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文档简介
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1.健康男婴,年龄3个月,来门诊接受预防接种,他应当接种的是[1分]
A卡介苗
B百白破疫苗第一次
C脊髓灰质炎疫苗第一次
D麻疹疫苗第一次
E乙肝疫苗第二次
2.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是[1分]
A睡眠不安,易惊
B肌肉松弛
C多汗、低热
D骨骼系统改变
E枕秃
3.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是[1分]
A热度高低
B病程长短
C大便次数
D呕吐次数
E有无水、电解质紊乱
4.毛细支气管炎的病原体是[1分]
A呼吸道合胞病毒
B腺病毒
C柯萨奇病毒B组
D柯萨奇病毒A组
E流感病毒
5.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用[1分]
A吸氧
B泼尼松
C青霉素
D异丙嗪
E氯丙嗪
6.法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为[1分]
A心脑供血量增加
B缓解漏斗部痉挛
C腔静脉回心血量增加
D休息,缓解疲劳
E增加循环阻力,减少右向左分流血量
7.风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了[1分]
A控制病灶感染
B预防呼吸道感染复发
C防止关节畸形
D防止心脏继续损害
E预防风湿性心脏炎复发
8.枕左前位,胎心音的听诊部位是[1分]
A脐下左侧
B脐下右侧
C脐中
D脐上三指
E脐周
9.四步触诊法检查内容不包括[1分]
A子宫大小
B骨盆大小
C胎方位
D胎先露
E胎产式
10.产妇在产后第1天的生命体征变化为[1分]
A体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
B体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
C体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
D体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
E体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓
11.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是[1分]
A降压
B解痉
C利尿
D镇静
E扩容
12.判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是[1分]
A活动时心率每分钟超过110次
B心尖部闻及二级收缩期杂音
C咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿啰音
D足踝部出现凹陷性水肿
E夜间症状不明显
13.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视和积极治疗,因为[1分]
A容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
B容易发生宫缩乏力,影响产程进展
C容易发生早产,影响新生儿成活率
D容易发展为重症肝炎
E容易合并妊娠期高血压疾病
14.临产前应用能引起子宫破裂的是[1分]
A进行肥皂水灌肠
B麦角新碱肌内注射
C垂体后叶素静脉滴注
D缩宫素静脉滴注
E前列腺E2静脉滴注
15.关于原发型肺结核,下列哪项是错误的[1分]
A初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C容易出现空洞和排菌
D多数病灶逐渐自行吸收
E多发生于儿童
16.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现,下列哪项是错误的[1分]
A最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B咳痰呈红棕色胶冻状
C可出现呕吐、腹痛、腹泻
D严重者可出现昏迷
E可出现发绀与口周疱疹
17.急性肺脓肿的治疗原则是[1分]
A止咳、祛痰、解痉和抗感染
B改善通气,积极抗感染
C积极抗感染,充分引流痰液
D支持疗法、祛痰、有效抗生素
E中西医结合,全身用药与局部用药相结合
18.阻塞性肺气肿患者临床症状呈逐渐加重最明显的是[1分]
A胸及胸骨后痛
B发热和咳痰
C咳嗽和咳痰
D呼吸困难
E体重减轻
19.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是[1分]
A意识丧失和大动脉搏动消失
B呼吸停止
C心音消失
D瞳孔散大
E瞳孔对光反射消失
20.右心衰竭可能的症状不包括[1分]
A肝大
B少尿
C恶心
D食欲下降
E夜间阵发性呼吸困难
21.属于节律异常的脉搏是[1分]
A缓脉
B丝脉
C绌脉
D洪脉
E速脉
22.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为[1分]
A无一定规律
B疼痛-进食-缓解
C进食-疼痛-无缓解
D进食-疼痛-缓解
E疼痛-进食-疼痛
23.消化性溃疡最常见的并发症是[1分]
A穿孔
B出血
C幽门梗阻
D癌变
E营养不良
24.下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是[1分]
A西咪替丁
B雷尼替丁
C奥美拉唑
D硫糖铝
E枸橼酸铋钾
25.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是[1分]
A抑制尿素合成
B加强化疗药的疗效
C抑制尿酸合成
D加强尿酸的排泄
E加强尿素的排泄
26.甲亢高代谢综合征的症状不包括[1分]
A负氮平衡
B体重增加
C低热
D多汗
E血中总胆固醇降低
27.SLE最常见的皮肤损害部位是[1分]
A腹部
B颈部
C暴露部位
D前胸上部
E下肢
28.类风湿性关节炎活动期的标志是[1分]
A自发痛
B梭状指
C晨僵
D压痛
E畸形
29.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,最佳的解毒治疗方案是[1分]
A阿托品
B碘解磷定或氯磷定
C碘解磷定+阿托品
D纳洛酮
E尼可刹米
30.呼吸性酸中毒最先应解决的问题[1分]
A肺部感染,使用大量抗生素
B进行人工呼吸
C应用呼吸中枢兴奋剂
D解除呼吸道梗阻,改善肺通气
E给予碱性液体
31.抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是[1分]
A积极治疗原发病
B纠正酸中毒
C补充血容量
D应用血管扩张剂改善微循环
E抗凝治疗解除微细血栓
32.急性肾衰病人营养摄入正确的是[1分]
A高蛋白、高糖、多维生素
B高脂、高糖、高蛋白
C低蛋白、高脂、低维生素
D低蛋白、低糖、多维生素
E低蛋白、高糖、多维生素
33.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是[1分]
A口唇红润
B胸廓起伏
C自主呼吸恢复
D大动脉出现搏动
E散大的瞳孔缩小
34.菌血症的主要临床特点是[1分]
A有转移性脓肿
B血细菌培养阴性
C常伴营养不良表现
D白细胞计数下降
E寒战后高热呈稽留热
35.国际TNM分期法中的M是指[1分]
A原发肿瘤
B肿瘤部位
C远处转移
D淋巴结
E肿瘤的恶性程度
36.当在为年轻女性体检时,发现乳房肿块,最常见的疾病是[1分]
A乳腺癌
B乳管内乳头状瘤
C乳房肉瘤
D乳腺纤维腺瘤
E乳腺囊性增生病
37.最容易发生嵌顿和绞窄的疝[1分]
A脐疝
B股疝
C白线疝
D腹股沟斜疝
E腹股沟直疝
38.空腔脏器破裂主要临床表现是[1分]
A急性内出血
B急性腹膜炎
C急性肠梗阻
D创伤性休克
E感染中毒性休克
39.产妇孕2产1,患儿生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关[1分]
A新生儿母乳性黄疸
B新生儿生理性黄疸
C婴儿肝炎综合征
D新生儿尿感
E新生儿败血症
40.患儿,34周早产,生后6h出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有[1分]
A新生儿肺炎
B肺透明膜病
C呼吸衰竭
D新生儿化脓性脑膜炎
E缺血缺氧性脑病
41.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿,不应采取的措施是[1分]
A减少患儿活动
B经常变换体位
C室内湿度60%
D给予雾化吸入
E给予镇咳剂
42.患儿,3岁。因重症肺炎入院,住院期间并发心力衰竭,活动稍多即出现症状,该患儿属于心功能[1分]
AⅠ级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
EⅤ级
43.3岁小儿,体格发育落后,生后易患肺炎。护理查体:脉压增宽,下半身青紫较上身明显。胸部X线检查示:肺淤血,左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是[1分]
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D肺动脉狭窄
E法洛四联症
44.患儿,男性,7岁。确诊血友病后给予静脉输血治疗,此时输血的目的是[1分]
A补充血容量
B纠正贫血
C输入抗体补液
D供给血小板和各种凝血因子
E增加白蛋白
45.男婴,2个月。孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能的诊断是[1分]
A婴儿肝炎综合征
B先天性巨结肠
C先天性甲状腺功能减低症
D21-三体综合征
E胃食管反流病
46.男,6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体:左外耳道牵涉性疼痛,前囟紧张,脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并[1分]
A败血症
B病毒性脑炎
C化脓性脑膜炎
D脑脓肿
E高热惊厥
47.男,8岁。老师反映上课动作过多,不能安静听课和完成作业,干扰课堂秩序,但智力正常。最可能的诊断是[1分]
A大脑发育不全
B癫痫小发作
C注意力缺陷多动症
D脑瘫
E精神分裂症
48.G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为[1分]
A面罩吸氧
B产妇左侧卧位,等待自然分娩
C加宫缩抑制剂缓解宫缩
D立即剖宫产
E待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
49.患者女性,26岁,孕38周来院就诊,体检:血压95/65mmHg,心率为100次/分,口唇紫,杵状指,心脏听诊可闻及粗糙杂音,建议该患者[1分]
A可继续妊娠
B立即终止妊娠
C出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D可继续妊娠,分娩后做绝育手术
E此次终止妊娠,半年后可再次妊娠
50.孕妇,32岁,在家阴道有液体流出,无腹痛,到医院医生诊断为胎膜早破,孕妇下床小便,护士发现脐带脱垂,必须采取的措施是[1分]
A数分钟内结束分娩
B顺其自然
C保持外阴清洁
D定时观察羊水性状
E定时听胎心
51.女性,28岁,发生晚期产后出血,不正确的处理是[1分]
A少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂
B中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法
C剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织
D剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查
E剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫
52.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是[1分]
A甲状腺素大量破坏
B机体消耗大量甲状腺素
C腺垂体功能亢进
D大量甲状腺素释放入血
E下丘脑功能亢进
53.患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为[1分]
A类风湿关节炎
B骨性关节炎
C强直性脊柱炎
D系统性红斑狼疮
E反应性关节炎
54.患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,血常规示RBC4.5×1012,WBC6.5×109/L,肝功能示ALT760U/L,总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为[1分]
A伤寒
B急性食物中毒
C病毒性肝炎
D肝硬化
E钩体病
55.男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是[1分]
A肾缺血
B超急性排斥反应
C加速性排斥反应
D急性排斥反应
E慢性排斥反应
56.男,35岁,结直肠术后第7天,体温39℃,脉速,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发[1分]
A盆腔脓肿
B膈下脓肿
C细菌性痢疾
D肠炎
E肠粘连
57.女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为[1分]
A肛旁疖肿
B肛瘘
C混合痔
D血栓性外痔
E肛旁慢性肉芽肿
58.男,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg,巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC20×109/L,核左移。首先应考虑[1分]
A急性化脓性胆囊炎
B阿米巴性肝脓肿
C原发性肝癌
D急性细菌性肝脓肿
E膈下脓肿
59.女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质[1分]
A轻度等渗脱水
B中度等渗脱水
C轻度低渗脱水
D中度低渗脱水
E轻度高渗脱水
60.患儿首优的护理问题[1分]
A腹泻
B有体液不足的危险
C体温过高
D有皮肤完整性受损的危险
E营养不足
61.该患儿首优的护理措施是[1分]
A暂禁食8小时
B按医嘱用抗生素
C停辅食继续母乳喂养
D停辅食改豆制品
E静脉补液
62.患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。最可能的诊断为[1分]
A急性肾炎合并严重循环充血
B肾炎肾病合并肺炎
C急性肾炎合并肺炎
D慢性肾炎急性发作
E病毒性肾炎合并肺炎
63.入院时的饮食应该是[1分]
A低蛋白,不限盐和热量
B低蛋白,低盐,不限液体
C低蛋白,低盐,低热量
D低盐,高热量,限制液体
E高蛋白,低盐,高热量
64.患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞75个/HP,X线肾盏变形、缩窄,中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为[1分]
A慢性肾盂肾炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾炎急性发作
D肾病综合征
E慢性肾炎
65.本例的治疗方案应为[1分]
A单剂治疗
B敏感抗生素治疗3天
C长期抑菌治疗
D系统联合用药,疗程稍长
E激素
66.患者,男性,20岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140g/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该病例最可能的诊断为[1分]
A肾病综合征合并泌尿系感染
B肾病综合征合并原发性腹膜炎
C肾病综合征合并肾静脉血栓
D肾病综合征合并肾前性氮质血症
E肾病综合征合并Fanconi综合征
67.该患者首选的治疗药物为[1分]
A泼尼松
B环磷酰胺
C静脉输注白蛋白
D静脉输注甘露醇
E呋塞米
68.患者的饮食应为[1分]
A高蛋白质饮食
B低蛋白质饮食
C优质蛋白质饮食
D优质高蛋白质饮食
E优质低蛋白质饮食
69.患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。患者的诊断是[1分]
A风湿性关节炎
B系统性红斑狼疮
C多发性结节病
D反应性皮炎
E风湿热
70.下列对该患者的护理措施正确的是[1分]
A给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
B患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
C指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
D长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
E按时服用药物,病情好转后,及时停药
71.患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是[1分]
A腹部B型超声
B肝功能检查
C肝炎病毒标志物检测
D凝血功能检查
E血培养
72.该患者目前最主要的治疗措施是[1分]
A卧床休息
B保肝药物治疗
C抗病毒治疗
D补充维生素
E免疫治疗
73.入院后查抗-HAV-IgM(+),乙肝五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)。对于该检查结果的解释,正确的是[1分]
A既往曾经感染过甲型肝炎
B目前感染的是甲型肝炎
C目前感染的是乙型肝炎
D可除外甲型、乙型肝炎感染
E为乙型肝炎病毒携带者
74.该型肝炎的主要传播途径为[1分]
A粪-口传播
B血液传播
C直接接触传播
D飞沫传播
E虫媒传播
75.对于一直由其照顾的5岁的儿子,恰当的措施是[1分]
A不需采取任何措施
B注射乙肝疫苗
C检疫45天
D检疫45天,并注射丙种球蛋白
E注射高效价特异性免疫球蛋白
76.患者,男性,35岁,有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃,今下午送急诊室。这种发作类型临床称为[1分]
A癫痫小发作
B癫痫连续发作
C癫痫持续状态
D癫痫的复杂部分性发作
E癫痫的单纯部分性发作
77.首选药物是[1分]
A苯妥英钠缓慢静脉注射
B异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C苯巴比妥肌注
D水合氯醛灌肠
E地西泮缓慢静脉注射
78.患者最易产生的并发症是[1分]
A脑缺氧
B四肢瘫痪
C心动过缓
D脑水肿
E碱中毒
79.患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是[1分]
A帕金森病
B扭转痉挛
C肝豆状核变性
D阿尔茨海默病
E脑动脉硬化
80.选择最适当的治疗药物是[1分]
A盐酸苯海索
B复方左旋多巴
C丙炔苯丙胺
D溴隐亭
E维生素E
81.李女士,58岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现二便失禁。立即行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。患者血压180/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,目前应该采取的首要的治疗措施是[1分]
A积极降血压至140/90mmHg以下
B应用甘露醇脱水降颅压
C应用止血药,阻止脑内继续出血
D应用抗生素预防感染
E鼻饲补充营养,保证机体需要
82.护士在观察病情过程中,发现患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险[1分]
A癫痫发作
B消化道出血
C脑疝
DDIC
E呼吸衰竭
83.患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示大脑外侧裂池及前纵裂池内高密度影。首先应考虑[1分]
A脑炎
B脑膜炎
C蛛网膜下腔出血
D脑肿瘤
E脑脓肿
84.下列哪项护理措施不妥[1分]
A保持大便通畅
B密切观察生命体征
C限制探视
D避免精神刺激
E病情平稳即可下床活动
85.男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是[1分]
A禁食水
B胃肠减压
C应用抗生素
D纠正水电解质失衡
E手术治疗
86.从该病人的病情可判定为[1分]
A粘连性肠梗阻、单纯性
B血运性肠梗阻、单纯性
C低钾血症、麻痹性肠梗阻
D绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症
E输入段肠梗阻
87.佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是[1分]
A1~2个月
B3~6个月
C7~
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