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中国呼吸困难诊断评估与处理专家共识（二2015-02-27来源：中华内科杂志2014年4月第53卷第4中国呼吸困难诊断评估与处理专家共识（二2015-02-27来源：中华内科杂志2014年4月第53卷第4≥40岁者中15%～18%≥70岁者中25%～37％300万00万人次。研究显示，呼吸困难为心肺疾病住院和死亡的原因之一，在某些疾病中与5年生存率密切相关，而且与心脏系统和科学的临床思维方法，因其在临床诊治中常发生误诊，故提高呼吸困难诊断与处理水平十分重要。1999年和2012（ATS）发表了关于呼吸困难的专家共识。目前我国在呼吸困难诊断与处理方面的研究尚呼吸困难的定义、描述、评估及处理等方面进一步统一认识，提高呼吸困难诊断与处理水平。症、心动过速及出现高血压等；肺炎患者出现氧饱和度降低，感觉虚弱气短、呼吸频率过快（>30次/in）、心动过速、血压降低、高/中的肺炎严重度评分等；气胸患者出现躁动不安；慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼气峰流量（PEF）值占预计值百分比<80％，五呼吸困难的鉴别诊呼吸困难的伴随症状和体征也有助于病因的鉴别诊断。心功能不全呼吸困难者常有劳力性、夜间突发性呼吸困难、端坐呼吸等，体检可见高血压、颈静脉怒张、心脏杂音、听诊可闻及第3心音或舒张期奔马律、肺部啰音，吸困难的常见病因及诊断要点见表1。查有参考价值，如红细胞压积或Hb检查有助于明确贫血所致呼吸困难；脉搏血氧饱和度监测及动脉血气分析对重度、有心肺疾病的患者更有参考价值，但在患者呼吸困难病情稳定期的参考价值有限；D-二聚体检查有助于快速者或年龄，60岁的住院患者，D-二聚体的阴性预测值仍然较低。脑钠肽或其氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的敏感性大大高于其特异性，在有低至中度可能的心力衰竭患者中，有助于除外心力衰竭所致的急性呼吸困难，但并不推荐
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