检验标本采集及质量考核试题及答案

检验标本采集及质量考核试题及答案1.分析前阶段又称检验前过程。根据IS015189《医学实验室一质量和能力的专用要求》的定义：按照时间顺序，分析前阶段始于临床医师下达检验申请，包括检验要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递，至检验分析开始前。对(正确答案)错2.分析前质量控制是当前国内外医学实验室管理的热点，是我国实验室质量管理最薄弱的环节，对检验结果无影响。对错(正确答案)3.护士应当严格的按时执行医生下达的检验医嘱，了解标本采集过程中的消毒用品的用法，样本容器的类型和用途，标本采集手册中的相关特殊要求，熟练掌握采血技术。对(正确答案)错4.运动：剧烈运动后，如体育锻炼或者长时间步行，一定引起ALT、GLU、CK等血清酶类的长期升高。对错(正确答案)5.一般情况下，输入碳水化合物、氨基酸的病人应在输入结束1小时后采血；输入脂肪乳的病人则应在输入结束8小时后采血。对(正确答案)错6.对于一个溶血的血清标本，下列说法错误的是：[单选题]A.钾离子的测定值一定是增高的。B.对该标本来说，增高的钾离子结果是准确的C.但对患者来说，此信息是无效的，因为此结果并不反映患者当前病情变化D.该标本血钾增高是病情变化引起，而不是由溶血引起的。(正确答案)7.护士在样本采集过程，下列做法错误的是[单选题]A.正确穿戴工作服、工作帽、手套、口罩、不得佩戴首饰，B.做到一人一针一管一垫一消毒C.在为每位患者进行样本采集前，应用洗手液洗手或进行免洗手消毒，D.如手受到污染，可用流水冲洗，甩干继续工作(正确答案)8.下列不属于患者的固定因素是[单选题]年龄性别民族饮食(正确答案)9.下列不属于患者的可变因素[单选题]年龄(正确答案)饮食药物饮酒10.静脉采血的总体要求不包括[单选题]A.护士不需理会患者的恐惧和紧张情绪(正确答案)B.在平静的情况下，顺利的穿刺，C.按照正确的标本采集顺序和样本量采集血液，D.及时正确的颠倒试管、混匀抗凝剂，及时地将标本送达实验室。11.饮酒对检验结果的影响：[单选题]A.长期饮酒的个体，血清谷氨酸基转肽酶(GGT)活性会上升。(正确答案)B.喝酒容易造成低甘油三酯血症。C.饮用酒精也会使血清肌酸激酶(CK)活性下降D.饮用后立即会使血糖下降12.输液对检验结果的影响：[单选题]A.无影响，输液后可立即在同侧抽血。B.输液可能通过改变血浆容量或因输注的物质而影响到检测结果的准确性。无可避免时，在输液对侧采血。(正确答案)C.输入碳水化合物、氨基酸的病人应在输入结束0.5小时后采血D.输入脂肪乳的病人则应在输入结束5小时后采血。13.以下说法正确的是：[单选题]A.静脉采血一般选取肘正中静脉或者手背静脉，幼儿可用颈外静脉。(正确答案)B.使用止血带10min之内，血样中各项检验指标(包括凝血因子V)没有明显改变。C.一次性真空采血管盖塞打开后，真空管负压无改变。D.如使用注射器则必须将针头拔下后沿试管壁注入试管中，否则血细胞快速的通过针头产生的机械剪切力会造成凝血。14.凝血试验中，患者红细胞压积＜20%或者＞70%时，凝血酶原时间(pT)和部分活化凝血酶时间(APTT)将发生很大的误差，应采用以下的校准公式来调整枸橼酸钠抗凝剂的用量[单选题]A.即抗凝剂用量(ml)=0.00195×血量(ml)x(100-患者红细胞压积)。B.即抗凝剂用量(ml)=0.00185×血量(ml)x(100-患者红细胞压积)。(正确答案)C.即抗凝剂用量(ml)=0.00185×血量(ml)x(120-患者红细胞压积)。D.即抗凝剂用量(ml)=0.00175×血量(ml)x(100-患者红细胞压积)。15.溶血产生的原因不包括[单选题]A.标本采集量不足B.用注射器采血后转移试管时，未卸下注射器的针头C.使用干粉剂采血管时，不及时摇匀D.抗凝管在混匀抗凝剂时，温和地上下颠倒混匀5-8次(正确答案)16.提供完善的临床资料有助于A.有助于实验室工作者提高所做的检验信息的可靠性。(正确答案)B.是分析前质量控制不可缺少的部分。(正确答案)C.很多时候还能避免一些失误和差错。(正确答案)D.标本送检时应注明采样时间及采样人。(正确答案)17.采血时的一些不良习惯和不易注意的错误操作均易引起溶血。A.注射器和针头连接不紧，(正确答案)B.消毒酒精未完全挥发，反复穿刺，(正确答案)C.针尖在静脉中来回探寻。(正确答案)D.抗凝管在混匀抗凝剂时，温和地上下颠倒混匀5-8次E.注入采血管时血细胞通过狭窄的针部，混入水或者气泡，(正确答案)F.抗凝剂相对过量致渗透压改变，强力振荡混合等。(正确答案)18.抗凝剂成分对应试管颜色，正确的是A.EDTA-K2（紫色）(正确答案)B.EDTA-K2（蓝色）C.枸橼酸盐（蓝色）(正确答案)D.枸橼酸盐（黑色）(正确答案)E.肝素（绿色）(正确答案)19.拒收标本标准A.患者信息不全(正确答案)B.标签不当、不具备识别系统的唯一性，无效条码(正确答案)C.抗凝不当、抗凝标本有凝块(正确答案)D.溶血标本(正确答案)E.采自输液管或输液端(正确答案)F.标本量过少(正确答案)G.标本类型与申请项目不符(正确答案)20.有下列体征之一者，应进行尿培养A.有典型的尿路感染症状(正确答案)B.肉眼脓尿或血尿(正确答案)C.尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性;(正确答案)D.不明原因的发热，无其他局部症状(正确答案)E.留置导尿管的患者出现发热(正确答案)21.以下哪种类型尿标本适合进行培养？[单选题]A导尿管接口处脱开收集尿液B24小时尿C集尿袋里的尿D用无菌方法抽取导尿管前端的尿(正确答案)22.以下哪种标本的培养结果对临床的指导意义不大？[单选题]A血液B普通痰液(正确答案)C腹水D脑脊液23.在给留置导尿管患者留取尿液时可先夹住尿管，但不得超过多久？[单选题]A10分钟B20分钟C30分钟(正确答案)D60分钟24.痰标本采集后应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存不超过（）小时？[单选题]A1小时B2小时(正确答案)C4小时D24小时25.成人每瓶血培养标本量以（）为宜?[单选题]A1-2MLB2-3MLC3-4MLD8-10ML(正确答案)26.关于标本规范化采集的重要性说法正确的是（）A标本采集的规范化是微生物检验分析前质量控制的重要内容之一(正确答案)B正确采集、处理与运送细菌培养的标本是临床细菌检验的成功关键(正确答案)C标本质量的好坏直接影响诊断结果的正确与错误(正确答案)D质量好的标本可提高实验室的工作效率、减轻患者的经济负担，降低医疗成本(正确答案)27.标本采集的要求与处理原则正确的是（）A发现感染应及时采集微生物标本作病源学检查(正确答案)B最好的早期、急性期或症状典型期，而且必须在使用抗生素或其他抗菌药物前采集(正确答案)C标本采集应严格执行无菌操作，以减少和避免机体正常菌群及其他杂菌污染(正确答案)D采集标本均应置于无菌容器内，并及时送检(正确答案)28.下列血培养的采集时间方式正确的是（）A对间歇性寒战或发热的患者应在寒战或发热高峰到来之前0.5-1小时采集，或寒战或发热后1小时采集(正确答案)B尽量在使用抗生素之前采集(正确答案)C若怀疑血流感染，应立即采集血培养(正确答案)D尽量避免从静脉留置导管内采血，因其常伴有高污染率和检出定植菌的可能性比较大(正确答案)29.血培养采血指征正确的是（）A不明原因发热（T大于等于38°c）或低体温（小与或等于36°c）(正确答案)B白细胞增多（＞10*109/l）或明显降低(正确答案)C畏寒或寒战(正确答案)D严重的局部感染（脑膜炎、心内膜炎、肾盂肾炎、大面积外伤、腹部手术后感染等）(正确答案)30.下列标本处理正确的是（）A对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌、流感嗜血杆菌等应保温并立即送检(正确答案)B疑为厌氧菌感染时，厌氧性标本应用注射器抽取病灶深部脓液后排出注射器内空气后及时送检，针头应插入橡皮塞内以隔绝空气(正确答案)C细菌培养标本必须严格执行无菌操作(正确答案)D微生物室有责任拒绝接收未按正确方法采集和运送的标本(正确答案)31.关于血培养采集频次下列说法正确的是（）A采血尽量在抗菌药物使用前，在24小时内采集2-3份血标本(正确答案)B可疑为急性原发性菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的患者，应在不同部位采集2-3份血标本(正确答案)C不明原因的发热，如隐形脓肿，伤寒热和波浪热，先采集2-3份血标本，24-36小时后估计体温升温前再采集2份以上(正确答案)D可疑细菌性心内膜炎时，在1-2小时内采集3份以上的血标本(正确答案)32.成人每次只采一瓶血培养标本。对错(正确答案)33.标本采集容器中不得使用消毒剂或防腐剂。对(正确答案)错34.标本采集后应立即通知运送工人将标本送到检验科，在科室停留时间不宜过长。对(正确答案)错35.血培养标本采集后可以冷藏保存。对错(正确答案)36.留置导尿管患者出现发热时应考虑做尿培养。对(正确答案)错37.利用留置导尿管收集尿标本需按无菌操作，用注射器穿刺导尿管末端吸取尿液。对错(正确答案)38.采集开放伤口分泌物时，应先用无菌生理盐水冲洗浅表部位，去除表面渗出物。对(正确答案)错39.微生物标本采集后应规范张贴条码，便于扫描录入。对(正确答案)错40.留取标本时应做好宣教，说明留取标本培养的意义，取得患者及家属的支持。对(正确答案)错41.脑脊液标本暂时不送可以放置在冰箱内保存。对错(正确答案)42.注入血液前应用无菌纱布或棉签擦干橡皮塞子表面的消毒液。对(正确答案)错43.采集血培养标本时，应等穿刺点及周围皮肤消毒区域充分干燥后再采集。对(正确答案)错44.采集各类微生物标本时都应遵循无菌操作。对(正确答案)错45.每瓶血培养的推荐血量是[单选题]1-3ml5-8ml8-10ml(正确答案)10-12ml46.血培养皮肤消毒的“三步法”是指[单选题]75%乙醇30s,碘伏60s,乙醇30s(正确答案)碘伏60s,75%乙醇30s,乙醇30s75%乙醇30s,乙醇30s,碘伏60s异丙醇30s,75%乙醇60s,乙醇30s47.血培养最好是在2h内送检对(正确答案)错48.下列标本类型中,属于有价值的标本,有重要的临床意义,鼓励送检血液(正确答案)骨髓液(正确答案)胸腹水(正确答案)脑脊液(正确答案)关节液(正确答案)49.骨髓培养的注意事项有骨髓采集消毒方法同血培养，应注意无菌操作(正确答案)采集过程中注意不要用力过猛，避免骨髓稀释(正确答案)骨髓采集量5-