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第页共页上海市区律师医疗互助金协议书协议书编号：XXXXX甲方：（以下简称“甲方”）住址：联系电话：身份证号码：乙方：（以下简称“乙方”）住址：联系电话：身份证号码：鉴于，甲方作为本城市的一名律师，为了更好地维护自身合法权益以及其他律师的合法权益，保障律师团队的健康和持续发展，乙方愿意与甲方共同签订本协议，以建立医疗互助金制度。一、互助金标准和支付方式1.1

甲方在此向乙方支付人民币XX元作为医疗互助金。医疗互助金将由乙方负责管理和运营。1.2

乙方将对收到的医疗互助金依据本协议和互助金管理规定进行合理分配与使用。1.3

医疗互助金使用包括但不限于：发放医疗费用补助、购买商业医疗保险等。乙方应及时公布医疗互助金使用具体政策，并在互助金管理规定范围内合理运用。二、互助金管理和使用规定2.1

乙方应建立健全医疗互助金管理制度，对互助金进行统计、登记和记录，并定期向甲方和其他参与人员公示互助金运营情况。2.2

乙方对使用互助金事项，应提前通知甲方和其他参与人员，并充分征求意见。2.3

乙方对医疗互助金的使用应遵守法律法规，严禁挪用互助金或将互助金用于违法违规用途。2.4

乙方应自行购买足够金额的商业医疗保险，用于成员的就医用途。商业医疗保险应包括合理的报销比例和保障范围。2.5

乙方应定期公示医疗互助金余额和使用情况，并向甲方提供相关信息。三、互助金情形的认定与理赔3.1

甲方和其他参与人员在互助金计划范围内的医疗费用支出，符合乙方的相关医疗互助金管理规定和政策，可向乙方申请医疗互助金的理赔。理赔金额将根据乙方的规定进行计算。3.2

甲方和其他参与人员在互助金计划范围以外的医疗费用支出不适用于本协议的医疗互助金理赔。3.3

甲方和其他参与人员在互助金计划余额用尽之前，可继续享受医疗互助金的理赔待遇，但必须继续缴纳医疗互助金。3.4

甲方和其他参与人员应如实提供与理赔有关的相关证明材料，乙方负责审核并做出相应的理赔决定。3.5

医疗互助金理赔金额应在符合条件的情况下尽快支付给申请人，不得违规拖延理赔。四、互助金计划的变更和解除4.1

医疗互助金的计划变更应经过甲方和乙方协商一致，并在书面协议中明确变更事项和具体实施办法。4.2

乙方应保证互助金计划的顺利运营，如因乙方原因导致无法继续履行本协议的，应及时通知甲方并妥善处理相关事宜。4.3

本协议解除的情况包括但不限于：甲方和乙方一方提出解除协议、甲方和乙方一方未按照本协议约定履行义务导致互助金计划无法继续运作等。双方应通过友好协商解决争议。五、其他5.1

本协议自双方签署之日起生效，有效期为X年。如双方在有效期届满前达成一致意见，可协商续签或变更协议。5.2

本协议一式两份，甲方和乙方各保留一份存档，并自行承担因本协议履行而产生的相关费用。5.3

本协议的任何修改、补充或终止必须采用书面形式，并经过双方及时签署、注明日期和印章生效。甲方（签字）：

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