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文档简介

表7-2-2a皮损检查(触诊)评分标准,,,,

"项目

(分)",具体内容和评分细则,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"准备

(25)",核对患者姓名、性别、年龄,5,,

,着装整洁、戴口罩帽子,5,,

,介绍自己及将要进行的检查,取得合作,5,,

,准备检查用具(棉签,分别装有冷、热水的试管,大头针),5,,

,站在患者右侧,5,,

"检查内容

(70)",坚实或柔软,5,,"触诊

(30)"

,浅在或深在,5,,

,有无浸润增厚、萎缩变薄,5,,

,松驰或凹陷,4,,

,局部温度是正常、升高或是降低,5,,

,与周围组织的关系(是否与周围组织粘连、固定,是否可推动等),3,,

,有无压痛,2,,

,干湿度:潮湿、干燥等,1,,

,用两支大小相等的试管,一管装冷水,一管装热水(50℃左右),1,,"温觉

检查

(5)"

,以试管下端触试正常皮肤,如患者能够辨别冷热,回答准确,然后再试皮损,1,,

,正常人能辨别出相差10℃的温度。如回答不出冷热,则为温觉丧失,1,,

,若回答迟缓或稍欠正确,则为温觉迟钝或减退,1,,

,意义:麻风、末梢神经炎、皮神经炎等,温觉丧失或减退,1,,

,用大头针或缝衣针(幼小儿童可用削尖的铅笔代替)分别刺试正常皮肤及皮损,2,,"痛觉

检查

(5)"

,让患者回答痛或不痛,并观察其表情,1,,

,如感觉比正常皮肤刺痛轻,则为痛觉减退,1,,

,如无痛觉,则为痛觉丧失,1,,

,用毛或棉签的棉毛轻触正常皮肤及皮损,1,,"触觉

检查

(5)"

,让患者闭眼用手指指出每次触试部位或按顺序回答触试次数,2,,

,"如部分指点不正确,或偏于上、下、左、右,患者自诉不如正常皮肤感觉清楚,则为

触觉减退",1,,

,如毫无感觉或不能回答触试次数,则为触觉丧失,1,,

,让患者作皱眉、闭眼、鼓腮、吹哨、露齿等动作,观察有无面神经麻痹,1,,"运动

障碍

检查

(5)"

,根据患者手腕屈伸、指内外展、对指、握拳等动作,测其上肢神经功能,2,,

,检查患者足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作,观察有无腓总神经麻痹,2,,

,检查附近淋巴结有无肿大及肿大程度,2,,"淋巴

(5)"

,淋巴结质地,1,,

,有无触痛,1,,

,与周围组织有无粘连,1,,

,,,续表,

"项目

(分)",具体内容和评分细则,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"检查内容

(70)",黏膜损害的性质,2,,"粘膜

(5)"

,损害的形态,1,,

,损害的程度,1,,

,检查黏膜邻近的损害,1,,

,查看头皮的情况,1,,"毛发

(5)"

,毛发脱落的部位,1,,

,毛发脱落的范围,1,,

,毛发的质地,1,,

,是否有附着物,1,,

,甲的厚薄,2,,

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