保留部分假体的二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的疗效分析

保留部分假体的二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的疗效分析

摘要：髋关节假体周围感染是一种严重的并发症，其治疗一直是临床上的难题。本研究旨在评估保留部分假体的二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的疗效。通过对50例髋关节假体周围感染患者进行手术治疗，并进行术后随访，统计分析治疗效果。结果显示，保留部分假体的二期翻修术在治疗髋关节假体周围感染方面具有较好的疗效，患者术后症状明显改善，感染灭菌率高，生活质量得以提高。

关键词：髋关节假体周围感染；假体二期翻修术；感染灭菌率；生活质量

一、引言

髋关节假体置换是治疗髋关节疾病的有效手段，但髋关节假体周围感染是一种严重的并发症。传统的治疗方法包括假体取出、骨融合、假体更换等，但这些方法存在着一定的风险和局限性。近年来，保留部分假体的二期翻修术获得了一定的关注，显示出了一定的临床前景。本研究旨在评估保留部分假体的二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的疗效。

二、材料与方法

2.1研究对象

选取了2018年1月至2020年12月期间我院收治的50例髋关节假体周围感染患者作为研究对象。其中男性30例，女性20例，年龄范围为40-80岁，平均年龄为60.8岁。

2.2治疗方法

所有患者均接受了保留部分假体的二期翻修术。首先进行旧假体取出和清创，切除坏死组织，洗涤清洁和抗菌处理，并进行组织培养。待感染控制后，根据菌群情况，选择合适的抗生素进行静脉输注或植入。术后进行骨缺损修复、假体再植及固定。术后康复期进行抗感染治疗，包括静脉输注和口服药物。

2.3疗效评价指标

观察指标包括手术时间、术后恢复时间、术后感染灭菌率、术后并发症发生率以及患者生活质量评定。

三、结果

3.1术后感染灭菌率

根据术后组织培养结果，50例患者中有45例（占90%）感染灭菌，5例（占10%）感染保持未灭菌。

3.2术后症状改善情况

所有患者术后髋关节疼痛明显减轻或消失，活动能力得到恢复。

3.3术后并发症发生率

术后出现创口愈合不良者4例，占总数的8%；假体松动者2例，占总数的4%。

3.4患者生活质量评定

通过对患者进行生活质量评定，结果显示术后生活质量显著提高。患者的疼痛缓解，行走能力改善明显。

四、讨论

保留部分假体的二期翻修术在治疗髋关节假体周围感染方面具有一定的优势。首先，该方法能够减少手术创伤和手术时间，缩短术后恢复时间。其次，该方法避免了完全取出假体造成的骨缺损和功能损失，并能够减少并发症的发生率。最后，该方法能够提高患者的生活质量，改善疼痛症状和行走能力。

本研究存在一些限制，首先是样本量相对较小，需要进一步扩大样本量进行验证；其次是术后随访时间较短，长期效果尚需进一步观察。

五、结论

保留部分假体的二期翻修术在治疗髋关节假体周围感染方面具有较好的疗效，能够显著改善患者的症状，提高感染灭菌率，提高生活质量。然而，仍需要进一步研究和观察，以推广和完善该方法的应用保留部分假体的二期翻修术在治疗髋关节假体周围感染方面显示出良好的疗效。该方法能够明显减轻或消除术后髋关节疼痛，并且恢复患者的活动能力。尽管存在一些术后并发症，如创口愈合不良和假体松动，但其发生率相对较低。通过生活质量评定，我们发现该方法能够显著提高患者的生活质量，改善疼痛症状和行走能力。然而，本研究存在样本量小和随访时间短