【必做】护士资格考试高分通关题库大全（按章节）-泌尿生殖系统疾病病人的护理（重点题）

PAGEPAGE2【必做】护士资格考试高分通关题库大全（按章节）-泌尿生殖系统疾病病人的护理一、单选题1.关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是A、协助患者保持会阴清洁，防止感染因素B、卧床休息，补充营养和水分C、用含抗生素的溶液做阴道灌洗D、选用足量、有效的抗生素全身使用E、如有脓肿形成准备手术治疗答案：C解析：急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗。2.急性肾小球肾炎的主要治疗是A、休息和对症B、用激素与免疫抑制剂C、抗凝疗法D、透析疗法E、休息和加强营养答案：A解析：急性肾小球肾炎以卧床休息和对症治疗为主。3.尿酸结石和胱氨酸结石容易在哪种尿液中形成A、酸性尿液B、中性尿液C、高钙尿液D、高草酸尿液E、碱性尿液答案：A解析：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。4.男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为A、慢性肾炎B、肾结石C、尿毒症D、隐匿性肾炎E、高血压病答案：C解析：本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显的消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min，达到尿毒症期的标准，但答案中只有C与题干最为相符，故C为正确答案。5.诊断尿路结石的最主要方法是A、放射性核素肾图B、放射性核素扫描C、排泄性尿路造影D、X线腹部平片E、超声波检查答案：D解析：90%以上的结石能在正、侧位平片中发现。6.下列有关功血病人的治疗原则，正确的是A、青春期功血者用雌激素止血B、围绝经期功血用雄激素止血效果好C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好答案：C解析：功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能；对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。7.幼女，2岁，外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。患儿最可能的是A、细菌性阴道炎B、婴幼儿外阴阴道炎C、假丝酵母菌阴道炎D、滴虫性阴道炎E、尿道炎症答案：B解析：婴幼儿外阴阴道炎临床表现：外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。题干给出的信息可以诊断患儿为婴幼儿外阴阴道炎。8.下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是A、自觉外阴有块状物脱出B、尿潴留，常伴有张力性尿失禁C、腰骶部酸痛和下坠感D、常伴有月经失调E、不影响妊娠，可经阴道分娩答案：D解析：备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。9.原发性痛经的临床特点不包括A、多在月经初潮6个月内发病B、下腹疼痛是主要症状C、月经第1天疼痛最剧烈D、妇科检查无异常发现E、常见于青少年期答案：A解析：原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。10.患者女性，38岁，外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关及不正确的认识是A、长期应用抗生素B、阴道乳酸杆菌数量的减少C、长期使用避孕套避孕D、口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染E、糖尿病答案：C解析：长期使用避孕套避孕和外阴阴道念珠菌病发病无关。11.患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（++++），血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为（++++）。下一步的治疗方案是A、加大激素用量B、激素+双嘧达莫C、激素+环磷酰胺D、继续延长疗程E、激素+吲哚美辛答案：C解析：该病程提示患者有肾病综合症或狼疮肾，泼尼松治疗无效，则需要添加免疫制剂和激素联合治疗，如环磷酰胺。免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。此题选择C。12.患儿，8岁。因高度水肿，尿蛋白（＋＋＋＋）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、白蛋白D、利尿剂E、青霉素答案：A解析：肾上腺皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，该患者高度水肿，大量蛋白尿，故选A。13.患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是A、经常运动B、定期服抗生素C、加强营养D、保证睡眠E、注意保持会阴部卫生答案：E解析：由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。14.患者，女性，38岁，因排尿疼痛行B超检查，结果示：膀胱内结石，直径1.2Cm。适宜的治疗方案是A、体外冲击波碎石B、保守治疗C、膀胱切开取石D、中西医结合治疗E、膀胱镜机械碎石答案：E解析：膀胱结石治疗原则：多数：膀胱镜、液电效应、超声或弹道气压碎石。15.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是A、尿素霜沉积B、皮肤发炎C、汗液盐多刺激D、末梢神经炎E、久不洗浴答案：A解析：慢性肾衰患者皮肤常见症状是皮肤瘙痒。面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症面容，与贫血、尿素霜的沉积有关。16.子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是A、支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B、使病人局部清洁舒适C、减轻病人肉体上和精神上的痛苦D、防止外阴部继发感染E、是手术治疗者的术前准备措施答案：A解析：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，也是一种古老而有效的保守治疗方法。17.膀胱结石的典型症状是A、排尿突然中断B、膀胱刺激症状C、痛性血尿D、无痛性血尿E、进行性排尿困难答案：A解析：排尿突然中断：膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出。18.慢性肾衰最常见的死因是A、严重贫血B、心力衰竭C、肺部感染D、消化性溃疡E、消化道出血答案：B解析：心力衰竭是尿毒症病人最常见死亡原因。19.患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A、急性肾衰竭B、急性胸膜炎C、气胸D、严重循环充血E、高血压脑病答案：D解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。20.急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥A、反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿B、处理高钾血症C、处理低钠血症D、防治氮质血症E、严格控制液体入量答案：A解析：少尿期的治疗：①去除病因和治疗原发病；②饮食和营养：应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量；③控制水和钠摄入（E正确）：坚持“量入为出”的原则，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型急性肾衰竭（ARF）可短期试用，而不是反复利用否则会损害肾脏功能（A错误）；④纠正代谢性酸中毒；⑤纠正电解质紊乱（B、C正确）：包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理；⑥透析治疗防治氮质血症（D正确）：保守治疗无效者，均应尽早进行透析。故本题E、B、C、D均正确，本题选A。21.下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能A、尿液常规检查B、尿浓缩稀释试验C、内生肌酐清除率检查D、1小时尿细胞排泄率检查E、酚红排泄试验答案：C解析：本题考查肾功能的指标。内生肌酐清除率是指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。它是目前简便而可靠的反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。故本题的正确答案为C。22.患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂；宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是A、月经来潮前3～7天B、排卵期C、无时间限制D、确诊后E、月经干净后3～7天答案：D解析：宫颈重度糜烂物理治疗的时间月经干净后3～7天。23.幼儿期24小时正常尿量为A、300～400mlB、400～500mlC、500～600mlD、600～800mlE、200～300ml答案：C解析：新生儿第1天的尿量很少，为10～30毫升，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳、摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后每天可达250～450毫升。1～6岁0.3～1.0升（300～1000ml）/24小时。从1岁开始至满3岁称为幼儿期，所以幼儿期24小时正常尿量为500～600ml。成人24小时尿量是1000～2000ml。24.急性肾衰竭时最主要的护理措施是A、测体重B、测血压C、测体温D、尿常规检查E、记录24小时出入液量答案：E解析：急性肾衰竭的护理：①密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。②保证患者卧床休息。③营养护理：少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。④最重要的是精确地记录出入液量：口服和静脉入液量要逐项记录，尿量和异常丢失量，如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。故选E。25.患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是A、雌激素B、促性腺素C、促卵泡素D、促腺激素释放激素E、孕激素答案：A解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起并发炎症。26.患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是A、屈膝仰卧位B、侧卧位C、截石位D、半卧位E、去枕仰卧位答案：A解析：屈膝仰卧位1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧。两膝屈起并稍向外分开。2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人、利于暴露操作部位。27.肾损伤出现明显血尿时见于A、输尿管被血凝块堵塞B、肾盂广泛撕裂C、肾血管严重损伤D、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂E、输尿管断裂答案：D解析：肾裂伤可见大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。28.男性泌尿系损伤最常见的部位是A、输尿管B、膀胱C、前尿道D、后尿道E、肾答案：C解析：男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案C。29.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A、限制食盐和水的摄入B、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用C、可应用抑制血小板凝集药物D、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂E、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食答案：D解析：肾病综合征的治疗原则：休息、饮食、利尿消肿、减少尿蛋白和药物治疗。30.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的护理措施为A、给予高蛋白饮食B、每日运动1小时C、使用庆大霉素抗感染D、住单人房间E、遵医嘱记录24小时尿量答案：E解析：反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。（1）水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。（2）高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高（高于12.7kPa）为特点。高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7～21.3/12.7～13.3kPa，严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。（3）尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩-稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。此时护理措施记24小时尿量，以便医生观察尿量变化。31.患者女，34岁。患慢性肾衰竭。患者出现食欲缺乏，口臭。为提高患者食欲，以下护理措施正确的是A、减少食物摄入总量B、避免活动，减少能量消耗C、减少口腔护理次数，避免损伤口腔黏膜D、在食物中增加酱油等调料的使用，刺激食欲E、补充锌元素答案：E解析：锌元素有改善味觉的作用，故E正确。应保证患者营养需求，故减少食物总量不妥，A错误。不应为减少能量消耗而避免患者活动，B不妥。口腔护理可清洁口腔、预防感染、提高食欲，故C错误。酱油含钠量高，慢性肾衰患者应减少使用，D错误。32.慢性盆腔炎的临床表现不包括A、月经不调B、下腹隐痛C、异位妊娠D、恶心、呕吐E、不孕答案：D解析：不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。33.患者男性，28岁，血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg，此时应立即A、静点硝普钠B、口服呋塞米C、肌注利舍平D、静注20％甘露醇E、肌注苯巴比妥答案：A解析：患者出现了高血压脑病，治疗首选硝普钠，此药扩张血管，降压迅速，需缓慢静滴，一般0.5μg/kg。该药含氰化物成分，输注过程中注意观察不良反应。34.尿毒症患者的饮食护理正确的是A、限水B、限钾C、低热量D、补钙E、忌盐答案：D解析：给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。35.子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为A、俯卧位B、中凹位C、半卧位D、头高足低位E、侧卧位答案：C解析：半卧位：腹腔渗出液可流入腹腔，使感染局限化。36.未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是A、子宫腺肌病B、输卵管炎C、子宫肌瘤D、痛经E、子宫内膜炎答案：D解析：根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案E、A、B、C。结合病人的临床表现，选择D。37.患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为A、低蛋白、低磷、低钠饮食B、高蛋白、低磷、低钠饮食C、高蛋白饮食D、高蛋白、低磷饮食E、低蛋白、低磷饮食答案：A解析：低蛋白、低磷、低钠饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。38.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是A、滴虫阴道炎B、老年性阴道炎C、前庭大腺炎D、慢性宫颈炎E、外阴阴道假丝酵母菌病答案：E解析：外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2%～4%碳酸氢钠溶液。39.患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外A、卧床休息，减少活动量B、限制饮水量C、补充多种维生素D、清淡、营养丰富的饮食E、冰袋降温，注意保暖答案：B解析：尿路感染多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。40.患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是A、高钾血症B、低钙血症C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、低蛋白血症答案：A解析：T波高尖、QRS间期延长，提示高钾血症。41.患者男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是A、尿道狭窄B、膀胱结石C、肾衰D、前列腺增生E、尿道结石答案：D解析：尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。根据题干临床表现结合上述文字，此患者的诊断应该是前列腺增生。42.患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物A、泼尼松B、长春新碱C、安西他滨D、阿霉素E、环孢素A答案：A解析：泼尼松属于肾上腺皮质激素类药。糖皮质激素治疗肾病综合征。糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。43.急性肾衰病人电解质失调危害最严重的是A、高钾血症B、低钙血症C、高磷血症D、高镁血症E、低钠血症答案：A解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙），其中高钾血症是最主要的和最危险的并发症，也是病人早期死亡的最常见的原因。44.患者男，8岁。因水肿入院，尿蛋白（＋＋），血压120/83mmHg。头痛、头晕，初诊为急性肾小球肾炎。下列哪项处理最重要A、低蛋白饮食B、利尿、消肿、降压C、记出入液量D、肌内注射青霉素E、无盐饮食答案：B解析：急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，并且要进行利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生，故选B。45.慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有A、水肿B、脱水或水肿C、低钾血症D、低钠血症E、脱水答案：B解析：肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。46.细菌性阴道病的描述中，不恰当的是A、阴道分泌物有腥臭味B、胺臭味试验阳性C、性伴侣不需常规治疗D、可见线索细胞E、最常见的是金葡菌答案：E解析：细菌性阴道病主要以加德纳尔菌为主的多种细菌混合感染。47.前列腺增生的典型临床表现是A、进行性排尿困难B、尿路感染C、尿毒症D、肾积水E、血尿答案：A解析：进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。48.肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生A、胃肠炎B、原发性腹膜炎C、脑膜炎D、尿路感染E、肺炎答案：B解析：肾病综合征并发感染，临床中常见的疾病有原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。49.患者，女性，31岁，哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是A、暂停哺乳B、吸净积乳C、全身使用抗生素D、切开引流E、局部热敷答案：D解析：急性乳腺炎的原则是消除感染、排空乳汁。脓肿未形成前以抗生素药物治疗为主，脓肿形成后应及时切开引流。患者的症状暂时不需要进行切开引流。50.肾和输尿管结石的主要症状是A、排尿困难B、尿频、尿急C、尿失禁D、肾区按压痛E、与活动有关的疼痛答案：E解析：肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。51.诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是A、超声波探查B、残余尿测定C、CTD、膀胱镜检查E、直肠指诊答案：E解析：诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是直肠指诊。直肠指诊应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。52.子宫脱垂首位致病因素是A、盆底组织松弛B、长期重体力劳动C、长期便秘D、慢性咳嗽E、分娩损伤答案：E解析：子宫脱垂病因：1.分娩损伤。2.支持子宫组织疏松薄弱。3.腹腔内压力增加。分娩损伤是首位致病因素。53.慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的A、每日口腔护理1次B、勤用温水擦洗皮肤C、保持病室光线充足D、晚间睡前不宜饮水E、给予低热量饮食答案：B解析：慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，每日口腔护理两次，睡前适当饮水，防止脱水。患者皮肤瘙痒明显，可用温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。由此可见选项B是正确的。54.正常成人安静时的双肾血流量约为A、700ml/minB、800ml/minC、900ml/minD、1000ml/minE、600ml/min答案：D解析：血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双肾的重量约300g，仅占体重的0.5％，但其血流量却相当于心输出量的20％～25％。55.诊断肾病综合征的依据是A、低白蛋白血症＋水肿B、蛋白尿＋血尿C、大量蛋白尿＋低白蛋白血症D、大量蛋白尿E、蛋白尿＋水肿答案：C解析：肾病综合征的典型临床表现为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，其中以大量蛋白尿＋低白蛋白血症为主要诊断依据。56.关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的A、血尿与损伤程度一致B、肾挫伤时可出现少量血尿C、严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿D、肾蒂血管断裂可以无血尿E、肾损伤患者大多有血尿答案：A解析：严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，血块可阻塞尿道；肾蒂血管断裂或输尿管断裂时，血尿可不明显，甚至无血尿。57.患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是A、血色素增加B、腹围增加C、持续疼痛D、体温稍高E、血尿颜色变浅答案：B解析：腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔，所以要观察腹围是否增大。58.患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病（BV），护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是A、细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖所引起的混合感染B、细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗C、将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴入1～2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性D、患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗E、细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性答案：B解析：反复感染或难治性细菌性阴道病患者的性伴侣同样需要治疗，但此治疗并不能阻止女性患者再复发。59.患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+）。下列指导对其不适合的是A、保持排便通畅B、保持外阴清洁C、禁用盆浴D、经常预防性使用抗菌药物E、多饮水答案：D解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项D是错误的。60.患者男，62岁。行前列腺切除术，术后第5天拔除尿管后，护士指导患者作肛提肌锻炼，目的是防止A、便秘B、尿频、尿失禁C、术后出血D、大便失禁E、膀胱痉挛答案：B解析：前列腺切除术后拔除导尿管后，患者几乎均出现压力性或急迫性尿失禁，持续时间因人而异，研究表明，肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率，对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用61.患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是A、可用碱性溶液冲洗阴道B、雌激素可改善症状C、常见于围绝经期妇女D、阴道pH值下降E、阴道分泌物稀少，稠厚答案：B解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。62.以下哪项与避免结石再发无关A、积极治疗尿路感染B、碱化尿液，口服别嘌呤醇C、鼓励多活动D、去除尿路梗阻因素E、养成多饮水的习惯答案：C解析：多活动可以促进较小的结石排出，但是不能避免结石再发。63.环磷酰胺的主要不良反应为A、较强的局部组织刺激作用B、性腺抑制C、骨髓抑制及中毒性肝损害D、出血性膀胱炎E、胃肠道反应答案：C解析：环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制（尤其男性）。64.患者女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（＋＋），尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是A、嘱患者可以妊娠B、饮食无特殊要求C、保持卫生，每日洗澡D、每周测量血压1次E、嘱患者预防感冒答案：E解析：反复血尿、蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病。肾病的发生与上呼吸道感染密切相关，所以应预防感冒。65.患者男，64岁。患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是A、插导尿管B、按摩腹部C、耻骨上膀胱造瘘D、肌内注射卡巴胆碱E、针刺、诱导排尿答案：A解析：此题中所有的选项都是解除尿潴留的方法，但最有效的还是进行导尿。可以缓解患者尿潴留症状。而长期引流者可行耻骨上膀胱造瘘。66.肾损伤首选的检查是A、B超B、CTC、动脉造影D、排泄性尿路造影E、尿常规答案：B解析：CT可清晰显示肾皮质裂伤，尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情况，为首选检查。67.尿路结石对泌尿系统不引起下列哪项损害A、穿孔B、梗阻C、感染D、肾衰竭E、直接损伤答案：A解析：尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤、梗阻、感染和肾衰竭。68.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（＋～＋＋）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎答案：B解析：慢性肾小球肾炎诊断标准：1.起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酐持续升高等情况。2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似的急性肾炎的表现，也有部分病例可有自动缓解期。因为病人是反复发生的，所以考虑是慢性病，蛋白尿（+～++）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高符合慢性肾小球肾炎诊断标准。69.下列属于慢性盆腔炎表现之一的是A、皮样囊肿B、卵泡囊肿C、输卵管卵巢炎D、卵巢巧克力囊肿E、黄素囊肿答案：C解析：慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。70.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是A、慢性肾炎B、颅内占位性病变C、高血压病D、急性肾炎并发高血压脑病E、高血压合并高血压脑病答案：D解析：急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为1～3周。并发症主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。根据题干描述，所以此题最佳答案选D。71.引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A、饮食减退B、蛋白质摄入不足C、低蛋白饮食D、大量白蛋白从尿中丢失E、肝脏白蛋白合成减少答案：D解析：血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症。72.患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素A、2天B、3天C、4天D、5天E、1天答案：D解析：进行尿细菌培养检查前，使用抗生素的患者应停用抗生素5日后留取尿标本，故排除E、A、B、C答案，选D。73.患者，男性，46岁。慢性肾炎。近2天尿少，昼夜尿量为350～400ml；测血压190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情，护士给患者的饮食建议是A、吃榨菜B、吃香蕉C、喝骨头汤D、喝鸡蛋汤E、吃橘子答案：D解析：橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎的蛋白质每日摄入量应0.6～0.8g/kg，其中60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。74.肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是A、导管留置10天以上B、拔管前做肾盂造影C、拔管前1天应夹管观察D、拔管后向患侧卧位E、导管低压冲洗，每次5ml答案：D解析：注意导管引流通畅，勿使折曲，导管原则上不做冲洗，如有血块堵塞，应用生理盐水冲洗出来；导管留置10天以上；拔管前做肾盂造影，了解肾脏的排泄功能；拔管前1天应夹管观察，拔管后向健侧卧位，以防造口受压。故选D。75.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A、抗O增高B、尿沉渣可见红细胞管型C、补体下降D、蛋白尿E、血沉增快答案：B解析：尿液镜下检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，是急性肾炎的重要特点。76.患者女性，36岁。工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A、后48小时B、前2周C、后24小时D、后12小时E、后72小时答案：D解析：在月经来潮后12小时刮取子宫内膜送病理检查。经子宫内膜检查可以看出本次月经有无排卵，黄体功能是否正常，还可诊断有无子宫内膜结核和其他的炎症。以上这些有可能是不孕的原因，以便针对病因治疗。77.急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜A、低盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、低蛋白C、无盐、高糖、低蛋白D、低盐、普通饭E、无盐、高糖、高蛋白答案：B解析：给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退，血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。78.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A、尿潴留B、尿瘘C、充盈性尿失禁D、尿频E、真性尿失禁答案：C解析：膀胱过度充盈引起膀胱功能完全失去代偿，引起膀胱内压力增高，导致尿液不断溢出属于充盈性尿失禁，也称假性尿失禁。79.患者男，30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A、阑尾炎B、肠扭转C、胆囊炎D、肾肿瘤E、肾结石、肾绞痛答案：E解析：阑尾炎是麦氏点阳性，胆囊炎右上腹明显压痛，腹肌紧张，Murphy征阳性，肾肿瘤是间歇无痛性血尿为最常见的症状。此患者是镜下血尿，腰部剧痛可以考虑发生了肾结石。所以选择E是正确的。80.患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答A、4周B、6周C、8周D、12周E、2周答案：C解析：医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗，禁止2个月的性生活和盆浴。81.原发性肾病综合征水肿的主要原因是A、低白蛋白血症B、高脂血症C、循环血量不足D、肾小球重吸收障碍E、蛋白质合成障碍答案：A解析：水肿：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。82.患者男性，35岁。右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是A、每日饮水量1000ml左右B、加强运动C、必要时使用抗生素D、适当减少蛋白质摄入E、积极应用止痛剂镇痛答案：A解析：每日饮水量3000ml以上，睡前应饮250ml，增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。83.护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确A、摄入含钾食物B、禁用库存血C、及时补充钾盐D、加强蛋白质摄入E、大量补液答案：B解析：本题考查急性肾功能衰竭少尿期的护理措施。急性肾功能衰竭少尿期，应控制入液量为500ml加前一天的出量；保证热量；防治高血钾，包括避免使用含钾高的食物和药物，禁用库存血。故本题应选B。84.男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法A、经会阴尿道修复术B、继续观察，保守治疗C、膀胱造瘘D、耻骨上膀胱穿刺E、以上均不是答案：D解析：患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺。85.关于慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，下列哪项是错误的A、高血压B、尿毒症性心肌病C、心包炎D、贫血E、水钠潴留答案：C解析：心力衰竭与高血压、水钠潴留、贫血、尿毒症性心肌病等有关。86.患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物250ml，护士计算今天的补液量约为A、1500mlB、1000mlC、600mlD、400mlE、2500ml答案：B解析：急性肾衰竭病人每日进水量为一天液体总排出量加500ml，此题选择答案B最合适。87.后尿道损伤最常见的原因是A、骑跨伤B、刀伤C、骨盆骨折D、手术损伤E、尿道器械检查答案：C解析：骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因88.急性乳腺炎最常见的病因是A、乳汁淤积B、雌激素分泌增加C、雄激素分泌增加D、卵巢内分泌功能失调E、性激素的改变与紊乱答案：A解析：乳汁淤积是急性乳腺炎最常见的原因。乳汁是理想的培养基，当乳头发育不良（过小或凹陷）妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁时，出现的乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。89.肾脏的基本功能单位是A、肾小管B、肾单位C、髓袢D、集合管E、肾小球答案：B解析：每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。90.有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是A、经前一天疼痛最严重B、病人可以表现为月经过多、周期延长C、有40％的病人表现为不孕D、痛经症状通常在月经来潮前1～2天开始E、可以引起性交疼痛答案：A解析：子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。91.肾病综合征治疗下列哪项不妥当A、必要时补充人体清蛋白B、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺C、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量D、必要时应用环孢菌素AE、应用阿司匹林答案：C解析：激素治疗，糖皮质激素应用一定要遵从下列用药原则：1）起始用量要足。2）减撤药物要慢。3）维持用药要久，服半年至1年或更久。92.慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是A、微波疗法B、早期手术治疗C、局部涂硝酸银D、全身大剂量应用抗生素E、阴道冲洗答案：A解析：物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。93.慢性盆腔炎最主要的病变部位是A、子宫内膜B、子宫肌层C、子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢D、盆腔腹膜和阴道黏膜E、子宫附件答案：C解析：盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：1、输卵管炎形成质硬而固定的肿块。2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿。3、慢性盆腔结缔组织炎。94.膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止A、伤口不愈形成尿瘘B、膀胱出血C、输尿管梗阻D、尿外漏引起腹膜炎E、尿潴留答案：A解析：膀胱造瘘管拔管时间一般为10天左右，拔管过早，可使伤口不愈造成尿瘘。95.尿道损伤后最易造成的并发症是A、尿道狭窄B、慢性尿道周围脓肿C、尿失禁D、阳痿或阴茎萎缩E、尿瘘答案：A解析：尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。96.患者，女性，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是A、B超检查B、经静脉输注抗生素C、局部用药D、切开引流E、患侧停止哺乳答案：D解析：脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。97.小儿急性肾炎严重循环充血不包括A、心脏扩大B、肝增大C、肺水肿D、心率减慢E、呼吸增快答案：D解析：小儿急性肾炎合并严重循环充血：轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时可出现奔马律等症状，危重病例可因急性肺水肿于数小时内死亡。98.患者，女性，30岁。感外阴、阴道奇痒，还伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检查：阴道分泌物豆渣样，阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。患者阴道感染的病原菌为A、假丝酵母菌B、沙眼衣原体C、乳头瘤病毒D、阴道毛滴虫E、葡萄球菌答案：A解析：由患者的症状可以诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，此病病原菌为假丝酵母菌。99.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量A、＜300mlB、＜400mlC、＜50mlD、＜100mlE、＜200ml答案：E解析：婴幼儿每日少于200ml为少尿，每日少于50ml为无尿。100.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量为A、0.6～0.8g/kgB、0.9～1.0g/kgC、＞1.2g/kgD、适当增加蛋白摄入量E、0.2～0.5g/kg答案：A解析：慢性肾炎饮食：帮助病人制订合理的饮食计划：①蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。②饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1，其余热量由糖供给。③盐每天1～3g，并补充多种维生素。101.患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是A、低钾血症B、低钠血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、尿相对密度低答案：A解析：急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以选项E、B、C、D是正确的，只有选项A是错误的。102.有助于肾盂肾炎诊断的是A、白细胞管型B、上皮细胞管型C、细胞管型D、透明管型E、颗粒管型答案：A解析：若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。103.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是A、观察和支持疗法B、用导尿管冲洗肾盂C、肾部分切除D、全肾切除E、肾周围血肿早期引流答案：A解析：若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。104.某尿毒症患者在静脉滴注5％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选A、静脉注射苯妥英钠B、口服碳酸钙C、肌肉注射1，25-二羟维生素CD、静脉注射葡萄糖酸钙E、静脉注射地西泮答案：D解析：本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常药物，口服碳酸钙和注射1，25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收，但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。105.急性肾衰竭多尿期通常持续A、1～3周B、4～5周C、3～4周D、5～6周E、6～8周答案：A解析：急性肾衰竭多尿期持续1～3周。106.刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是A、月经紊乱B、继发性闭经C、围绝经期综合征D、黄体发育不健E、精神因素导致月经周期延长答案：C解析：围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。107.急性肾衰病人的饮食护理中错误的是A、高热量B、充足维生素C、忌含钾丰富的食物D、控制入水量E、高蛋白答案：E解析：急性肾衰病人限制蛋白质摄入，降低血尿素氮，减轻尿毒症症状，可给予高生物效价优质蛋白质（如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类）饮食，每日每千克体重0.8g；接受透析的病人给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量为每日每千克体重1.0～1.2g。108.患者，男性，30岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为A、肠绞痛B、胆绞痛C、肾绞痛D、坐骨神经痛E、心绞痛答案：C解析：肾绞痛，绞痛突然发生，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐。109.下列哪种检查，不适合于肾损伤A、逆行尿道造影B、B超检查C、CT检查D、排泄性尿路造影E、肾动脉造影答案：A解析：逆行尿道造影是确定尿道损伤程度的主要方法，可确定尿道损伤的部位，尿道断裂可有造影剂外渗，尿道损伤则无外渗征象。110.在碱性尿液中形成的结石是A、黄嘌呤结石B、磷酸钙结石C、胱氨酸结石D、以上均错误E、尿酸结石答案：B解析：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。111.急性肾衰早期最常见的表现是A、水中毒、电解质紊乱B、代谢性酸中毒、抽搐C、血尿素氮升高D、意识障碍、呼吸困难E、少尿、尿相对密度低答案：E解析：后1～2天出现少尿或无尿，补液后尿量不增加，可有食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，继发水，电解质，酸碱失衡，代谢产物堆积，血尿素氮升高，严重的出现意识障碍、呼吸困难。故本题选择E，其他选项均为后来的表现。112.慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重A、中度贫血B、乏力、食欲减退C、水肿、低钠血症D、呼气有尿臭味E、少尿、高血钾答案：E解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。113.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病A、病毒直接感染肾脏B、细菌直接感染肾脏C、单侧肾脏化脓性炎症D、双侧肾脏化脓性炎症E、感染后免疫反应性疾病答案：E解析：急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌E组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。114.输尿管结石病人，术前必须A、多饮水B、输血C、拍摄腹部X线平片D、尿常规检查E、多活动答案：C解析：对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。115.尿道球部损伤的最常见原因是A、骑跨伤B、骨盆骨折C、锐器伤D、踢伤E、尿道器械检查答案：A解析：会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。116.急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是A、热量供应以糖为主B、可给适量的脂肪乳剂C、高维生素D、高热量E、热量供应以蛋白为主答案：E解析：热量供给一般为每日每千克体重135～145kJ，主要由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够的热量，可食用植物油和食糖，并注意供给富含维生素C、维生素B族和叶酸的食物。117.患者，女性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，急诊入院。尿检：淡红色，尿红细胞，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是A、尽早下床活动B、镇静镇痛C、抗感染D、补充血容量E、严密观察血尿的次数、量及浓度答案：A解析：肾挫伤：绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。118.围绝经期综合征的原因主要是A、性激素分泌减少B、性激素分泌增多C、精神紧张D、卵巢肿瘤E、环境改变答案：A解析：由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。119.最常见的尿路感染是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、无症状细菌尿E、肾结核答案：C解析：膀胱炎约占尿路感染的60%。主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。120.患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注B、腹膜透析C、血液透析D、利尿、扩血管治疗E、积极补充血容量答案：C解析：患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。121.患者男，71岁。前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是A、冲洗液用无菌生理盐水B、每次冲洗量200～300mlC、注入止血药后要夹管30分钟D、记录冲洗和排出量E、密闭式持续膀胱冲洗答案：B解析：膀胱冲洗时采取密闭式持续膀胱冲洗，冲洗液体为无菌生理盐水，冲洗过程中要记录冲洗和排出量，注入止血药夹管30分钟，每次冲洗量不能超过50ml。所以选项B是错误的。122.提示膀胱损伤的表现是A、假性尿失禁B、排尿障碍而膀胱空虚C、导尿管不易插入D、下腹部腹膜刺激征E、血尿答案：B解析：排尿障碍但是膀胱空虚，提示膀胱有破裂，尿液漏出到周围组织或腹腔。123.患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是A、代谢性酸中毒B、氮质血症C、神经症状D、贫血E、胃肠道症状答案：D解析：尿毒症病人都会出现贫血，随着进入尿毒症的时间延长，患者贫血会越来越重。这种情况在接受透析治疗的患者中也存在。如果不能及时纠正贫血，长期贫血会使接受透析治疗的患者出现一系列并发症，最后导致死亡。所以对透析患者的贫血必须进行治疗。引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素（简称“促红素”）。促红素是一种糖蛋白，大部分由肾脏产生，另有10％～15％由肝脏产生。正常人血中促红素的浓度约为5pmol/L。促红素的作用是促进骨髓中的红系祖细胞生成前驱细胞，使网织红细胞增生，从而转化为红细胞。引起尿毒症病人贫血的原因还有：尿毒症致使胃肠功能减退，使营养物质包括铁、叶酸等吸收障碍，造成造血原料缺少；毒素直接作用于红细胞，导致红细胞的破坏增加；此外做血液透析的患者由于透析膜生物相容性问题导致红细胞的破坏增加，进一步加重贫血。所以治疗尿毒症患者贫血的重点是补充促红细胞生成素。124.对患者危害最大的肾损伤是A、肾部分裂伤B、肾全层裂伤C、肾盂、输尿管裂伤D、肾蒂血管裂伤E、肾挫伤答案：D解析：肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5～1/4，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。125.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的A、能发现结石所致的肾脏结构改变B、可直接显示双肾功能改变C、可用于无尿、慢性肾衰竭患者D、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者E、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石答案：B解析：B超能直接观察到结石的位置、大小，肾脏、肾盂的大小，但是不能显示肾功能的情况。126.患者男，23岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（＋＋＋＋）、测血压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是A、血浆胶体渗透压下降B、继发性醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、有效滤过压降低E、肾小球滤过率下降答案：E解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度尿蛋白也可见于心源性，患者蛋白尿较重，不考虑心源性水肿，C项为心源性水肿，排除C。B项肝脏疾病引起的醛固酮增多，D项描述不准确，故排除B、D。血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病，如肝硬变、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等，故排除A。肾性水肿主要因素为肾小球滤过率下降，故选E。127.患者女性，38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑A、细菌性阴道炎B、外阴阴道念珠菌病C、滴虫性阴道炎D、非特异性外阴瘙痒E、慢性阴道炎答案：B解析：大量服用抗菌素可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。此题选B外阴阴道念珠菌病。128.哪项不是婴幼儿阴道炎的特点A、主要表现是分泌物增多B、通常是因间接传播引起C、不可全身用药D、检查时须排除阴道异物史E、常见于5岁以下儿童答案：C解析：婴幼儿阴道炎常见于5岁以下儿童，治疗包括：①保持外阴清洁、干燥；②选用敏感抗生素局部或全身应用；③如有异物，及时取出，有寄生虫者驱虫治疗。129.患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天A、测量血压1次B、留尿常规1次C、准确记录出入液量D、测量体温4次E、做心电图1次答案：B解析：因为肾功能严重受损对水的调节能力下降，当摄入液体量过多可导致水肿，表现高血压、稀释性低钠血症、体重增高等；限制摄入量可导致脱水。130.患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型A、免疫学检查B、肾功能检查C、肾CT检查D、肾活检病理检查E、尿液检查答案：D解析：肾活检病理检查可以确定病理类型。131.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“＋＋～＋＋＋”，管型“＋”，最大可能诊断为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、输尿管结石D、肾结核E、急性肾炎答案：A解析：本题考查慢性肾小球肾炎的诊断。慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（＋～＋＋＋），可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。132.功能失调性子宫出血，大量出血患者的护理，错误的是A、密切观察病情变化B、保留卫生垫以估计出血量C、做好补液和输血准备D、做好生活护理E、全休1周，不要做重体力劳动答案：E解析：大出血病人的护理：患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。133.患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况A、体内毒素作用B、营养不良C、肾性骨病D、摔伤E、感冒答案：C解析：肾性骨营养不良又称肾性骨病，是CRF（慢性肾功能衰竭）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。134.慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性（＋＋），血压和肾功能均正常。其饮食应限制A、钙B、钠C、糖D、蛋白质E、总热量答案：D解析：帮助病人制订合理的饮食计划：①蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。②饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1，其余热量由糖供给。③盐每天1～3g，并补充多种维生素。135.前列腺增生症护理哪项正确A、少量饮酒有助于扩张尿道B、少饮水C、无须心理护理D、留置尿管者防感染E、应进少纤维食品答案：D解析：前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作，应进食易消化粗纤维食品，多饮水，忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识，使其情绪稳定，主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造瘘的患者，每日冲洗1～2次，预防感染。故本题选D、136.骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是A、终末血尿B、尿道口无流血C、全程肉眼血尿D、镜下血尿E、尿道口滴血答案：E解析：前尿道破裂时可见尿道外口流血，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。137.患者，女性，22岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是A、白带呈稀薄泡沫状B、典型症状是外阴奇痒C、用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗D、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素E、确诊用10%KOH悬滴法答案：A解析：念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。138.患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为A、尿失禁B、少尿C、无尿D、排尿正常E、尿潴留答案：C尿指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。139.患者男，61岁。良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前最适宜的处理措施是A、药物治疗B、手术治疗C、激光治疗D、放置前列腺尿道支架E、观察，定期门诊复查答案：E解析：前列腺增生无临床症状或症状较轻，无残余尿者需等待观察；对尿路梗阻症状较轻的病例可采用药物治疗；膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留，全身状况能耐受手术者，应争取早日手术治疗。140.张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是A、阴道镜B、宫腔镜C、腹腔镜D、诊断性宫颈锥切术E、宫颈刮片检查答案：E解析：由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。141.患者，男性，55岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是A、年龄B、职业C、口服激素D、患有前列腺肥大症E、男性答案：D解析：前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。142.少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量A、＜300mlB、＜200mlC、＜100mlD、＜30～50mlE、＜500ml答案：A解析：学龄儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。143.下列急性乳腺炎的预防措施，错误的是A、孕妇经常擦洗乳头B、产前矫正乳头内陷C、每次哺乳排净乳汁D、哺乳避免乳头破损E、哺乳期应用抗生素答案：E解析：抗生素可以用于治疗，但是不能用于预防。选择答案E。144.急性肾衰病人营养，以下正确的是A、高脂、高糖、高蛋白B、低蛋白、高脂、低维生素C、低蛋自、低糖、多维生素D、低蛋白、高糖，多维生素E、高蛋白、高糖、多维生素答案：D解析：少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。145.患儿男，8岁。急性肾小球肾炎入院，眼睑水肿，洗肉水样尿，疲乏无力，首要的护理措施是A、定期测体重B、测血压C、肾热敷保暖D、限制蛋白质的摄入E、卧床休息答案：E解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选E。146.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是A、血沉正常B、血压正常C、尿艾迪斯计数正常D、抗链球菌溶血素效价正常E、尿常规正常答案：C解析：一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1～2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。147.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是A、肾前性急性肾衰竭B、双侧肾盂输尿管梗阻C、肾性急性肾衰竭D、肾后性急性肾衰竭E、休克答案：A解析：急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：1.肾前型各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。2.肾型由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死；此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。3.肾后型主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。148.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A、血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“O”滴定度正常答案：B解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需避免体育活动；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。149.关于细菌性阴道炎不正确的是A、由于阴道内乳杆菌减少，细菌大量的繁殖B、线索细胞阳性C、常见的加德纳尔菌、动弯杆菌及其他的厌氧菌D、阴道的分泌物为泡沫状E、阴道排液增多，有鱼腥味答案：D解析：滴虫性阴道炎是泡沫状白带，细菌性阴道炎白带是呈灰白的、均匀一致的稀薄白带，检查阴道黏膜无明显充血发炎症表现，但是白带增多，常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎，子宫切除术后断蒂感染。150.尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是A、饮食少量多餐B、避免刺激性食物C、减少晚餐进食量D、睡前饮水E、加强晨间口腔护理答案：D解析：尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1～2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项D是正确的。151.细菌性阴道病的阴道pH为A、pH＜4.5B、pH5～6.5C、pH≥6.5D、pH7.0～7.5E、pH＞4.5答案：E解析：细菌性阴道病的阴道pH值＞4.5；滴虫性阴道炎患者的pH为5.2～6.6。152.女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜A、高热量、高糖、高维生素B、高热量、高糖、低蛋白C、根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的D、高磷食物，如动物脑、内脏E、高蛋白、高热量、高维生素答案：C解析：本题考查慢性肾衰的饮食护理。慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况（主要看GFR，临床上也用内生肌酐清除率代替），来给予相应的优质低蛋白的饮食，并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性肾衰应限制磷的摄入。故本题的答案为C。153.以下关于女性生殖系统解剖生理特点说法错误的是A、宫颈黏膜为鳞状上皮细胞B、两侧大阴唇自然合拢C、阴道前、后壁紧贴D、育龄期妇女子宫内膜周期性脱落E、阴道有自净作用答案：A解析：宫颈黏膜为柱状上皮细胞，黏膜层中的腺体分泌的碱性黏液形成黏液栓将宫颈管与外界隔开。154.男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，此种情况应首先考虑A、前尿道断裂B、输尿管损伤C、膀胱损伤合并尿道损伤D、膀胱破裂E、后尿道断裂答案：D解析：该病人下腹部外伤后出现腹痛，导尿测漏试验阳性，提示膀胱破裂。155.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是A、控制水的摄入B、保证饮食总热量C、限制蛋白质摄入D、预防感染E、卧床休息答案：A解析：本题干中颜面水肿，双下肢中度水肿等，应采取的措施是严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡。156.输尿管结石的主要症状为A、肾绞痛及镜下血尿B、尿痛、尿频C、排尿闲难D、尿失禁E、无痛性全血尿答案：A解析：输尿管结石会引起输尿管梗阻出现肾绞痛，病人活动后还会出现镜下血尿。157.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A、到血尿转清后B、腰部肿块不再增大C、1周D、2～4周E、到休克纠正后答案：D解析：绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。158.一男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为A、肾结核B、慢性膀胱炎C、前列腺增生症D、膀胱及尿道结石E、膀胱癌答案：C解析：该病人为老年男性，典型症状是夜间尿频，并有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，此次排尿困难加重，应考虑为前列腺增生症。159.关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的A、新生儿期主要为全身表现B、婴幼儿期全身中毒症状重C、婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹D、年长儿上尿路感染时全身症状较为突出E、年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛答案：E解析：急性泌尿道感染随患儿年龄组的不同存在着较大差异。①新生儿：临床症状极不典型，多以全身症状为主（A正确），如发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等；②婴幼儿：临床症状也不典型，常以发热最突出，拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显（B正确）。局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安（C正确）；③年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出（D正确），上尿路感染常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等，同时尿路刺激症状明显，而不是下尿路感染，故E错误，应选E。160.慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进A、肾上腺皮质B、甲状腺C、性腺D、甲状旁腺E、垂体答案：D解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。（简单理解为：慢性肾衰竭患者排磷减少致血磷升高，肾脏产生活性维生素D3的功能减退，均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，发生继发性甲状旁腺功能亢进。）故本题的答案为甲状旁腺。161.急性乳腺炎多发于A、青年产妇B、中年产妇C、任何哺乳期的妇女D、产后哺乳期的经产妇E、产后哺乳期的初产妇答案：E解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。162.患者男，50岁。经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备不正确的是A、当天禁止早餐B、鼓励饮水C、检查前排尿D、需做碘过敏试验E、常规肠道准备答案：B解析：肾盂静脉造影前必须作碘过敏试验，试验阴性。检查前需排空膀胱内的小便。常规肠道准备。静脉肾盂造影前患者应适当限水，目的是减少肾脏排泄，从而使造影剂的浓度在肾内相对增高而达到造影效果。造影检查后为促进造影剂排泄，应增加饮水量。由此可见选项B是错误的。163.患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是A、碱性水坐浴B、烫水坐浴C、酸性温水坐浴D、盐水坐浴E、冷水坐浴答案