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文档简介
高血压危象的急救护理一、院前急救1.快速评估
急救小组到达现场后快速评估病情,监测各项生命体征,评估危重程度,根据病情给予相应的处理,对于重症患者,告知患者家属其病情危重程度,以及患者可能在救护途中出现的病情变化,并签署危重患者转运知情同意书。2.途中监护
密切观察患者意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化,保持气道通畅,严防窒息。对患者进行持续心电监护。昏迷患者头偏向一侧,以防呕吐物误入气管。并注意心电示波图形,各心电波图形出现的顺序、间隔、频率,有无早搏,是否存在心肌供血不足或严重心律失常波形。[1]3、体位
绝对卧床休息,半卧位或平卧,床头抬高30度。避免刺激性因素和不必要的活动,使患者保持安静,高血压病人由于头痛,烦躁,呼吸困难,分泌物增多,呕吐物易堵塞气道,故保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。给予患者鼻导管或面罩吸氧,舌后坠者放置口咽通气管。4、建立静脉通路
快速建立两组静脉通路,一组给予甘露醇快速滴注,硝普钠静脉用药,尽量选用留置针,防止病人躁动针头刺破血管,并保证药物快速输入,(硝普钠注射时,要注意避光使用,不得与其他药物合用)。[1]5、控制性降压
为防止短时间血压骤然下降,使机体重要器官血流灌注明显减少,要逐渐降压。二、院内监护1、迅速将病人移下救护车,注意保护病人预防跌倒。使患者头偏向一侧,以防呕吐物误入气管,对于痰多患者给予吸痰,保持呼吸道通畅。保持平车平稳,使病人感到舒适。2、立即转送病人入放射科行头颅CT检测,转送途中及时与放射科沟通为急诊病人开通绿色通道。3、转运至科室准备,提前与科室沟通,报告生命体征,对患者护理时严格根据高血压护理的制度来进行,躁动患者给予床档或适当约束。对病人及家属心理做好开导,做好患者的转运交接。三、心理护理高血压患者长期受疾病的折磨,情绪波动大,身心疲惫,多数患者潜藏着焦虑、紧张、恐惧、忧郁的心理[2]。特别发生在高血压危象时,心理更恐惧不安,因此,护理人员要做好心理疏导,帮助患者调节情绪,给予安慰
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