关于无锡市城乡居民大病保险项目

关于“无锡市城乡居民大病保险项目”采购需求征求意见公示一、采购人：无锡市医疗保险基金管理中心地址：无锡市梁溪区广瑞路2号联系人：张毅 联系方式、采购项目名称：无锡市城乡居民大病保险项目三、采购品目代码：C1902四、采购品目名称：社会服务五、公告期限公告开始期限：2019年12月18日公告结束期限：2019年12月24日六、意见反馈时限反馈开始时间：2019年12月18日反馈结束时间：2019年12月24日无锡市医疗保险基金管理中心2019年12月18日附件：采购需求方案无锡市城乡居民大病保险项目采购需求方案为进一步完善城乡居民医疗保障制度，有效提高重特大疾病保障水平，根据国家发展改革委、卫生部等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔2012〕2605号)和江苏省发展改革委、人社厅等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（苏发改社改发〔2013〕134号）、无锡市人民政府办公室《关于无锡市开展城乡居民大病保险工作实施意见的通知》(锡政办发〔2013〕164号)、国家医保局财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2019〕30号）以及《江苏省医疗保险局江苏省财政厅转发国家医保局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（苏医保发〔2019〕44号）等文件精神，经研究决定，无锡市医疗保险基金管理中心对无锡市城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）项目进行公开招标。一、应标企业须满足以下条件投标人条件：投标人参加本次采购活动除应当符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定外，还必须具备以下条件：必须是经国家工商行政管理机关注册的企业法人，经中国银行保险监督管理委员会批准在无锡市设有授权经营服务的保险公司；经中国银行保险监督管理委员会批准具有经营大病保险经营资质的保险公司；具有合适、固定的经营场所，能提供上门服务；本项目不接受联合体投标。二、项目基本情况（一）实施范围本项目实施范围为无锡市行政区域（含江阴市、宜兴市）。（二）保障对象大病保险保障对象包括无锡市居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的参保人员（以下简称“参保人员”）。（三）保障范围大病保险的保障范围是对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后，个人负担超过大病保险起付标准以上的部分给予保障。上述合规医疗费用由各区域另行规定，自2021年起，全市范围内实现合规费用范围的统一。（四）保障水平大病保险的起付标准原则上以上一年度无锡市全体居民人均可支配收入的50%确定。按照国家和省有关大病保险工作要求，目前起付标准保持1.8万元不变，之后由市医疗保障局会同市财政局结合实际适时报请市政府同意后进行调整。1.大病保险普通参保人员的保障水平确定为在保障范围内的医疗费用：（1）1.8万元（不含本数，下同）至10万元（含本数）的部分由资金支付60%；（2）10万元以上的部分由资金支付80%，不封顶。2.经民政局、退役军人局、残联及总工会等部门认定的医疗救助对象（以下简称“救助对象”）的保障水平确定为在保障范围内的医疗费用：救助对象大病保险起付标准比普通参保人员降低50%，各报销段报销比例比普通参保人员提高5个百分点。5.承保期限无锡市本级和宜兴市的承保期限为三年（自2020年1月1日至2022年12月31日止），江阴市的承保期限为二年半（自2020年7月1日至2022年12月31日止）。三、项目预算项目预算：第一年预算31927.9191万元，第二年预算37094.2355万元和第三年预算为37364.2355万元