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文档简介
表7-2-2a皮损检查(触诊)评分标准,,,,
"项目
(分)",具体内容和评分细则,"满分
(分)","得分
(分)",备注
"准备
(25)",核对患者姓名、性别、年龄,5,,
,着装整洁、戴口罩帽子,5,,
,介绍自己及将要进行的检查,取得合作,5,,
,准备检查用具(棉签,分别装有冷、热水的试管,大头针),5,,
,站在患者右侧,5,,
"检查内容
(70)",坚实或柔软,5,,"触诊
(30)"
,浅在或深在,5,,
,有无浸润增厚、萎缩变薄,5,,
,松驰或凹陷,4,,
,局部温度是正常、升高或是降低,5,,
,与周围组织的关系(是否与周围组织粘连、固定,是否可推动等),3,,
,有无压痛,2,,
,干湿度:潮湿、干燥等,1,,
,用两支大小相等的试管,一管装冷水,一管装热水(50℃左右),1,,"温觉
检查
(5)"
,以试管下端触试正常皮肤,如患者能够辨别冷热,回答准确,然后再试皮损,1,,
,正常人能辨别出相差10℃的温度。如回答不出冷热,则为温觉丧失,1,,
,若回答迟缓或稍欠正确,则为温觉迟钝或减退,1,,
,意义:麻风、末梢神经炎、皮神经炎等,温觉丧失或减退,1,,
,用大头针或缝衣针(幼小儿童可用削尖的铅笔代替)分别刺试正常皮肤及皮损,2,,"痛觉
检查
(5)"
,让患者回答痛或不痛,并观察其表情,1,,
,如感觉比正常皮肤刺痛轻,则为痛觉减退,1,,
,如无痛觉,则为痛觉丧失,1,,
,用毛或棉签的棉毛轻触正常皮肤及皮损,1,,"触觉
检查
(5)"
,让患者闭眼用手指指出每次触试部位或按顺序回答触试次数,2,,
,"如部分指点不正确,或偏于上、下、左、右,患者自诉不如正常皮肤感觉清楚,则为
触觉减退",1,,
,如毫无感觉或不能回答触试次数,则为触觉丧失,1,,
,让患者作皱眉、闭眼、鼓腮、吹哨、露齿等动作,观察有无面神经麻痹,1,,"运动
障碍
检查
(5)"
,根据患者手腕屈伸、指内外展、对指、握拳等动作,测其上肢神经功能,2,,
,检查患者足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作,观察有无腓总神经麻痹,2,,
,检查附近淋巴结有无肿大及肿大程度,2,,"淋巴
结
(5)"
,淋巴结质地,1,,
,有无触痛,1,,
,与周围组织有无粘连,1,,
,,,续表,
"项目
(分)",具体内容和评分细则,"满分
(分)","得分
(分)",备注
"检查内容
(70)",黏膜损害的性质,2,,"粘膜
(5)"
,损害的形态,1,,
,损害的程度,1,,
,检查黏膜邻近的损害,1,,
,查看头皮的情况,1,,"毛发
(5)"
,毛发脱落的部位,1,,
,毛发脱落的范围,1,,
,毛发的质地,1,,
,是否有附着物,1,,
,甲的厚薄,2,,
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