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第页共页常用工伤民事赔偿协议书甲方(雇主):XXXX公司地址:XXXX联系电话:XXXX乙方(受害人):XXXX地址:XXXX联系电话:XXXX鉴于乙方在甲方公司工作期间发生了工伤事故,为保障乙方的合法权益,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成以下协议:一、赔偿总额1.甲方同意支付给乙方作为工伤赔偿的总金额为人民币______元。二、赔偿事项1.丧失劳动力赔偿金:甲方同意支付乙方______元,作为乙方因工伤造成的劳动力丧失的赔偿金。2.医疗费用赔偿:甲方同意承担乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于诊疗费、住院费、手术费等,总额为人民币______元。3.残疾赔偿金:甲方同意支付乙方因工伤造成的残疾赔偿金,根据乙方的残疾等级,支付金额为人民币______元。4.护理费用赔偿:甲方同意支付乙方的护理费用,具体金额为人民币______元。5.误工补偿费:甲方同意支付乙方因工伤造成的误工补偿费,根据乙方实际的工伤治疗时间确定,具体金额为人民币______元。6.丧葬费用赔偿:甲方同意支付乙方的丧葬费用,具体金额为人民币______元。三、赔偿支付方式1.甲方同意将上述赔偿总金额在协议签订后的______个工作日内一次性支付给乙方。2.赔偿款项支付方式:甲方将赔偿款项以现金/转账方式直接支付给乙方指定的银行账户。四、甲方的其他赔偿责任1.乙方在甲方公司工作的期间,如发生其他不属于工伤范畴的意外事故(例如,乙方因家庭原因摔伤),甲方将按照法律规定独立承担相应责任。2.如果乙方的工伤等级经过评定发生改变,甲方同意按照最新的工伤等级重新确定赔偿金额,并在合理时间内支付给乙方。五、乙方的义务1.乙方在接受治疗的过程中,应配合医生的治疗,并按照医嘱进行康复训练,努力恢复健康。2.乙方在接受治疗的过程中,应积极配合甲方进行相关调查和鉴定,提供准确的材料和证据。六、解除和终止1.协议的任何一方有权单方面解除该协议,但需提前______个工作日书面通知对方。2.如一方严重违反本协议约定,致使对方受到重大损失,对方有权解除该协议。七、法律适用和争议解决1.本协议的解释、效力及争议的解决均适用中国法律。2.因本协议引起的或与本协议有关的争议应由双方友好协商解决;协商不成的,应向有管辖权的法院提起诉讼。八、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效,并对甲、乙双方具有法律约束力。甲方(雇主):乙方(受害人):签字:
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