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痔出血机制

张东铭

第二军医大学.上海.中国HEMORRHOIDS=痔

Hemo-血液-rrahage流出

Hemo-﹢-rrahage出血出现率：81%A痔的主症血充血淤血滴血流血喷血静脉曲张血栓形成痔静脉窦痔为什么会出血

?B答案I：血液动力学调控紊乱

Hemodynamicdysfunction痔血循环总调度师

交感神经循环调控的执行者

毛细血管前括约肌毛细血管与A--V吻合协调反射1毛细血管与A--V吻合协调反射2交感神

经毛细血管前括约肌血管（开）吻合管（闭）

V不充血血管（闭）吻合管（开）

V充血血管（闭）吻合管（开）

V曲张破溃、出血持续

毛细血管前括约肌对交感神经反应最敏感.刺激神经1秒钟,动脉口径缩小15-20%注意答案II血液流变学功能障碍

Hemorrheologicdysfunction痔血栓形成的主因血液黏度增高循环动力失常

血管扩张血管减慢血液瘀滞血液黏度增高(流变学因素改变)

血栓形成红细胞黏附于血管内

C黏膜保护剂角菜酸酯栓太宁乳膏/栓的药物成分

太宁乳膏/栓中含有三种成分：角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌，其中角菜酸酯是主药，是红色海藻的胶态提取物。故太宁栓开创了海洋药物用于治疗痔病的先例。角菜酸脂能改善肛垫微循环

角菜酸脂中有效成分：Lamina为碱性胺基酸，具有胆碱性降低血管内压的作用，还可放松IS，促使静脉血回流。酮糖可清除自由基，改善毛细血管通透性。藻元酸钙可凝血止血Ebimar能制止组织胺生成，增强静脉张力

铜针流置止血铜离子电化学法C治疗原理实验证明:金属离子可凝血.其中铜离子的凝血效果最佳铜离子是必需微量元素.能激活赖氨酸氧化酶,加速合成胶原及弹力蛋白,促使纤维化,修复血管壁铜离子+血清蛋白构成铜离子络合物

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