聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径（试行）

聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径（试行）一、聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为聚星障病（TCD编码：BYH010）。西医诊断：第一诊断为病毒性角膜炎（ICD-10编码：B00.501+H19.101*）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照《\t"22:10000/pc/mcp/_blank"中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-100.9-94）。（2）西医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2010年）。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病（病毒性角膜炎）中医诊疗方案（试行）》。聚星障病（病毒性角膜炎）临床常见证候：风热犯目证肝火炽盛证湿热蕴蒸证正虚邪恋证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病（病毒性角膜炎）中医诊疗方案（试行）》。1.诊断明确，第一诊断为聚星障病（病毒性角膜炎）。2.患者适合并接受中医药治疗。（四）标准治疗时间为≤30天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合聚星障病（病毒性角膜炎）者。2.发病初期病变部位属于角膜上皮层者。3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。4．以下情况不进入本路径：用西药抗病毒滴眼液治疗者。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）视力检查；（2）眼前节检查；（3）角膜荧光素钠染色；（4）角膜知觉检查。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如眼前节照相、眼底检查、眼压测量、角膜刮片细胞学检查、角膜刮片荧光抗体染色检查、病毒PCR定量检测、IgG检查等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂（1）风热犯目证：疏风清热。（2）肝火炽盛证：清肝泻火。（3）湿热蕴蒸证：清利湿热。（4）正虚邪恋证：益气固表，退翳明目。2.中医外治特色疗法。3.中成药治疗。4中药滴眼液。5.护理调摄。（九）完成路径标准（1）眼疼、畏光等症状减轻或消失。（2）角膜上皮损伤减轻或痊愈。（3）角膜荧光素染色范围减轻或消失。（十）有无变异及原因分析1.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。3.需加用西药抗病毒滴眼液治疗者，退出本路径。二、聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断聚星障病（病毒性角膜炎）（TCD编码：BYH010；ICD-10编码：B00.501+H19.101*）患者姓名：

性别：

年龄：

岁门诊号：

病历号：

发病时间：

年

月

日标准治疗时间≤30天实际治疗时间：

天时间

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日（第1天）

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日（第2-15天）

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日（第16-30天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□完成眼科检查□视力检查□眼前节检查□角膜荧光素钠染色□角膜知觉检查可选择检查□眼前节照相□眼底检查□眼压测量□其他□中医辨证□确定治疗方法□辨证口服中药汤剂或中成药□中医外治特色疗法□中药滴眼液□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通病情□中医四诊信息采集□注意证候变化□眼科检查□视力检查□眼前节检查□角膜荧光素钠染色□角膜知觉检查可选择检查□眼前节照相□眼底检查□眼压测量□其他□据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□中医四诊信息采集□注意证候变化□眼科检查□视力检查□眼前节检查□角膜荧光素钠染色□角膜知觉检查可选择检查□眼前节照相□眼