放射医学测试卷附答案

放射医学测试卷附答案1.阻塞性肺不张多出现于支气管完全阻塞后A.0〜6小时(正确答案)B.6〜12小时C.12〜18小时D.18〜24小时E.24〜30小时答案：D

解析：阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后18-24小时。2.下列疾病，胸片上一般不岀现“空气支气管征”的是A.浸润性腺癌(正确答案)B.大叶性肺炎C.阻塞性肺炎D.肺泡性肺水肿E.肺出血答案：C

解析：阻塞性肺炎是由于支气管阻塞而引起的小叶融合、肺段或肺叶实变，一般无支气管充气征。3.下列疾病最易引起胸膜改变的是A.肺结核(正确答案)B.大叶性肺炎C.麻疹肺炎D.急性血吸虫肺炎E.肺组织细胞增多症答案：A

解析：肺结核时渗出、增殖、变质病变同时存在，增殖性病变常引起肺内纤维灶及胸膜纤维牵拉。4.肺炎病程在几周内未全部吸收称为慢性肺炎A.1周(正确答案)B.2周C.3周D.4周E.5周答案：D

解析：肺炎若在病程4周时仍未完全吸收，则称作慢性肺炎。5.新月样空气征多见于A.肺曲霉菌病(正确答案)B.肺脓肿C.农民肺D.肺泡蛋白沉积症E.肺类风湿性病答案：A

解析：肺曲霉菌病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。其他选项并无新月样空气征的特点。6.肺部慢性炎症的通常表现为A.渗出(正确答案)B.增生C.空洞D.纤维化E.钙化答案：B

解析：肺部慢性炎症通常表现为纤维增生病变。7.肺部急性炎症的病理变化为A.增生(正确答案)B.渗出C.空洞D.纤维化E.钙化答案：B

解析：肺部急性炎症通常表现为渗出性病变。8.肺部CT的应用指征不包括A.肺部弥漫性病变(正确答案)B.咯血C.肺气肿D.大范围气胸E.肿瘤分期答案：D

解析：大范围气胸，胸部平片即可满足诊断。9.干酪性肺炎属于A.原发性肺结核(正确答案)B.慢性纤维空洞型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.以上都不是答案：D

解析：浸润型肺结核.渗出性浸润为主时，病灶呈斑片状或云絮状，局限于一侧或两侧肺尖和锁骨下区，病灶边缘模糊。干酪性肺炎属于浸润型肺结核。10.以下病变，胸片上易出现KerleyB线的是A.胸膜炎(正确答案)B.病毒性肺炎C.肺水肿D.慢性支气管炎E.肺脓肿答案：C

解析：KerleyB线是间质性肺水肿的特征性表现。11.X线透视下最易漏诊的肺结核类型是A.慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)B.原发复合征C.急性粟粒型肺结核D.浸润型肺结核E.结核球答案：C

解析：急性粟粒型肺结核发病初期，X线仅见肺纹理增强，约在2周左右才岀现典型的粟粒样结节。X线透视的空间分辨率及密度分辨率都不及胸片，所以更易漏诊。12.肺结核大于5mm的小结节多为A.增殖性病灶(正确答案)B.纤维增殖性病灶C.干酪性病灶D.纤维性病灶E.钙化性病灶答案：A

解析：纤维增殖性病灶及纤维性病灶多呈网状、细线状及条索状影,钙化性病灶属于变质性病变，一般发生在退行性变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的愈合阶段,干酪性病灶属于变质性病变，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的坏死阶段。13.以下X线征象，对周围型肺癌诊断意义最大的是A.空洞(正确答案)B.钙化C.无卫星病灶D.肺门或纵隔淋巴结肿大E.肿块有分叶和毛刺答案：E

解析：肺内结节或肿块分叶和边缘细小毛剌征是周围型肺癌较具诊断意义的征象。14.肺源性心脏病最常见的原因是A.慢性支气管炎(正确答案)B.支气管扩张C.肺结核D.机化性肺炎E.胸膜增厚粘连答案：A

解析：肺源性心脏病是由于长期肺实质和肺血管的原发病变或严重的胸廓畸形所引起的心脏病。肺的原发疾病以慢性支气管炎为最常见。15.观察肋骨骨折的胸片应为A.标准正位胸片(正确答案)B.长时间、低千伏的胸片C.短时间、高千伏的胸片D.长时间、高千伏的胸片E.标准侧位胸片答案：B

解析：观察肋骨骨折应拍射长时间、低千伏的胸片，摄片时应将外伤处或疼痛明显的部位置于切线位，最好结合正位胸片评价。16.以下病变，可引起纵隔向患侧移位的是A.慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)B.一侧大量胸腔积液C.肺脓肿D.一侧大量气胸E.大叶性肺炎答案：A

解析：一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移位,胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤及一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位,而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶性肺炎和肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病不会引起纵隔移位。17.囊性支气管扩张与多发性肺囊肿的鉴别，在于前者A.无液气平面(正确答案)B.支气管造影时，对比剂易进入C.囊性病变直径较大D.邻近支气管扭曲变形E.不并发感染答案：B

解析：支气管造影时.多发性肺囊肿对比剂不易进入，一般仅有少量对比剂进入，而支气管造影可顺利进入扩张的支气管，明确显示支气管扩张的部位及范围。18.患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰1个月余.近1周低热，体温37.5〜38.0℃，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为A.肺脓肿(正确答案)B.错构瘤C.肺大疱D.肺结核E.肺支气管囊肿答案：D

解析：肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影.内可见爆米花样钙化,肺大疱为泡状无肺纹理区，可见菲薄的壁,肺支气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。19.支气管阻塞征象中，最早的改变为A.阻塞性炎症(正确答案)B.局限性阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.肺脓肿形成E.阻塞性肺不张答案：B

解析：阻塞性肺气肿为支气管尚未完全闭塞，活瓣性阻塞的结果，一般发生时间较早。20.患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，应首先考虑为A.畸胎瘤(正确答案)B.心包囊肿C.胸内甲状腺D.支气管囊肿E.胸腺癌答案：C

解析：胸内甲状腺可钙化，随吞咽活动是其特点。21.阻塞性肺不张多出现于支气管完全阻塞后A.0〜6小时(正确答案)B.6〜12小时C.12〜18小时D.18〜24小时E.24〜30小时答案：D

解析：阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后18-24小时。22.婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形密度增高影及泡性小透亮区，最先考虑的诊断为A.病毒性肺炎(正确答案)B.原发性肺结核C.支原体肺炎D.支气管肺炎E.大叶性肺炎答案：D

解析：支气管肺炎的典型影像表现为双肺内中带沿支气管分布的散在小斑片影，常合并阻塞性小叶肺不张及肺气肿，即“小三角形致密影及泡性小透亮区”，可由细菌、病毒或真菌引起，单凭胸片表现难以确定其病原性质。原发性肺结核影像表现为原发复合征,支原体肺炎表现为单侧下叶受累,大叶性肺炎多发于青壮年，且为叶段受累。23.下列病变，一般不会发生双肺多发钙化的是A.肺癌(正确答案)B.肺结核C.肺泡蛋白微石症D.骨肉瘤肺转移瘤E.矽肺答案：A

解析：肺结核、肺泡蛋白微石症、骨肉瘤肺转移瘤及矽肺皆可发生双肺多发钙化。肺癌可有钙化，多为单发，但不常见。24.女，45岁.寒战、高热1周.WBC：1.8x109/L.胸片如图，应首先考虑

(正确答案)A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺隔离症E.大叶性肺炎答案：C

解析：右肺中野见一空洞.内有液气平面，内壁较光整，外缘较规则，周围未见卫星灶，结合临床表现，首先考虑肺脓肿。25.下述何种原发瘤的肺转移可以出现骨化A.肝癌(正确答案)B.乳癌C.黑色素瘤D.肾癌E.成骨肉瘤答案：E

解析：成骨肉瘤以瘤骨形成为主，若发生肺转移，其生物学特性亦可与原发肿瘤相似，胸部X线上可表现为肺内均匀骨化影，无骨小梁结构，呈团片状。26.以下关于胸部影像表现，正确的是A.常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带(正确答案)B.常规胸部MR扫描可以显示肺叶的划分C.条件合适的胸部X线正位片不应显示胸椎D.胸部X线正位片上的乳头影位于第5肋间且一定为双侧对称E.胸部X线正位片上，一般左膈面高于右膈面1〜2cm答案：A

解析：肺实质在常规MRI上呈极低信号，不能显示叶间裂。条件合适的胸部X线正位片应显示第1〜4胸椎。胸部X线正位片上乳头影一般位于第5肋间，双侧可不对称，容易误认为肺内结节，可结合透视鉴别。胸部X线正位片上，一般右膈面高于左膈面1〜2cm。27.以下疾病，影像学特征性表现为肺气囊的是A.肺吸虫病(正确答案)B.肺囊虫病C.葡萄球菌肺炎D.过敏性肺炎E.系统性红斑狼疮肺炎答案：C

解析：肺气囊是葡萄球菌肺炎的特征性影像学表现，其部位、大小和数目可一日数变。肺气囊可随着肺部炎症的吸收而消失。28.下列关于KerleyB线的描述，不正确的是A.长约2cm.水平走行的线状影(正确答案)B.与胸膜面大致垂直C.多见于肋膈角D.长约4cm.自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影E.其病理基础为多种原因所致的小叶间隔增厚答案：D

解析：D的描述为KerleyA线。29.KerleyB线常见于哪种疾病A.慢性支气管炎(正确答案)B.周围型肺癌C.肺结核D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄答案：E

解析：KerleyB线多见于二尖瓣狭窄、慢性左心衰竭所致的间质性肺水肿等。30.以下征象中不支持纵隔肿瘤诊断的是A.呼吸时肿块随呼吸上下移动(正确答案)B.吞咽时肿块随吞咽上下移动C.肿块与纵隔宽基底相贴D.肿块中心在纵隔内E.肿块边缘与纵隔夹角为钝角答案：A

解析：呼吸时肿块随呼吸上下移动为肺内肿块的特异性征象。31.患儿.新生儿岀生评分8分.出生约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是

(正确答案)A.肺出血B.新生儿肺透明膜病C.一侧肺不发育D.吸入性肺炎E.新生儿湿肺答案：B

解析：患儿岀生时呼吸、心跳正常，生后不久即出现进行性加重的呼吸困难，为新生儿肺透明膜病的典型临床表现。胸片“白肺”表现是第四级（最严重）病变的典型表现，其内可见支气管充气征，此时用高压氧通入肺内，X线变化仍可获改善。32.关于慢性肺脓肿空洞的X线表现，正确的是A.边缘较清楚(正确答案)B.呈圆形或椭圆形C.呈不规则形D.常有液平面E.以上全对答案：E

解析：当急性脓肿向慢性过渡时，空洞外围的急性炎症被吸收，纤维组织增生，所以界线更清楚,空洞呈圆形、椭圆形或不规则形，其内常有液平面，少数可没有液平面。33.男，38岁，咳嗽、胸痛3天，胸片如图.最可能的诊断为

(正确答案)A.右侧少量胸腔积液B.右侧中量胸腔积液C.右侧胸膜增厚D.右下肺炎性病变E.右下肺不张答案：B

解析：胸腔积液的典型X线表现为肋膈角消失，密实影上缘为内低外高的弧线。需重点强调的是积液量区分：密实影上缘位于第4前肋以下为少量积液，上缘位于第4前肋与第2前肋之间为中量积液，上缘位于第2前肋以上为大量积液。34.X线胸片的中肺野包含的区域为A.第2、4肋骨最低点之间(正确答案)B.第2、4肋骨前端下缘之间C.第2、4前肋上缘之间D.第2前肋上缘、第4前肋下缘之间E.第2前肋下缘、第4前肋上缘之间答案：B

解析：分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线.将肺野划分为上、中、下三野,分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺野分为内、中、外三带。35.患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为A.尘肺(正确答案)B.粟粒型肺结核C.甲状腺癌肺转移D.结节病E.淋巴瘤答案：C

解析：结合甲状腺癌病史及胸片表现，最可能为肺转移瘤。36.关于继发性肺结核的特点，以下说法正确的是A.成年人多见，均为外源性再感染(正确答案)B.病变特点是有其好发的部位和多样性C.肺内已静止的原发病灶不会重新活动而引起肺结核D.肺尖区、下叶后基底段及下叶背段是最好发部位E.我国1998年结核病分类法中属于IV型答案：B

解析：继发性肺结核是成人最常见的类型，在我国1998年结核病分类法中属于III型，多为内源性再感染，有其好发的部位和多样性，上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最好发部位。肺内已经静止的原发病灶可以重新活动而引起肺结核。37.下列疾病胸片上不表现为广泛索条、网格状影的是A.肺脓肿急性期(正确答案)B.石棉肺C.癌性淋巴管炎D.慢性支气管炎E.特发性肺间质纤维化答案：A

解析：广泛索条、网格状影是肺间质病变的X线征象。弥漫性肺间质病变可见于多种疾病，如胶原性疾病、类风湿、尘肺、慢性支气管炎、淋巴管炎等。肺脓肿急性期X线表现为片絮状密度增高影.可跨叶段分布。38.关于支气管肺炎的描述，下列说法错误的是A.多见于婴幼儿、年老体弱患者(正确答案)B.X线多表现为双肺上中野斑片状略高密度影C.临床表现重，多有高热、咳嗽D.发生于年老体弱者，体温可不高E.治疗不当可形成支气管扩张和机化性肺炎答案：B

解析：支气管肺炎病变多见于双肺中下野内中带沿支气管分布的斑片状略高密度影。39.组织学上，周围型错构瘤的主要成分是A.软骨组织(正确答案)B.脂肪组织C.纤维组织D.平滑肌E.骨组织答