医院护理核心工作制度参考示例

$number{01}71医院护理核心工作制度参考示例2023-12-22汇报人：XXX目录护理部工作制度病房护理工作制度手术室护理工作制度急诊科护理工作制度重症监护室（ICU）护理工作制度消毒供应室护理工作制度护理质量管理与持续改进01护理部工作制度护理部职能护理部是医院的重要职能部门，负责全院护理工作的组织、协调、监督和管理，确保医院护理工作的高效、有序进行。组织结构护理部通常设主任一名，副主任若干名，下设护理教研室、护理质量控制中心、护士培训中心等分支机构，各分支机构有相应的负责人和工作人员。护理部职能与组织结构在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字人员配置：护理部人员配置应根据医院规模和业务需求进行合理安排，包括主任、副主任、护士长、护士等。职责分工主任：负责全面主持护理部工作，制定护理工作规划和年度计划，监督护理工作质量，协调与其他部门的关系等。副主任：协助主任工作，分管相应的护理工作领域，如护理教育、护理质量等。护士长：负责本科室或本病区的护理管理工作，包括护士排班、护理质量检查、护士培训等。护士：在护士长的领导下，负责具体的护理工作，如病人护理、医嘱执行、健康教育等。护理部人员配置及职责文字内容文字内容文字内容文字内容标题与药剂部门的协作与医技部门的协作与后勤部门的协作与医疗部门的协作护理部与其他部门协作关系护理部与医疗部门密切合作，共同为病人提供优质的医疗服务。护理部应及时了解医生的诊断和治疗计划，确保护理工作与医疗工作相协调。护理部与药剂部门合作，确保药品的正确使用和管理。护士在执行医嘱时，需与药剂师核对药品信息，确保用药安全。护理部与医技部门（如检验科、放射科等）合作，确保各项检查和治疗工作的顺利进行。护士应协助病人完成相应的检查前准备和后续护理工作。护理部与后勤部门合作，确保医院环境的整洁和舒适。后勤部门应提供必要的物资和设备支持，保障护理工作的顺利进行。02病房护理工作制度123病房环境及设施管理安全管理加强病房安全管理，定期检查电器、氧气等设备，确保病人安全。病房环境整洁保持病房内空气新鲜，温度、湿度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。设施完备病床、床头柜、椅子等设施齐全，位置摆放合理，方便病人使用。转科流程入院流程出院流程病人入院、出院及转科流程根据病人病情需要，医生开具转科医嘱，护士协助病人办理转科手续，将病人送至新科室并交接。病人持医生开具的住院证到病房护士站办理入院手续，护士接待病人并安排床位，介绍病房环境及规章制度。医生开具出院医嘱后，护士为病人办理出院手续，包括费用结算、出院指导等。医嘱执行01护士严格按照医嘱内容执行各项治疗、护理措施，确保病人得到及时有效的治疗。查对制度02在执行医嘱过程中，护士需进行严格的查对，包括核对病人姓名、床号、药名、剂量、用法等信息，确保准确无误。同时，需进行双人核对或电子核对等方式，提高查对准确性。特殊药物管理03对于特殊药物如毒麻药品等，需按照相关规定进行严格管理，确保用药安全。医嘱执行与查对制度03手术室护理工作制度

手术室环境及设备管理手术室布局与区域划分确保手术室布局合理，明确划分洁净区、准洁净区和非洁净区，降低交叉感染风险。设备与器械管理建立严格的手术器械和设备管理制度，确保手术所需物品齐全、性能良好，定期进行维护保养和消毒。环境监测与记录定期对手术室环境进行监测，包括空气质量、温度、湿度等，确保手术环境安全，并做好相关记录。术中配合与观察在手术过程中，护士应密切配合手术医师，确保手术顺利进行。同时密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。术前访视与评估手术室护士在术前应对患者进行访视，了解患者病情及手术方案，评估患者身心状况，为手术做好充分准备。术后护理与随访手术结束后，护士需对患者进行精心护理，包括伤口处理、疼痛管理等。同时对患者进行随访，了解术后恢复情况并给予相应指导。手术前后患者护理流程手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，护士应参与手术安全核查工作，确保手术患者、部位、术式等信息的准确无误。术中记录与交接护士在手术过程中应详细记录患者情况、手术步骤、用药情况等信息，确保手术记录的完整性和准确性。同时与病房护士做好交接工作，保障患者安全转运至病房。标本管理与送检对于术中切下的组织标本，护士应妥善保管并及时送检。确保标本标识清晰、信息准确，避免标本混淆或遗失。手术中配合与记录规范04急诊科护理工作制度急诊科布局合理，标识清晰，方便患者就医急诊科应设立独立的区域，包括分诊台、抢救室、治疗室、观察室等，各区域布局合理，标识清晰明了，方便患者快速找到就医地点。配备完善的急救设备和药品急诊科应配备齐全的急救设备和药品，如呼吸机、除颤仪、心电图机、急救药品等，确保在紧急情况下能够及时救治患者。营造整洁、安静、安全的环境急诊科应保持整洁卫生，定期消毒，为患者提供一个安静、安全的治疗环境。急诊科环境及设施要求急诊患者接诊与处置流程护士应详细记录患者的病情变化、救治过程和医嘱执行情况，做好交接工作，确保患者得到连续、有效的护理。完善记录，做好交接工作分诊护士应及时接待患者，根据患者病情进行快速准确的评估，将患者分为濒危、危重、急症和非急症四类，合理安排就诊顺序。及时分诊，准确评估患者病情对于濒危和危重患者，应立即组织抢救，开通绿色通道，保障患者生命安全；对于急症患者，应尽快安排治疗，缓解疼痛；对于非急症患者，可按照常规流程进行诊治。迅速救治，保障患者安全统一标识，分类放置急救药品和器械应有统一的标识和分类放置标准，方便医护人员快速识别和取用。及时补充，严格交接对于使用过的急救药品和器械，应及时补充和更换，严格交接制度，确保急救用品的连续性和有效性。专人负责，定期检查急诊科应设专人负责急救药品和器械的管理，定期检查药品有效期、器械完好率等，确保急救用品处于良好状态。急救药品、器械管理规范05重症监护室（ICU）护理工作制度ICU应设置于医院内便于患者转运、检查和治疗的区域，室内布局应符合功能流程和洁污分区要求。布局合理ICU应配备足够数量、功能完善的监护和治疗设备，如多功能监护仪、呼吸机、输液泵等，确保患者得到及时有效的监测和治疗。设备齐全ICU应保持室内清洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，定期通风换气，确保空气质量符合卫生学要求。环境整洁ICU环境及设备管理要求护士应严密监测患者的生命体征、意识状态、尿量等，及时发现病情变化并报告医生。严密监测根据患者病情和医嘱，护士应给予相应的护理措施，如吸氧、吸痰、翻身拍背、口腔护理等，确保患者舒适和安全。护理措施护士应认真记录患者的病情变化、护理措施和效果，为医生提供准确、完整的信息，便于及时调整治疗方案。记录完整危重患者监测与护理流程手卫生医护人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。医护人员在进行各项诊疗和护理操作时，应严格遵守无菌技术操作原则，防止交叉感染。ICU应严格执行消毒隔离制度，对室内空气、物体表面、医疗器械等进行定期消毒处理，确保环境清洁无菌。同时，应根据患者感染情况采取相应的隔离措施，防止感染扩散。无菌操作消毒隔离ICU感染防控措施06消毒供应室护理工作制度123消毒供应室应设在相对独立的区域，周围环境清洁，无污染源，室内通风采光良好。建筑布局按照污染区、清洁区、无菌区三区划分，各区域间有实际屏障，人流、物流由污到洁，不交叉，不逆行。功能区域划分配备清洗、消毒、灭菌、干燥、包装等设备，以及相应的检测仪器，确保设备性能良好，满足工作需要。设备配置消毒供应室环境及设备要求污染器械回收对使用后的污染器械进行回收，分类放置，避免交叉感染。清洗根据器械的材质、污染程度选择适当的清洗方法，包括手工清洗和机械清洗，确保清洗质量。消毒对清洗后的器械进行消毒处理，可采用高温、化学等方法，确保消毒效果。灭菌对耐高温、耐湿热的器械进行灭菌处理，如压力蒸汽灭菌等，确保灭菌效果。医疗器械清洗、消毒、灭菌流程无菌物品应存放在清洁干燥的无菌物品存放区内，离地面20cm以上的架子上，离墙5cm以上，距天花板50cm以上。无菌物品储存遵循“先进先出”的原则，发放前检查无菌物品的名称、灭菌日期、失效日期等信息，确保无菌物品在有效期内使用。无菌物品发放使用专用车或密闭容器运送无菌物品，确保运输过程中不被污染。无菌物品运输一次性使用无菌医疗用品应拆除外包装后进入无菌物品存放区，发放时检查包装是否完好、是否在有效期内等。一次性使用无菌医疗用品管理无菌物品储存、发放管理规范07护理质量管理与持续改进根据医院实际情况和护理专业要求，制定全面、科学的护理质量评估指标，包括基础护理、专科护理、护理安全等方面。评估指标制定根据各项指标的重要性和紧迫性，合理分配权重，确保评估结果客观、公正。指标权重分配随着医疗技术和护理理念的不断更新，定期对评估指标进行更新和调整，保持其时效性和有效性。定期更新与调整护理质量评估指标体系建立通过信息化手段，对各项护理质量指标进行实时监测，及时发现问题和隐患。实时监测定期反馈预警机制定期向医院管理层和护理团队反馈护理质量监测结果