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2023年内科主治相关专业知识易错题汇总500道含答案307学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为

A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病

2.A1型题(本题1分)消化性溃疡形成的最重要病因是

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传

3.A4型题(本题1分)女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

4.A4型题(本题1分)女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为

A.胃镜检查B.肠镜检查C.上腹CT检查D.肝胆脾超声检查E.钡餐检查

5.B1型题(本题1分)特发性失神发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

6.A1型题(本题1分)女性,25岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病,主动脉瓣关闭不全

7.B1型题(本题1分)急性酒精中毒兴奋期

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

8.B1型题(本题1分)急性心肌梗死

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变

9.A1型题(本题1分)胃癌淋巴结转移常见部位为

A.左颈部B.左颌下C.左锁骨上D.右锁骨上E.右颈部

10.A1型题(本题1分)急性肾炎最主要的治疗措施是

A.激素B.血肌酐、尿素氮升高时予以透析C.休息及对症治疗D.利尿剂消除水肿E.免疫抑制剂

11.B1型题(本题1分)普萘洛尔作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

12.B1型题(本题1分)肾病综合征病人

A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食

13.B1型题(本题1分)干燥综合征患者的常见抗体为

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体

14.A4型题(本题1分)女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列哪项说法是正确的

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

B.螺内酯是排钾利尿剂

C.氨苯蝶啶是排钾利尿剂

D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂

E.呋塞米是排钾利尿剂

15.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律

A.起病6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常

B.起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常

C.起病8~10h升高,2~3d时达高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复

E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周

16.A4型题(本题1分)男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别

A.南属于何种级别B.控制C.间歇状态D.中度持续E.重度持续

17.B1型题(本题1分)女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析

18.A4型题(本题1分)患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普罗帕酮D.卡托普利E.美托洛尔

19.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

A.盘状红斑B.皮肤紫癜C.指端缺血样皮疹D.颊部蝶形红斑E.皮下结节

20.A4型题(本题1分)男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。首先考虑的诊断是

A.肺结核B.支气管炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎急性发作E.支气管肺炎

21.B1型题(本题1分)慢性肾功能不全,血磷轻度升高,可给予的磷结合剂为

A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB

22.A1型题(本题1分)哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级

A.1个月B.3周C.6个月D.3个月E.2周

23.A4型题(本题1分)女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是

A.心肌梗死B.蛛网膜下腔出血C.晕厥D.脑血栓形成E.脑出血

24.B1型题(本题1分)甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

25.A1型题(本题1分)关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg,即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg,即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

26.A1型题(本题1分)肝硬化治疗原则哪项不对

A.休息B.高热量高蛋白饮食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D.高维生素饮食E.忌用对肝脏有损害的药物

27.A1型题(本题1分)心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

28.A4型题(本题1分)女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜

A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验

29.B1型题(本题1分)女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为

A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞

30.A1型题(本题1分)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是

A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品

31.B1型题(本题1分)急性粟粒型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

32.A4型题(本题1分)男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

B.窦性心律不齐

C.窦性心动过缓伴室性停搏

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.完全性房室传导阻滞

33.A1型题(本题1分)在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是

A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定

34.B1型题(本题1分)奎尼丁的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

35.B1型题(本题1分)引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒

36.A1型题(本题1分)关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是

A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗

B.不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其可能加重肾功能不全

C.中药黄芪减少尿白蛋白排出

D.避免应用降脂药物

E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗

37.B1型题(本题1分)在海产品中,大量存在的致病菌是

A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌

38.A1型题(本题1分)关于血行播散型肺结核,错误的是

A.多由原发型肺结核发展而来

B.患者免疫力下降时易发病

C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节

E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见

39.A1型题(本题1分)女性,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A.血沉B.类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查E.血常规

40.A1型题(本题1分)女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

41.A1型题(本题1分)下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速

42.A1型题(本题1分)引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化

43.A1型题(本题1分)原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是

A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部感觉障碍,角膜反射有无改变D.疼痛的范围E.有无触发点或扳机点

44.B1型题(本题1分)急性心肌梗死TnT变化规律

A.起病6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常

B.起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常

C.起病8~10h升高,2~3d时达高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复

E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周

45.A1型题(本题1分)目前认为,肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱B.心律失常C.DICD.休克E.肺性脑病

46.A4型题(本题1分)男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支气管炎

47.A1型题(本题1分)某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染

48.A4型题(本题1分)女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了

A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查

49.B1型题(本题1分)急性心肌梗死LDH变化规律是

A.起病6h内升高,24h高峰,3~4d恢复正常

B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4d恢复正常

C.起病8~10h升高,2~3d时高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复

E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

50.A1型题(本题1分)消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

A.龛影B.球部畸形C.十二指肠球部激惹D.局部压痛E.胃大弯痉挛性切迹

51.B1型题(本题1分)应激性急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍

B.抑制前列腺素合成

C.亲脂性,破坏黏膜屏障

D.黏液屏障分泌减少

E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

52.A1型题(本题1分)女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

53.B1型题(本题1分)高血压病伴痛风的禁用药物为

A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

54.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情,可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

55.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清淀粉酶

A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天

B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周

C.起病后24~72小时上升,持续7~10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降

56.A4型题(本题1分)男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是

A.无并发症B.APTT时间不超过正常值10秒C.无黄疸D.急诊手术效果较好E.无腹水

57.A1型题(本题1分)关于慢性支气管炎的描述,错误的是

A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰

58.A4型题(本题1分)女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

59.A1型题(本题1分)男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合

A.静脉注射质子泵抑制剂B.胃内去甲肾上腺素灌注C.手术治疗D.立即输血输液E.静脉注射垂体后叶素

60.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3~4肋间传导

61.B1型题(本题1分)急性酒精中毒共济失调期

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

62.B1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

63.A4型题(本题1分)患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

A.房室传导阻滞B.频发房早C.频发室早D.窦性停搏E.窦性心动过缓

64.A1型题(本题1分)高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

65.A4型题(本题1分)患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

A.放射治疗B.手术切除C.临时症状发作时予药物含服D.临时症状发作时予药物静滴E.口服药物维持控制血压

66.B1型题(本题1分)酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

67.A1型题(本题1分)以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高

A.结节小于7mmB.结节小于8mmC.结节小于9mmD.结节小于10mmE.结节小于11mm

68.A1型题(本题1分)免疫抑制剂治疗ITP,正确的是

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量

69.B1型题(本题1分)维拉帕米作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

70.A1型题(本题1分)关于抗结核药物副作用,错误的是

A.异烟肼:肝功损害

B.利福平:肝功损害

C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

D.链霉素:耳鸣耳聋

E.乙胺丁醇:视神经炎

71.A1型题(本题1分)一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关

A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是

72.A4型题(本题1分)女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发

A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血

73.A1型题(本题1分)对肾脏毒性较大的抗结核药是

A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

74.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准,不包括

A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常

75.A1型题(本题1分)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

76.A1型题(本题1分)哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.纵隔肿瘤侵袭胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.气胸E.系统性红斑狼疮

77.A4型题(本题1分)男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了

A.腹膜刺激征

B.四肢温暖

C.肠鸣音减弱

D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)

E.血钙2mmol/L以下

78.A4型题(本题1分)女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是

A.给予抗生素预防感染B.地塞米松20mg静滴C.给予止血药物D.给予呼吸兴奋剂E.20%甘露醇250ml静滴

79.B1型题(本题1分)女性,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性特发性血小板减少性紫癜

80.A1型题(本题1分)男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适

A.支气管激发试验B.肺弥散功能测定C.肺通气功能检查D.小气道功能测定E.残气功能测定

81.A1型题(本题1分)女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是

A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑癌

82.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管

83.A1型题(本题1分)女性,32岁。月经量多,鼻出血3天,下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A.出血时间延长B.凝血时间延长C.糖皮质激素治疗有效D.骨髓巨核细胞增多或正常,成熟障碍E.血小板减少

84.A1型题(本题1分)下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大

85.B1型题(本题1分)IgA肾病可有

A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型

86.A1型题(本题1分)患者男,78岁。有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于

A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束

87.A1型题(本题1分)女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服

B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服

C.碳酸氢钠片2g日3次口服

D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服

E.碳酸氢钠片1g日3次口服

88.A4型题(本题1分)女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿

89.A4型题(本题1分)男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡

90.A1型题(本题1分)男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选

A.胃镜检查加活检B.手术治疗C.抗溃疡药物治疗2个月D.X线钡餐检查E.连续粪便隐血检查

91.B1型题(本题1分)多系统萎缩病损在

A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑

92.A4型题(本题1分)女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。急诊处理应采用

A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖后予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴

93.A1型题(本题1分)左心衰竭时肺部啰音的特点

A.两肺散在干、湿啰音

B.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.两肺满布干、湿啰音

E.以哮鸣音为主

94.A1型题(本题1分)链霉素的主要不良反应是

A.过敏反应B.肝损害C.蛋白尿D.血尿E.第八对脑神经损害

95.B1型题(本题1分)女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

96.A1型题(本题1分)典型支气管哮喘发作时的临床表现是

A.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.咳嗽及双肺哮鸣音

C.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

E.混合性呼吸困难及双肺湿啰音

97.B1型题(本题1分)肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

98.A1型题(本题1分)下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是

A.M3---t(15,17)

B.M2----t(8,21)

C.CMML--t(9,21)

D.M4--16号染色体缺失

E.L3---t(8,14)

99.A4型题(本题1分)男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是

A.机体造血储备能力降低

B.红细胞干细胞凋亡过早

C.单核巨噬细胞释放内铁障碍

D.细胞利用铁障碍

E.红细胞生成素相对不足

100.B1型题(本题1分)光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)急性非特异性心包炎可能的主要病因是

A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌

102.A1型题(本题1分)男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤

103.A1型题(本题1分)下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀

104.A1型题(本题1分)男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为

A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

105.A1型题(本题1分)下面描述与汉坦病毒特征不符的是

A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段

106.A1型题(本题1分)关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素减量应该先慢后快

B.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

C.为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳

D.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

E.激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物

107.A1型题(本题1分)关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg,即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg,即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

108.B1型题(本题1分)高血压伴前列腺肥大应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

109.A4型题(本题1分)女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

110.B1型题(本题1分)大细胞性贫血见于

A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血

111.B1型题(本题1分)利福平

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

112.A1型题(本题1分)女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是

A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡性出血

113.B1型题(本题1分)引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒

114.B1型题(本题1分)病理表现为腺上皮减少,腺体变小并可有囊性扩张的是

A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎

115.A1型题(本题1分)结核菌素试验假阴性应排除

A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后4~8周D.急性传染病后E.使用激素后

116.B1型题(本题1分)COPD、肺性脑病、昏迷

A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧

117.A1型题(本题1分)男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.胆固醇酯下降D.胆红素升高E.层粘连蛋白升高

118.A4型题(本题1分)女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白

119.A1型题(本题1分)运动神经元病不累及

A.小脑普肯耶细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞

120.A1型题(本题1分)近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂

121.B1型题(本题1分)肠易激综合征时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

122.A1型题(本题1分)女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.先天性心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病态窦房结综合征

123.B1型题(本题1分)戊型病毒性肝炎的传播途径是

A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播

124.A1型题(本题1分)顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A.大量排放腹水加输注白蛋白B.自身腹水浓缩回输C.加大利尿剂量D.经颈静脉肝内门体分流术E.肝移植

125.A4型题(本题1分)女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是

A.给予抗生素预防感染B.地塞米松20mg静滴C.给予止血药物D.给予呼吸兴奋剂E.20%甘露醇250ml静滴

126.B1型题(本题1分)吡嗪酰胺

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

127.A4型题(本题1分)女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是

A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全

128.A1型题(本题1分)下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水

129.A1型题(本题1分)放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症

A.肥大性肺性骨关节病B.脑转移引起的颅内压增高C.支气管阻塞引起的呼吸困难D.转移性骨痛E.全血细胞减少

130.A1型题(本题1分)患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

131.B1型题(本题1分)女性,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断为

A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞

132.A4型题(本题1分)患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为

A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

B.留标本前已经应用抗生素

C.消毒液混入尿标本

D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

E.以上均可能

133.B1型题(本题1分)发作性四肢无力

A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是

134.A4型题(本题1分)男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L最可能的诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎

135.A1型题(本题1分)ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

136.B1型题(本题1分)男性,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

137.A1型题(本题1分)慢性支气管炎最重要的病因是

A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染

138.A4型题(本题1分)男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。最可能的诊断是

A.喘息型支气管炎B.变态反应性肺浸润C.支气管哮喘急性发作D.心源性哮喘E.慢支急性发作

139.A1型题(本题1分)CAP最常见的病原体不包括下列哪项

A.支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.卡他莫拉菌

140.A1型题(本题1分)磺脲类药物的主要副作用是

A.恶心,呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒

141.B1型题(本题1分)男性,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

142.A1型题(本题1分)急性吉兰-巴雷综合征,下列哪项治疗较为适宜

A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆置换疗法E.氯化钾口服

143.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义

A.血中碳氧血红蛋白测定

B.脑电图及大脑诱发电位检查

C.工作环境空气成分分析

D.肺部影像学检查

E.细致的体格检查

144.B1型题(本题1分)普鲁烟酰胺作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

145.A4型题(本题1分)患者,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感

A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素

146.A1型题(本题1分)肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿

147.A1型题(本题1分)提示重症肝炎最有意义的指标是

A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高

148.A1型题(本题1分)男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是

A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间,以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜可见小的糜烂

149.A1型题(本题1分)诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

A.P-R间期>0.20秒,每个P波后均有QRS波群

B.P+R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落

C.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落

E.P波与QRS波群无关,P-P间期

150.A1型题(本题1分)下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A.重症肌无力B.小脑皮质变性C.高钠血症D.肥大性骨关节病E.高钙血症

151.A1型题(本题1分)确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A.幽门螺杆菌检测B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查E.血清胃泌素测定

152.A1型题(本题1分)Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于

A.对抗甲状腺药物耐药

B.无机碘供给不足

C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤

D.甲状腺激素反馈抑制减弱

E.血中TRAb明显减少

153.A1型题(本题1分)成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A.每小时每公斤体重0.5单位URI

B.每小时每公斤体重0.4单位URI

C.每小时每公斤体重0.3单位URI

D.每小时每公斤体重0.2单位URI

E.每小时每公斤体重0.1单位URI

154.A1型题(本题1分)女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是

A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染

155.A4型题(本题1分)男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺脓肿

156.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,提示

A.内科治疗恰当,疗效好

B.合并二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄程度减轻

D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

E.合并主动脉瓣病变

157.A4型题(本题1分)男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置

A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查

158.A4型题(本题1分)患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是

A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片

159.A4型题(本题1分)女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程巾,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜

A.0.1~0.2kgB.0.3~0.4kgC.0.3~0.5kgD.0.5~0.8kgE.0.8~1.0kg

160.A1型题(本题1分)消化性溃疡形成的最重要病因是

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传

161.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律是

A.起病6h内升高,24h高峰,3~4d恢复正常

B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4d恢复正常

C.起病8~10h升高,2~3d时高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复

E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

162.A1型题(本题1分)结核菌素试验的描述正确的是

A.部分高危结核患儿可呈阴性反应

B.结果阴性可排除结核病

C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

E.阳性结果代表患有结核病

163.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最常受累的关节是

A.颞颌关节B.远端指间关节C.颈椎小关节D.膝、髋、踝关节E.腕、掌指关节,近端指间关节

164.A1型题(本题1分)女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理

A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血

165.A1型题(本题1分)颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.环甲膜穿刺B.通过鼻腔口腔导管吸痰C.气管插管、呼吸机辅助通气D.用开口器侧卧位引流E.气管切开

166.A1型题(本题1分)关于微小病变型肾病说法不正确的是

A.对激素治疗敏感

B.常有高血压及肾功能减退

C.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

D.好发于儿童

E.可伴有镜下血尿

167.B1型题(本题1分)急性心肌梗死

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变

168.A1型题(本题1分)以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

A.起病缓慢,从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热

169.A1型题(本题1分)高血压脑出血的主要机制是

A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂

B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血

D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

170.A4型题(本题1分)男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕,应停用

A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺

171.B1型题(本题1分)重症CO中毒、昏迷

A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧

172.A1型题(本题1分)心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选

A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.地西泮(安定)E.苯妥英钠

173.B1型题(本题1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变

174.A1型题(本题1分)一锅炉房师傅,化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快

175.B1型题(本题1分)细菌性肺炎的病原诊断

A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

176.A4型题(本题1分)患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

A.肾上腺增强CTB.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定C.肾血管彩超D.肾血管造影E.心脏超声

177.B1型题(本题1分)人体初次感染肺结核菌后出现的是()

A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

178.B1型题(本题1分)慢性肾衰竭病人,GFR25ml/min

A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食

179.A1型题(本题1分)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是

A.美托洛尔B.吲达帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利

180.A1型题(本题1分)下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是

A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常

E.应用普萘洛尔后杂音减弱

181.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准,不包括

A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常

182.A1型题(本题1分)以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛,烦躁不安D.畏寒,高热E.呼吸频率26次/分

183.A1型题(本题1分)女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病",关于该患者预后的判断下列哪项是错误的

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹

B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

184.B1型题(本题1分)女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析

185.A1型题(本题1分)对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A.肺动脉瓣区第二心音增强,分裂

B.二尖瓣开放拍击音

C.心尖区第一心音增强,拍击性

D.二尖瓣面容

E.心尖区收缩期吹风样杂音

186.B1型题(本题1分)受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

187.B1型题(本题1分)军团菌

A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

188.A4型题(本题1分)男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L为明确病因,则首选检查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定

189.A1型题(本题1分)确定肺结核是否为传染源的主要依据是

A.X线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查

190.A4型题(本题1分)男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病主要的病理改变是

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

E.微血栓形成

191.B1型题(本题1分)男性,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

192.A4型题(本题1分)女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

A.立即进行康复治疗

B.立即使血压降至正常

C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

D.用镇静药,防止癫痫发作

E.用抗生素,防止继发感染

193.A4型题(本题1分)已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是

A.血脂分析B.尿17-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肝肾功能

194.A4型题(本题1分)患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是

A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药

195.B1型题(本题1分)女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

196.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3~4肋间传导

197.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣面积增大,闭合不佳

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

198.A4型题(本题1分)患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常定位诊断用

A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松

199.A1型题(本题1分)关于Schober试验的描述正确的是

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查骶髂关节的试验

200.A4型题(本题1分)男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为

A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

202.A1型题(本题1分)毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染

203.A4型题(本题1分)女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血

204.A1型题(本题1分)关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是

A.血管内血容量不足B.心排血量降低C.外周动脉过度扩张D.肾脏自身调节功能受损E.肾血管扩张

205.A1型题(本题1分)鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

A.睡前监测血糖B.测早餐前空腹血糖C.测晚餐后2小时血糖D.晚餐前测血糖E.夜间多次测血糖

206.A1型题(本题1分)结核病全身中毒症状中哪项最多见

A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻

207.A1型题(本题1分)十二指肠球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部

208.A4型题(本题1分)女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是

A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗

209.A4型题(本题1分)男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是

A.静滴谷氨酸钾B.立即输血补液C.酸化肠道D.禁食水E.止血治疗

210.A1型题(本题1分)下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

211.A4型题(本题1分)男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊禁用的药物为

A.利尿药B.吗啡C.β受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺

212.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律是

A.起病6h内升高,24h高峰,3~4d恢复正常

B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4d恢复正常

C.起病8~10h升高,2~3d时高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复

E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

213.A1型题(本题1分)关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A.女性多见

B.好发于青壮年

C.少数为发作性肉眼血尿

D.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

E.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

214.A1型题(本题1分)下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)

B.四肢厥冷

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.血钙2mmol/L以下

215.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK-MB变化规律

A.起病6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常

B.起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常

C.起病8~10h升高,2~3d时达高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复

E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周

216.A1型题(本题1分)关于慢性支气管炎的描述,错误的是

A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰

217.A1型题(本题1分)关于Schober试验的描述正确的是

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查骶髂关节的试验

218.A1型题(本题1分)运动神经元病不累及

A.小脑普肯耶细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞

219.A1型题(本题1分)关于肾病综合征水肿原因,下列说法不正确的是

A.低蛋白血症B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量下降D.钠水潴留E.血浆肾素水平正常或下降

220.A4型题(本题1分)男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是

A.机体造血储备能力降低

B.红细胞干细胞凋亡过早

C.单核巨噬细胞释放内铁障碍

D.细胞利用铁障碍

E.红细胞生成素相对不足

221.A1型题(本题1分)左心衰最早出现的症状为

A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少

222.A1型题(本题1分)男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次,不宜选择的治疗是

A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔两囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注巴曲酶

223.A4型题(本题1分)患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

A.放射治疗B.手术切除C.临时症状发作时予药物含服D.临时症状发作时予药物静滴E.口服药物维持控制血压

224.A1型题(本题1分)患者男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是

A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血

225.A1型题(本题1分)发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据

A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史

226.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢

227.B1型题(本题1分)引起汉坦病毒肺综合征的病原体是

A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒

228.A1型题(本题1分)下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大

229.A1型题(本题1分)关于原发型肺结核,下列哪项描述是错误的

A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变

B.病灶好发于胸

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