2023年内科主治303基础知识易错题汇总500道含答案101

2023年内科主治303基础知识易错题汇总500道含答案101学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

2.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

3.B1型题(本题1分)疟疾的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

4.A1型题(本题1分)男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿

5.A1型题(本题1分)对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A.幽门以下出血常表现黑便

B.幽门以下出血量多时可引起呕血

C.幽门以上出血常兼有呕血和黑便

D.幽门以上出血量少时可以无呕血

E.上消化道出血的方式与出血部位无关

6.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

7.A1型题(本题1分)器质性二尖瓣狭窄的特点是

A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1

8.B1型题(本题1分)急性胆囊炎

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

9.A1型题(本题1分)女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病

10.A1型题(本题1分)肝浊音界消失可见于

A.胃、十二指肠溃疡B.右肺不张C.胃肠胀气D.右侧气胸E.胃肠穿孔

11.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次最初的处理中，下列哪项不恰当

A.血糖测定B.建立静脉通路C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓慢注射安定E.肌内注射苯妥英钠

12.A1型题(本题1分)女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

13.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是

A.胸部CTB.心电图C.胸片D.心脏彩超E.血常规

14.A1型题(本题1分)女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是

A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠

15.B1型题(本题1分)隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

16.A1型题(本题1分)胃癌患者最可能出现的体征是

A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣

17.A1型题(本题1分)胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病

A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸

18.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解为明确诊断，该患者应进行的检查是

A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT

19.A1型题(本题1分)女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是

20.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水

21.A1型题(本题1分)患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤

22.A1型题(本题1分)男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A.左室舒张末期压力负荷过度

B.左室舒张早期容量负荷过度

C.左室收缩期压力负荷过度

D.左室舒张晚期容量负荷过度

E.左室舒张期容量及压力负荷过度

23.A1型题(本题1分)男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖

24.B1型题(本题1分)肺结核

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

25.A1型题(本题1分)关于肝脏触诊错误的是

A.触诊较多应用单手触诊法

B.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内

C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)

D.触诊须严密配合呼吸动作

E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内

26.A1型题(本题1分)男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是

A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血

27.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征

28.B1型题(本题1分)急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

29.A1型题(本题1分)关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

30.B1型题(本题1分)左侧阻塞性肺不张

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

31.A2型题(本题1分)女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为

A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸

32.B1型题(本题1分)腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

33.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选

A.洋地黄强心治疗B.结扎动脉导管C.利尿剂D.房间隔缺损修补E.室间隔缺损修补

34.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

35.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损

36.A1型题(本题1分)男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

37.B1型题(本题1分)化脓性胆囊炎

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

38.A1型题(本题1分)一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症

39.B1型题(本题1分)流行性出血热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

40.A1型题(本题1分)引起干性咳嗽常见的疾病是

A.肺炎B.二尖瓣狭窄C.肺结核D.胸膜炎E.支气管扩张

41.A1型题(本题1分)异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

42.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

43.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者最可能的诊断为

A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎

44.A1型题(本题1分)以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是

A.霍乱B.肠蠕动过快C.服5％硫酸镁D.服蓖麻油E.服甘露醇

45.A2型题(本题1分)青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为

A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘

46.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者对诊断最有价值的检查是

A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜

47.A1型题(本题1分)体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是

A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热

48.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

49.A1型题(本题1分)服用阿司匹林后出现呕血，其原因是

A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂

50.A1型题(本题1分)男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病

51.A1型题(本题1分)男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A.急性肝炎肝细胞性黄疸B.胰腺癌梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.胆囊结石肝外梗阻E.肝内胆汁淤积性黄疸

52.A1型题(本题1分)患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

A.左锁骨上窝B.颈深部淋巴结下群C.右锁骨上窝D.左颈深淋巴结上群E.颈前三角

53.A1型题(本题1分)女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

54.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

55.A1型题(本题1分)正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

56.A1型题(本题1分)患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

57.A1型题(本题1分)左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高

58.A1型题(本题1分)患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

A.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失

59.A1型题(本题1分)胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全

60.A1型题(本题1分)女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：

A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

61.A1型题(本题1分)伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

62.B1型题(本题1分)剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

63.A1型题(本题1分)女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

64.A1型题(本题1分)患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是

A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻

65.A1型题(本题1分)多尿是指24小时尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

66.A1型题(本题1分)女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕

67.A1型题(本题1分)下列对间歇热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

68.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.三尖瓣区收缩期杂音

69.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是

A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇

70.A1型题(本题1分)关于上消化道出血，以下说法正确的是

A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

C.呕血者不会有黑便

D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

71.A1型题(本题1分)女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C.非同日测定血压5次

D.非同日测定血压1次

E.非同日测定血压2次

72.A1型题(本题1分)下述哪项属于反射性呕吐

A.脑膜炎B.尿毒症C.洋地黄中毒D.妊娠E.急性肝炎

73.B1型题(本题1分)支气管扩张

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

74.B1型题(本题1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

75.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

76.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

77.B1型题(本题1分)左心衰竭并肺水肿

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

78.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧

79.B1型题(本题1分)舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

80.A1型题(本题1分)关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延

81.A2型题(本题1分)女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉剂过量C.腹腔感染D.术后伤口感染E.严重鼓肠

82.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

83.A4型题(本题1分)男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查

A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化

84.A1型题(本题1分)有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0．05秒E.历时较长而响亮

85.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.白色黏痰常见于肺水肿

B.支气管胸膜瘘很少有痰

C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

E.铁锈色痰多见于支气管扩张

86.A1型题(本题1分)关于咳嗽的描述下列正确的是

A.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

B.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

D.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

E.干咳仅见于肺癌早期

87.A1型题(本题1分)便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑

A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌

88.A1型题(本题1分)有关正常人的体温描述，不正确的是

A.高温环境下体温可稍增高

B.正常人的体温一般在36～37℃(腋温)

C.每日体温波动不超过1℃

D.上午体温较下午略高

E.正常人体温受体温调节中枢调控

89.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

90.A1型题(本题1分)可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损

91.B1型题(本题1分)二尖瓣脱垂综合征

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

92.A1型题(本题1分)患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动

93.A1型题(本题1分)如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示

A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤

94.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

95.A1型题(本题1分)高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见

A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心包摩擦感E.心尖区抬举样心尖搏动

96.A4型题(本题1分)男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是

A.红细胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白阳性D.白细胞(+)E.尿糖强阳性

97.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

98.A1型题(本题1分)女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于

A.发热刺激延髓呕吐中枢

B.发热刺激延髓化学感受器触发区

C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

99.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

100.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是

A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

102.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者的热型为

A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热

103.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音

104.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是

A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑

105.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

106.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是

A.痰培养B.血气分析C.纤维支气管镜D.支气管激发试验E.胸部高分辨CT

107.B1型题(本题1分)直肠癌

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

108.A1型题(本题1分)男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

109.A1型题(本题1分)关于呕吐的临床特点，不正确的是

A.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血

B.呕吐发酵食物提示胃潴留

C.颅内高压出现喷射性呕吐

D.晨起呕吐见于早期妊娠

E.餐后立即呕吐见于幽门梗阻

110.A1型题(本题1分)下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀

A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症

111.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

112.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

113.A1型题(本题1分)患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是

A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症

114.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

115.A2型题(本题1分)女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

116.A1型题(本题1分)左心衰竭常表现为

A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻

117.B1型题(本题1分)心包叩击音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

118.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

119.B1型题(本题1分)作用于细胞质受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

120.A1型题(本题1分)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

121.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人B.出现在心率>100次／分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低

122.A1型题(本题1分)男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎

123.A1型题(本题1分)关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处

124.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧

125.B1型题(本题1分)严重CO中毒，昏迷

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

126.A1型题(本题1分)如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

127.A1型题(本题1分)患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

128.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

129.A1型题(本题1分)下列哪种情况可听到重叠奔马律

A.完全性房室传导阻滞B.心肌病心功能、心率正常时C.风湿热伴有P-R间期缩短D.心动过缓E.左心衰伴心动过速

130.A1型题(本题1分)排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.横结肠B.肛管C.小肠D.乙状结肠E.十二指肠

131.A1型题(本题1分)男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿

132.A1型题(本题1分)引起肾性少尿的病因包括

A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石

133.B1型题(本题1分)韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

134.B1型题(本题1分)尿崩症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

135.A1型题(本题1分)关于浅反射正确的是

A.腹壁反射和肱二头肌放射

B.提睾反射和腹壁反射

C.提睾反射和踝阵挛

D.桡骨骨膜放射和肛门反射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

136.A1型题(本题1分)与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

137.B1型题(本题1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

138.A1型题(本题1分)男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作

139.A1型题(本题1分)患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移

140.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

E.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

141.B1型题(本题1分)血友病B为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

142.B1型题(本题1分)肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

143.A1型题(本题1分)为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A.毒物接触史+毒物分析B.毒物接触史C.毒物分析D.临床表现E.毒物接触史+临床分析

144.A2型题(本题1分)女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘急性发作B.急性肺梗死C.右侧气胸D.慢性支气管炎急性发作E.急性肺水肿

145.A1型题(本题1分)深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音

146.B1型题(本题1分)立克次体病

A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

147.A1型题(本题1分)急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者

148.A1型题(本题1分)患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是

A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死

149.A1型题(本题1分)体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A.不规则热B.弛张热C.回归热D.稽留热E.间歇热

150.B1型题(本题1分)法洛(Fallot)四联症

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

151.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有

A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失

152.B1型题(本题1分)溶血性尿毒症综合征的贫血是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

153.A1型题(本题1分)脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

154.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

155.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

156.B1型题(本题1分)甲型肝炎

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

157.A1型题(本题1分)局限性淋巴结肿大见于

A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎

158.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是

A.胸部CTB.心电图C.胸片D.心脏彩超E.血常规

159.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音的听诊特点不包括

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁

160.A1型题(本题1分)不属于脑变性疾病的是

A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.慢性进行性舞蹈病D.肌萎缩性侧索硬化症E.脑梗死

161.B1型题(本题1分)偏头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

162.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除

163.A1型题(本题1分)女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性

164.A1型题(本题1分)Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

165.B1型题(本题1分)有机磷农药中毒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

166.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征

167.A1型题(本题1分)患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热

168.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

169.B1型题(本题1分)钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

170.A1型题(本题1分)患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是

A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.高血压E.癫痫大发作

171.A1型题(本题1分)有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0．05秒E.历时较长而响亮

172.A1型题(本题1分)患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻

173.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是

A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗

174.A1型题(本题1分)肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A.双手触诊法B.深压触诊法C.钩指触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法

175.A1型题(本题1分)胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群

176.B1型题(本题1分)急性出血坏死性肠炎所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

177.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导

178.A2型题(本题1分)青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭

179.A1型题(本题1分)患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是

A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒

180.A1型题(本题1分)腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病

181.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

182.A1型题(本题1分)关于上消化道出血，以下说法正确的是

A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

C.呕血者不会有黑便

D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

183.A2型题(本题1分)男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

184.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

185.B1型题(本题1分)布氏杆菌病的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

186.A1型题(本题1分)女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核

187.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎患者

A.上腹绞痛或有黄疸伴便血

B.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

C.便后滴鲜血

D.排血便后腹痛不减轻

E.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

188.B1型题(本题1分)板状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

189.B1型题(本题1分)支气管肺癌最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

190.A1型题(本题1分)患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为

A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.利尿酸钠E.氢氯噻嗪

191.A1型题(本题1分)中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病

192.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀

193.A1型题(本题1分)瞳孔扩大见于

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应

194.A1型题(本题1分)以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体

195.A1型题(本题1分)正常脊柱的描述正确的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸

196.B1型题(本题1分)动静脉瘘的杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

197.B1型题(本题1分)醉酒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

198.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

199.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆

200.B1型题(本题1分)血小板减少性紫癜

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

202.A1型题(本题1分)体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是

A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热

203.A1型题(本题1分)男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是

A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡

204.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是

205.A1型题(本题1分)食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在

A.巩膜和口腔黏膜B.前额C.足底D.双颊部E.手掌

206.B1型题(本题1分)左心衰竭并肺水肿

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

207.A1型题(本题1分)诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.McBurney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛

208.B1型题(本题1分)阿托品中毒

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

209.A1型题(本题1分)判断营养状态的方法错误的是

A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪

210.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是

A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音E.呼吸频率改变

211.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选

A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术

212.A1型题(本题1分)属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病

213.A1型题(本题1分)女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死

214.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时最易出现异常的检查为

A.血清心肌酶B.心电图C.胸部超声D.胸片E.血常规

215.A1型题(本题1分)关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是

A.是甲状腺产生甲状腺激素过多

B.神经、循环、消化系统兴奋性增高

C.Graves病是指多结节性甲状腺肿

D.Graves病与自身免疫有关

E.突眼是Graves病的表现之一

216.A1型题(本题1分)出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律

217.A1型题(本题1分)下列哪项体征提示有大腹水存在

A.水坑征B.振水音C.蠕动波D.移动性浊音E.液波震颤

218.A1型题(本题1分)男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是

A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血

219.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

220.B1型题(本题1分)有机磷中毒

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

221.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者心肺听诊最可能的发现是

A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音

222.A2型题(本题1分)一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为

A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律

223.A1型题(本题1分)患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿

224.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

225.A1型题(本题1分)患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于

A.急性心包积液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

226.A1型题(本题1分)可出现周围性发绀的疾病是

A.肺炎B.法洛四联症C.气胸D.右心衰竭E.大量胸腔积液

227.B1型题(本题1分)气管内结核或肿瘤

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

228.B1型题(本题1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

229.B1型题(本题1分)左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

230.B1型题(本题1分)急性弥慢性腹膜炎

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

231.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

232.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭

233.A1型题(本题1分)患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

234.A1型题(本题1分)胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少

235.A2型题(本题1分)女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有

A.心尖区舒张期杂音B.第一心音亢进C.收缩早期喷射音D.开瓣音E.收缩中晚期喀喇音

236.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是

A.心脏彩超B.胸部CTC.心电图D.胸部X线检查E.动态血压测定

237.B1型题(本题1分)舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

238.A1型题(本题1分)患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动

239.B1型题(本题1分)反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

240.A1型题(本题1分)有关急性一氧化碳中毒不正确的是

A.在发动而停止的汽车内也可能发生

B.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒

C.冬季生火取暖时易发生

D.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧

E.人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHb

241.A1型题(本题1分)患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻

242.A1型题(本题1分)患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是

A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

243.A1型题(本题1分)体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A.脑震荡B.甲状腺功能亢进C.安眠药中毒D.中暑E.颅骨骨折

244.A1型题(本题1分)以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A.脑出血B.大量腹腔积液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

245.A2型题(本题1分)一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律

246.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导

247.B1型题(本题1分)肺动脉高压

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

248.A1型题(本题1分)胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全

249.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水

250.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

251.A1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆

252.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律的临床意义不包括

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

253.A1型题(本题1分)下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变

A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎

254.B1型题(本题1分)急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

255.B1型题(本题1分)立克次体病

A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

256.A1型题(本题1分)皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

257.A1型题(本题1分)患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮

258.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆

259.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀

260.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是

A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌

261.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

262.A1型题(本题1分)患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑

A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

263.A1型题(本题1分)女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是

A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克

264.A1型题(本题1分)男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸

265.B1型题(本题1分)支气管肺癌最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

266.A1型题(本题1分)不属于脑变性疾病的是

A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.慢性进行性舞蹈病D.肌萎缩性侧索硬化症E.脑梗死

267.A1型题(本题1分)Kernig征检查属于

A.浅反射B.病理反射C.自主神经反射D.深反射E.脑膜刺激征

268.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除

269.A1型题(本题1分)肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是

A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

270.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关

271.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

272.A1型题(本题1分)患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻

273.A1型题(本题1分)女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷

274.A1型题(本题1分)胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛

275.A1型题(本题1分)患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者

A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱

276.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震