卫生管理研究设计课件：研究内容与方法设计

研究内容与方法设计卫生管理研究设计研究内容设计卫生管理研究设计国家自然科学基金申请书一、主体部分项目的立题依据项目的研究目的目标、研究内容，以及拟解决的关键问题拟采取的研究方案及可行性分析本项目的特色与创新之处年度研究计划及预期研究结果二、研究基础与条件工作基础工作条件申请人简历承担科研项目情况完成项目情况三、经费申请说明四、其他附件材料清单研究内容研究内容：是说明如何开展研究的思路为了实现特定的研究目的怎么做如何体现研究内容的科学性如何用精练的文字进行描述准备做什么这样做的原因对应的研究方法是否具有合理性与科学性研究的类型根据研究目的划分探索性研究描述性研究解释性研究根据研究内容划分基础性研究应用性研究根据研究性质划分定性研究定量研究……基础研究为获得关于现象和可观察事实的基本原理及新知识而进行的实验性和理论性研究，它不以任何专门或特定的应用或使用为目的基础研究的特点以认识现象、发现和开拓新的知识领域为目的没有任何特定的应用或使用目的一般由科学家承担研究结果具有一般的或普遍的正确性成果常表现为一般的原则、理论或规律并以论文的形式在科学期刊上发表或学术会议上交流应用研究是指为获得新知识而进行的创造性的研究，它主要是针对某一特定的实际目的或目标卫生管理研究多属于应用研究应用研究的特点具有特定的实际目的或应用目标为了确定基础研究成果可能的用途为达到预定的目标探索应采取的新方法（原理性）或新途径在围绕特定目的或目标进行研究的过程中获取新的知识，为解决实际问题提供科学依据研究结果一般影响科学技术的有限范围，并具有专门的性质，针对具体的领域、问题或情况成果形式：科学论文、专著、原理性模型或发明专利为主卫生管理相关研究现况研究指标体系研究经济学评价研究政策评价研究影响评价（Impactevaluation）过程评价（Processevaluation/Implementationresearch）现况研究：案例上海市老年护理医院现况与住院患者需求意愿分析上海市二三级医院基本药物优先使用策略研究研究内容1.了解老年护理服务的政策要求与发展方向《关于鼓励本市部分二级公立医疗机构功能转型的指导意见（试行）》的通知“2013年上海市基层卫生工作要点”中指出，应制订《上海市老年护理院出入院标准》“上海市社区卫生服务中心舒缓疗护（临终关怀）科基本标准2.调查上海市老年护理医院的现况依据卫生部的护理院基本标准，通过对上海市部分老年护理医院的基本情况，包括机构性质、床位设置、设备配备、工作人员构成及收入、财务收支情况等等的调研，明确老年护理医院的现况研究内容3.调查上海市老年护理医院的患者需求通过对上海市部分老年护理医院目前住院患者的选择意愿、支付意愿、费用支付情况及服务感受的相关调研，了解住院患者对老年护理医院的需求及满意度情况，进一步从患者的角度明确老年护理医院的服务质量及需要改善的具体方面4.提出符合上海市老年护理医院发展方向及要求的建议综合以上各研究结果，从整体角度分析上海市老年护理医院目前发展的优势、劣势、问题、机遇等，提出符合老年护理医院发展方向及要求的具体方案和建议现况研究：案例上海市老年护理医院现况与住院患者需求意愿分析上海市二三级医院基本药物优先使用策略研究12研究目的本研究以基本药物制度在上海市二、三级医疗机构的深入实施为立足点，研究分析上海市二三级医疗机构基本药物优先使用过程的重点和难点，探索提出促使二级以上医疗机构优先使用基本药物的鼓励政策。总结国外以及国内部分地区基本药物制度实施情况和经验调查分析上海市二三级医疗机构基本药物使用现况研究分析上海市药品的可获得性以及可负担性识别二三级医疗机构基本药物优先使用的主要障碍因素，提出基本药物优先使用的策略12研究内容-1总结国外以及国内部分地区基本药物制度实施情况和经验整理和分析典型国家促进基本药物使用方面的经验文献综述了解国内部分地区二三级医疗机构促进使用基本药物的实施现状、政策法规文献查阅

政策梳理11调查分析上海市二三级医疗机构基本药物使用现况研究内容-2分析上海市二三级医疗机构基本药物使用现状药品（通用名）数量、购销金额、集中度等分析来源：上海市医疗机构药品招标采购数据库基本药物/非基本药物的配备情况和使用情况方法：知情人访谈（医疗机构管理者）11研究内容-3研究分析上海市药品的可获得性以及可负担性调查上海市药品的可获得性以及可负担性与国际参考平均水平进行比较与实施基本药物制度之前比较基本药物和非基本药物进行比较方法：世界卫生组织/国际健康行动机构（WHO/HAI）研制并推荐的标准化方法11识别二三级医疗机构基本药物优先使用的主要障碍因素，提出基本药物优先使用的策略研究内容-4政府相关部门知情人访谈和政策梳理基药制度主观态度目录遴选：医疗需求出入基本药物流通环节主要问题基本药物使用的监管以及相关考核制度基本药物优先使用的外部政策影响促进优先使用政策建议二三级医疗机构管理者知情人访谈采购药品品种的决策程序基本药物使用的影响因素机构整体的筹资结构基本药物制度在本医疗机构实施过程中执行障碍以及相关建议通过基本药物制度实施各利益相关方的相关调查识别相关影响因素和关键环节医务人员和患者调查问卷对基本药物的认知、处方和使用情况及其影响因素11构建基本药物优先使用策略的框架；提出促进基本药物在二三级医疗机构优先使用的政策建议研究内容-5构建基本药物优先使用策略的框架基于上海市目前基本药物政策和外部政策环境关键因素的识别定性分析+定量分析策略展开政策实施相关方激励机制配套政策制定策略框架指标体系研究：案例医院临床科室绩效评价指标体系研究

——以某儿童专科医院为例上海市医药卫生体制改革监测评估体系研究研究目的调查目前某儿童专科医院在对临床科室绩效考核中所运用的指标体系，发现其中所存在的问题。根据存在问题对现行指标体系改进，重新选择指标并确定权重，建立指标体系。研究内容了解现行指标体系并分析问题查阅文献并摘录相考核指标，作为备选指标筛选指标，并采用头脑风暴法进行改进专家咨询法结合层次分析法确定权重指标体系研究：案例医院临床科室绩效评价指标体系研究

——以某儿童专科医院为例上海市医药卫生体制改革监测评估体系研究医改特点系统性广泛性复杂性突破性上海医改面临的挑战老龄化中心化国际化多元化多部门配合协调各级政府职责划分与落实利益相关者互动与制约监测与评估体系已有卫生信息系统及数据来源报告数据监测数据调查数据卫生机构(人员、设备、服务等)居民死亡报告系统卫生服务调查职业病、计划免疫接种等死因监测系统居民营养与健康调查合作医疗管理信息(筹资、使用、受益)传染病监测系统肿瘤危险因素调查孕产妇保健、儿童保健艾滋病监测系统财务信息结核病监测系统卫生监督信息妇幼卫生监测系统28研究目标紧密结合上海医药卫生体制改革方案，构建以科学的理论框架为指导、严谨的技术方法为手段、切实的实施方法为保障的监测评估体系确定监测评估内容、适宜指标集及其相应的实施方法，以追踪医改的动态进展，反映医改阶段性效果29研究内容形成上海医药卫生体制改革监测评估体系的指标框架和指标域建立上海医药卫生体制改革监测体系，并制定相应实施方法建立上海医药卫生体制改革评估体系，并制定相应实施方法30形成指标框架和指标域监测评估的指标域知情者访谈专家咨询监测评估指标框架理论框架监测体系:指标集和实施方法上海医改方案医改策略和相关措施评估体系:指标集和实施方法投入产出结果长期结果活动医改策略部门职责政府投入机制部门协作机制信息公开…医改相关措施医疗卫生投入卫生支付方式卫生服务组织卫生服务监管调节医患关系供方相关措施进展和执行情况可及性效率质量成本居民健康状况疾病风险分担社会满意度医疗保险监测医疗机构监测药品(基本药物)监测疾病监测价格监测……监测体系评估体系基于监测体系的评估基于结果的综合评估初步指标框架32建立监测体系及其实施方法监测和评估的指标框架与指标域文献回顾知情者访谈专家咨询评估体系德尔菲法监测体系:指标集和实施方法指标备选指标筛选实施方法监测的审核监督走访管理部门专家咨询33建立评估体系及其实施方法层次分析差异之差异分析计量经济模型基于常规监测的评估监测体系综合效果评估指标筛选实施方法评估的审核监督焦点组访谈专家咨询监测和评估的指标框架与指标域实施方法数据来源收集方法信息整合数据类别收集机构审核监管分析工具监测与评估内容适宜指标集广西地中海贫血防治计划的经济学评价对照的综合描述(who,what,whom,where,how)是否有效果的证据?是否包括主要的成本和效果?成本和效果是否以合适的自然单位进行测量?成本和效果计算是否阐明研究的问题?是否可信?成本和效果是否进行贴现？是否有增量成本效果分析？是否有敏感度分析？结果的讨论是否涵盖使用者所关注的问题？好的研究内容文笔精练有力研究重点明确注意阐明“研究范围”：容易忽略研究的创新点与积累研究重点研究意义的最后一段一般是在提出意义之前的总结在文献综述的最后一段综述完文献后你要做什么，如何做研究目标部分研究内容的第一段一般是总结性陈述拟解决关键问题部分本项目的特色与创新之处部分研究重点研究目标部分“基于XX视角，本课题以现实中XX为研究对象，构建模型分析XXXX；更进一步的，通过建立XXXX模型从XX、XX、XX、XX等四个方面来分析其对我国XXXX的影响，最终为促进我国XXXX与推动XXXX发展提供理论依据和实证支持。具体研究目标如下：……”研究重点研究内容的第一段“本课题的核心内容是分析XXXX的影响，主要包括XXXX分析以及XXXX分析这两个主要方面。本课题在综述大量文献的基础上，运用数理模型分析XXXX与XXXX下XXXX的条件；同时构建XXXX假设模型，在实地调查获取第一手数据资料基础上运用XXXX模型验证XXXX及其它诸多因素对XXXX的影响。具体研究内容如下：…………”重视研究重点不断地在标书中提示对方我们要做什么怎么做这样做是有依据的方法也比较可行工作量及创新点也足够长期积累、逐步深入的研究上海市普陀区社区居民大肠癌筛查现状研究社区人群大肠癌筛查的经济学评价研究上海市社区居民大肠癌筛查策略研制与评价研究研究方法设计卫生管理研究设计国家自然科学基金申请书一、主体部分项目的立题依据项目的研究目的目标、研究内容，以及拟解决的关键问题拟采取的研究方案及可行性分析本项目的特色与创新之处年度研究计划及预期研究结果二、研究基础与条件工作基础工作条件申请人简历承担科研项目情况完成项目情况三、经费申请说明四、其他附件材料清单研究内容研究内容：是说明如何开展研究的思路为了实现特定的研究目的怎么做如何体现研究内容的科学性如何用精练的文字进行描述准备做什么这样做的原因对应的研究方法是否具有合理性与科学性什么是研究方法？在研究中发现新现象、新事物，或提出新理论、新观点，揭示事物内在规律的工具和手段

——百度百科从事研究的计划、策略、手段、工具、步骤以及过程的总和，是研究的思维方式、行为方式以及程序和准则的集合来源:陈向明.质的研究方法与社会科学研究.教育科学出版社2000.研究方法研究方式资料收集方法资料分析方法研究设计中，常把研究方式、资料收集、分析方法结合，统称为“研究方法”研究方式侧重于表达整个研究通过什么方式进行包括调查研究实验研究实地研究文献研究调查研究调查研究通常采用自填式问卷和结构式访谈的方法，系统地、直接地从某个调查总体中抽取一定规模的样本，收集出大量的资料，并通过对这些资料的统计分析来认识社会现象及其规律三个关键环节：抽样、问卷、统计分析调查研究适于调查研究的议题研究者期望收集原始资料描述某个群体的状况，群体太大无法直接观察测量群众态度与倾向性对某种行为和现象进行预测时调查研究优点描述大样本特征时非常有用具有弹性：可以就某个议题问很多问题标准化问卷对测量有帮助缺点标准化的要求有时会导致“削足适履”很少能考虑社会生活的情境实验研究实验包括采取行动观察行动造成的后果实验研究是在一定的条件下，通过控制研究中的各种数据来探索变量之间的因果关系实验研究适于实验研究的议题范围有限、界定明确的概念与假设实验法更适合于解释，不适用于描述主要应用于社会心理学和小群体研究实验研究优点研究因果关系的首要工具有一定范围限制，省时，省钱缺点受人为因素影响，结果容易失真实地研究实地研究是一种定性的社会研究方式，通常以参与观察、个案研究的形式进行简言之：到行为发生地点单纯地观察和聆听“仅仅通过观察，你就能看到很多”实地研究基本特征深入到所研究对象的生活环境中，作为其中的一员与他们共同生活一段相当长的时间，通过参与观察和询问，去感受、感悟研究对象的行为方式以及在这些行为方式背后所蕴含的文化内容，以逐步达到对研究对象及其社会生活的理解实地