传染性肺结核病患

前言3「抗結核堅持100%」-

3月24日世界結核病日

結核病~三千年歷史的古老疾病

埃及時代西元前3700-1000年土偶木乃伊(Nesperhan,priestofAmun)5什麼是結核病？（TBtuberculosis）慢性傳染性疾病飛沫傳染，空氣傳播的呼吸道疾病早期症狀不明顯人體之任何器官都可能得結核病，以肺部居多不是所有結核桿菌都會傳染典型分枝桿菌非典型分枝桿菌人型結核桿菌鳥型、牛型分枝桿菌具傳染性不具傳染性菌落粗糙菌落較散，平滑7結核桿菌的特性生長期約4～8週感染後6～12個月是發展為肺結核的危險期

最適宜之生存溫度是37℃潮濕、陰暗處喜怕熱、怕火，100℃，5分鐘；65℃，15分鐘即可殺菌怕陽光；紫外線照射即死亡tuberclebacillus哪些人屬於結核病高危險群疾病：糖尿病患者、肺塵症患者、癌症患者、免疫不全症候群患者個人：營養不良，抵抗力差者環境：密閉式的空間，如：補習班、辦公大樓、娛樂場所等

集體生活空間，如：養老院、學校、宿舍、監獄、醫院、收容所9肺結核病是怎樣傳染的打噴嚏咳嗽說話吐痰

結核菌在通風、有陽光的環境下會迅速死亡，陰暗潮濕處可存活六個月，學校保持通風環境，結核菌存活不易，無須慌亂。活的結核菌必須包在水分中（

飛沫中），

並以適當大小(1-5µ)漂浮在空氣中，才能有效的傳染，所以要連續與傳染性病人在密閉空間內相處時間夠久感染機會才大。

5µ1µ11吸入結核桿菌後一定會發病嗎？結核桿菌可能潛伏在人體內等待機會….12隨接觸時間愈長受感染機會愈高95％的人可以抵抗結核菌，但抵抗力差的人若吸進足夠的含菌飛沫，則可能致病。接觸開放性肺結核病人的時間愈長，受傳染的機會愈高。13吸入結核桿菌後一定會發病嗎？藥物治療可以有效的治療肺結核病結核病發病原因15初期症狀不明顯 不明原因咳嗽、 痰多、發燒中期以後----

全身倦怠、體重下降 盜汗、咳血、胸痛肺結核的症狀1617結核病之診斷結核病症狀

不明原因咳嗽、發燒、體重減輕…胸部X光檢查痰液抹片檢查、細菌培養

18

檢查方法的比較

X光:

快捷、靈敏

驗痰:

檢驗是否有傳染性19結核病之分類依X光判讀結果 輕度、中度、重度依驗痰結果分為：開放性肺結核(傳染性肺結核)-

驗痰結果呈陽性，具有傳染性非開放性肺結核(非傳染性肺結核)-

驗痰結果呈陰性，不具傳染性肺外結核、痰中不帶結核菌的非開放性肺結核病人，是不會傳染給別人。20找專業的胸腔科醫師遵照醫囑定時服藥定期照X光、驗痰服藥六至九個月結核病是可以被治療好如何治療肺結核肺結核治療以口服藥物治療為主開放性肺結核服藥兩週就無傳染力肺結核是可治癒之疾病,只要耐心依醫師指示服藥,95%可根治22驗痰可以判定是否為開放性肺結核，具有傳染性。開放性結核病患若按時服藥2天後傳染力剩下1/107天後傳染力剩下1/1002星期後傳染性大幅降低，大多變成陰性配合醫師建議，幾乎可百分之百痊癒23驗痰顯示陽性前2週，除按規服藥外，應戴上一般外科用口罩以免傳染。口罩應每日更換，重複使用仍有傳染之虞。肺結核病人吐痰時請用衛生紙包妥，再放入廁所馬桶沖走或燃燒。24治療期長需要耐性結核病藥物治療至少6-9個月，若未完全痊癒，則續治療3個月。對抗結核病家人及親友的關懷與支持，是最好的幫助。督促患者按規服藥及複查，有助於完成治療。服藥出現副作用，宜速請醫師調整用藥。25如何知道結核病人確實服藥？「都治」治療法（DOTS），發揮「送藥到手、服藥入口、吃了再走」之精神。「按時服藥」對於結核病治療非常重要。希望在健康照護人員或關懷員的嚴密監督下，確保結核病人規則服藥，同時給予支持關懷，評估服藥後有無副作用，避免抗藥性細菌的產生。26已發病治療、阻斷受感染未發病追蹤複查未受感染預防注射健康生活預防結核病接種卡介苗可提高身體免疫系統對結核菌入侵的反應速度

根據科學的研究：卡介苗對於嬰幼兒常見的進行性初發性結核病有保護的效果卡介苗接種驗針結核病疫苗成效28如何預防的結核病成人定期照胸部X光嬰幼兒卡介苗接種保持室內空氣流通維持良好衛生習慣勤洗手適度運動保持健康體能均衡飲食、充足睡眠如何維持健康生活型態代謝症候群危險因子:腰圍過粗、血壓偏高、空腹血糖偏高。健康的飲食：應養成少糖、少鹽、少脂、高纖維及多蔬果的飲食習慣。規律的運動:每週運動5次，每次30分鐘，三高數據會改善。「防疫秘笈12招、打擊疾病保健康」第一招：咳嗽戴口罩。第二招：生病不上班不上課。第三招：勤洗手。第四招：吃熟食、喝開水。第五招：咳三週快驗痰。第六招：打疫苗。第七招：清除孶生源。第八招：做好防蚊措施。第九招：安全性行為。第十招：不共用針具、不共用餐具、不共用牙刷。第十一招：發燒、發現動物屍體等，提高警覺性。第十二招：1922隨時打。臺北巿立聯合醫院忠孝院區關心您養成良好衛生習慣咳嗽時戴口罩咳嗽時用衛生紙遮住口鼻勤洗手32曾有結核病人的場所，是否需要環境消毒？

一般環境中結核病患傳染菌量有限，且結核菌在太陽的照射下就會死亡，因此「不必消毒」。讓空氣流通，有太陽時將棉被、衣物拿出來曬太陽，利用太陽中的紫外線即可殺菌。33傳染性結核病人可否搭乘飛機出國？34傳染性結核病人可否搭乘飛機出國？傳染性肺結核病人，如果沒有好好治療又未適度的規範，四處走動，即成為活動性的傳染源。傳染性肺結核病患，應該延遲其搭乘大眾航空器的飛行計畫，直至不具傳染性為止。罹患傳染性肺結核病的乘客，直至不具傳染性為止之期間，應該延遲其搭乘大眾航空器的長旅程計畫或傳染性之多重抗藥性（MDR）結核病患毋論搭乘時間長短，均應該延遲其旅行計畫，直至培養結果為陰性。35傳染性肺結核病患，應