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文档简介
第页共页工伤赔偿协议书标准工伤赔偿协议书甲方:(雇主名称)地址:法定代表人:电话:身份证号码:乙方:(受害者/雇员姓名)地址:身份证号码:联系电话:鉴于甲方与乙方签订的劳动合同或劳务合同的有效性,乙方在劳动过程中因工作原因受到意外伤害,需要甲方给予相应的工伤赔偿。为明确双方的权益和责任,甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定以及双方的协商,达成如下工伤赔偿协议:第一条工伤鉴定乙方因工作原因受到伤害,经过工伤鉴定委员会确认,认定为工伤事故。鉴定结果为(工伤等级),伤残程度为(伤残等级),鉴定书编号为(鉴定书编号)。第二条工伤待遇1.医疗费用:甲方负责承担乙方因工伤发生而产生的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、康复费用等。乙方须按照规定进行医疗费用报销,如有超出规定范围的费用,由乙方自行承担。2.工伤津贴:甲方按照国家和地方的相关财政标准,每月向乙方支付工伤津贴,支付期限为伤残鉴定书载明的期限或工资所应支付的期限,以较长的为准。3.伤残补助金:甲方根据乙方的伤残等级,一次性向乙方支付伤残补助金,金额为伤残等级对应的倍率乘以乙方应享受的标准工资月数乘以乙方上一年度的月工资收入。伤残补助金的支付方式可由双方协商确定。4.手术费用、康复费用:如乙方经工伤鉴定委员会确认需要进行相关手术或康复治疗,甲方将承担乙方因此产生的手术费用、康复费用等相关费用。5.误工费:如乙方因工伤暂时或永久丧失劳动能力,导致无法从事原有工作或其他工作,甲方将按照国家的相关规定向乙方支付一定的误工费。第三条精神损害赔偿如乙方的工伤事故给其造成精神损害,甲方愿意支付一定的精神损害赔偿金作为补偿。甲方同意支付的精神损害赔偿金为(具体金额)人民币。第四条赔偿金额1.甲方将根据乙方的实际损失和国家相关法律法规的规定,向乙方支付相应的赔偿金。2.甲方同意支付的总赔偿金额为人民币(具体金额)。3.乙方同意无论工伤事故涉及何种责任原因,其在本协议项下接受的赔偿金为最终赔偿,在此视为完成一切法律赔偿要求。第五条协议的生效与解除1.本协议自双方签署之日起生效,并具有法律效力。2.双方在履行本协议中的义务过程中发生争议的,可通过友好协商解决;若协商不成,可向有关劳动争议仲裁机构申请仲裁,或向人民法院提起诉讼解决。3.一方违反本协议的,守约方有权向其追究相应的法律责任,并要求其承担相应的经济损失。第六条其他约定1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。2.本协议的附件是本协议的重要组成部分,与本协议具有同等的法律效力。甲方(盖章):乙方(签名):日期:
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