小儿推拿-课件

一、小兒推拿理論基礎二、小兒推拿發展源流三、推拿手法主治歌訣目錄2小兒推拿理論基礎3外象五臟為中心，通過經絡，將全身臟腑形體官竅聯結成有機體。內藏肝心脾肺腎五體、五官、九竅、四肢百骸經

絡小兒推拿發展源流秦汉时期小儿推拿的萌芽时期晋唐宋元小儿推拿的奠基时期明清时期小儿推拿的形成时期近代现代小儿推拿的发展时期4小兒推拿發展源流明代推拿發展特點：“按摩”之名改為“推拿”之稱形成了小兒推拿的獨特體系推拿一詞最早見於明代兒科世醫萬全所著《幼科發揮》5小兒推拿發展源流萬全著有《育嬰家秘》、《幼科發揮》钱乙在《小儿药证直诀》：提出五脏虚实辨证万全《育婴家秘》：五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚。心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈。6小兒推拿發展源流朝代作者著作名清朝熊運英《小兒推拿廣意》清朝張振鋆《厘正按摩要術》清朝駱如龍《幼科推拿秘書》清朝錢懷邨《小兒推拿直錄》清朝夏雲集《保赤推拿法》清代：出現了多部小兒推拿專著，也產生了多位小兒推拿名家！！7推拿手法主治歌訣明代·周於藩《推拿妙訣》：治法捷要歌訣清代·駱如龍《幼科推拿秘書》：十三手法歌清代·夏禹鑄《幼科鐵鏡》：推拿代藥賦讀之朗朗上口，若爛熟於心，必臨症應手8推拿手法主治歌訣小兒推拿如何說，全在手法用妙訣明代·周於藩《推拿妙訣》（現存清抄本）清代·張振鋆《厘正按摩要術》經臨床實踐9推拿手法主治歌訣——五經五臟六腑氣血閉，運動五經開其塞五經穴【位置】肝經食指掌面末節心經中指掌面末節脾經拇指橈側緣偏掌面肺經無名指掌面末節腎經小指掌面，稍偏尺側，至腕橫紋尺側端10推拿手法主治歌訣——五經心肝有餘脾腎不足小兒心肝常有餘宜清不宜補必須要補宜補後加清小兒脾腎常不足一般不用瀉法若要瀉腎以後溪代之肺經可補可清11推拿手法主治歌訣——五經證型表現腎虛發育遲緩、遺尿、久瀉脾虛消化不良肝旺驚風、夜啼、多動、瞬目、撓耳、吐弄舌心火口舌生瘡、小便澀痛、煩躁夜啼肺火咳嗽、哮喘、痰飲、皮膚過敏肺虛各種疹子之表證和實證12推拿手法主治歌訣上推（向心）為補下推（離心）為瀉腎經相反脾經錯位13五經操作總則推拿手法主治歌訣——五經14脾土【位置】拇指橈側緣偏掌面【操作】以左手握住患者之手，拇食二指捏其拇指使之微屈，自指尖推向魚際為補脾經。若將其拇指伸直，自魚際推向指尖為瀉。【次數】推100-200次推拿手法主治歌訣——五經15肝木【操作】以左手握住患兒手，使手指朝上，手掌向外，然後再以右手拇指，自下往上推之為瀉，自上往下推之為補。【次數】推100-200次推拿手法主治歌訣——五經16心火肺金【操作】【次數】同肝經【操作】【次數】同肝經推拿手法主治歌訣——五經17腎水【位置】小指掌面，稍偏尺側，至腕橫紋尺側端【操作】先以左手握患兒手，使手掌向上，再以右手拇指自患兒小指尖推至腕橫紋，為清腎水，同上，由腕橫紋推向小指尖為補腎水【次數】推100-200次推拿手法主治歌訣——發汗發汗掐在心經內勞宮，大汗立至如消雪不然重掐二扇門，汗出如雨便休歇18推拿手法主治歌訣——發汗心經（同上）內勞宮【位置】手掌中央，握拳，中指、無名指指間所著處，中間位置【操作】以左手握小兒四指，食、中兩指夾小兒拇指，以右手拇指掐之，繼而揉【次數】掐3-5次，揉100-300次19推拿手法主治歌訣——發汗二扇門【位置】在手背中指根，本節兩側凹陷處【操作】以兩手食、中兩指固定小兒腕部，無名指托起小兒掌，以拇指同時對掐，繼而揉【次數】掐5次，揉100-500次20推拿手法主治歌訣——發汗推心经身热无汗伴神昏掐揉内劳宫感冒发烧恶寒无汗伴心火掐揉二扇门风寒外感身热无汗臨床常用方法：掐心經、內勞宮→重拿太陽→掐二扇門以患兒頭部及前後身微汗出為度三穴操作功效與主治：發汗21推拿手法主治歌訣——止瀉止瀉若治痢疾並水瀉，重掐大腸經一節側推虎口見工夫，再推陰陽分寒熱22推拿手法主治歌訣——止瀉大腸經【位置】食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線【操作】以左手托小兒手使掌側置，右手食、中二指夾其拇指，以拇指側，自指尖向虎口，為補，反之為瀉【次數】推100-300次23推拿手法主治歌訣——止瀉【位置】掌根，腕橫紋前，自中點至兩側（陰池、陽池）【操作】以兩手食指固定掌根兩側，中指托住手背，無名指固定四指，以拇指向外分推【次數】推100-150次陰陽24推拿手法主治歌訣——止瀉兩穴操作功效與主治：止瀉（痢）、清熱與溫寒推大肠（补大肠）赤白痢疾、寒热泄泻推阴阳（分阴阳）实热症、虚寒证25推拿手法主治歌訣——止咳止咳若問男女咳嗽訣，多推肺經是法則離宮推向乾宮去，中間手法宜輕些凡運八卦開胸膈，四橫紋掐和氣血26推拿手法主治歌訣——止咳肺經（同上）內八卦【位置】以掌心為中點，距中指根橫紋2/3為半徑所作圓27推拿手法主治歌訣——止咳內八卦【操作】以左手握小兒四指，使掌心向上，同時拇指按住離宮，食、中兩指夾小兒拇指，以右手拇指自乾向坎至兌為一圈【次數】50-100次離宮推向乾宮——自離繼坤、兌至乾宮，掐運七次有止咳作用28推拿手法主治歌訣——止咳四橫紋【位置】掌麵食中無名小指第一指節橫紋處【操作】以左手握住小兒手掌，食、中二指夾腕，拇指抵住掌，以右手拇指甲，自食指掐至小指，繼揉之【次數】各5次29推拿手法主治歌訣——止咳推肺经咳嗽、气喘、胸闷运八卦痰喘咳嗽、胸闷（虚实均可）掐四横纹喘促气闷、胸满、咳痰三穴操作功效與主治：止咳、寬胸（化痰）30推拿手法主治歌訣——止驚止驚小兒若是受驚嚇，五指節掐莫停歇31推拿手法主治歌訣——止驚五指節【位置】掌背五指第一指間關節【操作】以左手食、中指夾持腕，拇指抵住手背，以右手拇指使患兒指微屈，依次掐之，繼揉之【次數】掐3-5次，揉30-50次32推拿手法主治歌訣——止驚本穴操作功效與主治：安神鎮驚，通關開竅掐五指节惊惕不安惊风抽搐33推拿手法主治歌訣——通便通便大便閉塞久不通，這是六腑有積熱按拿肚角用功夫，能除積滯和氣血34推拿手法主治歌訣——通便肚角【位置】在臍之兩旁，兩脅骨直下【操作】以兩手拇、食、中三指向深處拿之，中指按之【次數】3-5次35推拿手法主治歌訣——通便本穴操作功效與主治：通便導滯拿肚角便秘腹痛寒热36推拿手法主治歌訣——除熱除熱口出臭氣心經熱，只要天河水清沏上入洪池下入掌，一切熱病都去得若是遍身熱不退，外勞宮掐揉多些不問大熱或小熱，可向水底撈明月37推拿手法主治歌訣——除熱天河水【位置】在前臂正面，總筋至肘窩一道直線【操作】以左手持患兒手，使掌心向上，托患兒手臂，以右手食、中指正面自總筋向上推至肘窩。【次數】100-200次38推拿手法主治歌訣——除熱外勞宮【位置】在手背，與內勞宮相對【操作】以左手拇、食指捏患兒中指，輕輕屈之，以右手食、中二指固定患兒腕部，以拇指甲掐之，繼而揉【次數】掐5次，揉100-300次39推拿手法主治歌訣——除熱水底撈明月【位置】小指掌面至手心處【操作】以左手持患兒四指，食、中二指固定患兒拇指，以右手拇指自患兒小指尖推至小天心，再轉入內勞宮，為一遍【次數】30-50次40推拿手法主治歌訣——除熱清天河水身热痠胀脾胃积热（一切实热证）揉外劳宫遍身潮热脏腑积食积热水底捞明月各种身热不退三穴操作功效與主治：退熱41推拿手法主治歌訣——通氣·祛寒42通氣、祛寒黃蜂入洞醫陰病，冷痰冷氣都治得推拿手法主治歌訣——通氣·祛寒黃蜂入洞【位置】在兩鼻孔【操作】以左手扶患兒頭部，右手食中二指入患兒鼻孔揉之【次數】20-30次43推拿手法主治歌訣——通氣·祛寒44本穴操作功效與主治：通氣、祛寒黄蜂入洞鼻塞风寒感冒推拿手法主治歌訣——止痛45止痛陽池穴掐止頭痛，一窩風掐肚痛絕推拿手法主治歌訣——止痛46膊陽池【位置】手背腕橫紋中點，上三寸處【操作】以左手托患兒手，使掌面向下，以右手拇指甲掐之，繼而揉【次數】掐3-5次，揉100-300次46推拿手法主治歌訣——止痛47一窩風【位置】在手背，腕橫紋中點凹陷處【操作】以左手托患兒手，使掌面向下，以右手拇指、或食指甲掐之，繼而揉【次數】掐3-5次，揉100-300次推拿手法主治歌訣——止痛48二穴操作功效與主治：止痛掐膊阳池感冒头痛掐一窝风受寒、食滞等一切腹痛推拿手法主治歌訣——醒神·降逆49醒神、降逆威靈穴掐救暴亡，精靈穴掐止逆呃推拿手法主治歌訣——醒神·降逆50威靈【位置】在手背，二三掌骨夾縫處【操作】患兒手掌向下，以左手拇、食指捏患兒食指向上向外，再以右手食中指固定患兒腕部，以拇指甲掐之，繼揉之【次數】掐5次，或醒為止推拿手法主治歌訣——醒神·降逆51精靈【位置】在手背，無名指小指的掌指關節後中間凹陷處【操作】患兒手掌向下，以左手拇、食指捏患兒無名指向上向內，再以右手食中指固定患兒腕部，以拇指甲掐之，繼揉之【次數】掐5-10次推拿手法主治歌訣——醒神·降逆52二穴操作功效與主治：醒神、降逆掐威灵急惊暴死昏迷不醒掐精灵痰喘气吼干呕推拿手法主治歌訣——除熱鎮驚53除熱鎮驚小兒眼若往上翻，重揉大小天心穴推拿手法主治歌訣——除熱鎮驚54小天心【位置】手掌根部，大小魚際交接處【操作】以左手托住患兒手，掌心向上，以右手食、中指固定腕部，在以拇指甲掐之，向掌心方向，繼而向外旋轉以瀉法揉之【次數】掐5-20次，揉100-300次推拿手法主治歌訣——除熱鎮驚55本穴操作功效與主治：清熱鎮驚掐重揉小天心“天吊惊风”烦躁不安夜啼推拿手法主治歌訣——除虛熱56除虛熱二人上馬補腎水，一切沉屙都去得推拿手法主治歌訣——除虛熱57二人上馬【位置】手背第四、五掌骨與艮宮相對處【操作】以左手托住患兒手，掌心向下，以右手拇、中指相對同時掐之，繼揉之【次數】掐3-5次，揉100-500次推拿手法主治歌訣——除虛熱58本穴操作功效與主治：滋陰補腎掐揉二人上马小便赤涩潮热烦躁久病不愈推拿手法主治歌訣——清熱溫寒59清熱溫寒三關六腑用手訣，調理寒熱是法則男左三關推上熱，退下六腑冷如鐵女右六腑推上涼，退下三關反為熱推拿手法主治歌訣——清熱溫寒60三關【位置】在前臂橈骨上緣，自腕橫紋橈側頭至曲池一直線【操作】令患兒側置其掌，手心向內，以左手持其左手，食指在下伸直，托患兒前臂，再以右手食中二指自腕橫紋橈側頭直上推至曲池女孩則以右手曲池推向腕橫紋橈側頭【次數】100-200次推拿手法主治歌訣——清熱溫寒61六腑【位置】在前臂尺骨下緣，自肘尖至腕橫紋尺側頭一直線【操作】令患兒側置其掌，手心向內，以左手持其左手，食指在下