CT增强检查中碘对比剂安全使用考核试题

CT增强检查中碘对比剂安全使用考核试题一、选择题1.使用碘对比剂时需要做哪些病史询问？[多选题]*A、检查史：近期是否行增强CT检查√B、用药史：近期有无服用二甲双胍，苯乙双胍等降糖药物√C、既往史：既往有无心脏病、哮喘、肾功能不全等√D、过敏史：既往的食物和药物过敏史√E、家族史：近亲(父母、兄弟姐妹)是否有碘对比剂不良反应病史、肾病史√2.以下属于碘对比剂使用高危因素的是([多选题]*A、哮喘患者√B、糖尿病患者√C、痛风患者√D、高血压患者√E、既往有碘对比剂过敏患者√3.关于甲状腺疾病患者使用碘对比剂下列说法正确的是[单选题]*A、甲亢病史患者一律禁忌使用碘对比剂B、甲减患者不宜使用碘对比剂C、甲亢尚未治愈者禁忌使用碘对比剂√D、甲状腺原发性肿瘤患者禁忌使用碘对比剂E、甲状腺继发性肿瘤患者禁忌使用碘对比剂4.二甲双胍与碘对比剂之间的关系说法不正确的是：[单选题]*A、肾功能正常患者，静脉应用碘对比剂前后无需停用二甲双胍药物B、服用二甲双胍后经静脉应用对比剂发生乳酸中毒的前提是发生急性肾损伤C、静脉应用碘对比剂前后需视患者情况暂时停用二甲双胍D、服用二甲双胍不增加静脉应用碘对比剂后急性肾损伤发生机率√5.关于碘对比剂过敏试验的说法以下正确的是[单选题]*A、为了预防碘过敏反应应进行碘过敏试验B、为了预防碘过敏反应及医疗纠纷建议进行碘过敏试验C、无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求√D、肾功能不全病人应进行碘过敏试验E、存在多种高危因素检查人应进行碘过敏试验6.关于碘对比剂重复使用的原则，以下说法最正确的是[单选题]*A、避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂。如果确有必要重复使用，建议2次使用碘对比剂间隔时间≥14天√B、避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂。如果确有必要重复使用，建议2次使用碘对比剂间隔时间≥7天C、避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂。如果确有必要重复使用，建议2次使用碘对比剂间隔时间2-10天D、避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂，如果确有必要重复使用，建议2次使用碘对比剂间隔时间25天E、避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂，如果确有必要重复使用，建议2次使用碘对比剂间隔时间7~10天7.碘对比剂全身不良反应包括[多选题]*A、恶心/呕吐√B、荨麻疹√C、支气管痉挛√D、喉头水肿√E、低血压√F、全身过敏性反应√8.以下关于碘对比剂急性不良反应、迟发性不良反应、晚迟发性不良反应的说法不正确的是()。[多选题]*A、对比剂注射后1小时内出现的不良反应为急性不良反应B、对比剂注射后1天内出现的不良反应为急性不良反应√C、对比剂注射后1天至1周内出现的不良反应为迟发性不良反应√D、对比剂注射后1小时至1周内出现的不良反应为迟发性不良反应E、对比剂注射后1周后出现的不良反应为晚迟发性不良反应9.以下不属于碘对比剂中度不良反应的是[单选题]*A、喉头水肿√B、严重呕吐C、面部水肿D、呼吸困难E、血管迷走神经反应10.以下不属于碘对比剂重度不良反应的是[单选题]*A、喉头水肿B、惊厥C、面部水肿√D、震颜E、抽搐11.关于碘对比剂肾病的以下说法正确的是[多选题]*A、对比剂肾病(Cntras-inducedNephrpathy，CIN)是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用碘对比剂后2-3天内血清肌酐升高至少44pml/L(0.5mg/di)√B、对比剂肾病(CntrastinducedNephrpathy，CIN)是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用碘对比剂后1-3天内血清肌酐升高至少44pml/L(0.5mg/dl)C、对比剂肾病(CntrastinducedNephrpathy，CIN)是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用碘对比剂后2-3天内血清肌酐升高超过基础值25%√D、关于碘对比剂肾毒性的相关机制，目前尚无足够证据达成共识√E、急诊检查，可在没有评估肾功能情况下使用碘对比剂√12.对比剂肾病的危险因素是[多选题]*A、高龄√B、低蛋白血症√C、糖尿病√D、心衰√E、低钾血症√13.关于渗透压及粘滞度在对比剂肾病中作用说法正确的是[多选题]*A、渗透压高于血液的碘对比剂会导致肾血管收缩√B、使用等渗对比剂可以预防碘对比剂肾病的发生√C、对比剂的渗透压可能导致渗透性利尿、肾性盆血√D、渗透压及粘滞度在对比剂肾病的发生发展过程中均起作用√E、肾小管阻力增加引起肾间质压力增加，导致髓质血流降低√14.以下哪项是目前唯一认为有效预防碘对比剂肾病的方法[单选题]*A、碱化尿液B、水化√C、对比剂加温至37℃D、预防性用药E、检查后血液透析15.关于碘对比剂使用进行水化的可能机制以下说法正确的是[多选题]*A、增加肾血流量、降低肾素血管紧张素系统的活性√B、降低对比剂相关的血液粘滞度和渗透性√C、降低肾血管收缩D、等渗性生理盐水可扩充血管内容积√E、用碳酸氢钠可使肾小管内液体碱性化，可降低肾小管损害√16.碘对比剂注射前温度推荐为[单选题]*A、35℃B、36℃C、37℃√D、38℃17.下列哪种输液工具可以减少碘对比剂外渗的发生？[单选题]*A、一次性静脉输液钢针B、留置针C、普通中心静脉置管D、耐高压留置针/中心静脉置管√18.以下哪些是预防碘对比剂输液外渗血管的选择原则？[多选题]*A、粗直弹性、易于固定√B、健侧上臂、避开术侧√C、难以穿刺、可选颈外√D、头颈冠脉、选取右侧√19.注射碘对比剂的首选部位为[单选题]*A、前臂B、手臂C、腕关节D、肘关节√20.以下哪些情况会增加含碘对比剂外渗的风险[多选题]*A、受检者存在皮下组织萎缩、静脉易受损或已受损、淋巴回流障碍情况√B、含碘对比剂注射速度与留置针型号不匹配√C、使用钢针连接高压泵注射对比剂√D、使用留置时间＜24h的静脉留置针E、碘对比剂高渗透压、高黏稠度、使用时未加温等√F、患者服用抗凝药物或者本身有血管炎性病变√21.以下哪些情况可以减少静脉外渗的风险[多选题]*A、注射前充分评估患者病情、血管√B、选择肘窝处粗、直且弹性好的静脉√C、根据含碘对比剂浓度及注射速度评估患者病情、穿刺侧肢体活动情况、穿刺局部皮肤情况、穿刺血管情况选择穿刺部位√D、使用普通耐高压PICC、CVC、输液港等连接高压泵注射含碘对比剂√E、穿刺后以穿刺点为中心使用无菌透明敷料无张力固定，并妥善固定延长管会降低导管移位或者脱出√F、检查前高压泵推注0.9%生理盐水预充静脉通路痛通畅后再推注对比剂√G、检查过程中可使用对讲机、视频系统等密切观察受检者情况√22.对含碘对比剂外渗高危人群和有高风险因素的受检者应予以醒目标识[单选题]*A、是√B、否23.关于碘对比剂外渗的处理以下说法正确的是[多选题]*A、发生含碘对比剂外渗后，护士立即停止注射,及时拔针,尽量回抽外渗对比剂√B、轻度外渗，无需处理；嘱患者注意观察，外渗加重，及时就诊√C、中、重度外渗，抬高患肢，促进血液回流√D、早期使用50%硫酸镁保湿冷敷，24小时后改硫酸镁保湿热敷；或者用黏多糖软膏等外敷；或者用0.05%的地塞米松局部湿敷√E、早期使用50%硫酸镁保湿热敷，24小时后改硫酸镁保湿冷敷；或者用黏多糖软膏等外敷；或者用0.05%的地塞米松局部湿敷F、碘对比剂外渗严重者，在外用药物基础上服地塞米松5mg/次，3次/天，连用3天√G、外渗形成水泡的处理：消毒后用无菌注射器抽吸液泡、抽吸后用再次消毒，预防感染√24.碘对比剂外渗后评估内容包括：[多选题]*A、外渗量√B、肿胀、疼痛情况√C、皮肤、组织灌注情况√D、患肢感觉√25.含碘对比剂外渗护理文件记录包括哪些内容：[多选题]*A、外渗时间、注射的药物名称及速度√B、留置针类型、规格及型号；√C、估算液体进入组织的量；√D、外渗区域面积、臂围、皮肤颜色、皮温、感觉、关节活动及患肢远端血运情况；√病例分析一：某患者在做冠脉CTA时突然喊心慌、头晕不适，伴恶心、呕吐及全身发热。26.针对该患者以下处理最恰当的是[单选题]*A、立即测量患者的血压、心率等B、立即呼叫急诊科医生C、立即判断患者的病情D、立即停止检查√E、继续检查完成27.接下来应该怎么处理[多选题]*A、立即测量患者的血压、心率等√B、立即呼叫急诊科医生C、立即判断患者的病情√D、立即使用地塞米松、肾上腺素肌注E、安抚患者及家属，做好解释工作√28.根据该患者的表现，诊断为[多选题]*A、轻度不良反应√B、中度不良反应C、重度不良反应D、急性不良反应√29.针对该患者的处理，以下恰当的是[多选题]*A、立即给予地塞米松、肾上腺素肌注B、立即呼叫急诊科医生C、无需特别处理D、密切观察、保持患者环境通风√E、适当给予吸氧√病例分析二：某患者做完头颈CTA检查在影像科留观时，告诉医务人员心慌胸闷、头痛头晕不适，伴恶心、呕吐。30.针对该患者如何处理[多选题]*A、立即测量患者的血压、心率等√B、立即呼叫急诊科医生C、立即判断患者的病情√D、不予处理，做好解释工作E、立即使用地塞米松、肾上腺素肌注31.查该思者全身多处可见红疹，血压60/40mmHg，眼睑水肿，