入住协议书与须知(2015.05.21修改)

PAGEPAGE2夕阳红老年公寓入住协议东区01号崔正红201夕阳红老年公寓入住协议一、甲方：松原市夕阳红老年公寓乙方(委托责任人)：乙方老人姓名：；性别：年龄地址：家属子女姓名：联系电话1：联系电话2：二、老人在入住时应交付体检证明；三、在入住期间，在公寓内因老人自身过错，造成的人体损伤事件，所发生的后果、责任、医疗费用自行承担。因公寓实行开放式管理，能自理老人在公寓入住期间可以自由出入，如老人外出时应到管理人员处签字，说明外出事由，老人在外出时出现任何事故由个人承担责任；四、老人在入住期间由于年老体衰，身体发生突然变化（突发性严重疾病）时，或发生其他问题（如外出时发生事故）需要护理时应及时缴纳护理费，护理费价格为每人每月500、800、1000元；短时间须护理人员护理每天缴费60元，期限最长不超过5天，超过5天按月收取护理费500、800、1000元。入住老人如有特殊情况需要家属护理一律缴费，每天交费30元，家属在公寓吃住不得超过5天，超过5天按月缴纳基本费用800、1000、1200元。五、乙方有下列情况之一者，甲方有权将其老人退回，退回老人同时费用一律不退，同时终止履行协议。①发现有传染病或严重精神疾病的老人；②不按期交纳各种费用者；③若老人生病通知子女、家属或委托人，而无任何一方来公寓问候者；④不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住、无理取闹、经常与人吵架、公寓无法管理者。⑤有违反国家法律、法规行为的入住者，甲方有权终止协议。六、老人在公寓如遇突发性疾病、病危时，公寓及时通知乙方家属或受托人，乙方家属或受托人在接到通知后应尽快赶到公寓、如赶不到公寓、公寓及时抢救同时呼叫120救护车送往医院，说发生的一切费用均由乙方费给付。七、老人在缴纳基本入住费基础上每年交纳取暖费200元；冬季临时入住老人按月缴取暖费，每月每人缴取暖费60元；在公寓过年的老人每人交伙食费200元，时间是年三十——正月初五为止6天；吃一顿也交200元；谢绝议价。八、本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份，双方签字后立即生效。甲方(签字)：夕阳红老年公寓乙方(签字)：2015年11月夕阳红老年公寓入住须知尊敬的夕阳红老年公寓入住老人及家属：诚挚地欢迎您来到夕阳红老年公寓！为了维护良好的休养环境，确保老人在入住期间的安全，更好地为老人提供服务，我们的服务属于开放式的服务；现将入住方面的有关事项告知如下，希望得到您的支持与配合。1、老人入住时，缴纳入住金后，请您务必保管好收据；老人在入住期间及时交费；老人入住每月中途请假或生病费用一律不退；2、老人在入住期间，自带电器产品一律收取费用，自带空调每天缴费2元；自带电褥子每人每天收费0.5元，自带冰箱每人每天收费2元、自带（每天收费：小电风扇0.5元、电风扇1元、电暖风2元），使用电足、电浴盆每天收费2元，老人在房间内不得做饭和使用任何电器（包括保健类电器）；违者罚款200元。3、老人在入住期间请不要擅自在外留宿，由于特殊原因需要在外留宿，须由家属或老人同意并告知院方，老人在外期间出现任何问题院方不负任何责任。4、公寓属于开放式管理，老人出入自由，老人在白天外出时告知服务人员，一定要在吃饭前半小时回到公寓。超过饭时不留饭菜，敬请原谅！5、入住期间请不要将现金、手机、首饰、重要文件等贵重物品置于房间内，避免丢失，如有丢失公寓不负责任；老人之间不得相互借出借入现金，一旦发生口角公寓罚款100元。6、老人在入住时所订房间住不习惯，要求更换房间时，收取房间正常价，一律不议价。双人间老人要互相关心、互相帮助、不要互相吵架，违者每人每次罚款100元，因吵架要求换房者每月在正常房价基础上加收房费100元。7、保持卫生间和公共洗手间清洁，手纸使用后一律扔在纸篓里，不要随地乱扔；垃圾扔在垃圾桶里。干希分开、茶叶、瓜果皮、塑料袋、报纸不要倒在水池和坐便里免得下水道堵塞。如发现下水道堵塞罚款100元；有监控证实。8、夕阳红老年公寓公共场所为无烟区，请不要在楼道等楼内公共区域吸烟；老人不得在夜间吸烟，吸烟损坏公共物品按价赔偿，老人吸烟发生烧伤、烫伤自行处理、公寓不负责任，吸烟者一旦引起火灾负法律责任，赔偿因火灾造成的一切损失；老人不要随地吐痰、乱扔纸削；发现者每次罚款50元.9、请您爱护公物，损坏室内物品按价赔偿、每个房间有一个大柜每人一半小柜每人一个，勿将房间内用品移出其他房间或使用其他房间铁柜，房间内保持清洁，物品摆放整齐；物品损坏照价赔偿；配钥匙3元、钥匙丢失交15元，柜锁20元、门锁交25元。10、自理老人每周自己至少要洗一次澡、床上用品、衣服要勤洗、勤换。11、公寓日常保持房间安静；不要乱串房间，以免影响他人休息，老人在聊天时不要过分说笑，以免发生口角；与人吵架不管对错每人罚款100元。12、图书室的图书不要损坏一律在图书室内看，如要带出室外请按规定办理借阅手续，损坏书籍罚款图书两倍。13、老人自带食品请厨师做小灶每次缴费20元。家属在公寓吃住就餐每天交费30元；偶尔每餐一次标准：早饭5元、午饭15元、晚饭10元；14、遵守用餐时间早餐：07:00—07:30；午餐：11:30—12:00晚餐：16:30—17:00夕阳红老年公寓护理等级标准一、自理老人级别价格800元-1200元老人能行走自如，思维清楚，语言无障碍；完全能照顾自己，洗漱、穿衣、吃饭、洗衣服、自行打扫房间；无任何疾病二、半自理老人收费项目（按月收费）900——1800半自理老人护理费按以下项目收费（不含夜间护理、占一项即可收费）患有某些轻微疾病者；加100元行走不便，需要打扫房间，加100元行走不便、不能在食堂就餐、需要送饭，加收100元行走不便，需要打水、加收100元行走不便，不能自己烧水；加收100元行走不便，大、小便需要搀扶者，加收100元患有轻微老年痴呆症或轻微糊涂，加收100元生活能自理但患有轻微的老年性疾病（如不定期糊涂、记忆力减退者）；加收100元患有轻微精神抑郁性疾病；加收100元大小便偶尔不能自理，加收200元老人经常尿失禁者，加收500元行走不便，老人需要助行器，每月加收10元行走不便，坐轮椅者，每月轮椅加收30元生活能够自理，但要求护理者，加500元三、全护理老人级别价格2000-2700元患有影响自理的某些疾病或意识，神志模糊的老人，包括间歇性；行走不方便，需要护理人员扶助的老人；夜间需要照顾的；加收500元两便能自理、坐、起床、坐轮椅，但都需要搀扶的老人；能达到半自理能力，但要求此级别护理的老人；四、特级护理级别的老人价格3000元患有严重内脏疾病或患有各类骨关节外伤病症，需要特别护理者，不含哮喘性疾病；两便不能自理，大小便失禁，需要翻身或患有严重哮喘疾病者；自愿要求特级护理者，生活能够自理，要求此级护理者；五、老两口老人房间入住收费标准1、自理老人普通间1600元；2、自理老人标准间1800元3、自理老人高间2000元4、自理老人有一方不能自理老人需要照顾一下另加费用200元六、老人包房间收费标准1、自理老人普通间1200元2、自理老人标准间1500元3、自理老人高档间1800元4、不能自理老人根据情况另收费每月收费标准房间级别房间类型床位费护理费伙食费服务费用合计金额自理试住一月007000700普通间10007000800标准间300070001000高档间500070001200半