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内分泌代谢病科患者3小时葡萄糖耐量试验护理技

术与操作（一）原理通过试验测定血糖浓度变化，间接了解胰岛B细胞的储备功能，推测胰岛素分泌功能，对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。（二）目的当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，需要进行口服葡萄糖耐量试验来明确糖代谢的诊断。（三）适应证（1）无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者（2）无糖尿病症状，但出现一过性或持续性糖尿。（3）无糖尿病症状，但有明确糖尿病家族史。（4）有糖尿病症状，但随机或空腹血糖达不到诊断标准，（5）妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者。（6）分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。（7）不明原因的肾病或视网膜病U!胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者。（五）护理评估（1）评估患者的年龄、意识、精神状况、身体状况（包括凝血功能、肝肾功能、心脏功能等）。（2）患者三天内的饮食情况，每天进食碳水化合物不少于150g,并且有正常的体力活动。试验开始前禁食10〜16小时，可饮白开水。（3）患者对试验的了解程度。试验过程中，受试者禁食，不能喝茶及咖啡，不做剧烈运动，尽量保持安静状态。（六）试验前准备（1）病房内环境安静整洁，无家属及其他人员，光线充足，30分钟内无打扫。（2）护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。（3）准备用物75g葡萄糖粉，温开水250〜300ml,搅拌棒，治疗盘，止血带、采血针，采血管，治疗巾，手部消毒液。（七）试验操作步骤（1）仔细核对患者身份，核对用物。（2）空腹抽取血标本，遵医嘱置于相应采血管中。（3）抽取空腹血标本后将75g葡萄糖粉（儿童按1.75g/kg体重，总量不超过75g）溶于250〜300ml温水中，摇匀后嘱患者将糖水在五分钟内服完，并记录下第一口服糖时间。(4)分别于服糖后30、60、120、180分钟抽取血标本。抽血完毕后立即送检。(5)患者服糖水后注意观察患者有无恶心、呕吐等情况，若出现面色苍白、恶心、呕吐及晕厥，应立即通知医生，必要时停止试验。(6)最后一次抽血后试验结束，患者可进食。(A)结果判断(A)结果判断（单位mmol/L）糖代谢分类FBC2hPBG正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受损(IFG)6.1〜7.0<7.8糖耐量减低(IGT)<6.17.8-11.1糖尿病(DM)27.0211.1(九)注意事项(1)受试者近两周没有应激状态：如发热、感冒、急性心肌梗死、手术等。防止因应激反应导致血糖升高，影响试验结果。(2)试验前停用可能影响试验结果的药物：如避孕药、生长激素、醛固酮、肾上腺素、利尿药或苯妥英钠等3〜7天，服用糖皮质激素者不做糖耐量试验。(3)试验前应向患者做好宣教工作，使其充分了解试验的目的、方法及意义，取得患者配合，防止因患者情绪紧张影响试验结果。(4)在试验过程中患者应避免剧烈活动，如上下楼梯、快走，尽量卧床休息。若出现面色苍白、恶心及晕厥等，应

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