)肱静脉26.关于外渗的处理，下列说法不正确的是发生化疗药物外渗时,应立即停止输液,拔除血管通路装置(正确答案)应使用注射器回抽静脉通路的残余药物后,拔除PVC或PORT无损伤针深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时,应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置应评估肿胀范围及外渗液体量,确认外渗的边界并标记:观察外渗区域的皮肤顶色、温度、感觉27.关于合理选择静脉输液工具，哪一项不正确？（）满足输液治疗需要、穿刺次数最少、留置时间最长、对病人损伤最小、风险最小。INS标准:在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。穿刺者的喜好(正确答案)28.关于PICC的维护的注意事项，下列表述不正确的是严格执行无菌技术操作原则,操作中做到以患者为中心,严密观察患者的反应和主诉应用脉冲式冲管,正压封管技术,防止血液返流进入导管自上而下去除敷料,切忌将导管带出体外(正确答案)PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次29.关于静脉输液治疗时间，表述不准确的是短期：外周静脉留置针72-48小时(正确答案)中期：6天至6周（中线，PICC，非隧道式CVC）长期：60天-90天，或者90天以上（PICC,PORT,隧道式CVC，）30.发生空气栓塞时应采取的卧位时左侧卧位平卧位右侧卧位，头低足高左侧卧位，头低足高(正确答案)31.以下是预防导管相关血流感染的措施的是选择合适的置管部位(正确答案)在超声或介入导管引导下置管(正确答案)穿刺时最大的无菌屏障(正确答案)2%洗必泰溶液清洗皮肤(正确答案)32.化疗药物常见不良反应消化道反应(正确答案)骨髓抑制(正确答案)心脏毒性(正确答案)肝脏损伤(正确答案)33.化学性静脉炎的预防措施有哪些（）合理选择血管，充分的血液稀释(正确答案)合理选择输液工具(正确答案)加大溶液稀释量(正确答案)减慢输液速度(正确答案)消毒待干等等(正确答案)34.病人置入留置针后的日常护理要点，下列正确的是（）在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生(正确答案)输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物,打球等(正确答案)如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴，不要长时间浸泡在水中(正确答案)经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽.(正确答案)35.使用留置针的给病人好处（）保护血管，减少穿刺次数(正确答案)减轻病人因多次穿刺带来的痛苦(正确答案)在输液过程中，使病人更舒适,不同担心血管被刺破.(正确答案)方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费.(正确答案)36.发生导管相关性感染时,应从以下几个方面来考虑:（）医务人员的手卫生问题(正确答案)患者皮肤消毒不严(正确答案)患者血源性传播(正确答案)导管在穿刺前已被污染(正确答案)药液被污染(正确答案)连接处被污染(正确答案)37.静脉炎的五级：（）0级：没有症状(正确答案)1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛(正确答案)2级：穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿(正确答案)3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条索状的静脉(正确答案)4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可触及到条索状静脉，长度大于一英寸(2.5CM)，脓液流出按照INS的标准，渗出分级(ABCDE)(正确答案)38.按照INS的标准，渗出分级（）0级：没有症状(正确答案)1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛(正确答案)2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5～15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛(正确答案)3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛(正确答案)4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿，皮肤变色、有瘀伤、肿胀，水肿范围的最小处直径大于15cm，循环障碍，中度到重度程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体渗出(正确答案)39.静脉输液治疗主要应用于（）等方面水电解质平衡(正确答案)抗感染(正确答案)抗肿瘤(正确答案)输血(正确答案)肠外营养(正确答案)镇痛(正确答案)40.静脉输液常见的并发症包括:（）穿刺失败(正确答案)静脉炎(正确答案)渗出/坏死(正确答案)堵塞(正确答案)41.在穿刺前和拔除后均应检查导管的完整性。对(正确答案)错42.在每次输液后，应该冲洗留置针，以便将输入的药物从管腔内清除，防止不相容药物之间的接触。对(正确答案)错43.在输液结束冲管后，应该封管以保持留置针通畅。对(正确答案)错44.一次性使用装置，包括单剂量小瓶和预充式冲洗器是冲管和封管的首选，如果必须使用含多剂量的容器，则一个容器可以用于多个患者。对错(正确答案)45.新生儿患者应使用不含防腐剂的生理盐水封管。对(正确答案)错46.冲管作为每次输液前评估导管功能的一个步骤，以判断导管是否通畅对(正确答案)错47.导管相关血流感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查