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文档简介
心理咨询师之心理咨询师三级技能题库综合模考卷带答案
单选题(共50题)1、心理咨询师B与求助者的第三次咨询:A.咨询方案就是咨询工作的计划B.咨询方案由双方共同商定C.咨询方案一旦确定不能进行修改D.咨询方案的制定要在完成心理诊断之后进行【答案】C2、自制力有缺陷的人会出现()。A.任性B.草率C.武断D.执拗【答案】A3、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.孩子反对求助者再婚B.与初恋男友相遇C.离异独自带孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A4、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.没有泛化B.已经泛化C.无法判断D.潜伏期【答案】B5、求助者一般资料:白女士,女性,38岁,酒店领班。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价I生观念D.不合理信念【答案】A6、第三次咨询:2016年1月19日。A.幻觉B.妄想C.错觉D.直觉【答案】C7、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C8、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B9、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.解释技术B.指导技术C.影响性概述D.面质技术【答案】D10、当态度三成分不协调时,占主导地位的成分是()。A.价值观B.认知C.行为倾向D.情感【答案】D11、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D12、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】D13、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B14、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.病程的长短B.精神痛苦程度C.心理冲突性质D.社会功能状况【答案】C15、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B16、如某情绪低落的求助者,他首先告诉咨询师他读了许多有关心理咨询的书籍,并不断地就其中有情绪低落的疗法部分向咨询师提问,可能是()类型的阻抗。A.讲话方式B.讲话内容C.理论交谈D.假提问题【答案】C17、在应对方式问卷中,发现“解决问题”“退避”是应对因子关系序列的两级,依据这个发现,六个因子的排列是()。A.退避—幻想—自责—求助—合理化—解决问题B.退避—自责—求助—合理化—幻想—解决问题C.退避—求助—合理化—幻想—自责—解决问题D.退避—合理化—幻想—自责—求助—解决问题【答案】A18、求助者:您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.加强理解促进沟通B.捕捉求助者瞬间的感受C.促进求助者的自我开放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B19、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本丧失D.无法判断【答案】B20、咨询方案中需要明确的求助者的责任不包括()。A.遵守咨询机构的有关规定B.向咨询师提供真实资料C.积极与咨询师一起探索D.完成双方商定的作业【答案】A21、如果该求助者对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度,那么咨询双方不相适宜的类型属于()。单选A.匹配型B.欠缺型C.忌讳型D.冲突型【答案】D22、(省略了部分咨询谈话内容)A.求助者的性别B.求助者的年龄C.求助者的职业D.求助者的电话【答案】D23、一般资料:来访者,女性,51岁,高级职员,身高1.53米,体重79公斤。A.设定的目标可以测量B.靶目标设定的越具体越好C.设定的目标可以分析D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果【答案】B24、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B25、根据案例介绍,该求助者心理问题的人格背景可能是()。A.追求完美B.随和C.办事认真D.谦虚【答案】A26、一般资料:王某,女性,25岁,国企职员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B27、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B28、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.尊重B.热情C.真诚D.共情【答案】D29、引发该求助者心理问题的最主要的负性生活事件可能是()。A.儿子参加中考B.儿子成绩下降明显C.儿子郁郁寡欢D.与儿子丈夫有矛盾【答案】B30、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严,女人应该自尊、自爱,但你却主动去吻了他,这似乎有些矛盾,这会不会是导致他认为你不够自爱,因而拒绝了你的求爱?A.解释B.释义C.面质D.指导【答案】C31、2007年11月单项选择题A.一种参与技术B.指出求助者的矛盾C.一种共情技术D.矫正求助者的价值观【答案】B32、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严,女人应该自尊、自爱,但你却主动去吻了他,这似乎有些矛盾,这会不会是导致他认为你不够自爱,因而拒绝了你的求爱?A.解释B.释义C.面质D.指导【答案】C33、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】C34、求助者一般资料:小吴,女性,19岁,高三学生。A.调节一下咨询气氛B.促进求助者自我探索C.促进求助者思考问题D.促进咨询师和求助者的感情【答案】B35、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.是现实和道德冲突B.内心痛苦无法摆脱C.情绪反应比较强烈D.问题内容尚未泛化【答案】D36、根据材料,回答题A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C37、共情又称为()。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】B38、求助者,女性,28岁,本科学历,公司职员。A.敌意B.兴趣下降C.抑郁D.内心烦恼【答案】D39、变态心理学强调心理异常的()。A.诊断B.治疗C.转归D.机制【答案】D40、抽取样本,全国性常模一般要()。A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D41、在合理情绪疗法中,心理咨询师的角色不包括()。A.监督者B.指导者C.分析者D.辩论者【答案】A42、求助者一般资料:小刘,男,28步,某公司程序员。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C43、该求助者在咨询过程中大量谈论自己爱人的不是,表明其出现了多话现象,这种多话类型最可能是()。单选A.宣泄型B.掩饰型C.表白型D.表现型【答案】A44、老年期记忆障碍的主要表现是()。A.再认能力和回忆能力日渐衰退B.记忆广度迅速增加C.编码储存过程障碍和信息提取困难D.机械记忆明显衰退【答案】C45、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.转介而来【答案】A46、SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和()。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D47、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.敏感脆弱B.情绪低落C.悔恨痛苦D.担心害怕【答案】D48、在弗洛伊德人格结构说中,超我遵循()原则。A.满意B.道德C.现实D.快乐【答案】B49、案例二A.学习的问题B.儿子的问题C.游戏的问题D.父母的问题【答案】D50、下面是某求助者的MMPI的测验结果:A.28B.38C.62D.64【答案】C多选题(共25题)1、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A.注意力不集中B.进食障碍C.无法工作D.影响社交【答案】BCD2、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.内向型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】BD3、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.明确地表明态度B.介绍求助者权利C.重申保密的原则D.给出具休的指导【答案】ABC4、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.完全接纳B.一视同仁C.积极关注D.通情达理【答案】ABCD5、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.间接询问B.开放提问C.直接逼问D.封闭提问【答案】ABCD6、该求助者产生心理问题的原因包括()。多选A.发生婚外性关系B.家教严格C.女下属提出无理要求D.循规蹈矩【答案】ABD7、咨询师的真诚,体现在()。A.以“真正的我”出现B.要表里如一地扮演专业角色C.真实可信地置身于咨询关系之中D.不把咨询过程看成例行公事【答案】ACD8、一般资料:赵某,女性,26岁,国企职员。A.嫉妒妄想B.关系妄想C.思维鸣响D.被害妄想【答案】BD9、评估该案例咨询效果的维度(或指标)可以包括()。A.求助者不良情绪的改善B.求助者与丈夫关系的改善C.求助者睡眠状况的改善D.求助者儿子、儿媳对其的评价【答案】ABCD10、案例五A.情绪低落B.讨厌母亲C.照顾母亲D.体谅母亲【答案】AB11、神经细胞的组成包括()。A.树突B.细胞体C.轴突D.突触【答案】ABC12、一般资料:某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。A.思维迟缓B.思维破裂C.思维被控制感D.思维被洞悉感【答案】ABC13、求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。A.生物性压力源B.社会性压力源C.精神性压力源D.叠加性压力源【答案】BC14、案例七A.内心偏向前女友B.与现女友订婚C.感觉愧对现女友D.遇前女友求婚【答案】BD15、实施咨询方案的策略与框架包括()。A.调动求助者的积极性B.对求助者进行启发、引导、支持和鼓励C.克服阻碍咨询的因素D.商定咨询目标【答案】ABC16、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。A.具体技术B.面质技术C.内容表达D.内容反应【答案】BC17、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.情绪脆弱B.出现泛化C.情绪倒错D.意志减退【答案】AB18、该求助者心理问题的特点包括()。A.存在变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能受损【答案】CD19、实施咨询方案的基本思路是()。A.调动求助者的积极性B.启发、引导、支持、鼓励求助者C.克服阻碍咨询的因素D.严格地遵循咨询目标并不可改变【答案】ABC20、2008年5月多项选择题A.应该能适合咨询师专业水平B.应该能符合求助者接受能力C.对病因有直接或间接针对性D.必要时讨论精神分裂症症状【答案】BC21、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。A.具体技术B.面质技术C.内容表达D.内容反应【答案】BC22、一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚A.反复检查B.反复询问C.反复拒绝D.反复哭泣【答案】AB23、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】AC24、请根据案例,回答1-9题。A.心慌B.失眠C.疲惫D.消瘦【答案】AD25、求助者一般资料:小刘,男,28步,某公司程序员。A.被害妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】AB大题(共10题)一、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】(1)求助者的责任、权利和义务:责任:①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。③完成双方商定的作业。权利:①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:①遵守咨询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务:责任:①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。②帮助求助者解决心理问题。二、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。三、一般资料:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答:初步诊断:严重心理问题(5分)诊断依据:(1)未见器质性病变基础(2分)(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)。(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)。(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)答:不合理信念及其表现(1)绝对化要求(5分)。表现:认为丈夫不应该到外地任职(3分)。(2)过分概括化(5分)。表现:认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)。(3)糟糕至极(5分)。表现:因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)。四、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点:①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。五、案例八一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题。到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦。【答案】初步诊断:一般心理问题。诊断依据:根据病与非病三原则,排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起,反应不太强烈(或者属于常形冲突,反应不太强烈)。病程时间短,在两个月以下,社会功能轻度受损,情绪反应没有泛化。六、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】该求助者的主要症状有:情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。七、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:......心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?二、请指出本案例中心理咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20分)【答案】1)提问失误,表现在“你和他的事情,你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者,表现在“我这个方法是经过多次的3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况,表现在与”如果你愿意,我给你推荐其他咨询师...”4)对咨询关系匹配理解错误,表现在”我很理解你,我们之间可能确实不太匹配...”八、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。
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