2023年内科主治医师303专业知识精编复习题500道含答案1210

2023年内科主治医师303专业知识精编复习题500道含答案1210学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A.发生胸膜反应B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生感染

2.B1型题(本题1分)癌性胸腔积液应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

3.A4型题(本题1分)患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛对于该病下列哪种说法是错误的

A.可出现眼葡萄膜炎

B.可出现消化道溃疡

C.可出现中枢神经系统病变

D.与HLA-B27密切相关

E.病理基础是小血管炎

4.B1型题(本题1分)诊断糖耐量异常最好的方法是

A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白

5.A1型题(本题1分)下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

A.双眼看近物时，眼球轴辏不良

B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

C.眼球向前突出

D.瞬目减少

E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

6.A4型题(本题1分)女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是

A.β受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄

7.A1型题(本题1分)患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是

A.均为血友病患者B.男孩正常，女孩是携带者C.男孩是患者，女孩是携带者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常

8.A4型题(本题1分)女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是

A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃癌胰腺转移E.胃癌肝转移

9.B1型题(本题1分)下列各种药物属于上述哪一类：

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂

10.A1型题(本题1分)支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A.发热B.有无痰液C.有无固定细湿啰音D.咳嗽轻重E.血常规

11.A1型题(本题1分)霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为

A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收

B.肠黏膜广泛炎症渗出

C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进

D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

12.A4型题(本题1分)男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L确诊检查首选

A.肾活检B.IVPC.肾MRID.核素肾图E.肾CT

13.B1型题(本题1分)主要适用于轻度的高甘油三酯血症，对TC和LD-C无效

A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

14.A1型题(本题1分)女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

A.卵巢囊肿B.原发性肝癌，腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化，失代偿

15.A1型题(本题1分)在疫区，治疗血吸虫病时，最好的方案是

A.只治疗患者B.人、畜同治C.只治疗病畜D.都不治疗E.预防性治疗

16.A1型题(本题1分)尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是

A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低

17.A1型题(本题1分)对周期性瘫痪概念描述最正确的是

A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪

B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变

C.骨骼肌痉挛性瘫痪

D.骨骼肌弛缓性瘫痪

E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

18.A1型题(本题1分)患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在

A.前庭神经B.脊髓后索C.锥体外系统D.小脑E.皮质脊髓侧束

19.A1型题(本题1分)细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主

A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

20.A4型题(本题1分)男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为

A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎

21.B1型题(本题1分)使IES收缩

A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素

22.B1型题(本题1分)脑缺血超早期治疗时间窗为

A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上

23.A1型题(本题1分)女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是

A.抗结核治疗B.查结核抗体C.胸部CT检查D.痰查抗酸杆菌E.停用糖皮质激素

24.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该病的发病原因是由于

A.甲状腺功能亢进B.血中尿酸增高C.缺钙D.维生素缺乏E.肾衰竭

25.A1型题(本题1分)导致反流性食管炎的主要发病原理为

A.食管蠕动功能障碍

B.支配食管的交感神经兴奋占优势

C.膈食管韧带解剖缺陷

D.胃酸分泌功能增加

E.食管下端括约肌(LES)功能减弱

26.A1型题(本题1分)关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是

A.骨髓可表现增生低下

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.全血细胞减少

D.蛇毒因子溶血试验阳性

E.糖溶血试验特异性最高

27.A1型题(本题1分)海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去

A.肺水肿B.脓毒性栓塞C.吸入性肺炎D.肺动脉高压E.肺静脉闭塞性疾病

28.A1型题(本题1分)不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是

A.血红蛋白尿"晨重暮轻"B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓

29.A1型题(本题1分)特殊药物的不良反应不包括

A.孕妇及哺乳期妇女应禁用B.轻度肾功能损害C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D.肌病E.一过性ALT升高

30.A1型题(本题1分)我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为

A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg

B.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

E.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg

31.A4型题(本题1分)患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于

A.Ⅰ～Ⅱ级B.Ⅰ级C.Ⅲ级D.Ⅱ～Ⅲ级E.Ⅳ级

32.A4型题(本题1分)男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退为确定诊断应做的检查为

A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养

33.A1型题(本题1分)关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项是错误的

A.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

B.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

C.血淀粉酶的高低不一定反映病情轻重

D.尿淀粉酶值受患者尿量的影响

E.胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显

34.B1型题(本题1分)胃溃疡腹痛的规律是

A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无明显规律性D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-排便-加重

35.A1型题(本题1分)下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A.人工呼吸B.建立静脉通路，维持循环C.药物D.电除颤E.气管插管

36.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒经治疗出院后应

A.原则上调离铅作业

B.密切观察，3～6个月复查一次

C.视情况调离铅作业

D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业

E.必须调离铅作业

37.A4型题(本题1分)男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是

A.X线胸片B.心肌酶谱C.超声心动图D.血沉E.动态心电图

38.A1型题(本题1分)某男，年龄35岁，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到大量出汗，全身无力来院就诊。经检查体温高达40℃，继之"无汗"和意识障碍等。此工人可能患有

A.热痉挛B.热衰竭C.中暑D.休克E.日射病

39.A1型题(本题1分)鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A.十二指肠镜逆行胆管造影B.尿三胆测定及总胆红素测定C.氨基比林试验D.谷丙转氨酶测定E.碱性磷酸酶测定

40.A4型题(本题1分)男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A.胸部X线检查B.支气管激发试验或扩张试验C.血气分析D.临床症状和体征E.血常规检查

41.A4型题(本题1分)男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是

A.β受体阻断剂B.PTCA或冠状动脉内支架植入C.强心剂D.ACEIE.利尿剂

42.A1型题(本题1分)从事苯作业的工人的职业禁忌证是

A.心血管疾病B.肝脏疾病C.呼吸系统疾病D.神经系统疾病E.血液系统疾病

43.A4型题(本题1分)患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该

A.应用甲氧明B.应用临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.停用地高辛，补钾

44.A1型题(本题1分)治疗杀虫脒中毒错的是

A.迅速脱离中毒环境

B.对症治疗

C.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗

D.加速毒物排出

E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗

45.A1型题(本题1分)男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核

46.A1型题(本题1分)下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A.核碎裂，苏木素小体B.存在"白金耳"现象C.微血栓形成D.肾小动脉壁玻璃样变性E.间质炎症细胞浸润

47.A1型题(本题1分)肾病综合征的治疗，下列不合适的是

A.预防性用抗生素

B.大剂量激素

C.急性肾衰竭适时透析

D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成

E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

48.A1型题(本题1分)最能表示门脉高压的是

A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹腔积液D.脾大E.痔静脉曲张

49.A1型题(本题1分)女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为

A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肉芽肿

50.A1型题(本题1分)男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴

51.A4型题(本题1分)患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是

A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌电图

52.A1型题(本题1分)女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻

53.B1型题(本题1分)符合再生障碍性贫血的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

E.骨髓巨核细胞数量显著减少

54.A1型题(本题1分)一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是

55.A1型题(本题1分)慢性缩窄性心包炎确诊后便应

A.强心治疗B.心包穿刺C.抗结核治疗D.激素治疗E.充分准备后尽早手术

56.A1型题(本题1分)下列关于健康监护论述错误的是

A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一

B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况

C.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求

D.是早期发现健康损害的重要手段

E.目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施

57.A1型题(本题1分)眼囊尾蚴病治疗的首选方法为

A.使用阿苯达唑治疗B.使用氧氟沙星眼药水C.使用吡喹酮治疗D.使用四环素眼膏E.手术治疗

58.A1型题(本题1分)慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为

A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血

59.B1型题(本题1分)金属中毒

A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹

60.A1型题(本题1分)下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A.T波方向与QRS主波方向相反

B.提前出现的宽大畸形的QRS波

C.QRS波群前出现倒置的P波

D.室性融合波

E.代偿间期完全

61.A1型题(本题1分)对于传播途径的描述，下列哪项是错误的

A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病

B.传播传染病的节肢动物是中间宿主

C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成

D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播

E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

62.A1型题(本题1分)类风湿关节炎滑膜的病理特征是

A.淋巴细胞浸润B.血管翳形成C.滑膜水肿D.滑膜消失或变薄E.滑膜增厚

63.A1型题(本题1分)原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.80％～90％B.60％～70％C.50％～60％D.100％E.70％～90％

64.A4型题(本题1分)男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)关于该病的描述不正确的是

A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主

65.A1型题(本题1分)恙虫病的描述下列哪项不正确

A.是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病

B.鼠类是主要传染源

C.又称丛林斑疹伤寒

D.临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大

E.变形杆菌OX19凝集反应阳性

66.A1型题(本题1分)诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过

A.2．5μml／L

B.3．86μmol／L

C.3．5μmol／L

D.3．0μmol／L

E.3．15μmol／L

67.A4型题(本题1分)男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低最有可能的诊断为

A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎

68.A1型题(本题1分)心肌梗死的鉴别诊断不包括

A.主动脉夹层B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞

69.A1型题(本题1分)符合ALL特点的是

A.苏丹黑染色阴性B.可见Auer小体C.过氧化物酶阳性D.糖原PAS反应(+)或成块E.非特异酯酶阳性

70.A4型题(本题1分)患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑

A.急性脊髓炎B.亚急性联合变性C.脊椎转移瘤D.吉兰－巴雷综合征E.脊髓出血

71.B1型题(本题1分)尿激酶、链激酶

A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物

72.A1型题(本题1分)下述药物对厌氧菌感染无效的是

A.青霉素B.甲硝唑C.噻吩甲氧头孢菌素D.羧噻吩青霉素E.阿米卡星

73.B1型题(本题1分)急性淋巴细胞白血病

A.过氧化物酶阳性

B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

D.POX反应，非特异酯酶均阴性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

74.A1型题(本题1分)31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是

A.青霉素B.针灸C.血塞通D.维生素E.激素

75.A1型题(本题1分)下述哪种继发性高血压最常见

A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症

76.A1型题(本题1分)关于大动脉炎的描述下列哪项不正确

A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效

77.A1型题(本题1分)构成职业性有害因素致病模式的三个因素是

A.易感者、接触机会、接触强度

B.易感者、病原、作用途径

C.接触方式、劳动者、有害因素种类

D.劳动者、职业性有害因素、作用条件

E.以上都不是

78.A4型题(本题1分)8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为

A.重度B.不存在脱水C.极重度D.中度E.轻度

79.A1型题(本题1分)男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸

80.A1型题(本题1分)乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A.0．5mmol／LB.3mmol／LC.1mmol／LD.10mmol／LE.2．5mmol／L

81.A1型题(本题1分)下列哪项指标提示重症胰腺炎

A.血糖8.5mmol/L（无糖尿病病史）

B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）

C.血钙1.5mmol/L

D.血清脂肪酶84.51U/L

E.血压110/70mmHg

82.B1型题(本题1分)进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是

A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性

83.A1型题(本题1分)下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是

A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.极低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

84.A1型题(本题1分)下述哪一项不符合缺铁性贫血

A.骨髓有核红细胞内铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.血清铁减低

85.A1型题(本题1分)某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于

A.机体缺盐阶段B.生理适应阶段C.机体蓄热阶段D.生理性脱水阶段E.以上都不是

86.B1型题(本题1分)肾性贫血

A.肾小球排泄功能障碍B.α-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍

87.A1型题(本题1分)临床上可引起构音障碍的病变不包括

A.小脑蚓部病变

B.锥体外系病变

C.延髓运动神经核及其神经的病变

D.双侧大脑半球白质及双侧内囊病变

E.优势半球额下回后部及相应的皮层下白质

88.A4型题(本题1分)患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)患者最可能诊断为

A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎

89.A1型题(本题1分)乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示

A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物

B.提示患者2～56因子重叠感染的指标

C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

D.提示病情恶化

E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

90.A1型题(本题1分)银屑病关节炎表现有

A.关节畸形B.关节疼痛C.关节肿大D.关节僵硬E.以上均是

91.A1型题(本题1分)血红蛋白尿可见与下列疾病，除了

A.阵发性血红蛋白尿B.蚕豆病C.血型不合的输血反应D.溶血性疾病E.重症肾小球肾炎

92.A1型题(本题1分)患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断

A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎

93.A1型题(本题1分)男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项

A.联合化疗B.颈部淋巴结切除C.颈部淋巴结照射D.全身淋巴结照射E.脾切除

94.A4型题(本题1分)一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿此患者应诊断为

A.红外线晶状体混浊B.视网膜灼伤C.电光性虹膜炎D.电光性眼炎E.电焊工角膜炎

95.A4型题(本题1分)男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。入院后给予患者的治疗，哪项是错误的

A.吸氧B.硝酸甘油C.β-受体阻滞剂D.呋塞米E.患者坐位，双腿下垂

96.A1型题(本题1分)下列不符合再障的是

A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少B.发热、贫血、出血倾向C.无淋巴结肿大D.肝脾肿大E.骨髓增生低下

97.A4型题(本题1分)患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常最有可能的诊断是

A.肝豆状核变性B.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系统萎缩

98.B1型题(本题1分)生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌

99.B1型题(本题1分)听觉疲劳指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

100.A4型题(本题1分)女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L最常用的解毒剂是

A.小剂量亚甲蓝B.二巯基丙磺酸钠C.硫酸钠D.硫代硫酸钠E.依地酸二钠钙

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)关于海洋性贫血描述正确的是

A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常

B.轻型贫血一般不需治疗

C.治疗需要补充铁剂

D.为大细胞低色素贫血

E.发病主要见于我国东北部

102.A1型题(本题1分)女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查

A.皮肤黏膜有无浸润B.骨髓增生程度及原始细胞多少C.网织红细胞多少D.肝脾淋巴结有无肿大E.巨核细胞多少

103.A1型题(本题1分)三叉神经和中枢神经系统相连的部位是

A.大脑B.中脑C.小脑D.脑桥E.延髓

104.A1型题(本题1分)下列脑神经中属于纯运动神经的是

A.舌下神经B.舌咽神经C.三叉神经D.面神经E.迷走神经

105.B1型题(本题1分)由于珠蛋白合成异常造成溶血的是

A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血

106.A4型题(本题1分)男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A.胸部X线检查B.支气管激发试验或扩张试验C.血气分析D.临床症状和体征E.血常规检查

107.A1型题(本题1分)下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是

A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验

108.A4型题(本题1分)患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是

A.血培养B.血常规C.胸片D.血气分析E.心电图

109.A1型题(本题1分)下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的

A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋

B.球-管反馈过弱

C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多

D.交感神经过度兴奋

E.血管缺血导致血管内皮损伤

110.A4型题(本题1分)患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)患者最可能诊断为

A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎

111.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是

A.感染已控制，利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次／分

112.A1型题(本题1分)噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是

A.语音频段和高频段听阈同时上移

B.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移

C.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移

D.语音频段听阈上移，而高频段基本正常

E.语音频段和高频段听阈同时下移

113.A1型题(本题1分)早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括

A.低蛋白、低磷饮食B.及时有效的控制血压C.严格控制血糖D.控制蛋白尿E.纠正血尿

114.B1型题(本题1分)血吸虫病晚期

A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大

115.A1型题(本题1分)关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.病变主要在胃体

B.胃酸的影响较小

C.主要机制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接损伤上皮

E.NSAID直接破坏黏膜下血管

116.A1型题(本题1分)下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A.偶有痰中带血B.可为浆液泡沫痰C.伴有细菌感染时为黏液脓痰D.多为白色黏痰E.晨间咳嗽较轻

117.A1型题(本题1分)不属于特殊感觉的是

A.复合感觉B.视觉C.听觉D.味觉E.嗅觉

118.A1型题(本题1分)女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2c㎡，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是

A.β受体阻滞剂B.经皮二尖瓣球囊成形术C.人工瓣膜置换术D.地高辛治疗E.利尿剂治疗

119.A1型题(本题1分)急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.羧苄青霉素E.四环素

120.A1型题(本题1分)肾病综合征的诊断标准不包括

A.水肿B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血浆白蛋白低于30g/LE.血脂升高

121.A1型题(本题1分)颗粒管型可见于下列疾病，除了

A.慢性肾炎B.肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎后期D.药物中毒引起肾小管损伤E.急性肾小球肾炎

122.B1型题(本题1分)狼疮性肾炎可表现为

A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少

123.A1型题(本题1分)判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A.IGF-1增高B.血糖增高，糖耐量减退C.碱性磷酸酶增高D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高E.血钙增高

124.A1型题(本题1分)急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是

A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症

125.A1型题(本题1分)下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是

A.支气管哮喘，舒张试验阳性

B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

C.伴有气流受限的囊性纤维化

D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

126.A1型题(本题1分)肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

B.改用其他免疫抑制剂治疗

C.再次行激素冲击治疗

D.增加利尿剂加强利尿消肿

E.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

127.A1型题(本题1分)患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

A.典型偏头痛B.枕神经痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛

128.A4型题(本题1分)女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

C.恶性肿瘤晚期

D.垂体性甲状腺功能亢进

E.Graves病

129.B1型题(本题1分)一侧脑干病变

A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫

130.A1型题(本题1分)男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

131.A1型题(本题1分)医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括

A.入院前90天应用抗生素

B.本次入院时间2天

C.所在社区或医疗单位耐药比例增高

D.患者免疫功能低下

E.使用免疫抑制剂治疗

132.A4型题(本题1分)女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛为确定诊断需做

A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超

133.A1型题(本题1分)慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

B.消化性溃疡的发生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起恶性贫血

E.有时症状酷似消化性溃疡

134.A1型题(本题1分)下述哪种情况急需用西地兰治疗

A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.预激综合征并房颤D.心衰并阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速

135.A1型题(本题1分)急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因

136.A1型题(本题1分)有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施

A.低盐饮食B.静滴碳酸氢钠C.肌注二羟丙茶碱(喘定)D.静脉缓注西地兰E.静注呋塞米

137.A1型题(本题1分)男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是

A.消化性溃疡急性穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性轻度胰腺炎E.急性心肌梗死

138.A1型题(本题1分)一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步

139.A1型题(本题1分)预防肺结核的最主要措施是

A.隔离和有效治疗排菌患者B.禁止随地吐痰C.加强登记管理D.健全防痨组织E.接种卡介苗，化疗

140.A4型题(本题1分)患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是

A.类风湿结节B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.结节性多动脉炎E.结节红斑

141.B1型题(本题1分)关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石

A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎

142.A1型题(本题1分)闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是

A.双大脑皮质B.脑桥基底部C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和脑干E.基底节

143.A1型题(本题1分)Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

E.无或仅微量免疫复合物

144.B1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选

A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换

145.A4型题(本题1分)女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是

A.肝功能B.免疫蛋白电泳C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.Coombs试验

146.B1型题(本题1分)对化疗较为敏感的肿瘤是

A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌

147.A4型题(本题1分)患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛对于该病下列哪种说法是错误的

A.可出现眼葡萄膜炎

B.可出现消化道溃疡

C.可出现中枢神经系统病变

D.与HLA-B27密切相关

E.病理基础是小血管炎

148.A4型题(本题1分)男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是

A.ARB类B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.利尿剂

149.A4型题(本题1分)45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其组织间液有

A.12．5kgB.7kgC.10．5kgD.15kgE.5．5kg

150.A1型题(本题1分)不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是

A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻

B.头昏、虚弱伴发热

C.急性起病多见于成年女性

D.肝脾大

E.可伴血小板减少

151.A1型题(本题1分)男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.幽门管溃疡B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃息肉D.胃溃疡合并出血E.胃溃疡恶变

152.A1型题(本题1分)治疗帕金森病最基本最有效的药物是

A.金刚烷胺B.吡贝地尔C.溴隐亭D.苄丝肼E.左旋多巴

153.A1型题(本题1分)女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病

154.A1型题(本题1分)风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是

A.进行性系统性硬化病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征

155.A1型题(本题1分)女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

A.口服Β受体阻滞剂治疗

B.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

C.口服ACEI治疗

D.口服长效钙拮抗剂治疗

E.考虑溶栓治疗

156.B1型题(本题1分)血吸虫病慢性期

A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大

157.A1型题(本题1分)女性，34岁。以"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.皮肌炎D.系统性硬化病E.干燥综合征

158.A4型题(本题1分)患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是

A.腓肠肌活检B.腰椎MRI检查C.腓神经活检D.神经电生理检查E.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况

159.A4型题(本题1分)某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml

160.A1型题(本题1分)关于水钠代谢失常，下列说法错误的是

A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿

B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高

C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症

E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿

161.B1型题(本题1分)微小病变肾病

A.肾小球基底膜广泛增厚

B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润

C.肾小球上皮细胞足突消失

D.肾小球系膜区C3颗粒沉着

E.肾小囊新月体形成

162.A1型题(本题1分)有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是

A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月

B.异烟肼+利福平，顿服3个月

C.异烟肼+利福平，顿服半年

D.异烟肼300mg／d，顿服1年

E.异烟肼300mg／d，顿服3个月

163.A1型题(本题1分)下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是

A.炎性假性息肉B.大肠癌C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.Grohn病

164.A1型题(本题1分)风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证

A.既往有病态窦房结综合征B.左心房内径65mmC.高度房室传导阻滞D.病程2年E.出现心绞痛或晕厥

165.A1型题(本题1分)下述哪项不是内分泌疾病功能诊断

A.毒性弥漫性甲状腺肿

B.黏液性水肿

C.桥本甲状腺炎甲亢

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

166.B1型题(本题1分)硝苯地平

A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流

B.抗血小板聚积，防止血栓形成

C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛

D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

167.B1型题(本题1分)以上药物中细胞毒性最强

A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松

168.A1型题(本题1分)女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素

169.A4型题(本题1分)男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。该患者最可能的病因是

A.尿毒症B.病毒性C.免疫性D.肿瘤性E.结核性

170.A1型题(本题1分)有关皮肤损害的描述，哪一项是不正确的

A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B.皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"

C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病

171.A1型题(本题1分)帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是

A.老年斑B.神经元缺失C.黑色素减少D.神经元变性E.路易小体

172.A1型题(本题1分)对于水的代谢下列说法错误的是

A.水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节

B.低渗性失水属于缺钠性低钠血症

C.低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：1

D.心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用

E.以上都不是

173.A1型题(本题1分)关于癫痫的治疗原则错误的是

A.联合用药原则

B.个体化用药原则

C.长期用药原则

D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则

E.增药可适当的快，减药一定要慢

174.A1型题(本题1分)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是

A.肢体感觉异常B.尿便潴留C.直立性低血压D.腱反射减弱或消失E.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪

175.A1型题(本题1分)输全血的禁忌证是

A.PNHB.贫血伴严重心衰C.溶血性贫血D.输血过敏E.以上都是

176.B1型题(本题1分)牛带绦虫的终宿主是

A.猫B.猪C.犬D.牛E.人

177.A1型题(本题1分)女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是

A.高血压B.肾实质的感染C.肉眼血尿反复发作D.妊娠E.以上均是

178.A1型题(本题1分)哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法

A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是

179.A4型题(本题1分)女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是

A.脱水降压B.ACEIC.β受体阻断剂D.钙拮抗剂E.血管成形术

180.A1型题(本题1分)男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是

A.最大通气量<预计值80％

B.心电图呈低电压

C.残气量／肺总量比>40％

D.FEV／FVC％<70％

E.动脉血氧分压下降

181.A1型题(本题1分)下列关于类风湿因子说法正确的是

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

182.A4型题(本题1分)男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择

A.TSH兴奋试验B.TRAbC.甲状腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制试验

183.A1型题(本题1分)慢粒白血病的临床特点

A.纵隔淋巴结肿大B.乏力，低热，多汗C.易出血贫血D.容易并发感染E.脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

184.A1型题(本题1分)关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

B.红细胞破坏增加

C.红细胞寿命缩短

D.骨髓造血功能亢进

E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

185.A4型题(本题1分)女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是

A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0．5～1小时D.饥饿疼为主，进食缓解E.发作性剧痛

186.A1型题(本题1分)女性，72岁，听诊心率70／min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

A.心房扑动4：1传导

B.完全性左束支传导阻滞

C.心房颤动伴三度房室阻滞

D.阵发性房性心动过速2：1传导

E.窦性心律

187.A1型题(本题1分)骨质疏松症的临床表现为

A.桡骨骨折是最常见的并发症

B.疼痛是最常见、最主要的症状

C.椎体骨折危害最大

D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮

E.无明显症状

188.A4型题(本题1分)女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音患者最可能的诊断为

A.毒性弥漫性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.碘甲亢E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

189.A4型题(本题1分)女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在选择抗生素时，首要考虑因素为

A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老

190.A1型题(本题1分)继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A.膳食结构不合理B.物理因素C.药物及化学毒物D.个人体质E.细菌感染

191.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A.稳定患者情绪，卧床休息

B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg

C.加强利尿

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

192.A1型题(本题1分)门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是

A.直肠镜检B.钡餐X线检查C.纤维结肠镜检D.直肠指检E.钡灌肠X线检查

193.A1型题(本题1分)男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是

A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿

194.A4型题(本题1分)男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。要判断该病处于活动期需了解哪项病史，以便制定正确治疗方案

A.家族中有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C.此次病后诊治经过D.青霉素过敏史E.此前健康体检情况

195.A1型题(本题1分)区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定

196.B1型题(本题1分)属于生产工艺过程的化学因素的是

A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

197.A1型题(本题1分)对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

B.尽可能低磷饮食

C.充分热卡，力求达到正氮平衡

D.供给充分非必需氨基酸

E.高质量低蛋白饮食

198.A1型题(本题1分)女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核

199.A1型题(本题1分)急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是

A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥

200.A1型题(本题1分)一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

A.Weber综合征

B.Foville综合征

C.Parinaud综合征

D.一个半综合征

E.Millard-Gubler综合征

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是

A.杂音向左腋下或背部传导

B.常有第二心音分裂

C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

D.第一心音增强

E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

202.B1型题(本题1分)尾蚴

A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎

203.A4型题(本题1分)女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是

A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症

204.A1型题(本题1分)对于浸润性突眼，哪项是错误的

A.可在甲亢症状出现之前出现

B.可两侧不对称，左右两眼可先后出现

C.不侵犯眼外肌

D.甲亢常为轻度

E.可与胫前黏液性水肿伴存

205.B1型题(本题1分)减压病的病因是

A.高气湿B.高气流C.高气温D.低气压E.高气压

206.A1型题(本题1分)慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现

A.右心室肥厚劳损B.左心室肥厚劳损C.完全性左束支传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞E.右束支传导阻滞

207.A1型题(本题1分)有机磷农药在体内的主要转化方式

A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合

208.A1型题(本题1分)下列不属于室间隔分型的是

A.嵴下型或膜部缺损B.心内膜垫缺损C.嵴上型D.肌型缺损E.房室通道型

209.A1型题(本题1分)不是煤工尘肺的主要病理改变的是

A.煤斑B.胸膜斑C.弥漫性纤维化D.肺气肿E.煤矽结节

210.A1型题(本题1分)女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为

A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死

211.A4型题(本题1分)男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者的预后不正确的是

A.可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C.可并发消化性溃疡

D.常合并肠化生

E.一定会癌变

212.A1型题(本题1分)肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起

A.脓气胸B.脑膜结核C.喉、肠结核D.支气管扩张症E.肺心病

213.A1型题(本题1分)霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介

214.A1型题(本题1分)女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是

A.48～72小时测量皮肤红晕直径

B.48～72小时测量皮肤硬块直径

C.12～24小时测量皮肤硬块直径

D.24～48小时测量皮肤硬块直径

E.24～72小时测量皮肤红晕直径

215.A1型题(本题1分)治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPOB.粒细胞集落刺激因子C.消毒隔离D.糖皮质激素E.病因治疗

216.A1型题(本题1分)意向性震颤见于

A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损

217.A1型题(本题1分)确诊霍乱的主要依据是

A.临床表现有泻吐的症状

B.泻吐、血压下降、严重脱水

C.有霍乱患者接触史，出现腹泻症状

D.粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌

E.粪便培养阳性

218.A1型题(本题1分)窦性心动过速很少见于

A.心力衰竭B.甲状腺功能减退C.贫血D.正常健康人E.急性心肌梗死

219.A1型题(本题1分)单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是

A.左心室后负荷增加

B.左心房缩小，左心室缩小

C.左心房扩大，右心室扩大

D.左心室前负荷增加

E.左心房缩小，左心室扩大

220.A1型题(本题1分)原位溶血时红细胞破坏的主要部位是

A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是

221.A1型题(本题1分)重度二尖瓣狭窄是指

A.瓣口面积1．0c㎡以下

B.瓣口面积1．5c㎡以下

C.瓣口面积2．5c㎡以下

D.瓣口面积3．0c㎡以下

E.瓣口面积2．0c㎡以下

222.B1型题(本题1分)急性膀胱炎最常见致病菌是

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C."L"型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌

223.A4型题(本题1分)患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是

A.脑CTB.脑电图C.HolterD.超声心动图E.心脏电生理检查

224.A1型题(本题1分)60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。应选用

A.吗啡B.哌替啶C.异丙肾上腺素D.毛花苷CE.氨茶碱

225.A4型题(本题1分)患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml为明确诊断行下列何种检查

A.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT

226.A1型题(本题1分)下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的

A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋

B.球-管反馈过弱

C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多

D.交感神经过度兴奋

E.血管缺血导致血管内皮损伤

227.A1型题(本题1分)Willis环的组成为

A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉

D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

228.B1型题(本题1分)系统性硬化病患者的常见自身抗体为

A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA

229.A1型题(本题1分)受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是

A.强直性脊柱炎B.自身免疫性溶血性贫血C.人自身免疫性肝病D.青年型糖尿病E.系统性红斑狼疮

230.B1型题(本题1分)血浆占体重的

A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％

231.A1型题(本题1分)心包积液与右心功能不全的区别是

A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张

232.A1型题(本题1分)肠结核溃疡的肉眼形态是

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

B.口小底大烧瓶状

C.不规则地图状

D.呈带状，其长径与肠长轴垂直

E.火山喷口状

233.B1型题(本题1分)β受体阻滞剂

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主

234.A1型题(本题1分)男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A.1级，高危B.1级，极高危C.2级，中危D.1级，低危E.1级，中危

235.A1型题(本题1分)结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是

A.最好注射糖皮质激素

B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物

C.可以注射胸膜粘连剂

D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应

E.最好每个患者都注射结核药物

236.B1型题(本题1分)脊髓颈膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪