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狂犬病

RabiesDisease,RD)一、病性狂犬病古籍称为“疯狗病”,又称恐水病,是由狂犬病病毒引起人和动物的一种接触性传染病。人主要通过被患病动物咬伤或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。该病的临床特征是患病动物出现极度的神经兴奋、狂暴和意识障碍,最后全身麻痹而死亡。狂犬病病死率高,几乎是一旦发病即无药可救。狂犬病我国狂犬病发病数位居世界第二死亡率最高的传染病d二、病原狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属。病毒粒子呈弹状。自然界中分离的狂犬病病毒流行毒株,又称“街毒”,“街毒”通过实验动物如家兔等继代可减弱该病毒对人和动物的毒力,又被称为“固定毒”,用固定毒可制作狂犬病弱毒疫苗。狂犬病毒分为6个血清型,即1型为古典型狂犬病病毒株,2型为拉各斯蝙蝠病毒,3型为莫科拉弹状病毒,4型为杜文海格弹状病毒,后2型为蝙蝠5、6型。在患病动物体内以中枢神经组织、唾液腺和唾液中的含毒量最高,其他脏器、血液和乳汁中也可能有少量病毒存在,病毒可在感染组织的胞浆内形成特异的嗜酸性包涵体,叫内基小体。病毒对外界因素的抵抗力不强。0.3-0.5%甲醛可将其灭活,0.1%甲醛灭活时间>4h。三、流行病学患病动物和带毒者是本病的传染源。人及所有温血动物、各种啮齿类动物等是本病的易感动物。尤其是犬科野生动物更易感染,并可成为本病的自然保毒者。吸血蝙蝠也可成为该病毒的自然宿主。除澳大利亚、北欧和日本外,亚洲、非洲和拉丁美洲本病的发生比较严重。四、临床症状本病潜伏期差异很大,从一个月至数月甚至4-5年不等。潜伏期的长短主要与以下几个方面有关:病毒的数量和毒力;动物机体的抵抗力;被咬伤的部位距神经中枢越近,特别是颜面部位。初期病犬精神沉郁,躲于暗处,不愿和人接近,意识模糊,呆立凝视,但病犬对反射的兴奋性明显增高,在受到光线、音响或抚摸等刺激时,表现高度惊恐或跳起。病犬生活习性异常,病犬唾液增多,食欲反常,喜吃异物。随后病犬常出现狂暴症状,到处乱跑可远达几十千米,或表现为高度兴奋、性情狂暴,常攻击所遇到的人和动物。后期下颌、咽喉和尾部等处神经麻痹,病犬下颌及尾巴下垂、唾液外流,最后衰竭死亡。五、病理变化动物机体极度衰竭。常见尸体消瘦,体表有伤痕,口腔和咽喉黏膜充血或糜烂。胃内空虚或有异物,胃肠道黏膜充血或出血。硬脑膜充血。组织学检查常发现在大脑海马角及小脑和延脑的神经细胞胞浆内出现嗜酸性包涵体(内基小体),呈圆形或卵圆形,内部可见明显的嗜碱性颗粒。六、诊断根据明显的临床症状,结合病史和病理变化进行综合分析,可作出初步诊断。确诊需进行实验室诊断。脑组织触片镜检、组织学检查、动物接种试验、荧光抗体检查七、防制加强对犬、猫等动物狂犬病疫苗的强制性免疫。由于有计划对犬、猫等动物进行免疫是控制狂犬病的重要措施之一,因此在狂犬病多发地区应定期进行冻干疫苗的免疫接种。国内使用的疫苗有狂犬病弱毒苗或与其他疫苗联合制成的多联苗可供选用。目前狂犬病患病动物仍然无法治愈,当发现患病动物或可疑动物时应尽快扑杀,防止其攻击人及其他动物而造成该病的传播。八、公共卫生学人患狂犬病大都是由于被患狂犬病的动物咬伤所致。其潜伏期较长,多数为2~6个月。病初表现头痛、疲乏、食欲不振、恶心、呕吐等症状,被咬伤部位有发热、发痒等感觉,病人瞳孔散大、流涎、出汗。随后则出现呼吸困难、恐水以及咽部和呼吸肌的痉挛,但痉挛通常呈间歇性发作;在发作期间,病人表现为恐怖和忧虑,有时则表现为狂躁而不能自制。通常在发病3~4d后因全身麻痹,昏迷而死。被咬伤后的伤口处理:就地及时对伤口进行清洗消毒。可用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或清水充分洗涤,较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注彻底清洗,再用75%乙醇消毒,继之用浓碘酊涂擦。局部处理越早越好,即使延迟几天也不应忽视局部处理,即使伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露,必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1-3年再加强1针。我国目前使用的是组织培养疫苗,要求每次注射抗原量不少于2.5国际单位,使用方法是:一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。狂犬病疫苗注射犬是人类最忠实的朋友!请正确认识狂犬病!善待动物!善待自己!狂犬病

RabiesDisease,RD)一、病性狂犬病古籍称为“疯狗病”,又称恐水病,是由狂犬病病毒引起人和动物的一种接触性传染病。人主要通过被患病动物咬伤或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。该病的临床特征是患病动物出现极度的神经兴奋、狂暴和意识障碍,最后全身麻痹而死亡。狂犬病病死率高,几乎是一旦发病即无药可救。狂犬病我国狂犬病发病数位居世界第二死亡率最高的传染病d二、病原狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属。病毒粒子呈弹状。自然界中分离的狂犬病病毒流行毒株,又称“街毒”,“街毒”通过实验动物如家兔等继代可减弱该病毒对人和动物的毒力,又被称为“固定毒”,用固定毒可制作狂犬病弱毒疫苗。狂犬病毒分为6个血清型,即1型为古典型狂犬病病毒株,2型为拉各斯蝙蝠病毒,3型为莫科拉弹状病毒,4型为杜文海格弹状病毒,后2型为蝙蝠5、6型。在患病动物体内以中枢神经组织、唾液腺和唾液中的含毒量最高,其他脏器、血液和乳汁中也可能有少量病毒存在,病毒可在感染组织的胞浆内形成特异的嗜酸性包涵体,叫内基小体。病毒对外界因素的抵抗力不强。0.3-0.5%甲醛可将其灭活,0.1%甲醛灭活时间>4h。三、流行病学患病动物和带毒者是本病的传染源。人及所有温血动物、各种啮齿类动物等是本病的易感动物。尤其是犬科野生动物更易感染,并可成为本病的自然保毒者。吸血蝙蝠也可成为该病毒的自然宿主。除澳大利亚、北欧和日本外,亚洲、非洲和拉丁美洲本病的发生比较严重。四、临床症状本病潜伏期差异很大,从一个月至数月甚至4-5年不等。潜伏期的长短主要与以下几个方面有关:病毒的数量和毒力;动物机体的抵抗力;被咬伤的部位距神经中枢越近,特别是颜面部位。初期病犬精神沉郁,躲于暗处,不愿和人接近,意识模糊,呆立凝视,但病犬对反射的兴奋性明显增高,在受到光线、音响或抚摸等刺激时,表现高度惊恐或跳起。病犬生活习性异常,病犬唾液增多,食欲反常,喜吃异物。随后病犬常出现狂暴症状,到处乱跑可远达几十千米,或表现为高度兴奋、性情狂暴,常攻击所遇到的人和动物。后期下颌、咽喉和尾部等处神经麻痹,病犬下颌及尾巴下垂、唾液外流,最后衰竭死亡。五、病理变化动物机体极度衰竭。常见尸体消瘦,体表有伤痕,口腔和咽喉黏膜充血或糜烂。胃内空虚或有异物,胃肠道黏膜充血或出血。硬脑膜充血。组织学检查常发现在大脑海马角及小脑和延脑的神经细胞胞浆内出现嗜酸性包涵体(内基小体),呈圆形或卵圆形,内部可见明显的嗜碱性颗粒。六、诊断根据明显的临床症状,结合病史和病理变化进行综合分析,可作出初步诊断。确诊需进行实验室诊断。脑组织触片镜检、组织学检查、动物接种试验、荧光抗体检查七、防制加强对犬、猫等动物狂犬病疫苗的强制性免疫。由于有计划对犬、猫等动物进行免疫是控制狂犬病的重要措施之一,因此在狂犬病多发地区应定期进行冻干疫苗的免疫接种。国内使用的疫苗有狂犬病弱毒苗或与其他疫苗联合制成的多联苗可供选用。目前狂犬病患病动物仍然无法治愈,当发现患病动物或可疑动物时应尽快扑杀,防止其攻击人及其他动物而造成该病的传播。八、公共卫生学人患狂犬病大都是由于被患狂犬病的动物咬伤所致。其潜伏期较长,多数为2~6个月。病初表现头痛、疲乏、食欲不振、恶心、呕吐等症状,被咬伤部位有发热、发痒等感觉,病人瞳孔散大、流涎、出汗。随后则出现呼吸困难、恐水以及咽部和呼吸肌的痉挛,但痉挛通常呈间歇性发作;在发作期间,病人表现为恐怖和忧虑,有时则表现为狂躁而不能自制。通常在发病3~4d后因全身麻痹,昏迷而死。被咬伤后的伤口处理:就地及时对伤口进行清洗消毒。可用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或清水充分洗涤,较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注彻底清洗,再用75%乙醇消毒,继之用浓碘酊涂擦。局部处理越早越好,即使延迟几天也不应忽视局部处理,即使伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露,必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1-3年再加强1针。我国目前使用的是组织培养疫苗,要求每次注射抗原量不少于2.5国际单位,使用方法是:一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。狂犬病疫苗注射犬是人类最忠实的朋友!请正确认识狂犬病!善待动物!善待自己!布鲁氏菌病(Brucellosis)

布鲁氏菌病(brucellosis,布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患的一种慢性传染病。主要侵害生殖系统,以母畜发生流产和公畜发生睾丸炎为特征。本病属自然疫源性疾病。根据储存宿主和生化反应的不同,布氏杆菌可分为6个种,即羊种菌、猪种菌、牛种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林鼠种菌,其中以羊种菌致病力最强。

本病的易感动物范围很广,目前已知有60多种家畜、家禽,野生动物是布鲁氏菌的宿主。但主要是羊、牛及猪。本病的主要传染源是病畜及带菌动物,染疫动物首先在同种动物间传播,造成带菌或发病,随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌,各型布鲁氏菌主要感染本种动物,但在其他动物间有转移现象,即羊种菌可能转移到牛、猪或相反。羊、牛、猪是饲养量较大的动物,与人类接触密切,从而增加了人类感染的机会。布病简介-传播传染源病畜(羊、牛、猪、鹿)为主要传染源,人由于接触染疫的牲畜或其污染物而感染布病。传播途径皮肤粘膜接触、消化道、吸入任何年龄的人都能感染布病,一般中青年感染机会较多。人感染后临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。男女之间布病患病率无显著差异。布病简介-疫区类型羊种布病疫区绵羊和山羊,易形成布病爆发流行,有明显得季节性,一般是从3~4月份人的发病开始上升至7~8仍保持较高水平,冬季发病率较低,春季又开始回升。牛种布病疫区流行时期可在产期和产后的泌乳期(6~7月),因此人的发病在春夏季为高,感染率与发病率差距大,病人症状轻,病程短,后遗症少。猪种布病疫区局部散发,在疫区内感染的人大部分没有临床症状布病简介-流行情况流行范围甚广,几乎遍及世界各地。我国大多数省份都有不同程度的流行。布病的感染率和发病率具有明显的地区差异:一般牧区和半牧区高于农区,农区高于城镇;城镇病人多集中在职业性较密切的工厂,如肉类加工厂、乳品加工厂、毛纺厂、皮革厂、畜产品仓库等。布病简介-危害牲畜感染布病可导致不育、不孕、流产。严重影响畜牧业发展。布病简介-临床表现乏力发热多汗疼痛、神经痛肝脾肿大,生殖系统病变丧失劳动能力布病简介-防治原则畜间因地制宜,免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施。人间抓好“三早”,即早发现、早治疗、早处理。全国布病疫情概况全国布病疫情概况20世纪50、60年代疫情最为严重,1957-1963年、1969—1971年出现两次流行高峰,发病率分别波动在1.17/10万—1.77/10万和1.20/10万—1.23/10万之间。70年代至90年代初布病疫情显著下降,1992年全国仅发生219例病人,发病率为0.02/10万,降至历史最低水平。90年代中期至2000年发病率逐渐上升,1996—2000年一直波动在0.09/10万—0.25/10万之间,其发病率是1992年的9—25倍。全国布病疫情概况21世纪布病疫情继续回升,2001—2004年全国新发病人分别是2918、5505、6448、11472例;2005年全国报告新发病人为18416例发病率为1.4/10万,发病数首次超过了历史最高水平(1963年的12097例)。年增长率分别达到

88.7%17.1%76.4%60.5%五年内发病数增长了531.1%。

全国布病疫情概况2005年全国布病疫情概况-发病数2005年全国布病疫情概况-季节分布发病高峰季节在春、夏季,其中3~7月的病例数占全年的69.0%

全国布病疫情概况-性别及年龄分布病例以男性为主,占75.9%;青壮年居多,15~59岁组的病例占93.4%,少年组(0~14岁)占

3.0%,老年组(60岁以上)占3.5%全国布病疫情概况-职业分布发病人群以农民为主,占70%,其次为牧民15%,其他人员包括学生、家务和待业人员等。与2004年相比,牧民发病人数增加了56.8%,农民增加了62.4%。重点地区布病疫情概况2005年高发省份

2005年报告病例数最多的6个省份依次为内蒙(8663例)、黑龙江(3943例)、山西(2320例)、河北(1181例)、辽宁(604例)和吉林(521例),此6省的病例数占报告总数的93.6%(2004年为89.0%)。

重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况报告病例数上升较多省份情况地区名称2005年2004年与去年相比%

山东省16341296

内蒙古8663435699

陕西省48326581

黑龙江3943221974

河北省118171864

山西省2320159943

吉林省52144415内蒙布病的发病数居全区传染病报告病例数的第三位。其中呼伦贝尔市、锡林郭勒盟和乌兰察布市的报告病例数均在2000例以上,三者之和约占全区的81.7%。黑龙江报告病例数最多地区是齐齐哈尔市,占全省52.5%;山西报告病例数最多的地区是大同市,占全省52.8%;河北报告病例数最多地区是张家口市,占全省65.4%;辽宁报告病例数最多地区是锦州市,占全省37.3%。吉林报告病例数最多地区是松原市,占全省52.8%。重点地区布病疫情概况2005年布病发病数(全国)2005年布病发病数(内蒙)2005年布病发病数(黑龙江)2005年布病发病数(山西)2005年布病发病数(河北)2005年布病发病数(辽宁)2005年布病发病数(吉林)2005年布病发病数(全国)畜间布病疫情有关情况根据国家统计局公布的数字我国牛、羊饲养数量从1996年至2003年分别增加了22.08%和43.51%。据农业部统计,2005年第一季度牛存栏和出栏比同期分别增长3.28%和6.24%;羊存栏和出栏分别增长5.98%和9.33%。畜间布病疫情有关情况-养殖情况存在的主要问题1.畜牧业高速发展与防治措施未全面落实是近年来布病疫情回升的主要原因传染源没有彻底清除,阳性畜扑杀、隔离饲养等措施没有完全落实,部分饲养者发现牲畜患病后,即将病畜卖掉,致使传染源长期存在。畜间免疫覆盖面小,个别地区长期不检不免,造成群体免疫水平低下,难以阻止畜间疫情的迅速蔓延,并波及人间。传染源的输入与输出问题频繁,不能严格执行检疫制度,私下交易频繁。2.卫生、畜牧部门防病工作缺乏协调合作未建立布病疫情通报和工作协调机制,人、畜间疫情通报不及时;监测工作不能同步进行,防治工作未能形成合力。存在的主要问题存在的主要问题3.卫生和畜牧部门布病防治力量薄弱专业队伍不稳定,人员流失严重,技术人员业务水平参差不齐。各地疾控和畜牧专业机构仪器、设备陈旧;畜牧部门扑杀病畜难以落实(阳性畜补偿经费缺乏)。由于缺乏有效的管理机制和经费保障机制,部分监测点不能认真完成监测工作或没有开展监测工作。

4.防治知识宣传教育不够深入个体养殖、屠宰户对布病的危害性认识不足,自我防护观念淡薄。对病畜圈舍、皮毛不能按规定进行消毒、处理,从而增加感染机会。疫区不断扩大的同时,新的疫区内的居民对布病缺乏了解,产生恐慌。

存在的主要问题5.缺乏必要的经费自90年代初开始,就没有全国布病防治专项经费。

存在的主要问题建议1.强化政府领导和各部门的职责在各级政府领导下,畜牧、卫生部门密切合作,是防治布病的关键。畜牧、卫生、财政、公安、工商、铁路、交通等部门要认真履行其职责,密切协作。根据疫情需要,可成立由各级政府领导的疫情领导小组。

2.加强专业队伍建设加强专业人员培训改善工作条件,提高防治人员待遇,给予必要的劳动保护用品。建议3.技术措施加强疫情监测与报告组织卫生、畜牧部门对全国各省(区)的布病疫情情况进行联合调查,掌握目前布病流行现状、疫区范围、性质。加强对牲畜的管理,包括检疫、淘汰病畜、免疫。严格疫区处理及现患病人治疗加强宣传教育,普及布病防治知识成立市、县级养羊、牛、猪和鹿协会,帮助解决防疫、购销中的一些问题。

建议4.加强布病的科研工作,开展学术交流。现阶段布病流行病学规律,不同类型、不同地区防治策略的研究布病急、慢性期治疗的研究布

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