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文档简介

目的：规范全院员工手套的使用，做好职业防护，减少医源性感染风险。范围：全院员工。定义：一次性使用聚氯乙烯手套（简称“薄膜手套”）：采用高密度聚乙烯料生产。一次性使用医用橡胶检查手套（简称“清洁手套”或“检查手套”）：主要由天然橡胶胶乳、丁腈橡胶胶乳、氯丁橡胶胶乳、丁苯橡胶溶液、丁苯橡胶乳液或热塑性弹性溶液生产。分有粉和无粉两种。一次性使用灭菌橡胶外科手套（简称“无菌手套”）：用于外科操作，保护患者和使用者，避免交叉感染。分有粉和无粉两种。劳动防护手套：采用橡胶、乳胶、塑料、动物制品、布类等材料制成，具有保护手和手臂的功能，供作业者劳动时使用。权责：医院感染管理办公室负责制定标准操作规程，并监督检查执行情况，进行分析反馈。医学工程与信息部负责各类手套的采购，保证临床需求。全院工作人员遵照本制度要求佩戴相应手套。作业内容：手套使用原则根据佩戴的不同要求和不同场合选择合适的手套。应遵循标准预防和接触隔离的原则，无论是否使用手套均应遵循《手卫生规范》。一次性手套应一次性使用，诊疗护理不同患者之间应更换手套，并做手卫生。戴手套不能代替手卫生，操作完成后脱去手套执行手卫生。戴无菌手套时，应防止手套污染。使用后的医用手套按医疗废物处理。一次性聚氯乙烯手套使用指征：进行医院环境等清洁工作环境时使用。一次性使用医用检查手套的使用指征直接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、不完整皮肤。处理污染的器械或物品、医疗废物、排泄物时。接触有毒有害物质时。一次性使用灭菌橡胶外科手套的使用指征手术操作。阴道分娩。介入手术。内镜下诊疗。全肠外营养和静脉配置中心药物配置。其他无菌操作，如留置导管、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、换药等。劳动防护手套的使用指征清洗器械。处理医疗废物。卫生清洁。其他需要劳动防护手套的情况（如低温操作时）。无需使用手套的情况给普通患者一般操作时，如测量血压、体温、脉搏、皮下和肌肉注射、发放口服药物、书写医疗文书、更换被服、放置无创呼吸机和氧气管、移动患者使用的设备等。给普通患者生活护理时，如收拾餐盘、协助更衣。接触清洁物体时，如接电话、开关门窗、门把手、手推车、办公用品、取用治疗室内任何清洁物品等。接触公共场所的设施，如电梯按钮等。无菌手套脱戴方法戴无菌手套方法打开手套包，一手掀起开口处。另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。掀起另一只手套包口，用戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好，然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。脱手套方法用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。用戴着手套的手握住脱下的手套，并用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。用手捏住手套的内面丢至医疗废物容器内。注意事项：疑似或已被污染的手套不可直接接触清洁物品及设施。相关文件：《医院隔离技术规范》（WST311-2009）

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