慢性病监测信息管理系统建设需求

慢性病监测信息管理系统建设需求项目概况项目背景随着老龄化进程加快，心脑血管疾病、癌症、慢阻肺等慢病的发病率、患病率和死亡率不断增加，且患病人群呈现越来越年轻化的趋势，慢病健康服务已成为全球关注的焦点。传统的慢病健康服务模式主要是通过患者主动就医，就诊医院医生根据病人就诊诉求提供诊疗服务；其次是针对慢病的健康管理服务，现有服务主要针对部分慢性病，分为三种方式：分级式管理、契约式管理、自我管理，主要依靠社区卫生服务中心、医师、患者三方的共同努力，通过建立健康档案、制定治疗方案、定期随访等方式进行疾病管理，旨在提高患者生活质量、延缓患病进程、减少并发症产生以及降低医疗费用。但针对重大慢性病的健康管理服务目前尚未主动、规范开展。针对日益井喷的广谱慢病健康服务需求，还存在很多不足。建设目标本期项目建设以全省慢病事业高地建设、慢病防控数字化改革和慢病服务高质量发展为导向，建立慢性病监测信息管理系统。本项目先行先试，深入剖析当前慢病防控工作存在的“数据条块分割”、“智治水平不高”、“深度挖掘不够”、“精准防控不足”、“缺乏高质量惠民、惠医服务要素”等痛点、堵点问题，从“技术创新、应用创新、模式创新”入手，以用促建，建设以省级慢病（涵盖糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病、慢阻肺等主要慢性病）全周期数据归集、全链路智能监控、场景化数据治理、多源大数据融合计算、专病专题库建设于一体的全省慢病智能大数据中心，创新试点以慢全省慢病整体智治中心，积极探索以数据智能和人工智能相结合驱动惠民、惠医应用创新的全省慢病研究应用中心，促进慢性病智治与高质量数字健康服务协同一体发展，紧扣慢病防控“关口前移”、“精准施策”、“高质量服务”三大要素，打造慢性病高质量服务与发展全国高地。建设内容全省慢性病监测信息管理系统项目建设内容包含全省慢性病智能大数据中心、全省慢病整体智治中心、全省慢病研究应用中心几大模块。全省慢性病智能大数据中心：包含数据利旧及采集、数据治理、慢病数据仓建设、慢病智能评估几大模块。覆盖病种包含脑卒中、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、慢阻肺以及死因、伤害等。全省慢病整体智治中心：主要利用新一代数据监测采集技术建设全慢病监测报告创新应用，建设内容包含首页、患者中心、糖尿病管理、肿瘤管理、心脑血管管理、慢阻肺管理、生命统计、医院伤害、质量复核、报表管理、系统辅助、系统管理、集成对接等模块。全省慢病研究应用中心：主要建设惠医服务智能创新应用与精准自我管理创新应用，包含临床前期风险评估、慢病专病风险评估、慢性病数字化风险地图等模块。技术要求总体要求总体要求应充分理解最终用户的需求，在全面分析和理解本项目招标内容及需求所列出技术要求的基础上，考虑业务云环境以及各疾控核心业务应用系统建设情况，提出解决方案。应评估本项目招标内容及需求已列出的服务或货物类产品在实施过程中，必须使用的其他未列明、但必须使用的相关服务、产品、组件、配件和材料，投标书及报价应覆盖上述全部内容，并应在投标书中就其名称、规格、数量和价格等做出明确说明，如有遗漏，在项目实施过程中应免费提供相应的产品与服务。应保证系统能够实际运行，如果招标文件的要求与此发生冲突，应提出书面修改意见，并按照修改后的要求配置相关的设备、软件、配件或组件（需标识新增、修改和删除）。应充分理解采购人的需求，提出解决方案。如提供了本招标文件没有规定而认为必需的设备或软件，应在投标书中就其名称、规格、数量和价格等做出明确说明，并计入投标总价。根据本项目批复的实施方案，系统建设应兼容现有系统，保护已有成果；本次项目有严格工期要求，须确保不得延误工期影响招标人项目验收；须确保招标人项目通过项目审批单位组织的验收。应充分考虑以上情况。系统必须有较强的容错能力和故障恢复能力，实施工作不影响相关业务工作的开展。测评要求本项目应用系统按照等级保护2.0三级要求进行建设，相关测评由我中心自行完成，供应商需配合我中心完成相应建设内容的安全等保评测、密评等相关工作。技术要求（1）系统采用微服务架构，支持业务的拆分，相互独立，相互通信；（2）系统采用分布式架构，支持应用的水平扩展；（3）系统采用大数据架构，对各类慢病相关数据进行有效治理和数据应用。性能要求1. 系统稳定性系统按照支持普通并发用户、7×24连续运行设计，要求系统或硬件故障导致的维护时间全年累计小于24小时。2. 系统响应时间数据查询分析和业务处理要求速度快、反应及时，在静态页面并发时业务操作响应时间小于3秒(不考虑带宽限制）；简单业务(小于3个线程）动态页面在高并发时其响应速度应小于5秒，复杂业务(大于3个线程）动态页面在高并发时其响应速度应小于10秒；实时查询时间小于10秒，单个统计指标技术时间小于30秒，复杂统计分析时间小于1分钟，复杂报表计算时间小于2分钟；各类数据交换必须充分响应，要求系统能处理TB级以上容量的数据，并对系统的吞吐量有合理的设计。3. 系统可用性1) 管理员操作系统具有远程系统管理和维护功能，界面设计最大程度满足实用需求；具有良好的管理、监控手段，可对系统各模块、操作系统、数据库及应用等进行管理监控，除具备有限自恢复外，还可采用多种方式进行告警通知管理员；具备容错手段，允许操作人员有限范围的误操作和返回。2) 用户操作提供友好、方便的功能界面；尽量减少用户输入信息量，提高数据信息共享程度，提供充分帮助信息，指导用户操作。4. 系统可扩展性系统应有良好的横向和纵向扩展能力，可以通过增加主机或提高主机的性能提高整个系统的处理能力。应用软件具有灵活性、可伸缩性，保证功能模块随系统结构和业务流程发展变化灵活组合和扩充，可迅速灵活扩展新业务。系统的各模块既可分布式运行，也可集中式运行。各模块负载能力及整体负载能力应可平滑扩展，新功能模块的增加应不影响现有模块的运营。提供统一标准的接口，对接口实现统一管理、路由选择处理和通讯模块的动态加载。5. 系统可靠性系统须要7×24连续运行，因系统或硬件故障原因导致的维护时间全年累计小于24小时；系统无单点故障；系统具有动态负载均衡处理能力，保证用户享受最快的安全服务；主机系统出现故障时不得影响用户使用，系统应能自动控制其倒换，所需时间应小于120秒（需要与备份系统配合使用）；具有对硬件、软件运行状态的远程监控和管理能力；应用软件应有容错能力，软件故障不应引起各类严重的系统再启动；系统应有防护性能。部署要求（1）本项目全部在业务云上部署，应用及相关所需组件要支持信创环境。（2）部署需要考虑互联网、业务外网、卫生专网等网络环境，需要提供不同网络之间互通的方案。安全要求本项目建设和运维需要符合业务云、等保2.0三级相关安全规范要求。功能要求采购清单序号名称数量单位备注1慢性病监测信息管理系统1套功能要求序号技术指标一级功能二级功能具体功能描述1）全省慢病智能大数据中心数据利旧及采集慢病数据集成数据采集范围支持采集省级全民健康平台数据上的相关医疗健康数据。支持采集各市级慢病监测平台数据、死因监测、伤害事件；支持采集省疾控相关系统数据。病种覆盖范围覆盖病种：脑卒中、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、慢阻肺（新增）以及死因、伤害等。历史数据利旧对疾控前期通过报卡已经采集汇聚的部分数据进行评估，分析评价其数据质量及可用性，开展数据标化、数据清洗、数据治理后，对可用的数据批量迁移至本次拟建设的省慢病大数据平台中。本次利旧需要支持的数据范围包括如下：报卡类业务数据：糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中、慢阻肺、死因数据、伤害业务产生的历史报卡数据。随访类业务产生的数据：心脑病、肿瘤、糖尿病、慢阻肺业务产生的历史报卡数据。辅助类业务数据：针对人口基础信息、周边省份地市的地址数据的历史数据。电子病历、居民健康档案、居民检查检验互认共享涉及的数据以及心脑血管、肿瘤筛查和慢阻肺等疾病筛查系统对应的历史数据；增量数据采集支持根据业务需要增量、定期地归集“数据采集范围”中涉及的数据内容。数据治理数据标准管理总体要求数据标准管理涵盖标准管理、标准审批、标准服务等功能，并提供标准下载的功能给平台用户使用。标准管理数据标准新建模块将提供批量导入功能与单个创建功能供标准制定员维护标准数据，支持用户按照值域、数据元、数据集等创建标准数据的功能。包含值域创建、批量导入、编辑、查看、删除、历史版本查看；数据元创建、批量导入、编辑、查看、删除、历史版本查看；数据集创建、批量导入、编辑、查看、删除、历史版本查看。标准审核标准创建者提交的标准数据包括值域、数据元、数据集等都需要通过标准审核员审批通过后方可发布。支持展示待提交的任务，可进行提交、查看、删除操作；展示待审批的任务，可进行查看、审批操作；展示已审批的任务，可进行查看、发布操作；展示已发布的任务，可进行查看操作。标准服务标准审批通过后由标准发布员统一发布标准数据。已发布的标准数据会推送至订阅者消息中，支持查看发布标准详情。已发布的数据支持更新迭代，并可查看历史数据内容。支持按照请求情况、请求数据类型分布情况、机构调用top5、请求趋势图展示数据标准服务API的调用情况；展示所有调用日志的时间、日志类型、所属机构等内容。标准更新若已发布标准有修订更新需要时，标准数据维护员可在对定的标准下进行标注更新修订操作；更新后的标准需要重新进入审批，审批通过后方可发布。发布后旧版本数据可在历史版本中查看。数据质量管理总体要求包含规则库管理、数据质控方案制定、数据质量方案执行任务化管理、质控报告等功能。通过提供针对数据质量的标准/自定义规则、数据质控分析方案、数据质控任务管理、数据质控报表查询等功能，实现针对慢病大数据平台的数据质量分析，并将数据分析报告结果推送给数据接入的机构，一起配合完成数据中心的数据治理。数据质量评分规则库管理提供准确性、完整性、一致性和及时性等多维数据标准规则，并提供自定义创建规则的功能。支持规则创建（包含标准规则、自定义规则的创建）、批量导入、规则增删改查、规则启用禁用。根据数据传输规范要求形成多维度的数据评分规则管理库，需要提供多维度的数据规则评分，提供多维度质控规则创建、标准规则创建、自定义规则创建、质量评分规则查询、质量评分规则操作等功能。数据质量方案管理按照业务需求要求，数据质量方案由不同的规则组合而成。用户可以根据应用业务需求及监管方监测关注点来设置不同规则权重的数据质量评分体系，开展数据质量评分分析；支持创建方案、批量导入、编辑、删除方案。通过对数据评分规则进行多维度的组合形成根据业务要求的数据质量方案，需要提供质量方案创建、质量方案合并、批量方案导入、质量方案查询、质量方案操作等功能。数据质量方案可按机构、数据集、定时时间等维度来运行。数据质量任务管理支持对已创建质控方案的选择，质控任务对应医疗机构标签、执行周期（自动或手工执行），执行数据量（全量或增量），支持创建任务、编辑任务、启用任务、禁用任务、立即执行任务、删除任务、发布任务，完成对数据质量任务的管理。数据质量评分分析支持查看进入数据质量评分运行中的实例，查看运行方案名称、覆盖机构、规则数，统计周期的执行开始/结束时间等。实现对覆盖机构的数据质量评分分析。数据质量评估报告提供支持查看评估报告名称、统计周期、运行时间、参评机构、得分中位数等内容。通过数据质量评估报告，帮助客户完成对数据上传机构的监控审核。支持向各机构出具质控报告。数据安全数据安全大数据中心数据符合业务云对医疗数据安全的规范要求。数据服务数据服务具备实现数据服务能力。慢病数据仓建设慢病大数据智能多层数仓多层数据仓库建设运用大数据技术构建多层次的慢病大数据中心数据仓库，数仓建设后支持慢病专题库和数据应用。智能算法医学数据标准化能力提供基于算法的值域标准智能映射功能，支持检验、药品、诊断、手术操作等数据归一标准化能力。地址标准化治理能力基于全国标准的四级（省/市/区/街道）地址库的情况，通过字符串处理、自然语言处理、语义识别与相似度量等技术，将书写存在遗漏、错误、不规范等问题的地址进行补全与纠正，并进行标准化。支持地址文本标准化：能够将地址文本解析为省、市、区（县）、街道、详细地址字段，且省、市、区（县）、街道字段内容应为标准名称，并能够在页面呈现。支持地址模糊扩展：能够识别地址中的简称/缩略语，并给出正确的省、市、区（县）、街道字段标准化结果。支持地址自动补全：能够自动补全省、市、区（县）、街道字段信息缺失支持输出完整的地址结果。地址纠错：能够纠正输入地址文本中的同音字、近音字，并输出正确标准化结果。需以杭州户籍人口为试点开展标准化治理，为慢病大数据管理做支撑。慢病危险因素主题库慢病危险因素主题库根据业务实际，建立监测点人群的生活方式等危险因素的数据治理、汇聚、融合，实现慢病危险因素主题库的构建。慢病专病病历库慢病专病病历库根据业务实际，建立以主要慢病为中心的疾病病历库，通过数据治理、汇聚、融合等工作，形成不同专病的主题库。慢病专病档案库慢病专病档案库根据业务实际，建立以慢病人群为中心的患者档案库，通过数据治理、汇聚、融合等工作，形成患者中心。2）全省慢病整体智治中心：慢病监测报告创新应用首页首页工作概况支持展示用户主要的工作指标统计。任务代办支持用户代办信息/任务的展示。消息提醒支持查看用户的提醒消息。患者中心患者中心患者信息支持展示患者的基本信息、生活方式以及相关医疗信息。患者报卡支持省、市、区县的慢性病管理人员能查看当前患者的所有上报的不同病种的报卡。慢病专病评估支持重点围绕1～2种慢病进行专病评估。随访管理支持以患者维度，提供一次随访多张报卡的功能。糖尿病管理报病监测报卡管理支持糖尿病报告卡创建、报告卡审核、报告卡查询与导出、查看报告卡详情。初访提醒支持对新增糖尿病病例发起初访任务，并由相应基层工作人员完成初访信息录入，创建随访卡。补卡提醒支持通过与死亡病例报告系统核对，筛查出未建立糖尿病报卡的死亡病例；支持通过系统对死亡病例进行糖尿病报卡的核实补报。属地管理支持对糖尿病患者进行归属地分配和认领。报病居民报病居民一览支持糖尿病报病居民查询、查看报病详情、修改报病信息、调整报病居民管理状态、查看变更记录。户籍变更管理支持对因户籍原因迁入或迁出的糖尿病患者进行查询和管理。随访管理患者管理支持糖尿病患者病例查询与导出、查看随访卡、随访详情等。服务提醒支持对需要进行糖尿病随访的患者生成随访任务。肿瘤管理报病监测报卡管理支持肿瘤病报告卡创建、报告卡审核、报告卡查询与导出、查看报告卡详情。初访提醒支持对新增肿瘤病病例发起初访任务，并由相应基层工作人员完成初访信息录入，创建随访卡。补卡提醒支持通过与死亡病例报告系统核对，筛查出未建立肿瘤病报卡的死亡病例；支持通过系统对死亡病例进行肿瘤病报卡的核实补报。属地管理支持对肿瘤病患者进行归属地分配和认领。报病居民报病居民一览支持肿瘤病报病居民查询、查看报病详情、修改报病信息、调整报病居民管理状态、查看变更记录。户籍变更管理支持对因户籍原因迁入或迁出的肿瘤病患者进行查询和管理。随访管理患者管理支持肿瘤病患者病例查询与导出、查看随访卡、随访详情等。服务提醒支持对需要进行肿瘤病随访的患者生成随访任务。心、脑血管管理报病监测报卡管理支持心、脑血管疾病报告卡创建、报告卡审核、报告卡查询与导出、查看报告卡详情。初访提醒支持对新增心、脑血管疾病病例发起初访任务，并由相应基层工作人员完成初访信息录入，创建随访卡。补卡提醒支持通过与死亡病例报告系统核对，筛查出未建立心、脑血管疾病报卡的死亡病例；支持通过系统对死亡病例进行心、脑血管疾病报卡的核实补报。属地管理支持对心、脑血管疾病患者进行归属地分配和认领。报病居民报病居民一览支持心、脑血管疾病报病居民查询、查看报病详情、修改报病信息、调整报病居民管理状态、查看变更记录。户籍变更管理支持对因户籍原因迁入或迁出的心、脑血管疾病患者进行查询和管理。随访管理患者管理支持心、脑血管疾病患者病例查询与导出、查看随访卡、随访详情等。服务提醒支持对需要进行心、脑血管疾病随访的患者生成随访任务。慢阻肺管理报病监测报卡管理支持慢阻肺病报告卡创建、报告卡审核、报告卡查询与导出、查看报告卡详情。初访提醒支持对新增慢阻肺病病例发起初访任务，并由相应基层工作人员完成初访信息录入，创建随访卡。补卡提醒支持通过与死亡病例报告系统核对，筛查出未建立慢阻肺病报卡的死亡病例；支持通过系统对死亡病例进行慢阻肺病报卡的核实补报。属地管理支持对慢阻肺病患者进行归属地分配和认领报病居民报病居民一览支持慢阻肺病报病居民查询、查看报病详情、修改报病信息、调整报病居民管理状态、查看变更记录。户籍变更管理支持对因户籍原因迁入或迁出的慢阻肺病患者进行查询和管理。随访管理高危人群管理支持慢肺阻病高危人群查询与导出、新增管理专项、新增高危筛查、查看高危病例详情。患者管理支持慢阻肺病患者病例查询与导出、查看随访卡、随访详情等。服务提醒支持对需要进行慢阻肺病随访的患者生成随访任务；

支持对需要进行慢阻肺病随访的高危人群生成随访任务；

支持对需要进行评估的慢阻肺病患者生成评估任务；

支持对慢阻肺病患者进行转归管理。生命统计死亡登记管理死亡报告管理支持死亡报告创建、报告审核、报告查询与导出、查看报告卡详情。无名氏管理支持无名尸报告创建、报告审核、报告查询与导出、查看报告卡详情。属地管理支持对死亡人员的归属地分配和认领。报卡查重支持通过死亡病例身份唯一标识符为索引，提供病例报告卡自动查重功能，能够将同一对象在同一个时间段内重复建立的报告卡信息进行查重。初访管理支持对新增死亡人员发起初访任务，并由相应基层工作人员完成初访信息录入，创建随访卡。出生登记管理出生报告管理支持出生报告创建、报告审核、报告查询与导出、查看报告卡详情。属地管理支持对出生人员的归属地分配和认领。接口导入支持通过“文件”形式导入数据。医院伤害医院伤害管理报告卡管理支持伤害报告创建、报告审核、报告查询与导出、查看报告卡详情。报卡查重支持通过伤害病例身份唯一标识符为索引，提供病例报告卡自动查重功能，能够将同一对象在同一个时间段内重复建立的报告卡信息进行查重。质量复核慢性病病例慢性病病例大数据比对支持慢病报卡与省全民健康信息平台采集到的检查、检验等相关数据进行自动对比。慢性病病例对比失败复核支持对自动对比后存在异常的慢病病例进行人工复核处理。慢性病病例质量审核支持对慢病病例的数据质量进行自动审核。慢性病病例质量问题反馈支持将数据质量有问题或者漏报的情况提示至报卡机构，允许机构进行附件补传。。慢性病病例一览支持慢性病病例查询、查看病例详情初随访病例初随访病例大数据比对支持初随访数据与省全民健康信息平台采集到的健康档案等相关数据进行自动对比。初随访病例失败复核支持对自动对比后存在异常的初随访慢病病例进行人工复核处理。初随访病例质量审核支持对随访病例的数据质量进行自动审核。初随访病例一览支持初随访病例查询、查看随访卡详情。报表管理报表管理总体要求支持生成慢性病日常统计报表，可以按市、区县下钻查看统计记录详情，支持报表数据的导出。人口维护数包括人口管理，人口报表，人口年龄分布，人口出生数等。慢性病统计主要包括慢病发病随访结果汇总表，疾病发病数与发病例统计，肿瘤前10顺位表，肿瘤质控年报表，肿瘤随访结果汇总表。死亡统计包括分年龄死亡率统计，死因质控表，期望寿命，早死概率统计。慢病疾病审核包括慢性省市统计报表，慢病乡镇统计报表，慢病医院统计报表，肿瘤诊断依据质控表，肿瘤质控表。伤害监测统计包括区县受伤原因统计，年龄受伤原因统计。质量复核统计包括慢性病监测住院事件核查汇总表，死因监测初访信息汇总表，慢性病监测初访信息汇总表，慢性病监测随访信息汇总表，医院伤害信息汇总表。系统辅助系统辅助Excel导入支持按机构、角色、权限查看Excel导入记录；支持当前用户查看Excel导入记录。导入数据情况统计支持按机构、角色、权限查看导入数