




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2023年内科主治相关专业知识易错题汇总500道含答案307学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为
A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病
2.A1型题(本题1分)消化性溃疡形成的最重要病因是
A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传
3.A4型题(本题1分)女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
4.A4型题(本题1分)女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为
A.胃镜检查B.肠镜检查C.上腹CT检查D.肝胆脾超声检查E.钡餐检查
5.B1型题(本题1分)特发性失神发作首选
A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥
6.A1型题(本题1分)女性,25岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病,主动脉瓣关闭不全
7.B1型题(本题1分)急性酒精中毒兴奋期
A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力
8.B1型题(本题1分)急性心肌梗死
A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变
9.A1型题(本题1分)胃癌淋巴结转移常见部位为
A.左颈部B.左颌下C.左锁骨上D.右锁骨上E.右颈部
10.A1型题(本题1分)急性肾炎最主要的治疗措施是
A.激素B.血肌酐、尿素氮升高时予以透析C.休息及对症治疗D.利尿剂消除水肿E.免疫抑制剂
11.B1型题(本题1分)普萘洛尔作用机制是
A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间
12.B1型题(本题1分)肾病综合征病人
A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食
13.B1型题(本题1分)干燥综合征患者的常见抗体为
A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体
14.A4型题(本题1分)女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列哪项说法是正确的
A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B.螺内酯是排钾利尿剂
C.氨苯蝶啶是排钾利尿剂
D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E.呋塞米是排钾利尿剂
15.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律
A.起病6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常
B.起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常
C.起病8~10h升高,2~3d时达高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复
E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周
16.A4型题(本题1分)男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别
A.南属于何种级别B.控制C.间歇状态D.中度持续E.重度持续
17.B1型题(本题1分)女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查()
A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析
18.A4型题(本题1分)患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是
A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普罗帕酮D.卡托普利E.美托洛尔
19.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是
A.盘状红斑B.皮肤紫癜C.指端缺血样皮疹D.颊部蝶形红斑E.皮下结节
20.A4型题(本题1分)男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。首先考虑的诊断是
A.肺结核B.支气管炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎急性发作E.支气管肺炎
21.B1型题(本题1分)慢性肾功能不全,血磷轻度升高,可给予的磷结合剂为
A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB
22.A1型题(本题1分)哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级
A.1个月B.3周C.6个月D.3个月E.2周
23.A4型题(本题1分)女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是
A.心肌梗死B.蛛网膜下腔出血C.晕厥D.脑血栓形成E.脑出血
24.B1型题(本题1分)甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进
A.利用激素之间的允许作用
B.利用激素之间生理效应的拮抗作用
C.阻碍分泌过多的激素合成
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.对抗激素对组织器官的作用
25.A1型题(本题1分)关于高血压的诊断叙述正确的是
A.收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg,即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
26.A1型题(本题1分)肝硬化治疗原则哪项不对
A.休息B.高热量高蛋白饮食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D.高维生素饮食E.忌用对肝脏有损害的药物
27.A1型题(本题1分)心尖区出现Austin-Flint杂音提示有
A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄
28.A4型题(本题1分)女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜
A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验
29.B1型题(本题1分)女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为
A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞
30.A1型题(本题1分)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是
A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品
31.B1型题(本题1分)急性粟粒型肺结核
A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
32.A4型题(本题1分)男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.窦性心动过缓伴室性停搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
33.A1型题(本题1分)在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是
A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定
34.B1型题(本题1分)奎尼丁的作用机制是
A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间
35.B1型题(本题1分)引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是
A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒
36.A1型题(本题1分)关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是
A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗
B.不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其可能加重肾功能不全
C.中药黄芪减少尿白蛋白排出
D.避免应用降脂药物
E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗
37.B1型题(本题1分)在海产品中,大量存在的致病菌是
A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌
38.A1型题(本题1分)关于血行播散型肺结核,错误的是
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见
39.A1型题(本题1分)女性,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断
A.血沉B.类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查E.血常规
40.A1型题(本题1分)女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊
A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L
41.A1型题(本题1分)下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速
42.A1型题(本题1分)引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化
43.A1型题(本题1分)原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是
A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部感觉障碍,角膜反射有无改变D.疼痛的范围E.有无触发点或扳机点
44.B1型题(本题1分)急性心肌梗死TnT变化规律
A.起病6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常
B.起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常
C.起病8~10h升高,2~3d时达高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复
E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周
45.A1型题(本题1分)目前认为,肺心病的首要死亡原因是
A.酸碱失衡及电解质紊乱B.心律失常C.DICD.休克E.肺性脑病
46.A4型题(本题1分)男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是
A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支气管炎
47.A1型题(本题1分)某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是
A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染
48.A4型题(本题1分)女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了
A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查
49.B1型题(本题1分)急性心肌梗死LDH变化规律是
A.起病6h内升高,24h高峰,3~4d恢复正常
B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4d恢复正常
C.起病8~10h升高,2~3d时高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复
E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
50.A1型题(本题1分)消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是
A.龛影B.球部畸形C.十二指肠球部激惹D.局部压痛E.胃大弯痉挛性切迹
51.B1型题(本题1分)应激性急性胃炎主要发病机制
A.胃黏膜微循环障碍
B.抑制前列腺素合成
C.亲脂性,破坏黏膜屏障
D.黏液屏障分泌减少
E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
52.A1型题(本题1分)女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量
A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml
53.B1型题(本题1分)高血压病伴痛风的禁用药物为
A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利
54.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是
A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情,可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
55.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清淀粉酶
A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C.起病后24~72小时上升,持续7~10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
56.A4型题(本题1分)男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.无并发症B.APTT时间不超过正常值10秒C.无黄疸D.急诊手术效果较好E.无腹水
57.A1型题(本题1分)关于慢性支气管炎的描述,错误的是
A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰
58.A4型题(本题1分)女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质
59.A1型题(本题1分)男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合
A.静脉注射质子泵抑制剂B.胃内去甲肾上腺素灌注C.手术治疗D.立即输血输液E.静脉注射垂体后叶素
60.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3~4肋间传导
61.B1型题(本题1分)急性酒精中毒共济失调期
A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力
62.B1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症应首选
A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通
63.A4型题(本题1分)患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
A.房室传导阻滞B.频发房早C.频发室早D.窦性停搏E.窦性心动过缓
64.A1型题(本题1分)高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了
A.马尔尼菲青霉菌感染
B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤
C.反复发生的败血症
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
65.A4型题(本题1分)患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是
A.放射治疗B.手术切除C.临时症状发作时予药物含服D.临时症状发作时予药物静滴E.口服药物维持控制血压
66.B1型题(本题1分)酚妥拉明为
A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药
67.A1型题(本题1分)以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高
A.结节小于7mmB.结节小于8mmC.结节小于9mmD.结节小于10mmE.结节小于11mm
68.A1型题(本题1分)免疫抑制剂治疗ITP,正确的是
A.初发患者
B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C.疑有脑出血者
D.可作为ITP的首选治疗
E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量
69.B1型题(本题1分)维拉帕米作用机制是
A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间
70.A1型题(本题1分)关于抗结核药物副作用,错误的是
A.异烟肼:肝功损害
B.利福平:肝功损害
C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
D.链霉素:耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇:视神经炎
71.A1型题(本题1分)一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关
A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是
72.A4型题(本题1分)女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发
A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血
73.A1型题(本题1分)对肾脏毒性较大的抗结核药是
A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇
74.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准,不包括
A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常
75.A1型题(本题1分)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是
A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周
76.A1型题(本题1分)哪项不是渗出性胸膜炎的病因
A.纵隔肿瘤侵袭胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.气胸E.系统性红斑狼疮
77.A4型题(本题1分)男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了
A.腹膜刺激征
B.四肢温暖
C.肠鸣音减弱
D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E.血钙2mmol/L以下
78.A4型题(本题1分)女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是
A.给予抗生素预防感染B.地塞米松20mg静滴C.给予止血药物D.给予呼吸兴奋剂E.20%甘露醇250ml静滴
79.B1型题(本题1分)女性,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性特发性血小板减少性紫癜
80.A1型题(本题1分)男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适
A.支气管激发试验B.肺弥散功能测定C.肺通气功能检查D.小气道功能测定E.残气功能测定
81.A1型题(本题1分)女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是
A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑癌
82.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管
83.A1型题(本题1分)女性,32岁。月经量多,鼻出血3天,下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是
A.出血时间延长B.凝血时间延长C.糖皮质激素治疗有效D.骨髓巨核细胞增多或正常,成熟障碍E.血小板减少
84.A1型题(本题1分)下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现
A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大
85.B1型题(本题1分)IgA肾病可有
A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型
86.A1型题(本题1分)患者男,78岁。有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于
A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束
87.A1型题(本题1分)女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当
A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C.碳酸氢钠片2g日3次口服
D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E.碳酸氢钠片1g日3次口服
88.A4型题(本题1分)女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是
A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿
89.A4型题(本题1分)男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是
A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡
90.A1型题(本题1分)男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选
A.胃镜检查加活检B.手术治疗C.抗溃疡药物治疗2个月D.X线钡餐检查E.连续粪便隐血检查
91.B1型题(本题1分)多系统萎缩病损在
A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑
92.A4型题(本题1分)女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。急诊处理应采用
A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖后予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴
93.A1型题(本题1分)左心衰竭时肺部啰音的特点
A.两肺散在干、湿啰音
B.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化
C.固定性局限性肺部湿啰音
D.两肺满布干、湿啰音
E.以哮鸣音为主
94.A1型题(本题1分)链霉素的主要不良反应是
A.过敏反应B.肝损害C.蛋白尿D.血尿E.第八对脑神经损害
95.B1型题(本题1分)女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA
96.A1型题(本题1分)典型支气管哮喘发作时的临床表现是
A.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.咳嗽及双肺哮鸣音
C.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
E.混合性呼吸困难及双肺湿啰音
97.B1型题(本题1分)肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是
A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153
98.A1型题(本题1分)下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是
A.M3---t(15,17)
B.M2----t(8,21)
C.CMML--t(9,21)
D.M4--16号染色体缺失
E.L3---t(8,14)
99.A4型题(本题1分)男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是
A.机体造血储备能力降低
B.红细胞干细胞凋亡过早
C.单核巨噬细胞释放内铁障碍
D.细胞利用铁障碍
E.红细胞生成素相对不足
100.B1型题(本题1分)光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化
二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)急性非特异性心包炎可能的主要病因是
A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌
102.A1型题(本题1分)男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是
A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤
103.A1型题(本题1分)下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障
A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀
104.A1型题(本题1分)男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为
A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷
105.A1型题(本题1分)下面描述与汉坦病毒特征不符的是
A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段
106.A1型题(本题1分)关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是
A.激素减量应该先慢后快
B.激素治疗的同时应该给予补钙治疗
C.为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳
D.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
E.激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物
107.A1型题(本题1分)关于高血压的诊断叙述正确的是
A.收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg,即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
108.B1型题(本题1分)高血压伴前列腺肥大应首选
A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通
109.A4型题(本题1分)女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
110.B1型题(本题1分)大细胞性贫血见于
A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血
111.B1型题(本题1分)利福平
A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害
112.A1型题(本题1分)女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡性出血
113.B1型题(本题1分)引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是
A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒
114.B1型题(本题1分)病理表现为腺上皮减少,腺体变小并可有囊性扩张的是
A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎
115.A1型题(本题1分)结核菌素试验假阴性应排除
A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后4~8周D.急性传染病后E.使用激素后
116.B1型题(本题1分)COPD、肺性脑病、昏迷
A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧
117.A1型题(本题1分)男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的
A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.胆固醇酯下降D.胆红素升高E.层粘连蛋白升高
118.A4型题(本题1分)女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是
A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白
119.A1型题(本题1分)运动神经元病不累及
A.小脑普肯耶细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞
120.A1型题(本题1分)近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂
121.B1型题(本题1分)肠易激综合征时的腹泻()
A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻
E.消化功能障碍为主的慢性腹泻
122.A1型题(本题1分)女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.先天性心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病态窦房结综合征
123.B1型题(本题1分)戊型病毒性肝炎的传播途径是
A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播
124.A1型题(本题1分)顽固性腹水采用下列哪项措施无效
A.大量排放腹水加输注白蛋白B.自身腹水浓缩回输C.加大利尿剂量D.经颈静脉肝内门体分流术E.肝移植
125.A4型题(本题1分)女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是
A.给予抗生素预防感染B.地塞米松20mg静滴C.给予止血药物D.给予呼吸兴奋剂E.20%甘露醇250ml静滴
126.B1型题(本题1分)吡嗪酰胺
A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害
127.A4型题(本题1分)女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是
A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全
128.A1型题(本题1分)下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症
A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水
129.A1型题(本题1分)放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症
A.肥大性肺性骨关节病B.脑转移引起的颅内压增高C.支气管阻塞引起的呼吸困难D.转移性骨痛E.全血细胞减少
130.A1型题(本题1分)患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是
A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变
131.B1型题(本题1分)女性,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断为
A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞
132.A4型题(本题1分)患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为
A.尿液在膀胱停留时间小于4小时
B.留标本前已经应用抗生素
C.消毒液混入尿标本
D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E.以上均可能
133.B1型题(本题1分)发作性四肢无力
A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是
134.A4型题(本题1分)男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L最可能的诊断为
A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎
135.A1型题(本题1分)ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎
136.B1型题(本题1分)男性,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为
A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂
137.A1型题(本题1分)慢性支气管炎最重要的病因是
A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染
138.A4型题(本题1分)男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。最可能的诊断是
A.喘息型支气管炎B.变态反应性肺浸润C.支气管哮喘急性发作D.心源性哮喘E.慢支急性发作
139.A1型题(本题1分)CAP最常见的病原体不包括下列哪项
A.支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.卡他莫拉菌
140.A1型题(本题1分)磺脲类药物的主要副作用是
A.恶心,呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒
141.B1型题(本题1分)男性,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液
142.A1型题(本题1分)急性吉兰-巴雷综合征,下列哪项治疗较为适宜
A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆置换疗法E.氯化钾口服
143.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义
A.血中碳氧血红蛋白测定
B.脑电图及大脑诱发电位检查
C.工作环境空气成分分析
D.肺部影像学检查
E.细致的体格检查
144.B1型题(本题1分)普鲁烟酰胺作用机制是
A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间
145.A4型题(本题1分)患者,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感
A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素
146.A1型题(本题1分)肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项
A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿
147.A1型题(本题1分)提示重症肝炎最有意义的指标是
A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高
148.A1型题(本题1分)男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是
A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间,以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜可见小的糜烂
149.A1型题(本题1分)诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是
A.P-R间期>0.20秒,每个P波后均有QRS波群
B.P+R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落
C.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落
D.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
E.P波与QRS波群无关,P-P间期
150.A1型题(本题1分)下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征
A.重症肌无力B.小脑皮质变性C.高钠血症D.肥大性骨关节病E.高钙血症
151.A1型题(本题1分)确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.幽门螺杆菌检测B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查E.血清胃泌素测定
152.A1型题(本题1分)Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于
A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少
153.A1型题(本题1分)成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A.每小时每公斤体重0.5单位URI
B.每小时每公斤体重0.4单位URI
C.每小时每公斤体重0.3单位URI
D.每小时每公斤体重0.2单位URI
E.每小时每公斤体重0.1单位URI
154.A1型题(本题1分)女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是
A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染
155.A4型题(本题1分)男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺脓肿
156.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,提示
A.内科治疗恰当,疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄程度减轻
D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
E.合并主动脉瓣病变
157.A4型题(本题1分)男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置
A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查
158.A4型题(本题1分)患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是
A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片
159.A4型题(本题1分)女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程巾,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜
A.0.1~0.2kgB.0.3~0.4kgC.0.3~0.5kgD.0.5~0.8kgE.0.8~1.0kg
160.A1型题(本题1分)消化性溃疡形成的最重要病因是
A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传
161.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律是
A.起病6h内升高,24h高峰,3~4d恢复正常
B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4d恢复正常
C.起病8~10h升高,2~3d时高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复
E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
162.A1型题(本题1分)结核菌素试验的描述正确的是
A.部分高危结核患儿可呈阴性反应
B.结果阴性可排除结核病
C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
E.阳性结果代表患有结核病
163.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最常受累的关节是
A.颞颌关节B.远端指间关节C.颈椎小关节D.膝、髋、踝关节E.腕、掌指关节,近端指间关节
164.A1型题(本题1分)女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血
165.A1型题(本题1分)颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A.环甲膜穿刺B.通过鼻腔口腔导管吸痰C.气管插管、呼吸机辅助通气D.用开口器侧卧位引流E.气管切开
166.A1型题(本题1分)关于微小病变型肾病说法不正确的是
A.对激素治疗敏感
B.常有高血压及肾功能减退
C.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
D.好发于儿童
E.可伴有镜下血尿
167.B1型题(本题1分)急性心肌梗死
A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变
168.A1型题(本题1分)以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现
A.起病缓慢,从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热
169.A1型题(本题1分)高血压脑出血的主要机制是
A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血
D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
170.A4型题(本题1分)男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕,应停用
A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺
171.B1型题(本题1分)重症CO中毒、昏迷
A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧
172.A1型题(本题1分)心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选
A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.地西泮(安定)E.苯妥英钠
173.B1型题(本题1分)急性心包炎
A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变
174.A1型题(本题1分)一锅炉房师傅,化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快
175.B1型题(本题1分)细菌性肺炎的病原诊断
A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查
176.A4型题(本题1分)患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是
A.肾上腺增强CTB.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定C.肾血管彩超D.肾血管造影E.心脏超声
177.B1型题(本题1分)人体初次感染肺结核菌后出现的是()
A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核
178.B1型题(本题1分)慢性肾衰竭病人,GFR25ml/min
A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食
179.A1型题(本题1分)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
A.美托洛尔B.吲达帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利
180.A1型题(本题1分)下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是
A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
181.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准,不包括
A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常
182.A1型题(本题1分)以下哪项提示重症肺炎的诊断
A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛,烦躁不安D.畏寒,高热E.呼吸频率26次/分
183.A1型题(本题1分)女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病",关于该患者预后的判断下列哪项是错误的
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
184.B1型题(本题1分)女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查()
A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析
185.A1型题(本题1分)对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
A.肺动脉瓣区第二心音增强,分裂
B.二尖瓣开放拍击音
C.心尖区第一心音增强,拍击性
D.二尖瓣面容
E.心尖区收缩期吹风样杂音
186.B1型题(本题1分)受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化
187.B1型题(本题1分)军团菌
A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)
188.A4型题(本题1分)男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L为明确病因,则首选检查
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定
189.A1型题(本题1分)确定肺结核是否为传染源的主要依据是
A.X线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查
190.A4型题(本题1分)男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病主要的病理改变是
A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E.微血栓形成
191.B1型题(本题1分)男性,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为
A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂
192.A4型题(本题1分)女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染
193.A4型题(本题1分)已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是
A.血脂分析B.尿17-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肝肾功能
194.A4型题(本题1分)患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是
A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药
195.B1型题(本题1分)女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为
A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂
196.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3~4肋间传导
197.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义
A.二尖瓣面积增大,闭合不佳
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣反流
D.二尖瓣瓣膜有赘生物
E.M型超声见CD段呈吊床样改变
198.A4型题(本题1分)患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常定位诊断用
A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松
199.A1型题(本题1分)关于Schober试验的描述正确的是
A.用来检查胸椎活动度的试验
B.用来检查枕墙距的试验
C.用来检查腰椎活动度的试验
D.用来检查泪液分泌功能的试验
E.用来检查骶髂关节的试验
200.A4型题(本题1分)男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为
A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利
202.A1型题(本题1分)毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括
A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染
203.A4型题(本题1分)女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为
A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血
204.A1型题(本题1分)关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是
A.血管内血容量不足B.心排血量降低C.外周动脉过度扩张D.肾脏自身调节功能受损E.肾血管扩张
205.A1型题(本题1分)鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是
A.睡前监测血糖B.测早餐前空腹血糖C.测晚餐后2小时血糖D.晚餐前测血糖E.夜间多次测血糖
206.A1型题(本题1分)结核病全身中毒症状中哪项最多见
A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻
207.A1型题(本题1分)十二指肠球后溃疡多发生在
A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部
208.A4型题(本题1分)女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是
A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗
209.A4型题(本题1分)男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是
A.静滴谷氨酸钾B.立即输血补液C.酸化肠道D.禁食水E.止血治疗
210.A1型题(本题1分)下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因
A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb
211.A4型题(本题1分)男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊禁用的药物为
A.利尿药B.吗啡C.β受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺
212.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律是
A.起病6h内升高,24h高峰,3~4d恢复正常
B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4d恢复正常
C.起病8~10h升高,2~3d时高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复
E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
213.A1型题(本题1分)关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是
A.女性多见
B.好发于青壮年
C.少数为发作性肉眼血尿
D.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
E.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
214.A1型题(本题1分)下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断
A.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
B.四肢厥冷
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音亢进
E.血钙2mmol/L以下
215.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK-MB变化规律
A.起病6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常
B.起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常
C.起病8~10h升高,2~3d时达高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复
E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周
216.A1型题(本题1分)关于慢性支气管炎的描述,错误的是
A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰
217.A1型题(本题1分)关于Schober试验的描述正确的是
A.用来检查胸椎活动度的试验
B.用来检查枕墙距的试验
C.用来检查腰椎活动度的试验
D.用来检查泪液分泌功能的试验
E.用来检查骶髂关节的试验
218.A1型题(本题1分)运动神经元病不累及
A.小脑普肯耶细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞
219.A1型题(本题1分)关于肾病综合征水肿原因,下列说法不正确的是
A.低蛋白血症B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量下降D.钠水潴留E.血浆肾素水平正常或下降
220.A4型题(本题1分)男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是
A.机体造血储备能力降低
B.红细胞干细胞凋亡过早
C.单核巨噬细胞释放内铁障碍
D.细胞利用铁障碍
E.红细胞生成素相对不足
221.A1型题(本题1分)左心衰最早出现的症状为
A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少
222.A1型题(本题1分)男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次,不宜选择的治疗是
A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔两囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注巴曲酶
223.A4型题(本题1分)患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是
A.放射治疗B.手术切除C.临时症状发作时予药物含服D.临时症状发作时予药物静滴E.口服药物维持控制血压
224.A1型题(本题1分)患者男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是
A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血
225.A1型题(本题1分)发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据
A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史
226.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒
A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢
227.B1型题(本题1分)引起汉坦病毒肺综合征的病原体是
A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒
228.A1型题(本题1分)下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现
A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大
229.A1型题(本题1分)关于原发型肺结核,下列哪项描述是错误的
A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B.病灶好发于胸
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 人力资源员工关系述职报告
- 创新驱动下的医疗产品发展研究
- 妇产科医疗设备与技术应用
- 2025安徽省科创投资有限公司社会招聘10人笔试参考题库附带答案详解
- 2025中铁特货物流股份有限公司招聘75人笔试参考题库附带答案详解
- 2025上海凯长信息科技有限公司内江分公司招聘30人(四川)笔试参考题库附带答案详解
- 2024-2025学年新教材高中数学 第十章 概率 10.1 随机事件与概率 10.1.2 事件的关系和运算(教学用书)教学实录 新人教A版必修第二册
- 八年级历史下册 第一单元 中华人民共和国的成立和巩固 第2课 抗美援朝教学实录2 新人教版
- 学生自助餐厅的设计与运营
- 2024淄博盈汇投资有限公司公开招聘及笔试参考题库附带答案详解
- 牛羊肉知识培训课件大全
- 2024年郑州黄河护理职业学院单招职业技能测试题库及解析答案
- 《光电对抗原理与应用》课件第2章
- 升降车安全培训
- 人教版一年级下20以内退位减法
- 《雷达原理》课件-3.5.4教学课件:ISAR雷达工作原理
- 新版环氧乙烷安全技术说明书SDS模版
- 衡中同卷2025届高三第一次模拟考试数学试卷含解析
- GB/T 22884-2024皮革牛蓝湿革规范
- 经济学系劳动经济学课程教学大纲
- 液压与气压传动习题及参考答案
评论
0/150
提交评论