心理咨询师之心理咨询师二级技能题库练习B卷提分附答案

心理咨询师之心理咨询师二级技能题库练习B卷提分附答案

单选题（共50题）1、案例四：A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】B2、案例八：A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C3、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。A.内容反应B.按求助者的信念推理C.情感反应D.按咨询师的观点表达【答案】B4、案例三：A.根据求助者的行为而定B.只能选用一种C.根据咨询师的习惯而定D.可以多种叠加【答案】D5、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】A6、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。A.理解B.共情C.尊重D.支持【答案】C7、强迫性神经症的主要特点是()。(2008-05)A.与自我强迫性质一致的自我反强迫B.因自我强迫和自我反强迫而痛苦C.强迫的强烈程度与生活事件相吻合D.因自我强迫而造成社会功能受损【答案】B8、HAMD共包括三种版本，我们在教材中介绍的版本有（）个项目。A.17B.21C.24D.30【答案】C9、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.父母的压力B.自己的压力C.学校的压力D.认知错误【答案】D10、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。韩某最可能是（）。A.精神病性问题B.恐惧性神经症C.焦虑性神经症D.抑郁性神经症【答案】A11、本案例中求助者的病程是（）A.短程B.中程C.长程D.无法判断【答案】C12、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。A.责备性提问B.道德性提问C.修饰性反问D.多重性提问【答案】D13、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】A14、案例九一般资料：求助者，女性，20岁，某大学二年级学生。A.咨询方案有多项内容B.选择咨询方法C.咨询方案由双方商定D.商定目标重要【答案】C15、案例二：A.尊重求助者妻子的意见B.参考以往成功案例C.听从上级咨询师的建议D.注重与求助者讨论【答案】D16、在本案例中，根据ABC理论，求助者的B是（）A.父母不和B.工作压力很大C.喜欢的男孩对别人很亲热D.求助者认为李林只能对自己好【答案】D17、案例一A.躯体情况B.结婚多长时间C.工作情况D.问题持续时间【答案】D18、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.正常心理状态B.不健康心理状态C.一般性心理问题D.焦虑性神经症【答案】A19、案例七：A.多年B.半年C.两年D.无法判定【答案】C20、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.阻抗B.移情C.改变D.投射【答案】A21、咨询方案的制定应该是（）。单选A.求助者决定B.咨询师决定C.上一级咨询师决定D.双方共同商定【答案】D22、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】D23、一般资料：孙某．男性，20岁，大学二年级学生。A.焦虑不安B.强迫行为C.要求严格D.刻板行为【答案】B24、团体工作阶段团体领导者的主要任务是（）。A.协助团体成员解决问题B.帮团体成员解决问题C.营造团体信任气氛D.创建成员相互信任的环境【答案】A25、一般资料：求助者，女，46岁，职员。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】B26、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.严重心理问题B.急性焦虑发作C.恐惧性神经症D.精神病性问题?【答案】C27、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】A28、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.知识丰富B.思维插入C.思维奔逸D.思维散漫【答案】C29、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.选用厌恶刺激过大C.未进行身体检查D.未签订治疗协议【答案】C30、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程．请据此回答问题。A.完全接纳B.一视同仁C.积极关注D.通情达理【答案】C31、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】A32、“别人说话，她会说别人在骂她。”梁某表现的症状是（）。单选A.物理影响妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想【答案】C33、求助者存在变形冲突，神经症临床评定为5分（按许又新的评分标准），可能的诊断是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.可疑神经症D.可以确诊的神经症【答案】C34、案例五A.选择性提问B.责备性提问C.恰当的提问D.多重性提问【答案】D35、求助者中心疗法中“自我概念”的含义是()。(2011-05)A.求助者真实的本体B.求助者对自身的总体的知觉和认识C.对自我的理解和说明D.本我与超我矛盾冲突的调解者【答案】B36、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.强制性思维B.超价观念C.逻辑倒错性思维D.特殊意义妄想【答案】D37、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.学习问题B.认知偏差C.记忆问题D.情绪障碍【答案】B38、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.没有泛化B.已经泛化C.无法判断D.潜伏期【答案】B39、案例一（51）：A.面质B.指导C.澄清D.解释【答案】D40、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.没有泛化B.已经泛化C.无法判断D.潜伏期【答案】B41、若心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于（）。单选A.直接逼问B.引导式提问C.间接询问D.尝试性提问【答案】C42、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C43、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。A.思维被播散B.思维被洞悉C.强迫性思维D.病理性思维奔逸【答案】D44、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。A.引导B.解释C.释义D.中断【答案】C45、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.35B.24C.20D.17【答案】C46、在本案例中，根据ABC理论，求助者的B是（）A.父母不和B.工作压力很大C.喜欢的男孩对别人很亲热D.求助者认为李林只能对自己好【答案】D47、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.神经症B.一般心理问题C.神经症性心理问题D.严重心理问题?【答案】B48、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】B49、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.情绪问题B.认知问题C.性格问题D.行为问题【答案】B50、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C多选题（共25题）1、案例一：A.改善母女关系B.解决内心冲突C.缓解情绪困扰D.改变人格特征【答案】BC2、本案例中求助者最主要的症状是（）。多选A.关系妄想B.情绪烦恼C.躯体不适D.记忆力差【答案】BC3、案例一（1）：A.遵守了保密原则B.了解转介的必要程序C.对求助者的尊重D.表现出真诚的态度【答案】ABCD4、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.强烈的B.间接的C.快速的D.直接的【答案】AC5、一般资料：求助者，女，33岁，教师。A.咨询的目标B.咨询的次数C.咨询的费用D.咨询的方法【答案】ABCD6、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。A.社会功能受损B.变形冲突C.人际关系紧张D.常形冲突?【答案】AB7、案例八：一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。A.心理学性质的B.短时见效的C.可行的D.可以评估的【答案】ACD8、案例二：A.内心痛苦B.气愤C.情绪低落D.烦恼【答案】AC9、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。A.胃溃疡B.疑病性神经症C.躯体形式障碍D.恐惧性神经症?【答案】ABCD10、一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。A.成长经历B.人格特征C.收入情况D.行为特点【答案】ABC11、一般资料：孙某．男性，20岁，大学二年级学生。A.回避行为B.冲动行为C.自伤行为D.强迫行为【答案】BD12、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据包括（）。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】BCD13、一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。A.进行身体检查B.构建焦虑等级C.签订治疗协议D.选用厌恶刺激【答案】AC14、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。A.口干B.体虚C.心情抑郁D.两腿发软【答案】BD15、一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。A.期望程度B.咨询理念C.咨询动机D.合作态度【答案】ACD16、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.责备式提问B.指导性面质C.开放式提问D.尝试性面质【答案】CDABC17、在团体评估中，选择标准化心理测验的根据是（）。A.具有良好信度和效度的量表B.考虑到团体成员文化背景的因素C.符合团体咨询的目标D.团体领导者熟悉的、方便可以得到的?【答案】ABC18、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.感到前途很渺茫B.对婚姻悲观失望C.工作生活没意思D.认为现实很冷酷【答案】ABCD19、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.心情紧张B.反复询问C.反复检查D.头部不适感【答案】BC20、本案例中求助者诊断症状可能是（）。多选A.恐惧性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.一般心理问题【答案】BC21、一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。A.治疗程序B.基本原理C.收费标准D.咨询关系【答案】AB22、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.职务变动原因B.有无躯体疾病原因C.对儿子的要求D.对职务变化的看法【答案】CD23、从测验的结果来看，本案例中可筛查阳性的因子是（）。多选A.恐惧B.躯体化C.人际关系敏感D.抑郁【答案】BCD24、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.个人的成长史B.躯体异常情况C.家庭教育环境D.心理测试结果【答案】BCD25、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.与现实处境没有关联B.没有明显的道德色彩C.与现实处境直接相连D.具有明显的道德色彩【答案】AB大题（共10题）一、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：对该案例应该选择何种量表进行检查【答案】对该案例进行检查应该选择的量表有：①EPQ测验，不但可以直观地判断出被试者的内外向性、精神质以及情绪稳定性，还可判断其气质类型。本案例中也可用来了解其人格特征。②SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。在咨询门诊中常作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。③SDS可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人④SAS可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化。二、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料心理咨询个案应包括的内容有哪些【答案】心理咨询个案应包括的各项内容如下：①一般背景资料，如性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等；②来访原因，如学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题；③现主要症状，指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因；④家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系；⑤个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征；⑦心理测试结果，如根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果；⑧咨询师的一般印象，包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等；⑨诊断与评价意见；⑩处理意见与咨询方案；咨询各阶段及效果分析。三、一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2～3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦虑3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2～3天，标准分为81分。SAS：标准分69分。请根据案例，回答以下问题：1.对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?2.求助者出现上述问题的主要原因是什么?3.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?4.对本案例中求助者的辅导应主要使用哪些策略?5.该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?6.咨询师还应该了解该求助者的哪些资料?7.从本案例的辅导治疗过程中可以得出哪些启迪?8.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】四、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：(1)惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。(2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。(3)康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。五、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？【答案】六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定【答案】急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。急性应激障碍以急剧，严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：1)反复出现创伤性体验；2)持续的警觉性增高；3)面临类似灾难境遇可感到痛苦；4)对创伤性经历的选择性遗忘，在遭受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。七、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价【答案】在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价：①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰，属于心理学范畴；②消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的状态；③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的；④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的；⑤本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。如可以使用心理测验分数作为量化评定指标；⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来讲是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介；⑦在拟订的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标．并将其有效结合。八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：还应收集该求助者哪些方面的资料?【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1．该求助者的婚恋情况。2．该求助者以往解决问题的行为模式。3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4．该求助者对未来的希望。5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6．该求助者的生活状况。7．该求助者的社会交往情况。8．该求助者的娱乐活动。9．该求助者个人内心世界的重要特点。九、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降