医疗相关制度手术管理制度

医疗相关制度：手术管理制度医疗相关制度：手术治理制度

1、住院手术病人术前待床时间原则上为3～5天。凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。预备输血的病人，必需检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)等术前检测工程。

2、手术前争论制度

(1)术前争论旨在制定正确的治疗方案，提高手术疗效、防止医疗过失、事故，手术科室应常规执行。

(2)涉及其他专科的手术，需由科主任报请医务科组织院内有关科室进展大会诊争论打算。必要时请主管副院长主持争论打算。

(3)新开展手术，局部手术风险极大和疑难、重危病人手术和特大手术，应履行特别手术报告及审批手续。夜急诊时，由科内最高级别值班医师检诊患者并报请科主任同意后，呈医院总值班批准。

(4)术前争论内容遵循医院的《术前争论制度》。

(5)术前争论不能与主任查房混在一起记录。

3、术前术后安全医疗制度

(1)严格执行手术的准入制度，手术方案原则上由副高以上医师拟定。

(2)术前有关手术方案、危急性、并发症和预后须由主刀医师或一助(均限本院医师)向病人直系亲属具体交代清晰，在病人和家属清晰了解病情、风险和预后之后，由家属和病人打算是否手术及选定手术方案。若同意手术，则需本人或家属签字备案，否则不行施行手术。特别状况如抢救生命，可由单位或伴随人员签字，同时向科主任和医务科汇报，夜间急诊向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报。

(3)手术人员安排，严格根据各级医师手术级别的规定进展。各级医师超越级别手术，需由科主任提出，经医务科审核，主管副院长批准。凡择期手术均由科主任审批，手术通知单必需由科主任本人或指定高年资主治以上人员审查并签字后，方可送出。

(4)术中若遇到疑难问题或需转变手术方案或按术前谈话其次方案手术，必需准时与家属交代清晰，有记录、并请家属签字，同时应向上级医师及科室主任汇报。

(5)手术记录及术后病程记录必需当天完成并签字。如手术记录由手术一助书写，必需有主刀医师签名。手术状况及术后留意事项(包括药物留意事项)须向家属交代清晰。

(6)手术前谈话和手术记录不得涂改、随便添加。手术前谈话增补处需家属签字认可，手术记录主刀医师修正或补充超过一行须重写。

(7)手术切除下的组织、器官标本一律送病理检查，未准时送检或未添加足够的标本固定液而造成诊断困难，需追究当事人责任;造成标本遗失而引发医疗事故的，则应依法从重追究其责任。非手术者未经同意，不得自取标本。术中快速病理报告仅作为手术医生在术中作为参考依据，最终必需以病理科诊断正式报告为准，并将此存档。

(8)手术前的各项预备工作必需准时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗，并请各专科和麻醉科医生会诊，共同评估手术风险。同时做好病员的思想工作，削减或消退不必要的顾虑。

4、各科室必需统一安排手术并填写手术通知单，手术前一天10点前送达手术室。急诊手术病人随时填写手术通知单，并送达手术室。有感染伤口或乙肝标志物阳性的手术，要注明感染和感染菌种或病毒。应认真检查手术前护理工作的实施状况和特别器械的预备工作。

5、手术医师或第一助手，应在手术前一天开出医嘱，当天必需在上午9：00以前到达手术室，进展手术。

6、需要接台手术，手术室提前30分钟通知接台科室做好术前预备并送入手术室。

7、急诊病人需要手术，原则上占本科手术台，由科室主任和手术室协商安排。抢救病人的急诊手术，必需争分夺秒，手术室负责统一安排。

8、病人去手术室前应摘下假牙，珍贵物品交家属或护士长保管。手术室工作人员应热忱接待病人，核对病人姓名、床号、诊断、手术部位和麻醉方式等，然后再施行手木。

9、急诊手术病人，手术医师应在病人进入手术室10分种之内到达手术室。

10、一般状况下，术者在手术过程中对病人负完全责任。助手应根据术者要求帮助手术，发觉不利于病人状况时，助手有责任提示术者留意，但必需相互协作，严密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以相互商讨，必要时请示上级医师。如手术是在上级医师指导下，由低年资医师担当术者，