主治医师之全科医学301题库检测整理A卷附答案

主治医师之全科医学301题库检测整理A卷附答案

单选题（共50题）1、女性，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病A.服避孕药史B.内分泌病史C.家族史D.肾病史E.妊娠高血压综合征史【答案】C2、对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的A.智商(IQ)在70以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商35～49C.轻度精神发育迟滞是智商50～69D.重度精神发育迟滞是智商21～34E.极重度精神发育迟滞是智商20以下【答案】A3、药物性痤疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】A4、符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验，则A.第一类错误增大B.第一类错误减少C.第二类错误增大D.第二类错误减少E.发生错误的概率不变【答案】C5、男性，45岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的诊断是A.肝硬化B.乙型肝炎C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝大【答案】D6、血清分型的根据是A.氨基酸的组成B.氨基酸的组成及排列顺序、构型、二硫键、抗原性等不同C.分子量D.抗原性不同E.功能不同【答案】D7、骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A.韧带B.关节软骨C.滑膜组织D.骨组织E.关节囊【答案】B8、患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上【答案】A9、休克患者应取平卧位A.头低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不确定E.头抬高15°～20°【答案】C10、因对全身行感染疗效差，毒性大，不作注射应用的抗真菌药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C11、患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.急性左心衰竭C.肺梗死D.心肌梗死E.胸腔积液【答案】A12、下列哪种病证可用"下法"A.燥屎停结B.邪在表者C.津枯便秘D.阳虚便秘E.久病正虚【答案】A13、表示计量资料集中趋势的指标是A.样本标准差B.总体标准差C.标准误D.几何均数E.变异分数【答案】D14、女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院。体检：呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46，PaCOA.肺血管造影B.肺部CTC.肺功能D.肺活检E.肺通气-灌注扫描【答案】D15、为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师()A.不能以医谋私B.正确处理同行关系C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.维护和尊重患者的知情同意权E.注意克服人-物-人的物化趋势【答案】A16、女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月。体格检查：血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿。A.午后低热，咳嗽，盗汗史B.腰痛，血尿史C.发热，游走性关节痛史D.家族成员中心脏性猝死史E.高血压史【答案】C17、阿司匹林预防血栓形成的机制是A.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA生成B.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接对抗血小板聚集E.加强维生素K的作用【答案】A18、异烟肼每日用量超过500mg时，主要的不良反应是A.肾损害B.中枢抑制C.多发神经炎D.骨髓抑制E.帕金森综合征【答案】C19、阿莫西林属于A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素【答案】D20、男性，16岁，右足和右小腿开水烫伤，有水疱剧痛，创面基底肿胀，发红。该患者烧伤面积和深度的估计A.10%，深Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，浅Ⅱ度D.5%，浅Ⅱ度E.15%，浅Ⅱ度【答案】C21、已知男性钩虫感染率高于女性，今欲比较甲乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡男多于女，适当的比较方法为A.不具可比性，不能比较B.两个率比较的XC.分性别进行比较D.对性别进行标化后再比较E.两个率比较的u检验【答案】D22、病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。A.破水B.胎心监护C.腹腔穿刺D.B型超声检查E.腹部平片【答案】D23、男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是A.急性肺动脉栓塞B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.心室膨胀瘤【答案】C24、发病率定义是A.某一时期内发生某病的频率B.某一时期内发生某病新病例的频率C.某一时期内发生某病新旧病例的频率D.某一时期内所有患病人数占总人数的比例E.以上都不对【答案】B25、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化【答案】D26、患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗【答案】C27、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.9月龄B.4月龄C.6～7月龄D.5月龄E.12月龄【答案】C28、患儿，女，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.增生性关节炎E.痛风【答案】A29、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上两个诊断【答案】A30、肺底积液可见A.横膈连续征B.横膈矛盾运动C.假横膈D.横膈上升E.横膈下降【答案】C31、肾病综合征最主要的诊断依据是A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LC.尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD.血αE.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L【答案】B32、头痛伴眩晕的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛【答案】B33、开放性气胸的现场急救为A.作胸穿抽气B.给氧、补液C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛【答案】D34、"以病人为中心"的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C.满足病人提供的各种要求D.尊重病人的权利E.注重提供临床预防服务【答案】C35、静态人口学特征不包括A.性别B.年龄C.种族D.人口构成的变化E.人口的规模【答案】D36、引起急性腹痛的疾病有A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡【答案】B37、下列哪项不属于第一级预防A.预防生活方式疾病B.医生同病人共同检测疾病C.预防接种和计划免疫D.保持良好的社会心理状态E.以上都不属于【答案】B38、造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因是A.牙周炎B.免疫力低下C.龋病D.牙龈炎E.牙龈萎缩【答案】A39、下列哪组是不正确的A.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏B.急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂C.急性皮炎--软膏D.急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷E.瘙痒病--酊剂或醑剂【答案】C40、描述一组正态分布资料的变异度，较适用的指标是A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.标准正态离差【答案】B41、患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查A.急诊胸部CT检查B.床边超声波胸部探查C.动脉血气分析D.血液查氨茶碱浓度E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压【答案】C42、诊断为鼻石症的是A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿【答案】D43、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHgB.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压＜90mmHgC.血压≥140/mmHgD.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHgE.血压高于120/80mmHg【答案】A44、患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol／L，8.0mmol／L。该患者可诊断为A.单纯白内障B.皮肤不清洁C.颈腰椎肥大D.糖尿病E.肢端肥大症【答案】D45、女，25岁，剖腹产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大。A.抗生素治疗B.局部热敷C.继续哺乳，以使乳管通畅D.中药E.必要时手术【答案】C46、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。A.颈型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.脑卒中【答案】B47、对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是A.每日钙摄入量不低于200mgB.避免跌倒而发生骨折C.经常性户外活动，增加日照D.合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素E.戒烟，避免酗酒【答案】A48、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A.设立对照组B.不设立对照组C.是否人为控制研究的条件D.盲法E.统计学检验【答案】C49、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／LB.空腹>7.0mmol／L或随机>11.1mmol／LC.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／LD.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／LE.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L【答案】B50、6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10A.原病复发B.硬膜下积液C.出现脑积水D.水电解质紊乱E.低血糖【答案】B多选题（共25题）1、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD2、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD3、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB4、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD5、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC6、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D7、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC8、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD9、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛β细胞明显减少D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD10、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B11、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气／灌注扫描【答案】ABCD12、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血红蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血钾6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD13、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC14、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查【答案】AC15、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD16、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】ABCD17、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D18、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A19、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】ABCD20、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】BD21、患者，