公卫执业医师-综合笔试-临床医学综合-第五单元女性生殖系统

公卫执业医师-综合笔试-临床医学综合-第五单元女性生殖系统[单选题]1.产后出血的治疗原则是A.加强宫缩是最迅速有效的止血方法B.及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血C.切除（江南博哥）子宫D.行人工徒手剥离胎盘E.针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染正确答案：E参考解析：产后出血的处理原则是迅速止血；纠正失血性休克和防止感染。掌握“产后出血★”知识点。[单选题]2.引起产后出血的最常见原因是A.胎盘原因B.凝血功能障碍C.子宫收缩力过强D.子宫收缩乏力E.软产道裂伤正确答案：D参考解析：产后出血病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多，是产后出血最常见原因。以下因素均可使宫缩乏力：①产妇体弱和精神紧张；②产程延长；③患妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或前置胎盘；④临产后过多使用镇静剂；⑤子宫肌纤维过分伸展（如双胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）和子宫病变损伤。掌握“产后出血★”知识点。[单选题]4.关于产后出血的定义下述哪项是正确的A.分娩过程中出血量＞500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.产后24小时到产后10天阴道出血＞500mlE.胎儿娩出后，阴道流血＞500ml正确答案：C参考解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产术中失血量超过1000ml）称为产后出血，是我国产妇首位的死亡原因。掌握“产后出血★”知识点。[单选题]5.与造成孕妇死胎无关的病因是A.孕妇因素B.胎儿因素C.胎盘因素D.孕妇营养不良E.脐带因素正确答案：D参考解析：造成死胎的原因有很多，包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素。孕妇营养不良不会引起死胎，一般会引起胎儿体重过轻、营养不良等。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]6.孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小A.可能是胎儿太小B.可能是胎儿心跳太弱C.可考虑为死胎D.孕妇身体太弱E.医生检查的问题正确答案：C参考解析：胎儿死亡后约80%在2~3周内自然娩出，一般情况下孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫大小与停经周数不符，B超检查胎心和胎动消失。胎儿死亡过久见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]7.关于流产的描述，以下哪项正确A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠正确答案：A参考解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。早期流产先出现阴道流血，后出现阵发性下腹痛。晚期流产与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴道流血。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]8.关于流产的定义，下列哪项是正确的A.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000gB.妊娠＜20周，胎儿体重＜500gC.妊娠20～27周，胎儿体重＜500gD.妊娠20～27周，胎儿体重＜1000gE.妊娠12～20周，胎儿体重＜500g正确答案：A参考解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。妊娠12周前终止称为早期流产；妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]9.关于自然流产母体因素的说法错误的是A.全身性疾病B.生殖器官异常C.内分泌异常D.染色体异常E.强烈应激正确答案：D参考解析：自然流产母体因素（1）全身性疾病：①孕妇患严重感染、高热等全身性疾病刺激子宫强烈收缩导致流产；②严重感染导致胎儿死亡；③严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧；④孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死，均可导致流产。（2）生殖器官异常：①子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育而导致流产；②宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产。（3）内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。（4）强烈应激：手术、直接撞击腹部、性交过频或精神创伤均可导致流产。（5）免疫功能异常：妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]10.习惯性流产是指连续自然流产A.1次及以上B.2次及以上C.3次及以上D.4次及以上E.5次及以上正确答案：C参考解析：习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]11.晚期流产的常见原因A.宫颈内口松弛B.黄体功能不全C.严重感染D.甲状腺功能减退E.不良刺激正确答案：A参考解析：宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产，为最常见的原因。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]12.关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周正确答案：C参考解析：错在“部分胎盘排出”。难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]13.关于早产的概念下列说法正确的是A.指妊娠满28周至不足37周间分娩者B.指妊娠满28周至不足38周间分娩者C.指妊娠不足260日分娩者D.指妊娠满28周分娩者E.指妊娠满25周至不足37周间分娩者正确答案：A参考解析：早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿（prematureinfant），体重为1000～2499g，各器官发育尚不够健全。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]14.关于病毒性肝炎对妊娠的影响错误的认识是A.妊娠早期病毒性肝炎可使流产、胎儿畸形发生率增高B.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病发生率增高C.会增加新生儿患病率及死亡率的危险D.乙型肝炎可通过产后传播传给胎儿E.甲型肝炎可以通过胎盘传给胎儿正确答案：E参考解析：病毒性肝炎对妊娠的影响：①妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍。②妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高；③早产、死胎、死产的发生率、新生儿患病率及死亡率均明显增高。④肝炎病毒的母婴垂直传播：甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿；乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]15.病毒性肝炎是孕妇哪种疾病的最常见原因A.妊娠期高血压B.产后出血C.妊娠期糖尿病D.黄疸E.子痫正确答案：D参考解析：病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸的最常见原因。掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]16.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是A.雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”B.重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍C.妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍D.甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿E.乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径正确答案：D参考解析：甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]17.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为A.容易合并妊高征及发生子痫B.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程延长正确答案：B参考解析：其它ACDE四个答案也是妊娠晚期合并急性病毒性肝炎的并发症，但是最重要的是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高，所以应给予积极治疗。故最佳答案选B。掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]18.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A.蛋白尿和水肿B.皮肤瘙痒和黄疸C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D.黄疸昏迷E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性正确答案：E参考解析：妊娠合并病毒性肝炎的诊断：血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清胆红素增高、尿胆红素阳性。血清病原学检查可以确诊。掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]19.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C.妊娠晚期发病易并发妊高征D.妊娠中晚期发病易诱发DICE.妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高正确答案：B参考解析：病毒性肝炎对妊娠的影响：（1）妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，胎儿畸形率升高2倍。（2）妊娠晚期合并急性肝炎易出现胎儿窒息、早产、死胎。新生儿死亡率增高。（3）围生期感染的婴儿转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]20.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A.粪-口传染B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C.母婴垂直传染D.乳汁传染E.胎盘屏障受损母血渗漏正确答案：A参考解析：乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。其方式有：（1）宫内传播：可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。（2）产时传播：是母婴传播的主要途径，占40%～60%。胎儿通过软产道时传播。（3）产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]21.患有心脏病的孕妇在分娩期要注意A.第一产程要消除孕妇的紧张情绪B.尽量少用抗生素C.没有必要缩短第二产程的时间D.产妇在第三产程如出血过多者，要以最快的速度输液E.产妇在第二产程时，要加腹压，尽可能缩短第二产程正确答案：A参考解析：患有心脏病的孕妇在分娩期第一产程处理：①消除产妇紧张恐惧情绪，多鼓励、安慰产妇，为减轻疼痛可适当应用镇静剂如地西泮；②吸氧；③产程开始即给予抗生素预防感染；④密切观察血压、脉搏、心率、呼吸，以及早发现心力衰竭；⑤严密注意产程进展及胎儿安危，有条件时应做胎心连续监护。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。[单选题]22.下述哪项不是在妊娠期常见的心脏病A.围生期心肌病B.先天性心脏病C.心肌炎D.风湿性心脏病E.慢性高血压心脏病正确答案：E参考解析：目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占位居第一，其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。慢性高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。[单选题]23.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是A.24小时内B.24～48小时C.48小时～72小时D.72小时～96小时E.第7天正确答案：A参考解析：妊娠32~34周、分娩期、产后3日内，尤其产后24小时内，是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。[单选题]24.妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是A.流产B.难产C.死胎D.胎儿生长受限E.胎儿窘迫正确答案：B参考解析：妊娠合并心脏病对胎儿影响：（1）流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。（2）某些治疗心脏病的药物对胎儿存在潜在的毒性反应。（3）胎儿患先心病及其他畸形的机会鞥家，如室间隔缺损、肥厚型心肌病、马方综合征等均有较高的遗传性。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。[单选题]25.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周正确答案：D参考解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。[单选题]26.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是A.心脏病种类B.心脏病变部位C.心功能分级D.症状严重程度E.有否以往生育史正确答案：C参考解析：妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见，其次为风湿性心脏病。心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类型和心功能，产科医生需与心脏内科医生共同商量决定。心功能分级：1级普通体力活动不受限制。2级普通活动稍受限3级一般体力活动受限，轻微活动即感疲劳、心悸、气急；或有心衰史，无论目前有无症状。4级不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。[单选题]27.无排卵性功能失调性子宫出血在临床上最常见的症状是A.月经周期紊乱B.子宫不规则出血C.经期长短不一D.大量出血E.出血量时多时少正确答案：B参考解析：典型无排卵性功能失调性子宫出血是在月经周期前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]28.功能失调性子宫出血包括A.月经周期不规则B.经期延长C.经量增多D.月经异常E.以上全包括正确答案：E参考解析：最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]29.下列哪项应考虑为功血A.月经过多+进行性痛经B.月经周期紊乱+贫血C.月经过多+甲低D.月经过多+子宫增大不平E.月经不调+卵巢囊肿正确答案：B参考解析：功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。A答案是子宫内膜异位症的表现。D答案是子宫增大不平，不是子宫内膜增生，据D答案的描述来看，很可能是子宫肌瘤。C、E两个答案没有特异性。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]30.功能失调性子宫出血是指A.生育年龄的子宫异常出血B.青春期子宫异常出血C.更年期子宫异常出血D.生殖器无器质性病变的出血E.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血正确答案：D参考解析：功血是生殖器无器质性病变的出血，出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]31.无排卵月经的临床诊断及病理特征是A.多见于生育年龄妇女B.月经量少而持续点滴状出血C.基础体温呈单相D.内膜腺上皮高柱状，有核下空泡E.间质细胞肥大，呈多边形正确答案：C参考解析：无排卵月经因无孕激素分泌，故基础体温呈单相，多见于青春期及更年期妇女。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]32.与子宫内膜不规则脱落无关的是A.黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全B.月经期第5～6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜C.月经周期正常，但经期延长，甚至可达10日以上，且出血量多D.基础体温双相，但下降缓慢E.基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日正确答案：E参考解析：基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日是黄体功能不全的特点。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]33.提示卵巢功能衰竭的指标是A.FSH＞40U/L，E2＜10～20pg/mlB.FSH＞10U/L，E2＜10～20pg/mlC.FSH＞10U/LD.E2＜10～20pg/mlE.FSH＞40U/L，E1＜10～20pg/ml正确答案：A参考解析：FSH及E2测定围绝经期妇女血FSH＞10U/L，提示卵巢储备能力下降；闭经、FSH＞40U/L且E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。所以选A。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]34.围绝经综合征血管舒缩症状主要表现为A.失眠B.潮热C.月经紊乱D.耳鸣E.头痛正确答案：B参考解析：潮热为围绝经期的标志性症状，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴轰热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]35.念珠菌阴道炎主要传播方式是A.寄生在阴道、口腔和肠道的念珠菌可互相自身传染B.通过性交直接传染C.通过污染的衣物间接传染D.医源性传播E.经公共浴池传播正确答案：A参考解析：念珠菌阴道炎感染主要为内源性感染。阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。寄生在人口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。掌握“阴道炎症”知识点。[单选题]36.念珠菌阴道炎的确诊依据是A.有阴道炎病史B.白色稠厚豆渣样白带C.分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝D.分泌物中找到了细菌E.检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物正确答案：C参考解析：念珠菌性阴道炎根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养，从分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝。掌握“阴道炎症”知识点。[单选题]37.患子宫内膜癌最重要的危险因素为A.初次性交年龄过早B.多个性伴侣及性生活紊乱C.生育过早、过多、过密D.内源性或外源性雌激素E.病毒感染正确答案：D参考解析：子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗，无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生。围绝经期妇女由于更年期症状，同时合并有骨质疏松、心血管变化等，雌激素替代治疗能取得良好的效果，但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生，从而导致子宫内膜癌。故正确答案是D。掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。[单选题]38.以下关于宫颈癌的叙述错误的是A.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤B.患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁C.宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关D.通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系E.多数宫颈癌起源于宫颈移行带正确答案：B参考解析：子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状，34～39岁和60～64岁为其高峰，平均年龄为52.2岁。掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。[单选题]39.宫颈癌可能因A.淋病感染B.梅毒感染C.艾滋病病毒感染D.人乳头瘤病毒感染E.沙眼衣原体感染正确答案：D参考解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。[单选题]40.可能引起宫颈癌的病原体是A.单纯疱疹病毒B.沙眼衣原体C.淋病双球菌D.解脲支原体E.风疹病毒正确答案：A参考解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。[单选题]41.确诊宫颈癌最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈及颈管活体组织检查E.分段诊刮正确答案：D参考解析：宫颈活检及宫颈管搔刮术：是确诊CIN和子宫颈癌的方法。掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。[单选题]42.早期发现宫颈癌的最佳方法是A.阴道镜检查B.碘试验C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除正确答案：C参考解析：C是早期筛查方法。D是确诊方法。本题问的是“早期发现宫颈癌的最佳方法”，故选C。掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。[单选题]43.下述哪项是早期宫颈癌的症状A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶病质正确答案：C参考解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。[单选题]44.产褥期产妇乳房的主要变化是A.乳房增大B.乳汁的产生C.射乳D.泌乳E.乳房充血明显正确答案：D参考解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛。掌握“产褥感染★”知识点。[单选题]45.关于产褥感染的描述，以下哪项正确A.产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染B.产后病原菌侵入生殖道造成的生殖系统的感染C.产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染D.产褥感染是产妇死亡的第一位原因E.产后4周内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率正确答案：B参考解析：产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。产褥感染是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一。产褥病率：分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。掌握“产褥感染★”知识点。[单选题]46.不符合细菌性阴道病的是A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重B.线索细胞阳性C.均质、稀薄、白色阴道分泌物D.用碱性冲洗液冲洗阴道E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案：D参考解析：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，阴道内因乳酸杆菌减少。pH升高，而其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多，鱼腥味改变，性交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色，并可查见线索细胞，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，一般不主张阴道冲洗，如果分泌物较多，宜选择酸性冲洗液以降低阴道pH，因此，答案D是正确的选项。掌握“产褥感染★”知识点。[单选题]47.有关产褥感染下列哪项是正确的A.指分娩及产褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E.以上都不是正确答案：A参考解析：产褥感染的病原体种类包括：孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。故为混合菌感染。产后3～4天日可能会现“泌乳热”，一般不超过38度。产后随着子宫蜕膜的脱落形成恶露，内含有少量血液、坏死蜕膜、表皮细胞、宫颈粘液、大量白细胞、细菌等。故可培养出细菌。掌握“产褥感染★”知识点。[单选题]48.产褥病率的定义是A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃B.产褥期内有两次体温达到或超过38℃C.产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃D.产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃E.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃正确答案：C参考解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温≥38℃。掌握“产褥感染★”知识点。[单选题]49.外源性产褥感染的主要致病菌是A.β-溶血性链球菌B.需氧性链球菌C.消化链球菌D.大肠杆菌E.淋病奈瑟菌正确答案：B参考解析：需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。大肠埃希菌属、葡萄球菌、类杆菌属、产气荚膜梭菌、支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等均可导致产褥感染。掌握“产褥感染★”知识点。[单选题]50.过期妊娠时A.孕妇体重不再增加或稍减轻B.孕妇体重稍增加C.孕妇体重继续增加D.羊水量保持不变E.羊水继续增加正确答案：A参考解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。过期妊娠时对母儿影响较大，妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。掌握“妊娠的诊断★”知识点。[单选题]51.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次正确答案：D参考解析：妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。心脏容量至妊娠末期约增加10%；妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。掌握“妊娠的诊断★”知识点。[单选题]52.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案：C参考解析：B型超声检查：诊断早期妊娠快速、准确。停经35天时检测到宫腔内圆形妊娠囊；阴道超声较腹部超声提前1周诊断早孕。停经6周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。掌握“妊娠的诊断★”知识点。[单选题]53.孕妇初感胎动时间一般在A.12～16周B.16～18周C.18～20周D.20～22周E.22～26周正确答案：C[单选题]54.早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.恶心呕吐C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛正确答案：C参考解析：停经是早孕最早最重要的症状。掌握“妊娠的诊断★”知识点。[单选题]55.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动正确答案：D参考解析：B型超声检查：①停经35日时，宫腔内可见妊娠囊；②妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动。掌握“妊娠的诊断★”知识点。[单选题]56.妊娠合并糖尿病有何临床表现A.出现多饮、多食、多尿三多症状B.外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作C.孕妇体重＞90kgD.并发羊水过多或巨大胎儿E.以上全是正确答案：E参考解析：妊娠合并糖尿病临床表现有：①妊娠期有多饮、多食、多尿三多症状。②外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。③孕妇体重＞90kg。④本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。[单选题]57.妊娠合并糖尿病什么情况要进行剖宫产A.巨大胎儿B.胎盘功能不良C.胎位异常D.其他产科指征者E.以上全是正确答案：E参考解析：妊娠合并糖尿病有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者应行剖宫产。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。[单选题]58.关于糖尿病孕妇及其新生儿的叙述不正确的是A.妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠B.雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用C.孕妇空腹血糖较非孕妇低，易发生低血糖及酮症酸中毒D.新生儿糖尿病发生率增高E.胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗，孕妇体内胰岛素分泌量相应增加正确答案：D参考解析：新生儿低血糖发生率增高。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。[单选题]59.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.流产D.羊水过少E.胎儿畸形正确答案：D参考解析：妊娠合并糖尿病时对胎儿的影响有：巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形、死胎等，妊娠合并糖尿病使羊水过多的发生率明显增多，所以选D。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。[单选题]60.妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是A.产道损伤B.难产C.手术产率增高D.羊水过多E.对妊高症的发生率无影响正确答案：E参考解析：妊娠合并糖尿病时发生妊娠期高血压疾病的发生率增高。所以E选项是错误的。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。[单选题]61.妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是A.妊娠34～35周B.妊娠35～36周C.妊娠36～37周D.妊娠37～38周E.妊娠38～39周正确答案：E参考解析：妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕妇，应期待至妊娠38～39周终止妊娠。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。[单选题]62.妊娠期高血压基本病变是A.全身小动脉痉挛B.全身小静脉痉挛C.全身动脉痉挛D.全身静脉痉挛E.心脏小动脉痉挛正确答案：A参考解析：妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留。①全身小动脉痉挛：可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质（如血管紧张素Ⅱ）的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周阻力增高，产生高血压等一系列症状体征。②水钠潴留可能由于肾小球滤过率减少，肾小管对钠的重吸收增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]63.诊断妊娠期高血压时，主要应与下述的哪种疾病相鉴别A.高血压B.慢性肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并高血压D.糖尿病合并高血压E.高血脂合并妊娠正确答案：B参考解析：子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]64.关于妊高征的防治以下哪项是不正确的A.左侧卧位B.严格限制盐的摄入C.给予降压药D.预防低钙E.预防和纠正贫血正确答案：E参考解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，一般采取休息、左侧卧位、低盐饮食，必要时给予一般降压药，给危险者补充钙制剂等有预防控制妊高征的作用。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]65.不属于妊娠期高血压疾病的是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.癫痫E.慢性高血压并发子痫前期正确答案：D参考解析：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]66.妊娠期高血压疾病时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为A.≥1.0g/24hB.3.0g/24hC.5.0g/24hD.≥10g/24hE.≥15g/24h正确答案：C参考解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期：①收缩压≥160或舒张压≥110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；③持续性头痛或视觉障碍，或④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐＞106μmol/L，少尿，或⑦转氨酶升高，或⑧心力衰竭、肺水肿，或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]67.关于子痫，下述哪项不对A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状B.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫正确答案：D参考解析：子痫是妊娠期高压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理，子痫处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。所以D项的描述不正确。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]68.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是A.头晕，血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少正确答案：D参考解析：硫酸镁的毒性作用首先表现为膝腱反射消失，随后出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]69.妊娠32周的重度子痫前期孕妇，恰当的处理应是A.积极治疗，等待产程发动B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠C.积极治疗一周后，予以引产D.立即引产E.立即行剖宫术正确答案：B参考解析：重度子痫前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。掌握“妊娠期高血压疾病★”知识点。[单选题]70.先兆临产比较可靠的征象是A.见红B.胎动活跃C.胎儿下降感D.尿中HCG明显增多E.在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失正确答案：A参考解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，是宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中HCG持续下降不是先兆临产的表现。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]71.临产开始的标志是A.有宫缩B.见红C.胎儿下降感D.破膜E.有规律且逐渐增强的子宫收缩正确答案：E参考解析：临产的主要标志：①有规律性的子宫收缩，间隔5～6分钟，持续20～30秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。②胎头逐渐下降。③宫口逐渐开大，说明进入产程。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]72.临产开始的标志，错误的是A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈口扩张D.见红E.胎先露部下降正确答案：D参考解析：见红是先兆临产的表现，不是临产的表现。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]73.正式发动分娩的主要表现为A.见红B.下腹隐痛C.宫颈变软D.规律宫缩E.胎先露部衔接正确答案：D参考解析：临产开始的标志为：（1）规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。（2）伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。（3）胎先露部下降。（4）用强镇静药物不能抑制宫缩。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]74.关于先兆临产的特点，下列说法不正确的是A.渐增性节律性宫缩B.宫颈管不短缩，宫口不扩张C.胎儿下降感D.见红E.宫缩能被强镇静剂抑制正确答案：A参考解析：先兆临产：分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产，称为先兆临产。表现如下：（1）假临产特点有：①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。②宫颈管不短缩，宫口不扩张。③常在夜间出现，清晨消失。④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。（2）胎儿下降感：孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。（3）见红：分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]75.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长正确答案：D参考解析：子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。正常宫缩是宫体肌不随意（不自主）、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]76.进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平正确答案：A参考解析：第二产程定义：第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]77.下列哪项不是胎盘剥离征象A.宫底升高且软B.子宫底升高且硬C.阴道少量出血D.外露脐带延长E.压耻骨联合上方，脐带不回缩正确答案：A参考解析：胎盘剥离征象有：（1）宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；（2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；（3）阴道少量流血；（4）接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]78.产程中胎心监护，下列哪项是错误的A.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B.潜伏期应每小时听胎心1次C.活跃期每30分钟听胎心1次D.第二产程应每15分钟听胎心1次E.每次胎心听诊应听1分钟正确答案：D参考解析：潜伏期每隔1～2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频时，每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。胎心听取应在宫缩间歇时。第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应5～10分钟听一次胎心。掌握“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点。[单选题]79.不是决定孕妇分娩因素的是A.产力B.医生的水平C.产道D.胎儿E.精神心理因素正确答案：B参考解析：决定分娩的因素主要有4大因素：产力、产道、胎儿、产妇精神心理因素。掌握“影响分娩的因素★”知识点。[单选题]80.临产后起主要作用的产力是A.膈肌收缩力B.腹肌收缩力C.子宫收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力正确答案：C参考解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。掌握“影响分娩的因素★”知识点。[单选题]81.胎产式是指A.胎儿在子宫内的姿势B.胎儿位置与母体骨盆的关系C.胎体纵轴与母体纵轴的关系D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E.最先进入骨盆入口的胎儿部分正确答案：C参考解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。胎儿位置与母体骨盆的关系为干扰答案。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。掌握“影响分娩的因素★”知识点。[单选题]82.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A.胎方位B.胎心率C.胎儿大小D.骨盆大小E.产力强弱正确答案：B参考解析：影响分娩的四因素是：产力、产道、胎儿（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括B答案。掌握“影响分娩的因素★”知识点。[单选题]83.乔某，30岁。两年前第1次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2次怀孕，2个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到半年第3次怀孕(本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接生员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是A.胎盘娩出不全B.宫缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘粘连正确答案：E参考解析：本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例多次妊娠和人工流产刮宫病史，导致本次妊娠胎盘粘连，胎盘滞留。接生员粗暴牵拉脐带，挤压宫底，引起胎盘部分剥离，血窦开放，大量出血。可以排除A胎盘娩出不全，B宫缩乏力，C软产道裂仿和D凝血功能障碍，故E为正确答案。掌握“产后出血★”知识点。[单选题]84.初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是A.胎盘剥离延缓而出血B.胎盘娩出后出血无血块C.胎盘未娩出时出血不止D.胎儿娩出后立即出血不止E.胎盘娩出后阵发性出血量多正确答案：E参考解析：子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。掌握“产后出血★”知识点。[单选题]85.初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是A.手入宫腔探查B.静注缩宫素加强宫缩C.为宫颈裂伤，立即缝合D.为阴道血肿，立即处理E.查凝血功能，输纤维蛋白原正确答案：B参考解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。掌握“产后出血★”知识点。[单选题]86.初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是A.早产临产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.晚期流产E.先兆临产正确答案：A参考解析：妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴宫颈展平≥80%，宫颈扩张1cm以上，诊断为早产临产。掌握“流产和早产”知识点。[单选题]87.28岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓。应考虑诊断为A.妊娠B.无排卵型功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.稽留流产正确答案：D参考解析：子宫内膜不规则脱落：临床表现为月经周期正常，但经期延长，甚至可达10天以上，且出血量多。基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5～6日进行，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。黄体功能不足：一般表现为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。就本题而言，“高温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。题干没有提示有停经史，故不考虑A。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。[单选题]88.一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误A.应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素B.询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染C.首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唑栓剂等D.顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唑等治疗E.应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗正确答案：B参考解析：假丝酵母菌中的白假丝酵母菌感染所致。多由肛门部传染而来，与手足癣疾病无关。当阴道内糖原增多、酸度增高时，为最适宜环境。阴道假丝酵母菌病发病诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素；传播途径：内源性传染为主，即自身感染，条件致病菌。掌握“阴道炎症”知识点。[单选题]89.患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A.老年性阴道炎B.外阴硬化性苔藓C.念珠菌阴道炎D.细菌性阴道病E.滴虫性阴道炎正确答案：C参考解析：糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。掌握“阴道炎症”知识点。[单选题]90.患者女性，5