23年内科主治医师专业知识精编复习题500道含答案1146

23年内科主治医师专业知识精编复习题500道含答案1146学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)以下均为脊髓压迫症的原因，除外

A.神经鞘膜瘤B.黄韧带肥厚C.第四脑室出口闭塞D.颈椎融合畸形E.结核

2.A1型题(本题1分)下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著

A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.喹诺酮抗生素E.以上均不是

3.A4型题(本题1分)男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

A.红霉素B.多西环素(强力霉素)C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.头孢霉素E.青霉素

4.A1型题(本题1分)日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是

A.结肠黏膜下B.全身静脉系统C.肝动脉D.淋巴管E.门静脉系统

5.A1型题(本题1分)2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是

A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.结节病E.甲状腺功能亢进

6.A1型题(本题1分)急性减压病出现最早且较普遍的表现为

A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变

7.A1型题(本题1分)"迟发性矽肺"是指

A.接触者晚年发生的矽肺

B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺

C.接触低浓度粉尘引起的矽肺

D.发病潜伏期大于20年的矽肺

E.以上都不是

8.A4型题(本题1分)男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意

A.心肌炎史B.风湿热史C.食物过敏史D.过敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史

9.A1型题(本题1分)偏头痛发作期治疗首选

A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔

10.B1型题(本题1分)DIC

A.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少

11.A1型题(本题1分)下列不属于器官特异性自身免疫病的是

A.自身免疫性肝病B.重症肌无力C.自身免疫性溶血性贫血D.青年型糖尿病E.系统性红斑狼疮

12.A1型题(本题1分)男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片B.肾活检C.尿查抗酸杆菌D.逆行肾盂造影E.中段尿培养

13.A4型题(本题1分)女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断

A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺

14.B1型题(本题1分)建立人工通气的最好方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽

15.A4型题(本题1分)女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断

A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病

16.A1型题(本题1分)下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是

A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化

17.B1型题(本题1分)一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是

A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛

18.A1型题(本题1分)冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括

A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式

19.B1型题(本题1分)急性心肌梗死时预防猝死使用

A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI

20.A1型题(本题1分)脑膜炎双球菌，下列正确的是

A.共13群，以XYZ群最常见

B.内毒素是其重要致病因素

C.我国流行菌群以B群为主

D.在外界抵抗力强

E.阳性双球菌

21.B1型题(本题1分)治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是

A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素

22.A1型题(本题1分)男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为

A.ⅢB期B.ⅠB期C.ⅣB期D.ⅡB期E.ⅡA期

23.A1型题(本题1分)诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是

A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖

24.A1型题(本题1分)预防性的化学治疗疗效为

A.基本不能预防肺结核的发生

B.正确的预防能减少10％的发病率

C.能预防所有肺结核的发生

D.正确的预防能减少60％～80％的发病率

E.正确的预防能减少50%的发病率

25.A1型题(本题1分)垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是

A.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状

B.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

C.常有视神经交叉压迫症状

D.男女均可发病

E.血清PRL>200μg／L

26.A1型题(本题1分)与痛觉、温觉传导无关的结构是

A.皮肤感受器B.薄束、楔束C.丘脑腹后外侧核D.大脑皮质中央后回E.脊神经节

27.A1型题(本题1分)下列可以引起血间接胆红素升高的是

A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

28.A1型题(本题1分)自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

A.亚急性甲状腺炎B.桥本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲状腺炎E.纤维性甲状腺炎

29.A1型题(本题1分)中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变肾病E.局灶节段性肾小球硬化

30.A1型题(本题1分)女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.胃溃疡

31.B1型题(本题1分)急性肾盂肾炎确诊的检查是

A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养

32.A1型题(本题1分)脑梗死与脑出血的鉴别要点是

A.起病状态，起病速度，CT扫描B.脑脊液检查C.意识障碍，肢体瘫痪D.高血压E.年龄，性别

33.A4型题(本题1分)老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

A.心电图B.胸部X线C.电解质检查D.肌钙蛋白E.血尿淀粉酶

34.B1型题(本题1分)男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血

A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜烂性胃炎出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

35.A1型题(本题1分)癫痫持续状态治疗首选

A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲

36.A4型题(本题1分)患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕以下不是针对本病的治疗药物是

A.钙离子拮抗剂B.皮质类固醇C.麦角类制剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物

37.A1型题(本题1分)在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体

A.粉尘B.烟C.蒸气D.雾E.混合形式

38.A1型题(本题1分)对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类

A.隐源性癫癎B.症状性癫癎及癫癎综合征C.状态关联性癫癎发作D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征

39.A1型题(本题1分)下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用"依链"痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人

40.A1型题(本题1分)急性横贯性脊髓炎最好发部位是

A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.网锥

41.B1型题(本题1分)有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间

42.A1型题(本题1分)结核分枝杆菌根据其代谢特点分

A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群

43.B1型题(本题1分)一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

44.A1型题(本题1分)对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误

A.终末期则表现为甲状腺功能减退

B.可合并恶性贫血

C.有时可有甲亢表现

D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性

E.甲状腺中度肿大，可有血管杂音

45.B1型题(本题1分)急性苯中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状

46.A1型题(本题1分)运动性失语，其病变部位在

A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧（优势）半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部

47.A1型题(本题1分)深反射亢进见于

A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损

48.A1型题(本题1分)支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多

A.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

B.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

C.醛固酮

D.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽

49.A4型题(本题1分)女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病的预后

A.致残率50％B.病死率100％C.病死率10％D.病死率约30％～50％E.预后良好

50.A1型题(本题1分)男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

51.A1型题(本题1分)关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证

52.A1型题(本题1分)有关皮肤损害的描述，哪一项是不正确的

A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B.皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"

C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病

53.A1型题(本题1分)关于DIC不正确的是

A.有原发性纤溶存在B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有高凝状态E.有低纤维蛋白血症

54.A4型题(本题1分)女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是

A.手术切除B.多潘立酮+阿莫西林C.阿莫两林+甲硝唑D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸

55.B1型题(本题1分)致使胰腺出血和血栓形成

A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

56.A1型题(本题1分)关于重症肌无力的描述错误的是

A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点

B.患者常有胸腺异常

C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病

D.新斯的明试验阴性

E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病

57.A1型题(本题1分)下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A.紧张性收缩B.分节运动C.集团蠕动D.0．5～2．0m／s的蠕动E.蠕动冲

58.B1型题(本题1分)出血时间延长，血块退缩试验不良

A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常

59.B1型题(本题1分)溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏

A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡

60.A1型题(本题1分)某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于

A.听觉疲劳B.噪声聋C.听力损伤D.爆震性耳聋E.听觉适应

61.A1型题(本题1分)以下不属于重度急性甲醛中毒诊断标准的是

A.昏迷B.休克C.肺水肿D.喉头水肿及窒息E.肾衰竭

62.A1型题(本题1分)关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.病变主要在胃体

B.胃酸的影响较小

C.主要机制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接损伤上皮

E.NSAID直接破坏黏膜下血管

63.B1型题(本题1分)以上答案，非上运动神经元病变的患者中

A.对称性迟缓性瘫痪

B.肢体远端无力

C.单侧肢体无力

D.肢体近端无力

E.单个肢体无力

A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力

64.A1型题(本题1分)治疗杀虫脒中毒错的是

A.迅速脱离中毒环境

B.对症治疗

C.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗

D.加速毒物排出

E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗

65.A1型题(本题1分)胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<2．0B.<1．5C.<3．0D.<2．5E.<1．0

66.A4型题(本题1分)女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是

A.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

B.病毒性感染引起的胸腔积液

C.肺真菌感染继发胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.肺吸虫感染引起的胸腔积液

67.A1型题(本题1分)鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT

68.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用吲哚美辛，该药物

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B.容易出现"反跳"现象

C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

D.激活炎症细胞的变形

E.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

69.A1型题(本题1分)男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性轻度胰腺炎

70.A1型题(本题1分)判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A.IGF-1增高B.血糖增高，糖耐量减退C.碱性磷酸酶增高D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高E.血钙增高

71.A1型题(本题1分)柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

72.A1型题(本题1分)下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物

A.色甘酸钠B.吲哚美辛(消炎痛)C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素

73.A1型题(本题1分)在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化

74.A4型题(本题1分)男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.CRP

75.A1型题(本题1分)对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的

A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证

B.老年和心血管病患者，术前应检查心电图

C.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位

D.术后尽量少说话，不必禁食

E.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧

76.B1型题(本题1分)男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝

77.A4型题(本题1分)男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是

A.放慢抽液速度

B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

78.A1型题(本题1分)REM睡眠约占总睡眠时间的比例为

A.10％～15％B.20％～25％C.15％～20％D.25％～30％E.5％～10％

79.A1型题(本题1分)半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是

A.药物接触B.中子射线影响C.病毒感染D.接触X线E.细菌感染

80.A1型题(本题1分)男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为

A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素

81.A1型题(本题1分)对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作

82.A1型题(本题1分)燕麦细胞癌属于

A.小细胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast肿瘤E.鳞癌

83.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致，则其可能原因是

A.膈肌膨出B.肺底积液C.肺上叶不张牵拉D.膈下病变E.下叶肺不张

84.A1型题(本题1分)脊髓腰膨大位于

A.L5～S1B.IA～L5C.L1～S2D.L4～S3E.L1～L3

85.B1型题(本题1分)急性肾小球肾炎

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

86.A4型题(本题1分)女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)患者的诊断最可能是

A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血

87.A1型题(本题1分)尿路感染的诊断，正确的是

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现

B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

D.上尿路感染不会出现发热、寒战

E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

88.B1型题(本题1分)发绀伴意识障碍

A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克

89.A4型题(本题1分)患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘一慢综合波，应诊断为

A.典型失神发作B.单纯运动性发作C.精神运动性发作D.强直性发作E.Jackson癫痫

90.A4型题(本题1分)男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法

A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜

91.A1型题(本题1分)关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是

A.与性别有关，一般男性多于女性

B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣

C.病理改变可为钙化、黏液样变

D.多为轻度狭窄

E.可累及心脏传导系统

92.A1型题(本题1分)女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是

A.血管炎B.类风湿关节炎C.白塞氏病D.原发性干燥综合征E.系统性红斑狼疮

93.A4型题(本题1分)男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h最可能的诊断是

A.Graves病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎E.桥本病

94.A1型题(本题1分)男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查

A.TCD检查B.腰穿脑脊液检查C.脑电图检查D.脑干诱发电位E.头部CT扫描

95.A1型题(本题1分)肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为

A.纤维结节病灶多见B.干酪渗出为主C.不易伴有支气管播散D.钙化较多见E.不易液化形成空洞

96.A1型题(本题1分)遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切

A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿

97.A4型题(本题1分)患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用

A.激素B.氨茶碱C.毛花苷CD.β受体激动剂E.呋塞米

98.A1型题(本题1分)下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病

A.哮喘、支气管扩张

B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿

C.慢支、支气管扩张、哮喘

D.有气流阻塞的慢支、肺气肿

E.慢支、哮喘、肺气肿

99.A1型题(本题1分)早期食管癌的X线表现是

A.长的不规则线状狭窄

B.食管黏膜呈珠状改变

C.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

D.外压狭窄，黏膜光滑完整

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

100.A1型题(本题1分)痛风石的特点不包括

A.见于关节远端

B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染

C.受累关节对称

D.可破溃排出豆渣样物质

E.以骨质缺损为中心

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)骨髓穿刺常选用的部位除了

A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨

102.A1型题(本题1分)男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇

103.A1型题(本题1分)导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.肠道器质性病变B.对某些食物不耐受C.胃肠动力学异常D.内脏感知异常E.精神因素

104.B1型题(本题1分)肝硬化并发门静脉血栓形成

A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性

105.A1型题(本题1分)右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高

106.A1型题(本题1分)对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是

A.血氨B.躯体诱发电位C.脑电图D.视觉诱发电位E.简易智力测验

107.A4型题(本题1分)男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是

A.开通气道B.除颤C.人工呼吸D.胸外按压E.药物治疗

108.B1型题(本题1分)对血流动力学影响最大的是

A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动

109.A1型题(本题1分)女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是

A.雄激素可损害肝功能

B.避免使用皮质激素

C.异基因骨髓移植最有效

D.脾切除对部分患者可以有效

E.反复输血可致铁负荷过重

110.B1型题(本题1分)高血压伴糖尿病患者的降压目标是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

111.A1型题(本题1分)动脉导管未闭听诊杂音性质

A.递增型B.递增递减型C.递减型D.较轻，不伴震颤E.连续性机器样

112.A4型题(本题1分)男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)进一步应先进行的检查是

A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.幽门螺杆菌检测E.腹部B超

113.A1型题(本题1分)女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是

A.进行动态血压检查B.同时测上、下肢血压C.测运动后血压D.同时测3次血压E.不同时间测3次血压

114.A1型题(本题1分)某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是

A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌

B.煮沸1分钟能被杀灭

C.烈日曝晒2小时可被杀灭

D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

E.在阴湿处能生存5个月以上

115.A1型题(本题1分)女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是

A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎

116.A1型题(本题1分)关于食管的描述正确的是

A.食管下括约肌长约4～5cm

B.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高

D.食管下括约肌静息压为15～35mmHg

E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

117.A1型题(本题1分)女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.继发性甲状旁腺功能亢进症

C.散发性甲状旁腺功能亢进症

D.骨软化症

E.维生素D缺乏症

118.A1型题(本题1分)男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是

A.缓释维拉帕米B.利多卡因C.毛花苷CD.硝酸甘油E.普萘洛尔

119.B1型题(本题1分)纤维蛋白性心包炎

A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

120.B1型题(本题1分)酮康唑

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

121.A1型题(本题1分)下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了

A.铬与镍蒸气B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.砷E.石棉

122.A1型题(本题1分)对于激素与人类神经系统发育有关

A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素

123.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用糖皮质激素，该药物

A.激活炎症细胞的变形

B.容易出现"反跳"现象

C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

124.A4型题(本题1分)女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是

A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗

125.B1型题(本题1分)男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺

A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球

126.A1型题(本题1分)男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90／min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～6ST压低0．1mV，最可能的诊断是

A.冠心病、心绞痛B.气胸C.肺动脉栓塞D.冠心病、心肌梗死E.主动脉夹层

127.A4型题(本题1分)患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于

A.Ⅰ～Ⅱ级B.Ⅰ级C.Ⅲ级D.Ⅱ～Ⅲ级E.Ⅳ级

128.A1型题(本题1分)男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是

A.上腹部B超B.急诊胃镜C.血清胃泌素测定D.胃酸测定E.上消化道钡餐检查

129.A1型题(本题1分)以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A.频繁喷嚏B.有时异味可诱发C.每次持续数天D.鼻腔发痒E.起病急骤

130.A1型题(本题1分)肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是

A.贫血B.脾大C.侧支循环建立D.内分泌紊乱E.腹水

131.B1型题(本题1分)伤寒最严重的并发症

A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎

132.A1型题(本题1分)下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是

A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发

B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定

C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见

D.CIDP是由AIDP迁延而来的

E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

133.A1型题(本题1分)以下不属于氯乙烯中毒观察对象的是

A.肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者

B.长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力

C.睡眠障碍

D.恶心、食欲减退

E.关节疼痛

134.A1型题(本题1分)大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无

A.情绪激动B.身体肥胖C.低血钾D.血糖升高E.呼吸困难

135.B1型题(本题1分)下列各种药物属于上述哪一类：

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂

136.A1型题(本题1分)男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

137.A1型题(本题1分)给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法正确的是

A.使人产生免疫力同时也产生变态反应

B.接种前均需做结素试验

C.儿童每隔5年复种一次

D.卡介苗效果是绝对肯定的

E.菌苗为无毒人型活结核菌

138.B1型题(本题1分)肌萎缩性侧索硬化

A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损

139.A4型题(本题1分)女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好

A.心脏超声多普勒B.血清胆固醇测定C.MRID.选择性动脉造影E.双下肢动脉彩超

140.A1型题(本题1分)女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理

A.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

B.胰岛素过敏，立即停用胰岛素

C.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

D.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

E.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

141.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.碳青霉烯类抗生素

D.多肽类抗生素

E.选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

142.A1型题(本题1分)患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是

A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤

143.A1型题(本题1分)女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A.胆道疾病B.急性传染病C.家族性高脂血症D.内分泌与代谢障碍E.特发性胰腺炎

144.A1型题(本题1分)治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是

A.保持较高和稳定的血药浓度

B.消灭潜伏在血液中的致病菌

C.消灭血中流动致病菌

D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

E.减少体循环栓塞事件

145.B1型题(本题1分)反映肝细胞实质损害的是

A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸

146.A1型题(本题1分)男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症

147.B1型题(本题1分)女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎

148.A1型题(本题1分)下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h

C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h

D.糖尿病肾病

E.急性肾盂肾炎

149.A1型题(本题1分)女性，34岁。以"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.皮肌炎D.系统性硬化病E.干燥综合征

150.A1型题(本题1分)钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A.抗生素剂量不足B.赫氏反应C.溶血反应D.中毒反应E.变态反应

151.A1型题(本题1分)祖国医学中记载的寸白虫是指

A.猪带绦虫和牛带绦虫B.犬复孔绦虫C.细粒棘球绦虫D.微小膜壳绦虫E.蛲虫

152.B1型题(本题1分)原发性醛固酮综合征易发生

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

153.A1型题(本题1分)某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症

154.A1型题(本题1分)急性胰腺炎假性囊肿形成时间为

A.病后3～4天B.病后24小时C.病后3～4小时D.病后3～4周E.病后3～4个月

155.A4型题(本题1分)男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)应首先采取的治疗是

A.生长抑素静脉滴注B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.血管加压素静脉滴注E.紧急输血

156.A1型题(本题1分)35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作

157.A1型题(本题1分)女性，32岁，某温度计厂烘表工，近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降，近1年来出现书写字迹歪斜，精细活动能力明显下降。其最可能接触的职业性有害因素是

A.铅B.苯C.锰D.锌E.汞

158.A1型题(本题1分)哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环

A.重症肌无力B.帕金森病C.小舞蹈病D.急性感染性多发性神经根炎E.肝豆状核变性

159.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是

A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血D.电解质紊乱E.心律失常

160.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒患者从事的工种最可能是

A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是

161.A4型题(本题1分)某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施采集病史时应注意询问接触何种粉尘

A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.灰尘

162.A1型题(本题1分)男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是

A.限制蛋白饮食B.精氨酸静脉滴注C.弱酸性溶液灌肠D.乳果糖口服E.弱碱性溶液灌肠

163.A4型题(本题1分)男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走该病人诊断应考虑

A.TIAB.进展性卒中C.腔隙性脑梗死D.完全性卒中E.分水岭梗死

164.A4型题(本题1分)女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A.骨髓象B.血清铁总铁结合力C.血红蛋白电泳D.肝功能试验E.周围血片

165.A1型题(本题1分)关于职业病特点错误的是

A.对其早期处理预后较好

B.大多数职业病目前都有特效治疗办法

C.病因大多数可定量测定

D.病因明确

E.存在剂量-反应关系

166.B1型题(本题1分)氮氧化物中毒应及早用

A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素

167.A1型题(本题1分)关于M蛋白描述不正确的是

A.易导致出血

B.血清蛋白电泳呈现窄底高峰

C.易导致感染

D.系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段

E.重链片段经肾脏排出形成本周蛋白

168.A1型题(本题1分)肺结核患者大咯血时应采取的体位是

A.健侧卧位B.仰卧位C.坐位D.患侧卧位E.俯卧位

169.A1型题(本题1分)最能表示门脉高压的是

A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹腔积液D.脾大E.痔静脉曲张

170.B1型题(本题1分)杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于

A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌

171.A1型题(本题1分)关于脂肪酶B说法正确的是

A.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克

B.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血

C.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

D.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

172.A1型题(本题1分)卡介苗是

A.是纯蛋白衍生物

B.是活的人型结核杆菌疫苗

C.是活的减毒牛型结核菌疫苗

D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗

E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

173.A4型题(本题1分)男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A.碳青霉烯类抗生素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.多肽类抗生素

D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

174.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确

A.用量为常规量的2～3倍

B.心率快与慢不能作为疗效指征

C.不作为首选治疗心功能不全的药物

D.一般疗效较差

E.应选用作用快、排泄快的制剂

175.A1型题(本题1分)继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A.膳食结构不合理B.物理因素C.药物及化学毒物D.个人体质E.细菌感染

176.A1型题(本题1分)不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是

A.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影

B.肺部可闻及小水泡音和捻发音

C.病变发生于呼吸性细支气管

D.常伴发鼻窦炎、鼻息肉

E.不伴有喘息及活动后气短

177.B1型题(本题1分)主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效

A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

178.A1型题(本题1分)下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法

A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.血培养D.快速尿素酶试验E.呼气试验

179.A4型题(本题1分)女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为

A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖

180.A1型题(本题1分)下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血

181.A4型题(本题1分)女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是

A.急性肾功能不全

B.慢性肾功能不全，肾衰竭期

C.慢性肾功能不全，尿毒症期

D.急进性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

182.B1型题(本题1分)形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为

A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型

183.A4型题(本题1分)女孩，10岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是

A.父亲的药敏结果

B.遵循儿童用药原则

C.患儿痰药敏结果

D.父亲的药敏结果及儿童用药原则

E.初治方案2HRSE／4HR

184.A1型题(本题1分)矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系

185.A1型题(本题1分)女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适

A.1000ml

B.5000～6000ml

C.3000～4000ml

D.1500～2500ml

E.>6000ml

186.A1型题(本题1分)患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是

A.过敏性紫癜肾炎B.IgA肾病C.薄基膜肾病D.Alport综合征E.狼疮性肾炎

187.A1型题(本题1分)依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为

A.所有肾上腺皮质细胞

B.肾上腺皮质网状带细胞

C.肾上腺皮质球状带细胞

D.肾上腺皮质束状带细胞

E.所有肾上腺髓质细胞

188.A1型题(本题1分)眼动脉为下述哪一动脉的分支

A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉

189.A1型题(本题1分)下述不符合急性肾炎病理改变特征的是

A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

190.A1型题(本题1分)Willis环的组成为

A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉

D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

191.A1型题(本题1分)亚急性联合变性的主要病理部位

A.前联合B.侧索C.脊髓小脑束D.脊髓后索、锥体束E.脊髓后索、前索

192.A1型题(本题1分)治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物

A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素

193.A1型题(本题1分)感觉神经损害表现为

A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉

B.只累及痛、温觉，不累及触觉

C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端

D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端

E.首先累及近端，逐渐向远端发展

194.A4型题(本题1分)男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃体炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.胃癌

195.B1型题(本题1分)急性有机磷农药中毒

A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹

196.A1型题(本题1分)在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是

A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.慢性肾小球肾炎E.肾小动脉硬化

197.A1型题(本题1分)三期尘肺中"Ⅲ"的X线诊断标准是

A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区

B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集

C.有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm

D.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区

E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积

198.A1型题(本题1分)中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液

199.A1型题(本题1分)男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是

A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺C.加用肝素D.停用泼尼松E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

200.A1型题(本题1分)女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(++)，红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是

A.呼吸性酸中毒B.肾脏保留碳酸氢盐C.颅内压增高D.脑血流量降低E.神志模糊

202.B1型题(本题1分)Crohn病的肠外表现

A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑

203.B1型题(本题1分)感染性心内膜炎局灶性肾炎

A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链

204.A1型题(本题1分)关于尿酸代谢错误的说法是

A.肾病可引起尿酸排泄减少

B.尿酸排出超过3．0mmol／L，认为尿酸生成增多

C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多

D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素

E.某些药物可抑制尿酸排泄

205.A1型题(本题1分)对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的

A.吸收缓慢或反复发生的肺炎

B.明确胸膜间皮瘤的诊断

C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者

D.原因未明的肺不张或胸腔积液

E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

206.A4型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著

207.A1型题(本题1分)支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A.支气管痉挛B.气道壁重建C.支气管黏膜水肿D.微小血管渗漏E.黏液栓形成

208.A1型题(本题1分)急性胰腺炎产生休克的主要原因是

A.低血容量休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.失血性休克

209.A1型题(本题1分)下列不符合腺垂体功能减退表现的是

A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少

210.A1型题(本题1分)骨关节炎最基本的病理改变是

A.滑膜炎B.附着点炎C.关节腔炎症D.中、小血管炎E.关节软骨变性

211.A1型题(本题1分)70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.高血压脑病

212.A1型题(本题1分)下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是

A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞

213.B1型题(本题1分)选择最合适的病原体

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体

214.B1型题(本题1分)血浆ACTH测定增高，见于

A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征

215.A1型题(本题1分)帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是

A.老年斑B.神经元缺失C.黑色素减少D.神经元变性E.路易小体

216.A1型题(本题1分)缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为

A.行为异常，欣快B.意识模糊C.意识模糊D.肝臭E.定向力障碍

217.A1型题(本题1分)关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是

A.糖皮质激素治疗有效

B.冷抗体多为IgM

C.温抗体多为IgA

D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致

E.Coombs试验可以阴性

218.A1型题(本题1分)患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，LDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是

A.口服雌激素替代治疗

B.阿司匹林肠溶片，75mg／d

C.烟酸，1g，2次／天

D.辛伐他汀，10mg，睡前服

E.吉非贝齐，0．3g，3次／天

219.B1型题(本题1分)胸段脊髓受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

220.B1型题(本题1分)引起微循环障碍，休克

A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

221.A1型题(本题1分)对于糖尿病并发症正确的叙述是

A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％

E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

222.A1型题(本题1分)成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿

A.300mgB.150mgC.200mgD.100mgE.250mg

223.A1型题(本题1分)下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助

A.腹腔积液比重

B.腹腔积液蛋白含量

C.腹腔积液细胞分类

D.腹腔积液颜色

E.血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)

224.A1型题(本题1分)患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是

A.脊髓横贯型感觉障碍B.脊髓后索型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脊髓前联合型感觉障碍E.神经干型感觉障碍

225.A4型题(本题1分)女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选

A.格列齐特治疗B.胰岛素+二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗

226.A4型题(本题1分)男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是

A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘连D.透析液质量有问题E.急性胃炎

227.A1型题(本题1分)继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现

A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖E.低血压

228.A1型题(本题1分)肾性骨营养不良早期诊断依据

A.骨活检B.肾功能检查C.血钙、磷水平D.骨痛症状E.骨骼X线检查

229.B1型题(本题1分)周围型肺癌应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

230.B1型题(本题1分)革兰染色阴性的厌氧菌是

A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌

231.A1型题(本题1分)影响急性胰腺炎预后的因素不包括

A.年龄大B.女性C.低血压D.低白蛋白E.低血钙

232.A4型题(本题1分)男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病

A.纵行溃疡B.全层性炎症C.肛门病变D.瘘管形成E.非干酪性肉芽肿

233.B1型题(本题1分)中青年高血压患者的降压目标是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

234.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间

235.A1型题(本题1分)急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A.腹痛持续1周以上B.上腹部可触及包块C.黄疸D.脐周及侧腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射

236.A1型题(本题1分)患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为

A.心肌炎B.左心衰C.右心衰D.肺心病E.心包积液

237.A4型题(本题1分)男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此病的表现不包括

A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐

238.A4型题(本题1分)女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是

A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱

239.A1型题(本题1分)类风湿关节炎晚期表现是

A.关节畸形B.骨质疏松C.关节周围软组织肿胀D.关节腔融合或消失E.关节疼痛

240.A4型题(本题1分)男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％本病例肺部感染的最可能病原菌应是

A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌

241.A1型题(本题1分)肺炎球菌主要致病作用在于

A.产生溶血毒素B.产生杀白细胞素C.产生溶菌酶D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用E.血浆凝固酶

242.B1型题(本题1分)眼囊尾蚴病

A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗