小儿过敏性紫癜护理查房课件

小儿过敏性紫癜护理查房课件目录过敏性紫癜概述患儿护理评估护理措施实施药物治疗与护理配合并发症预防与处理心理护理与健康教育01过敏性紫癜概述Chapter过敏性紫癜（HSP）是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征，临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。HSP的发病机制尚未完全明确，但多数研究认为与免疫复合物介导的血管炎有关。感染、药物、食物等可能是诱发因素。定义发病机制定义与发病机制临床表现及分型胃肠道症状约2/3的患儿可出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、便血等。关节症状部分患儿可出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性，不留关节畸形。皮肤症状皮肤紫癜是HSP最常见的症状，表现为可触及的紫癜性皮疹，压之不褪色，多分布于四肢及臀部，对称分布。肾脏症状部分患儿可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现，严重者可导致肾功能衰竭。分型根据临床表现可分为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。HSP的诊断主要依据典型的皮肤紫癜表现以及可能伴随的其他系统症状。实验室检查如血常规、尿常规、便常规等可提供辅助诊断依据。诊断标准HSP需与其他血管炎性疾病如荨麻疹性血管炎、结节性红斑等相鉴别。此外，还需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等疾病相鉴别。鉴别要点包括皮疹特点、伴随症状以及实验室检查结果等。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断02患儿护理评估Chapter详细询问患儿及家长有关过敏性紫癜的病史，包括发病时间、症状表现、诱发因素等。病史采集全面检查患儿的皮肤、关节、消化道等受累部位，观察皮疹形态、分布及关节肿胀程度。体格检查病史采集与体格检查包括血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白等，以评估患儿的炎症反应及病情活动度。根据病情需要，可进行皮肤活检、关节X线、腹部B超或CT等检查，以协助诊断及评估病情严重程度。实验室检查及辅助检查辅助检查实验室检查心理评估了解患儿及家长的心理状态，评估其对疾病的认知、情绪反应及应对方式。社会因素评估了解患儿的家庭环境、经济状况、生活习惯等，以评估其对疾病治疗及护理的影响。心理社会因素评估03护理措施实施Chapter定期清扫房间，减少尘螨、花粉等过敏原的存在。保持室内环境清洁适宜的温度和湿度充足的休息保持房间温度适宜，避免过冷或过热；湿度控制在50%-60%，以减少对皮肤的不良刺激。确保患儿有充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于减轻病情。030201环境与休息安排根据患儿的过敏史和检测结果，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。避免过敏食物提供富含维生素和矿物质的均衡饮食，如新鲜蔬菜、水果等，以增强患儿的免疫力。均衡饮食采用少量多餐的饮食方式，减轻胃肠道负担，避免一次性摄入过多食物引起不适。少量多餐饮食调整与营养支持注意个人卫生和环境卫生，避免接触感染源；定期为患儿接种疫苗，提高抵抗力。剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤，以免加重皮损和引起感染。定期为患儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品。选择棉质、柔软、透气的衣物，避免穿着化纤等刺激性强的衣物。避免搔抓保持皮肤清洁穿着舒适预防感染皮肤护理及预防感染04药物治疗与护理配合Chapter

抗过敏药物应用及观察常用抗过敏药物如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓解过敏反应和减轻症状。药物副作用观察注意抗过敏药物可能引起的副作用，如嗜睡、口干等，及时调整用药方案。用药注意事项遵医嘱正确用药，注意药物剂量、用药时间和途径等。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于抑制免疫系统反应，减轻紫癜症状。免疫抑制剂种类免疫抑制剂可能引起感染、肝肾损害等副作用，需密切观察并及时处理。药物副作用观察严格掌握用药指征，遵医嘱规范使用，定期监测肝肾功能等指标。用药注意事项免疫抑制剂使用注意事项常用中药方剂01如凉血解毒汤、消风散等，具有清热解毒、凉血祛风等功效，可辅助治疗过敏性紫癜。中药煎服方法02注意中药的煎服方法，如先煎、后下、包煎等，以确保药效发挥。效果评价03根据患儿症状改善情况、体征变化及实验室检查结果等综合评价中药辅助治疗效果。同时关注可能出现的中药副作用，如恶心、腹泻等，及时调整治疗方案。中药辅助治疗及效果评价05并发症预防与处理Chapter观察病情密切观察患儿有无腹痛、呕吐、血便等症状，及时发现消化道出血迹象。饮食调整避免刺激性食物和硬食物，以防划伤消化道引发出血。给予软烂、易消化的食物，如稀饭、面条、蔬菜泥等。药物治疗根据医嘱给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物，减少消化道出血风险。消化道出血预防措施保持关节肿痛部位充分休息，避免过度活动，减轻关节负担。休息与制动根据患儿病情和舒适度，选择局部热敷或冷敷，缓解疼痛和肿胀。局部热敷或冷敷根据医嘱给予非甾体抗炎药等，缓解关节肿痛症状。药物治疗关节肿痛缓解方法01020304尿液检查定期进行尿液常规检查，观察有无血尿、蛋白尿等异常表现，评估肾脏功能。饮食调整限制高蛋白食物摄入，减轻肾脏负担。给予低盐、低脂、优质蛋白质的饮食。血压监测定期测量血压，及时发现高血压等肾脏损害迹象。药物治疗根据医嘱给予保肾、降尿蛋白等药物，保护肾脏功能，延缓病情进展。肾脏损害监测及干预策略06心理护理与健康教育Chapter提供信息向家长详细解释过敏性紫癜的病因、症状、治疗及预后，增加家长对疾病的认识，消除不必要的恐慌。心理疏导指导家长采取积极应对方式，如放松训练、情绪调节等，以缓解自身压力，更好地照顾患儿。倾听与理解积极倾听家长对患儿病情和治疗的担忧，表达理解和同情，减轻家长的焦虑情绪。家长心理支持技巧03注意力转移通过游戏、音乐、绘画等方式转移患儿注意力，减轻疼痛和不适感，增加患儿的愉悦感。01建立信任关系与患儿建立亲密、信任的关系，让患儿感受到关爱和安全，减轻恐惧和不安。02情绪安抚通过温柔的语言、抚摸等方式安抚患儿情绪，鼓励患儿表达内心感受，帮助其缓解焦虑和恐惧。患儿心理调适方法向家长提供过敏性紫癜患儿的饮食建议，如避免过敏食物、保持饮食均衡等。饮食指导指导家长如何正确护理患儿的皮肤，如