热性惊厥规范诊疗考试试题

热性惊厥规范诊疗考试一、选择题1.男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是[单选题]*A、血培养B、头颅CT扫描C、腰椎穿刺√D、脑电图E、头颅B超2.小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是[单选题]*A、结核性脑膜炎B、肺炎球菌脑膜炎C、病毒性脑炎√D、脑膜炎双球菌脑膜炎E、流感杆菌脑膜炎3.男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直-阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是[单选题]*A、复杂性热性惊厥√B、单纯性热性惊厥C、原发性癫痫D、低钙惊厥E、继发性癫痫4.女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是[单选题]*A、该致病菌对头孢曲松耐药B、并发硬膜下积液√C、合并败血症D、并发脑积水E、并发脑脓肿5.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直-阵挛性发作4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检:浅昏迷，呼吸规则，BP90／60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是[单选题]*A、败血症B、化脓性脑膜炎C、复杂性热性惊厥D、流行性脑膜炎E、流行性乙型脑炎√6.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是[单选题]*A、脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌B、脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌C、流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌D、流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌√E、葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌7.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH2O，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并[单选题]*A、枕骨大孔疝√B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭8.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高[单选题]*A、眼压增高B、体重增加√C、骨密度改变D、脊柱侧突E、感染不易控制9.在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的[单选题]*A、尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B、应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物C、定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D、剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效E、为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药√10.女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5~10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是[单选题]*A、脑性瘫痪B、低钙惊厥C、复杂性热性惊厥√D、单纯性热性惊厥E、继发性癫痫11.假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化[单选题]*A、脊髓前角细胞B、肌细胞膜√C、肌细胞线粒体D、神经-肌接头E、周围神经12.女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg／d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是[单选题]*A、该致病菌对头孢曲松耐药B、并发硬膜下积液√C、合并败血症D、并发脑积水E、并发脑脓肿13.小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是[单选题]*A、脑积水B、硬膜下积液√C、抗利尿激素异常分泌综合征D、顽固性癫痫发作E、脑室管膜炎14.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要差异在于[单选题]*A、糖定量正常√B、糖定量降低C、蛋白定量增高D、蛋白定量降低(正常)E、氯化物定量降低15.假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族史，再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为[单选题]*A、0%B、10%√C、25%D、50%E、100%16.脑性瘫痪的定义中最为重要的是[单选题]*A、各种原因造成的脑损伤B、胎儿脑损伤C、婴儿期脑损伤D、非进行性脑损伤√E、以上都不是17.脑性瘫痪的基本临床表现为[单选题]*A、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少B、肌张力异常C、姿势异常D、反射异常E、以上所有异常√18.婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是[单选题]*A、前囟饱满B、反复惊厥C、头围逐渐增大D、脑脊液白细胞数增多√E、以上均不是19.小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到[单选题]*A、致病菌已有耐药性B、脑内病变太严重，病情好转延迟C、并发硬膜下积液√D、体内代谢紊乱未纠正E、存在免疫功能低下20.与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点[单选题]*A、严重惊厥易导致脑损伤√B、年龄越小惊厥发生率越高C、易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态D、新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作E、引起惊厥的原因众多复杂21、发热的分度有（）[多选题]*A、低热√B、中等度热√C、高热√D、超高热√22、引起发热的病因很多，最常见的有（）[单选题]*A、感染性发热疾病√B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢失常性疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E、组织坏死与细胞破坏性疾病23、体温持续39-40摄氏度，达数天或数周，日温差在1摄氏度以内，这样的发热属于（）[单选题]*A、不规则热B、稽留热√C、弛张热D、间歇热24、发热原因由于产热过多所致，见于（）[单选题]*A、甲状腺功能亢进症√B、血清病C、风湿热D、重度脱水25、发热是一种重要的（）[单选题]*A、临床症候群B、病理过程√C、独立疾病D、综合征E、体征26、《脾胃论》中提出“甘温除大热”的代表方剂是（）[单选题]*A、六君子汤B、补中益气汤√C、升阳益胃汤D、黄芪建中汤E、小建中汤27、下列哪种情况体温升高属于发热?（）[单选题]*A、甲状腺功能亢进症B、急性肺炎√C、环境高温D、妇女月经前期E、先天性汗腺缺乏28、人体最重要的散热途径是（）[单选题]*A、肺B、皮肤√C、尿D、粪E、肌肉29、体温上升期热代谢特点是（）[单选题]*A、散热减少，产热增加，体温↑√B、产热减少，散热增加，体温↑C、散热减少，产热增加，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温恒定30、下述哪种不属于内源性致热原（）[单选题]*A.白细胞致热原B.干扰素C.cAMP√D.肿瘤坏死因子E.巨噬细胞炎症蛋白测验1.关于惊厥描述，错误的是:（）[单选题]*A、惊厥是小儿常见的神经系统严重症状，系多种病因引起的神经元异常放电,使大脑功能暂时紊乱，导致全身或局部肌肉抽搐,伴不同程度意识障碍的危急状态B、可发生在各年龄组，婴幼儿多见C、致病原因均为感染性疾病√D、原发性癫痫、颅脑外伤、烦内肿瘤、脑血管病变、急性脑水肿等，均可引起癫痫2.可用于抗惊厥的药除了:（）[单选题]*A、地西泮B、苯巴比妥C、水合氯醛D、布洛芬√3.查找惊厥原因的实验室检查常见的有:（）[单选题]*A、血糖、血钙、血钠、血镁B、脑脊液C、脑电图D、CT、MRIE、以上都是√4.下列疾病引起的惊厥不能考虑为热性惊厥的是:（）[单选题]*A、上呼吸道感染伴发热B、胃肠道感染发热C、泌尿系感染发热D、新生儿疾病发热√5.1岁儿童发热伴惊厥，最常见的疾病是。（）[单选题]*A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、发热性惊厥√D、癫痫6.惊厥持续状态是指惊厥时间大于:（）[单选题]*A、10分钟B、20分钟C、30分钟√D、60分钟7.发热性惊厥的特点是:（）[单选题]*A、首次发病年龄在6个月-3岁，最后复发不超过6-7岁，多发生于急骤高热开始后12小时内B、惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失及面色发绀，持续数分钟以内，发作后很快清醒，无中枢神经系统感染及其他脑损伤，可伴有呼吸、消化系统等急性感染C、脑脊液检查正常，惊厥发作2周后脑电图正常，