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文档简介

高血压危象的急救护理一、院前急救1.快速评估

急救小组到达现场后快速评估病情，监测各项生命体征，评估危重程度，根据病情给予相应的处理，对于重症患者，告知患者家属其病情危重程度，以及患者可能在救护途中出现的病情变化，并签署危重患者转运知情同意书。2.途中监护

密切观察患者意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化，保持气道通畅，严防窒息。对患者进行持续心电监护。昏迷患者头偏向一侧，以防呕吐物误入气管。并注意心电示波图形，各心电波图形出现的顺序、间隔、频率，有无早搏，是否存在心肌供血不足或严重心律失常波形。[1]3、体位

绝对卧床休息，半卧位或平卧，床头抬高30度。避免刺激性因素和不必要的活动，使患者保持安静，高血压病人由于头痛，烦躁，呼吸困难，分泌物增多，呕吐物易堵塞气道，故保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。给予患者鼻导管或面罩吸氧，舌后坠者放置口咽通气管。4、建立静脉通路

快速建立两组静脉通路，一组给予甘露醇快速滴注，硝普钠静脉用药，尽量选用留置针，防止病人躁动针头刺破血管，并保证药物快速输入，（硝普钠注射时，要注意避光使用，不得与其他药物合用）。[1]5、控制性降压

为防止短时间血压骤然下降，使机体重要器官血流灌注明显减少，要逐渐降压。二、院内监护1、迅速将病人移下救护车，注意保护病人预防跌倒。使患者头偏向一侧，以防呕吐物误入气管，对于痰多患者给予吸痰，保持呼吸道通畅。保持平车平稳，使病人感到舒适。2、立即转送病人入放射科行头颅CT检测，转送途中及时与放射科沟通为急诊病人开通绿色通道。3、转运至科室准备，提前与科室沟通，报告生命体征，对患者护理时严格根据高血压护理的制度来进行，躁动患者给予床档或适当约束。对病人及家属心理做好开导，做好患者的转运交接。三、心理护理高血压患者长期受疾病的折磨，情绪波动大，身心疲惫，多数患者潜藏着焦虑、紧张、恐惧、忧郁的心理[2]。特别发生在高血压危象时，心理更恐惧不安，因此，护理人员要做好心理疏导，帮助患者调节情绪，给予安慰

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