健康教育学第五章：心里健康评价方法

健康教育学第五章心里健康评价方法一、心理健康症状自评量表（SCL—90）

该量表由90个项目组成，分别评定总均分和10个因子分。10个因子分别为：躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子、其它。每个项目采取五级评分。“0”表示“从无”，“1”表示“轻度”，“2”表示“中度’，“3”，表示“相当重”，“4”，表示“严重”。分数越高表示症状越严重。（一）大学生心理健康综合测量问卷[选项]没有选A；较轻选B；中等选C；较重选D；严重选E。1、头痛ABCDE

2、神经过敏，心中不踏实ABCDE3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋ABCDE

4、头昏或昏倒ABCDE5、对异性的兴趣减退ABCDE6、对旁人求全责备ABCDE7、感到别人能控制您的思想ABCDE8、责怪别人制造麻烦ABCDE9、健忘ABCDE10、担心自己衣饰的整齐及仪态的端正ABCDE11、容易烦恼和激动ABCDE12、胸痛ABCDE13、害怕空旷的场所或街道ABCDE14、感到自己的精力下降，活动减慢ABCDE15、想结束自己的生命ABCDE16、听到旁人听不到的声音ABCDE17、发抖ABCDE18、感到大多数人都不可信任ABCDE19、胃口不好ABCDE20、容易哭泣ABCDE21、同异性相处时感到害羞不自在ABCDE22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住自己ABCDE23、无缘无故地突然感到害怕ABCDE24、自己不能控制地大发脾气ABCDE

25、怕单独出门ABCDE26、经常责怪自己ABCDE27、腰痛ABCDE28、感到难以完成任务ABCDE29、感到孤独ABCDE30、感到苦闷ABCDE31、过分担忧ABCDE32、对事物不感兴趣ABCDE33、感到害怕ABCDE34、您的感情容易受到伤害ABCDE35、旁人能知道您的私下想法ABCDE

36、感到别人不理解您、不同情您ABCDE37、感到人们对您不友好、不喜欢您ABCDE38、做事必须做得很慢以保证做得正确ABCDE39、心跳得很厉害ABCDE40、恶心或胃部不舒服ABCDE41、感到比不上他人不ABCDE42、肌肉酸痛ABCDE43、感到有人在监视您、谈论您ABCDE44、难以入睡”ABCDE45、做事必须反复检查ABCDE

46、难以作出决定ABCDE47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车ABCDE48、呼吸有困难ABCDE49、一阵阵发冷或发热ABCDE50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动ABCDE51、脑子变空了ABCDE52、身体发麻或刺痛ABCDE53、喉咙有梗塞感ABCDE54、感到没有前途、没有希望ABCDE55、不能集中精神ABCDE56、感到身体的某一部分软弱无力ABCDE57、感到紧张或容易紧张ABCDE58、感到手或脚发硬ABCDE59、想到死亡的事ABCDE60、吃得太多ABCDE61、当别人看着您或谈论您时感到不自在ABCDE62、有一些不属于您自己的想法ABCDE63、有想打人或伤害他人的冲动ABCDE64、醒得太早ABCDE

65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西ABCDE66、睡得不稳不深ABCDE67、有想摔坏或破坏东西的冲动ABCDE68、有一些别人没有的想法或念头ABCDE69、感到对别人神经过敏ABCDE70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在ABCDE71、感到做任何事情者阿良困难ABCDE72、一阵阵恐惧或惊恐ABCDE

73、感到在公共场合吃东西很不舒服ABCDE74、经常与人争论ABCDE75、单独一人时神经很紧张ABCDE76、别人对您的成绩没有作出恰当的评价ABCDE77、即使和别人在一起也感到孤单ABCDE78、感到坐立不安、心神不定ABCDE79、感到自己没有什么价值ABCDE80、感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的ABCDE

81、大叫或摔东西ABCDE82、害怕会在公共场合昏倒ABCDE83、感到别人想占您的便宜ABCDE84、为一些有关“性”的想法而很苦恼ABCDE85、您认为应该因为自己的过错而受到惩罚ABCDE86、感到要赶快把事情做完ABCDE87、感到自己的身体有严重问题ABCDE88、从未感到和其他人很亲近ABCDE89、感到自己有罪ABCDE90、感到自己的脑子有毛病ABCDE

（二）计分标准选A计1分，选B计2分，选C计3分，选D计4分，选E计5分。将因子F1（躯体化）、F2（强迫）、F3（人际关系敏感）、F4（抑郁）、F5（焦虑）、F6（敌意）、F7（恐怖）、F8（妄想）、F9（精神病性）、F10（其他）各自所包含的项目得分分别累计相加，即可得到各个因子的累计得分；将各个因子的累计得分除以其相应的项目数，即得到各个因子的因子分数—T分数。如果将各个因子分数相加，即可得到总因子分数。此外，若将整个问卷的总项目数减去选A（代表“没有”）的答案项，还可得到反映症状广度的阳性项目数。

因子所属因子的相目编号得分(s)T分数F1（13项）1,4,12,19,27,40,42,48,49,52,53,56,58

F2（11项）3,9,10,28,38,45,46,51,55,65，86

F3（9项）6,21,34,36,37,41,61,69,73

F4（14项）5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,77,79

F5（9项）2,17,23,33,39,57,72,78,80,

F6（6项）11,24,63,67,74,81

F7（7项）13,25,47,50,70,75,82

F8（6项）8,18,43,68,76,83

F9（9项）7,16,35,62,84,85,87,88,90

F10（6项）44,59,60,64,66,89

阳性项目总数：＝90－选A的项目数总累计得分：总因子得分：

答卷得分换算表

（三）评价1、从整个量表（90个题目）中的阳性症状广度和总因子分数宏观评定心理障碍的大体情况。2、对某一因子得分偏离常模团体均数的程度加以评价。国内有18～29岁的全国性常模，给出了各种因子的平均数和标准差SD。一般而言，如果某因子分数偏离常模团体平均数达到两个标准差（SD）时，即可认为是异常。正常人的因子分布

3、比较粗略、简便、直观的判断方法是看因子分数是否超过3分（1～5评分制），若超过3分，即表明该因子的症状已达中等以上的严重程度。二、艾森克个性问卷（EPQ）EPQ是由P、E、N和L四个量表组成，主要调查内外向（E）、神经质或情绪的稳定性（N）和精神质（P）三个个性维。他认为个性可分析出三个维，这就是文森克的多维个性论。各维的典型代表如下：（1）典型的外向（E分极高）：爱交际，喜参加联欢会，朋友多，需要有人同他谈话，不爱一人阅读和作研究，渴望兴奋的事，喜冒险，向外发展，行动受一时冲动影响。喜欢实际的工作，回答问题迅速，漫不经心，随和，乐观，喜欢谈笑，宁愿动而不愿静，倾向进攻。总的说来是情绪失控制的人，不是一个很踏实的人。（2）典型内向（E分极低）：安静，离群，内省，喜爱读书而不喜欢接触人，保守，与人保持一定距离（除非挚友），倾向于事前有计划，做事瞻前顾后，不凭一时冲动。不喜欢兴奋的事，日常生活有规律，严谨。很少进攻行为，多少有些悲观。踏实可靠。价值观念是以伦理做标准。（3）典型情绪不稳（N分极高）：焦虑，紧张，易怒，往往又有抑郁。睡眠不好，患有各种心身障碍。情绪过分，对各种刺激的反应都过于强烈，情绪激发后又很难平复下来。由于强烈的情绪反应而影响了他的正常适应。不可理喻，甚至有时走上危险道路。在与外向结合时，这类人是容易冒火，不休息的，以至激动，进攻。概括地说，是一个紧张的人，好抱偏见，以至错误。

（4）情绪稳定（N分很低）：倾向于情绪反应缓慢，弱，即使激起了情绪也很快平息下来。通常是平静的，即使生点气也是有节制的，并且不紧张。（5）P分高的成人：独身，不关心人。常有麻烦，在哪里都不合适。可能是残忍的，不人道的，缺乏同情心，感觉迟钝。对人抱敌意，即令是对亲友也如此。进攻，即使是喜爱的人。喜欢一些古怪的不平常的事情，不惧安危。喜恶作剧，总要捣乱。以上是各型的极端例子，实际上很少如此典型的人，大多是两极端之间，不过是倾向某一端而已。

三、卡氏十六种人格因素测验量表（16PF）第六章、社会适应健康评价方法

一、社会关系量表（SRS）SRS的目的是测量个体社会网络在缓解生活应激对健康的影响过程所起的作用。SRS涉及内容就是生活变化对情感完好状态的影响，共有6个方面的内容：（1）与工作有关的事件；（2）与金钱和财务有关的事件；（3）家庭事件；（4）与个体健康有关的事件；（5）个人和社会事件；（6）一般的社会事件。用SRS可得到3方面的信息：社会网络的数量、社会网络的质量及社会关系互惠的程度。

二、社会支持问卷（SSR）SSR主要测试个体在应激事件中能得到帮助的信赖的人的数量及他对这种可能得到帮助的满意程度。共有27个项目，使用6评分等级量表，与其他的社会支持量表相比，SSR更注重社会支持的质量，对社会支持和社会交往的数量进行了筛选，并和个体的主观感受相结合，强调社会支持在应激事件中所起的作用。

三、社会适应不良调查表（SMS）SMS设计用于成人慢性神经功能障碍者的社会不适应，最初被用于精神病研究，但也被用于一般人群的研究。量表通过调查者对调查对象物质环境和行为的客观评价与调查对象的自身满意度的评价结合起来，共涉及6个方面的问题：住房、职业、经济情况、闲暇和社会活动、家庭关系及婚姻。SMS的特点是主要检验个体的生活，测量个体的生活条件，在一定范围内的社会机会、个体在生活中的角色行为、对社会机会的利用程度和应对能力及个体对环境及角色的满意程度。

四、Katz适应量表Katz适应量表最初用于治疗后的精神病人的社会适应，后来也用于一般人群。Katz量表主要是测量受试者在社区内生活的适应能力，这个适应的定义为个体与他所处环境之间的平衡，没有精神障碍、没有个人烦恼、有适当形式的社会交往和社会角色的适当扮演。这个理论方法使该适应量表与正向的精神完好状态指标在意义上接近了。除了个体的完好状态和满意度的自身感觉外，Katz量表还反映在其周围环境中其他人对他角色的看法和满意程度，这也是Katz量表的独到之处。Kat