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PAGEPAGE22023年护理学(护师)[203]资格考试(重点)题库大全(6000题)-第2部分(800题)一、单选题1.最严重的早期输液反应是A、过敏休克反应B、疾病感染C、发冷反应D、心率加快E、发热反应答案:A2.红细胞输注前应选用的稀释溶液是A、葡萄糖生理盐水B、葡萄糖溶液C、生理盐水D、中分子右旋糖酐E、复方氯化钠溶液答案:C3.出现溶血反应后以下处理错误的是A、酸化尿液B、维持水和电解质功能C、应用糖皮质激素D、保护肾功能E、采用换血疗法答案:A4.血型不合的血液输血后可出现A、酮尿B、血尿C、血红蛋白尿D、含铁血黄素尿E、胆红素尿答案:C5.王小姐,20岁,因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查:红细胞(RBC)2.1×10/L,血红蛋白(Hb)60g/L,白细胞(WBC)3.0×10/L,血小板55×10/L。该病人最适宜静脉输注A、5%白蛋白B、库血C、新鲜冰冻血浆D、新鲜血E、浓缩白细胞悬液答案:D6.股动脉注射拔针后局部加压的时间是A、1~2分钟B、3~5分钟C、5~10分钟D、10~12分钟E、12~15分钟答案:C解析:股动脉注射术的目的:①需采集动脉血液标本或某些特殊检查。②急救时需加压输血输液。③用于区域性化疗。协助病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋。检查注射器的包装、有效期等,再次查对。常规消毒穿刺部位皮肤。护士消毒左手中指和示指,在腹股沟韧带下方内侧,左手示指和中指触及股动脉搏动最明显处并固定,右手持注射器垂直刺入动脉或者与动脉走向呈40°角刺人。见回血后用右手固定注射器,左手抽动活塞,按需要采集标本或者接上输血输液器。抽血或输入完毕,迅速拔针,局部用3~5根消毒棉签或纱布加压按5~10分钟,直至无出血。C正确。解题关键:股动脉注射拔针后局部加压时间是5~10分钟。7.颈外静脉输液,最佳穿刺点在A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处答案:D解析:颈外静脉穿刺时,一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处,因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉,容易造成穿刺失败。解题关键:颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处最明显,易摸到。8.患者男,36岁。因肺炎入院,按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注,用药4天后,输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛,沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施错误的是A、用50%硫酸镁热湿敷B、局部超短波理疗C、患肢放低并制动D、经常更换输液部位E、防止药液溢出血管答案:C解析:根据题意可知患者发生了静脉炎,应该将患肢抬高制动,局部超短波理疗或是用硫酸镁热湿敷,因此C做法错误,A、B选项做法正确。故选C。为预防静脉炎应该选择合适穿刺点,经常更换输液部位,并提高穿刺成功率减少药液溢出血管加重对血管的刺激,因此D、E做法对。解题关键:发生静脉炎时要抬患肢,以减少局部静脉瘀滞。9.急性胸膜炎患者,需抽血作血培养,护士应采集的血量是A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml答案:E解析:根据化验项目不同,一般采集血量是2ml、5ml、10ml,因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血,因此E是正确答案,A、C排除。解题关键:血培养、生化检查均需要10ml血量。10.患者女,62岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,护士取血的时间是A、即刻B、饭前C、睡前D、晨起空腹时E、饭后两小时答案:D解析:碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查,一般要在清晨空腹采集,因此D是正确答案。其余时间均不是最佳时间。解题关键:清晨空腹采集血能排除食物等因素对血液的影响,能使检查结果更准确。11.护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体,导致发生空气栓塞,此时应立即使患者处于A、右侧卧位,头高足低B、左侧卧位,头低足高C、右侧卧位,头低足高D、平卧位E、左侧卧位,头高足低答案:B解析:如发生空气栓塞,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位,因此B是正确答案。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,引起动脉栓塞。解题关键:左侧头低足高卧位,使气泡避开肺动脉入口,随着心脏收缩空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。12.患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降,此时护士应A、呼叫医生B、调整枕头位置C、检查回血D、更换输液器重新穿刺E、降低输液瓶位置答案:D解析:输液过程中,如果茂菲滴管内的液面自行下降,应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器,因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞,应迅速更换输液器。解题关键:茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题,最佳办法是更换输液器。13.护士巡视病房过程中发现,9床患者静脉输液滴注不畅,经询问无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血,护士应A、加压输液B、抬高输液的肢体C、调整针头位置D、更换针头,重新穿刺E、肝素冲管答案:C解析:输液滴注不畅,而肢体也无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血时,一般是因为针尖贴到血管壁上了,此时只需要调整针头位置即可,无需重新穿刺,因此C是正确答案。解题关键:有回血说明针还在血管内,首先要转动针头排查。14.护士准备为患者输血,为预防溶血反应的发生,该护士应采取的措施是A、输血前静注地塞米松B、做好血液质量检查C、输血前肌注异丙嗪D、输血前静注10%葡萄糖酸钙E、严格执行无菌操作答案:C15.患者女,28岁。诊断为病毒性感冒,遵医嘱给予抗病毒溶液静脉推注,每日3次。正确的操作是A、选择细、弹性好的血管穿刺B、0.5%碘伏消毒注射部位1次C、见回血再进针少许固定D、注射时推注速度宜快E、拔针后勿按压答案:C解析:静脉推注时要选择粗、弹性好的血管,因此A错。消毒时同输液一样,碘伏消毒后酒精脱碘,B错。进针见回血后再进少许后固定,C是正确答案。推注过程中速度不宜过快,D错。推注完常规按压,E错。解题关键:静脉推注和静脉输液的操作方式基本一样,只是静脉推注的速度不能过快。16.患者女,65岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶内放入20%~30%的乙醇,目的是A、扩张肺部毛细血管B、减少回心血量C、提高吸入氧的浓度D、预防肺部感染E、降低肺泡内泡沫的表面张力答案:E解析:急性肺水肿给予高流量吸氧时,在湿化瓶内需要加入酒精,主要是为了降低肺泡表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状,因此E是正确答案。A、B、C、D选项内容与加酒精无关,故不选。解题关键:用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染,更不能提高氧浓度,吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关,可逐个排除。17.患者男,50岁。需输1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用A、2小时15分钟B、2小时45分钟C、4小时15分钟D、4小时45分钟E、6小时15分钟答案:E18.患者,有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖,测体温为40.5℃,下述哪项护理措施不妥A、减慢滴速B、报告医生C、物理降温D、按医嘱给抗过敏药物E、协助患者端坐位,两腿下垂答案:E解析:根据题意可知是发热反应,首先应逐渐减慢滴速,立即报告医生,协助患者平卧,必要时物理降温并针对性的给予抗过敏药。因此E项做法不妥,故选E。其余选项做法正确,但与题意不符。19.护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑A、过敏反应B、发热反应C、肺水肿D、溶血反应E、枸橼酸钠中毒反应答案:D解析:过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,一般血压无变化,因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,C错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,休克时脉搏细弱而快,血压下降,因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应,会有手足抽搐症状,E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。20.患者男.35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是A、静脉痉挛B、针头部分阻塞C、针头滑出血管外D、针头斜面紧贴血管壁E、针头斜面部分穿透血管壁答案:C解析:当静脉痉挛时,推药会有阻力,但局部不会疼痛,A错。当针头部分阻塞时回抽时也会有回血,因此B错。当针头滑出血管外时局部会疼痛,推注时有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,因此C是正确答案。针头斜面紧贴血管壁时也不会疼痛,D错。针头斜面部分穿透血管壁也会回抽到血,E错。解题关键:熟练掌握觉输液故障的表现。21.患者女,52岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为A、浓缩白蛋白注射液B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羟乙基淀粉E、水解蛋白注射液答案:A解析:患者慢性肾炎,会有低蛋白血症,因此首先应静脉补蛋白,可以选择浓缩白蛋白注射液,A是正确答案。右旋糖酐主要用于代替血浆,B、C排除。低分子羟乙基淀粉用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液,D排除。水解蛋白注射液肾功不全的人禁用,E排除。解题关键:熟悉胶体溶液的种类及作用。22.护士在为患者输液过程中,因操作不当导致气体随药液流入患者体内,引起空气栓塞,属于A、无心之过B、难免发生的C、违反规章制度D、不可避免的E、违反操作规程答案:E解析:空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,而发生的,并非不可避免,由于操作不当引起则属于违反操作章程,因此E是正确答案,A、B、C、D错误。解题关键:掌握空气栓塞的原因,区分不良反应发生的性质。23.患者女.38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约10分钟,患者出现眼睑、口唇高度水肿,全身皮肤瘙痒,此时患者可能发生A、空气栓塞B、急性肺水肿C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒反应E、过敏反应答案:E解析:空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,但输入少量不会引起,A排除。急性肺水肿不会有瘙痒表现,B排除。溶血反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意C可排除。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应,会有手足抽搐症状,D错。综合判断该患者是过敏反应,因此E是正确答案。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。24.患者女.42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血,其治疗目的是A、补充血容量B、增加白蛋白C、补充血红蛋白D、排出有害物质E、补充抗体和补体答案:C解析:静脉输血的目的有:纠正各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白,严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体,凝血功能障碍输注相关血液成分,排除D。根据题意患者严重贫血,输血目的就是补充血红蛋白,因此C是正确答案,A、B、E与题意无关。解题关键:贫血时输血的目的是补充血红蛋白。25.患儿6岁,两周前患急性上呼吸道感染,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×10/L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是A、补充血容量B、纠正贫血C、供给血小板D、输入抗体、补体E、增加白蛋白答案:C解析:静脉输血的适应证有:各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白、严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体、凝血功能障碍输注相关血液成分,可排除E。本题患者血小板减少出现凝血功能障碍,输血主要是补充供给血小板,因此C是正确答案,A、B、D错。解题关键:根据题意得知患者血小板减少,,输血目的就是补充血小板。26.患者女,58岁。因心力衰竭入院治疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的"水泡音",患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在A、主动脉入口B、肺动脉入口C、肺静脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口答案:B解析:进入静脉的空气,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小。如空气量大,空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉,因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡,因此栓塞部位是肺动脉入口,B是正确答案。解题关键:根据空气栓塞发生的原因可判断。27.患者男,79岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是A、喘憋,呼吸困难B、心慌,恶心C、发绀,烦躁不安D、呼吸困难,心悸E、胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰答案:E解析:急性肺水肿由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起,主要表现是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐,因此E是正确答案。其余答案都不是特征性表现,故排除。解题关键:急性肺水肿的特征性表现是胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。28.患者女,28岁。剖腹产手术后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射A、10%氯化钙10mlB、4%碳酸氢钠10mlC、0.9%氯化钠10mlD、盐酸肾上腺素2mlE、地塞米松5mg答案:A解析:患者输血后出现手足抽搐、血压下降,可判断是发生了枸橼酸钠中毒反应,发生后应遵医嘱常规每输入库存血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙或是氯化钙10ml,以纠正低血钙。因此A是正确答案。用盐水,碳酸氢钠,肾上腺素、地塞米松等不能缓解低血钙,其余答案错。解题关键:根据患者临床表现可推断是枸椽酸钠中毒反应,是解题关键。29.患者女,56岁。阑尾炎术后第5天,今日输液半小时后,突然寒战,继之高热,体温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是A、溶液中含有使患者致敏的物质B、溶液中含有致热物质C、患者是过敏体质D、溶液温度过低E、输液速度过快答案:B解析:根据患者临床表现可判断是输液引起的发热反应,主要是因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良;输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致,因此B是正确答案。解题关键:掌握常见输液反应的临床表现及原因。30.患者男,56岁。因急性肠炎引起腹泻、呕吐,为纠正水、电解质失衡,需输液治疗,可输入的溶液是A、白蛋白B、右旋糖酐C、复方氯化钠D、20%甘露醇E、25%葡萄糖溶液答案:C解析:根据题意可知需要补充等渗电解质溶液,用于补充水分和电解质,维持体液和渗透压平衡,常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液,因此C是正确答案。白蛋白、右旋糖酐是胶体溶液,排除A、B。20%甘露醇、25%葡萄糖溶液属于高渗液,不符题意,故排除D、E。解题关键:根据病情选择适合的输液溶液。31.患者男,39岁。在输液的第7天,手腕至肘上2/3处,沿静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热且疼痛,此反应为A、动脉炎B、静脉炎C、发热反应D、空气栓塞E、静脉栓塞答案:B解析:静脉炎主要症状是沿静脉走向出现一条索状红线,局部灼热且疼痛,因此B是正确答案。静脉输液不会引起动脉炎,A排除。发热反应会有体温变化,C排除。空气栓塞一般发生于输液后的一到两个小时,根据题意排除D。静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉阻塞,与输液无关,排除E。解题关键:掌握静脉炎发生的原因及临床表现。32.成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是A、头静脉B、肘正中静脉C、手背静脉网D、贵要静脉E、大隐静脉答案:C解析:常用的头皮静脉有:额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。33.溶血反应的中间阶段,最典型的症状是A、胸闷、腰背部剧痛B、少尿、四肢麻木C、寒战、发热D、黄疸、血红蛋白尿E、胸闷、呼吸急促答案:D解析:溶血反应中间阶段的临床表现由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降。34.输液时空气栓塞致死的主要原因是A、气泡阻塞肺静脉入口B、气泡阻塞肺动脉入口C、气泡阻塞上腔静脉入口D、气泡阻塞下腔静脉入口E、气泡阻塞主动脉入口答案:B解析:空气栓塞是指空气进入血循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起严重休克。35.输入11.2%乳酸钠的主要目的是A、补充电解质B、供给热量C、利尿脱水D、纠正酸中毒E、纠正碱中毒答案:D解析:11.2%乳酸钠溶液的渗透压为2000mmol/L,为6张36.以下不属于胶体溶液的是A、代血浆B、脂肪乳C、浓缩白蛋白D、中分子右旋糖酐E、低分子右旋糖酐答案:B解析:胶体溶液:1.右旋糖酐2.低分子羟乙基淀粉3.浓缩白蛋白注射液4.水解蛋白注射液3.静脉高营养液37.下列输液速度宜快的病人是A、心功能衰竭抢救的病人B、严重脱水的病人C、输入升压药物的病人D、静脉补钾的病人E、输入脂肪乳的病人答案:B解析:脱水指的是液体总量,尤其是细胞外液量的减少,由于水分摄入不足和(或)丧失量过多引起。脱水时尚有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科提出脱水,常见的原因多为腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及发热大量出汗损失等。临床上患儿有皮肤黏膜的干燥(口唇比较容易看出来),皮肤弹性的减低,眼窝、囟门的凹陷,哭时泪少或无、尿量少,精神的萎靡或烦躁。严重时有休克的一些表现。解决办法注意补液,若轻中度可考虑口服“口服补液盐”,重度则需输液解决。但在补水的同时一定要同时解决原发病,比如止泻、止吐、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等。故严重脱水的病人宜快速补充液体。38.在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法,一般每隔多久轮流放松一侧肢体A、5~10分钟B、20~30分钟C、1小时左右D、1~2小时左右E、2~4小时左右答案:A解析:使用约束带时,约带下应垫衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。注意每15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等;每2小时定时松解一次,并改变病人的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。而四肢轮扎则每.5~10分钟观察放松一次受约束部位血液循环。39.下列不需做交叉配血的是A、库存血B、洗涤红细胞C、血小板浓缩液D、白细胞浓缩液E、新鲜血浆答案:E解析:因为凝集素不在血浆和血清蛋白里,在血细胞里,血量与血清蛋白里没有了这个,就不怕血液凝集,不会出现因为血型不符出现的影响了..40.下列有关血制品的叙述正确的是A、输入血浆前不需做血型鉴定B、输入成分血之前不需做交叉配血C、血小板浓缩悬浮液应保存在4℃,1周内有效D、与库存血相比,输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒E、血浆内主要为白细胞和血浆蛋白,不含红细胞答案:D解析:临床常用的血制品分为成分血,全血和其他血制品,各成分血的保存时间和方法各不相同,.血小板浓缩悬浮液应ACD中保存在22℃,24h内有效,库存血后容易引起高钾血症和酸中毒,故此题选择D选项。41.发生溶血发应后,下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是A、高流量氧气吸入B、皮下注射肾上腺素C、静脉滴注肝素钠D、静脉注射碳酸氢钠E、多喝水,稀释尿液答案:D解析:碱化尿液,因为发生溶血后引起的肾功能衰竭并非由于血红蛋白阻塞肾小管所致。因此,大部分临床学家认为不必常规地给碱性药物,相反认为这种碱性药可增加钠潴留,增加血容量,加重心脏负荷量,在无尿状态下是不利的。但若已有代谢性酸中毒或已出现血红蛋白尿,就需给予4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠,使尿液变为碱性。若已发生肾功能衰竭,应限制液体用量。血清尿素氮高于42.8mmol/L,HCO-3低于12mmol/L,血钾高于7mmol/L,心电图示室内传导阻滞及QRS增宽时,或有抽搐现象时,应考虑作血液透析或腹膜透析42.林某,80岁,高烧不退,急性肺部感染入院治疗,由于周围静脉不宜穿刺,医嘱要求行锁骨下静脉穿刺,穿刺者应如何确定穿刺点A、下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处B、下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处C、下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处D、下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处E、下颌角和锁骨下缘中点连线的上2/3处答案:A解析:2骨下穿刺法锁骨下缘的中点内侧1.0cm~2.0cm(中、内1/3交界处),穿刺方向对向胸锁关节。43.杨冰,2岁,拟需直接输血100ml,需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为A、4%,10mlB、10%,20mlC、15%,25mlD、4%,30mlE、10%,40ml答案:A解析:每100ml的全血中加入4%的枸橼酸钠10mL才能达到好的抗凝效果.44.下列哪项不是静脉输血的目的A、降低颅内压,减轻脑水肿B、补充清蛋白C、补充凝血因子D、增加血红蛋白E、补充血容量答案:A解析:【考点】静脉输血的目的【精析】静脉输血的目的:①补充血容量;②纠正贫血;③供给血小板和各种凝血因子,有助于止血;④输入抗体、补体,增强机体免疫能力;⑤增加清蛋白,维持胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿;⑥排除有害物质。故本题应选A。【避错】考生应知道输血其实是胶体溶液的输入,那么胶体溶液的作用即是输血的目的,而A降低颅内压,减轻脑水肿常用20%甘露醇快速静脉注射,是晶体溶液,故很容易判断A是错误项。45.从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线,肿痛等症状时,应采取的措施是A、活动肢体并用硫酸镁热湿敷B、患肢下垂并用硫酸镁热湿敷C、抬高患肢并用硫酸镁热湿敷D、抬高患肢并用75%乙醇湿敷E、患肢下垂用75%乙醇热湿敷答案:C解析:【考点】常见输液反应及护理【精析】常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线,肿痛等症状,根据题干描述的症状可知为静脉炎,该病症有时还伴有全身发热。与长期输入浓度高、刺激性强的药物或输液导管长时间留置引起内膜炎症有关。护理措施以避免感染、减少对血管刺激为原则。抬高患肢并制动,用硫酸镁热湿敷,局部超短波理疗。合并全身感染时,按医嘱给予抗生素,故本题应选C。【避错】考生首先可以排除D和E,75%乙醇,作为一种消毒防腐剂,只用于皮肤和一般医疗器械的消毒。本品对皮肤具有一定的刺激性。50%硫酸镁溶液经热敷和抬高患肢都有利于抗感染、镇痛。46.输液时液体滴人不畅,注射部位无肿胀、疼痛、挤压输液管有回血,其原因是A、针尖滑出血管外B、针尖斜面一半在血管内,一半在外C、针头完全阻塞D、针头不完全堵塞E、针头斜面紧贴血管壁答案:E解析:【考点】常见输液故障及排除方法【精析】输液时溶液不滴的原因产生有3方面:①针头:包括针头滑出血管外,液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛;排除A和B。针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体滴人,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止;针头阻塞:若感觉有阻力,其无回血,则表示针头已阻塞排除C和D。②压力:压力过低,输液瓶位置过低或患者肢体位置过高所致。③血管:血管静脉痉挛。故本题应选E。【避错】本题考生可以考虑:输液时液体滴人不畅说明通路受阻,注射部位无肿胀、疼痛说明针尖没有滑出血管外,挤压输液管有回血说明说明输液器方面连接正常,应在血管内找原因。47.大量输注库存血后要防止发生A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠答案:D解析:【考点】常见输血反应及护理【精析】库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高,大量输注时,可引起高钾血症和酸中毒,故本题应选D。【避错】考生应记得在慢性肾功能不全的护理中,特别强调禁输库存血,就是因为患者本身体内钾离子是偏高的,且在酸碱平衡代谢紊乱中,高钾和酸中毒是同时存在的,考生可以和相关疾病相联系,便于记忆。48.输液速度的调节与下列哪项无关A、药液的浓度B、药液的刺激性C、患者的年龄D、治疗的要求E、输液量的多少答案:E解析:【考点】输液速度的调节【精析】输液速度应根据患者年龄、病情、输液目的和药物性质等多方面情况来确定;一般成年人输液速度在40~60滴/分,儿童、老年人速度不宜超过40滴/分;患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度更慢;不同药物对输液速度也有要求,例如左氧氟沙星和补钾速度都不宜过快;还要根据病情调整输液速度,如通过快速补液来抢救血容量不足的休克患者时输液速度宜快。故A、B、C、D均为调节输液速度应考虑的因素,故本题选E。【避错】对于本题,部分考生易误选A,而输液量的多少与滴速无关,不同浓度的药液其作用可能会不同,对机体产生重要的影响,因此,在某些情况下,需要根据浓度调节滴速。49.1500ml的液体从早上8点半开始输,调节滴数为75滴/分,其输完的时间为A、12点30分B、下午1点C、下午1点30分D、下午2点E、下午3点答案:C解析:【考点】输液速度及时间的计算【精析】每小时输入量=每分钟滴数*60/每毫升相当滴数,75*60/15=300ml/h,1500/300=5h,故选C。【避错】考生应注意临床上一般所用输液器滴系数为15,本题中是根据这个系数来计算的。50.为了给患者补充热量,输液中应选用A、各种代血浆B、0.9%氯化钠C、5%碳酸氢钠D、5%~10%葡萄糖溶液E、50%葡萄糖注射液答案:D解析:【考点】常用溶液及作用【精析】A可增加胶体渗透压及微循环血量。B可补充电解质和水。C可调节酸碱平衡。葡萄糖溶液可补充热量和水分,减少组织分解,减少酮体产生,减少蛋白消耗,促进钾离子进入细胞内。有5%和10%两种浓度。E为高渗溶液,用于利尿脱水,可迅速提高血浆渗透压,回收组织水分进入血管内,消除水肿。同时可降低颅内压,改善中枢神经系统的功能,故本题应选D。【避错】本题考生容易误选E,考生首先应知道常用溶液分为晶体溶液和胶体溶液。晶体溶液晶体的分子小可有效纠正体内的水、电解质失调。如葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液和高渗溶液。且葡萄糖是人体热量的主要来源,应选D、E是高渗溶液,用于脱水治疗。51.有关输血操作哪一项不妥A、每次为一位患者采血标本配血B、输血前须两人核对无误方能输入C、发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用D、两瓶血之间须输入少量等渗盐水E、在血中加入异丙嗪25mg可防止过敏反应答案:E解析:【考点】静脉输血【精析】每次为一位患者采血标本配血,实行三查七对制度。输血前须与另一位护士核对检查,方能输入;两瓶血之间须输入少量等渗盐水,可防止两袋血间发生反应;发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用;血液中不可随意加入其他药品,以防血液凝集或者溶血。故本题选E项。【避错】本题部分考生容易错选D,考生未完全掌握静脉输血的操作步骤及注意事项。在血中加入异丙嗪25mg,容易造成血液凝集或者溶血。考生需谨记。52.关于静脉注射,以下哪项描述是错误的A、长期给药,应由近心端到远心端选择血管B、根据病情,掌握注药的速度C、防止刺激性强的药液溢出血管外D、不可在静脉瓣处进针E、不要在一个部位反复穿刺答案:A解析:【考点】静脉输液法【精析】静脉注射的注意事项:①注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。不要在一个部位反复穿刺,保护血管。②根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取患者的主诉,观察体征及其病情变化。③对组织有强烈刺激的药物,注射前应先做穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。静脉瓣防止血液回流,静脉穿刺时要避开,不能刺伤,否则血液会回流。故本题应选A。【避错】本题考生应记住静脉注射的注意事项,其中最重要的就是保护患者血管,合理使用静脉,如果近心端出现静脉炎,则远心端无法再注射。53.下列患者使用热水袋时,水温可以为60~70℃的是A、昏迷患者B、瘫痪患者C、婴幼儿患者D、老年患者E、腹泻患者答案:E解析:【考点】热水袋的温度调节【精析】一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。故本题选E。其他项属于禁忌范围。【避错】本题大部分考生容易错选D。考生应该掌握热疗的注意事项,热水袋的使用方法,方可避错。54.有关应用热疗的目的正确的是A、促进浅表炎症消退和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导并发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性答案:A解析:【考点】热疗法【精析】热疗的目的是促进浅表炎症消退和局限,减轻疼痛,减轻深部组织的充血,保暖与舒适,B、C项属于冷疗法。E项应该是降低痛觉神经的兴奋性,故本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C项,考生容易将冷热疗法相混淆,减轻局部充血或者出血是冷疗法的目的,正确描述应该是减轻深部组织的充血,考生需要区别掌握。55.为患者进行热疗时,下列说法正确的是A、温水擦浴时水温应为27~37℃B、麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50~60℃C、温水坐浴时水温为50~60℃D、温热敷时水温是60~70℃E、局部浸泡时水温应为50℃答案:A解析:【考点】热疗水温度的调节【精析】热水袋使用:一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。温水擦浴一般应使用低于患者皮肤温度的温水,即32~34℃,温水坐浴时水温应为40~50℃;温热敷时水温50~60℃;局部浸泡时水温应为60~70℃。【避错】本题D、E两项易混淆,温热敷时水温50~60℃;局部浸泡时水温应为60~70℃。可知B、C、D、E均错误,只有A正确,故本题选A。56.关于冷疗的应用不正确的是A、减轻疼痛B、减轻深部组织的充血C、降温D、控制炎症扩散E、减少脑细胞耗氧量答案:B解析:【考点】冷疗的作用【精析】A为减轻深部组织出血是属于热疗的目的。冷疗作用包括:①使毛细血管收缩,减轻局部充血和出血;②抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减轻疼痛;③控制炎症扩散;④通过传导与蒸发,降低体温。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项,考生容易将冷疗法与热疗法相混淆。冷疗法控制炎症消散,热疗可促进炎症消散,前者作用于组织损伤初期,后者常用于后期。考生需区别掌握。57.下列冷疗方法中,错误的做法是A、乙醇拭浴病人出现发冷、寒战,立即停止操作B、扁桃体摘除术后冰囊置于前颈颌下C、脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下D、高热病人降温,体温降至39℃以下取下冰袋E、化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换答案:C58.禁用冷疗的部位不包括A、胸前区B、足底C、腹部D、枕后、耳郭、阴囊E、后背答案:E59.对炎症用热疗的目的不包括A、增强白细胞吞噬功能B、使炎症局限C、改善血液循环D、扩张局部血管E、促进炎症吸收和消散答案:B60.影响冷热疗效果的因素不包括A、心理B、面积C、温度D、时间E、方式答案:A61.乙醇拭浴时,热水袋放置足底的作用是A、预防发生心律不齐B、促进散热C、防止病人虚脱D、保暖E、防止体温骤降答案:B62.高热病人体温达39.8℃,为其降温的最佳措施是A、头部置冰袋B、乙醇擦浴C、颈部腋下及腹股沟置冰袋D、头部冷湿敷E、头部用冰帽答案:B解析:头部置冰袋、头部用冰帽,主要用于头部降温防治脑水肿,降低脑组织代谢、减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减轻脑细胞损害,故不选A、E。乙醇擦浴主要作用是高热降温,B正确。颈部腋下及腹股沟置冰袋主要用于术后局部消肿,止血、镇痛,扁桃体摘除后冰囊可置于颈前颌下,故不选C。头部冷湿敷为高热患者降温没有乙醇擦浴降温效果好,临床不作为首选的物理降温方式,故不选D。解题关键:乙醇擦浴目的是为高热患者降温,擦浴时乙醇在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,散热能力强。63.有关影响冷热疗法效果的因素,描述错误的是A、湿热的效果优于干热B、冷疗时间越长,效果越好C、皮肤较薄的部位冷热疗效果较好D、冷疗面积越大,机体耐受力越差E、老人对冷热敏感性降低,应注意防止烫伤或冻伤答案:B解析:时间:如果时间过长,则会产生继发效应抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应,如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。64.可使用热疗的情况是A、胃出血B、腰肌劳损C、皮肤湿疹D、踝关节扭伤早期E、未确诊的急性腹痛答案:B解析:本题考查的是热疗法的禁忌证。胃出血时若使用热疗,可使局部血管扩张,增加脏器血流量和血管通透性,从而加重出血;皮肤湿疹患者若使用热疗,可加重皮肤受损,并增加痒感;踝关节扭伤早期若使用热疗,可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛,此时宜用冷疗;未确诊的急腹症若使用热疗,虽可减轻疼痛,但因掩盖病情而贻误诊治。65.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应A、将水温调低B、改用湿热敷C、立即停用,局部涂凡士林D、立即停用,局部涂甲紫E、立即停用,局部用液状石蜡答案:C解析:局部如果潮红,立即停止,并涂凡士林。66.冷疗减轻疼痛的机制是A、降低细菌的活力B、降低细胞的新陈代谢C、降低神经末梢的敏感性D、降低痛觉神经的兴奋性E、使肌肉、韧带组织松弛答案:C解析:减轻疼痛因为用冷可使局部血管收缩,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减低疼痛。同时,由于血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,因而减轻了组织肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛,常用于牙痛和急性损伤的早期。67.患者张某,女性,体温39.5℃,对该患者使用冰袋降温时,措施不妥的是A、随时观察冰袋有无漏水B、冰块融化后应及时更换C、用冷时间为30分钟左右D、冰袋使用后1~2小时应测体温E、局部皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋答案:D解析:降温时,在用后30分钟测量并记录。68.为防止继发效应,如需反复使用冷热疗法,至少间隔时间为A、30分钟B、40分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟答案:C69.刘先生,40岁。颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎,护士应用硫酸镁进行局部热湿敷。热湿敷水温应控制在A、35~40℃B、40~45℃C、40~50℃D、50~60℃E、60~70℃答案:D70.足底部不能用冷疗的原因是A、引起腹痛B、引起腹泻C、影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩D、引起关节疼痛,肌肉痉挛E、引起冻伤答案:C71.低温疗法,肛温应维持在A、30℃B、35℃C、33℃D、38℃E、39℃答案:C72.乙醇拭浴的溶液浓度是A、45%~50%B、70%~75%C、25%~35%D、95%E、10%~20%答案:C73.炎症时用热疗的作用是A、缓解疼痛B、促白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限C、促进炎性渗出物吸收消散D、保暖E、减轻深部组织的充血答案:C74.软组织损伤的早期是指A、受伤后1h内B、受伤后72h内C、受伤后24h~48hD、受伤后24h内E、受伤后12h内答案:C75.在下列病人中可以应用冷疗降温的是A、脑缺氧病人B、鼻出血病人C、牙痛的病人D、炎症早期病人E、局部软组织损伤早期的病人答案:A76.适合使用热疗法的情况有A、急性牙龈炎B、鼻翼旁脓肿C、皮肤湿疹D、早产儿E、肢体感觉异常者答案:D77.禁用热水坐浴的疾病是A、盆腔急性炎症B、内痔术后C、会阴水肿D、外阴部充血E、肛裂感染答案:A解析:热水坐浴目的:消炎止痛、减轻充血,使病人舒适、清洁。适用于会阴、肛门疾病及手术后。女病人行经期、妊娠后期、产后2周、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以免引起或加重感染。故排除B、C、D、E答案,选A。解题关键:女性患者经期、妊娠后期、产后2周、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起或加重感染。78.冷、热疗法如需反复使用,为防止继发效应,应间隔多长时间A、20分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时E、2小时答案:D解析:继发效应:机体为了组织免受损伤而产生的防御作用,转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用,而出现的短暂的相反的作用。因此,病人用热或用冷疗法30分钟后应停止,给予1小时的复原时间后,再按规定反复应用。治疗以不超过30分钟为宜;让组织有一个复原过程,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。故本题选D。解题关键:冷、热疗法如需反复使用,中间应给予1小时复原时间,以防发生继发效应。79.患儿,2岁。高热2天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是A、面部、腹部、足部B、胸前区、腹部、足底C、面部、背部、腋窝D、腘窝、腋窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟答案:B解析:行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位有心前区、足底、腹部。心前区可以引起反射性心率减慢,心房或心室纤颤、房室传导阻滞;足底可以引起放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩;腹部容易引起腹泻。因此选B是正确的。解题关键:温水或乙醇拭浴时,禁忌枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底要牢记。80.患儿,7岁。扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下A、放置加热盐袋B、放置冰囊C、用乙醇纱布湿敷D、进行红外线照射E、用50%硫酸镁进行湿热敷答案:B解析:扁桃体切除术后放置冰囊是为了止血止痛。故选B。解题关键:扁桃体切除术后要放冰囊。81.患者,23岁。近期面部危险三角区感染化脓,护士嘱其禁忌热敷局部,其原因是A、易导致面部烫伤B、易加重局部出血C、易加重患者疼痛D、易导致颅内感染E、易掩盖病情答案:D解析:面部危险三角区与颅内海绵窦相通的面部血管没有静脉瓣,热敷可以扩张血管,血流增多,导致细菌及毒素进入血循环,促进炎症扩散,造成颅内感染引起败血症,故正确答案为D。解题关键:面部危险三角区禁止热敷。82.护士为患者进行热疗时,正确的做法是A、温水擦浴时水温应为27~37℃B、温水坐浴时水温应为50~60℃C、麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60~80℃D、湿热敷时水温应为60~70℃E、局部浸泡时水温应为50℃答案:A解析:麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃;局部浸泡时水温应为43~46℃;温水擦浴一般为32~34℃;温水坐浴时水温应为38~41℃;湿热敷时水温应为50~60℃,所以选项A是正确的。解题关键:热疗时要注意掌握好温度。83.患者男,58岁。体温40.2℃,用冰袋降温,利用的散热方式是A、辐射B、对流C、蒸发D、传导E、寒战答案:D解析:冰袋降温的原理是机体的热量直接传到同他直接接触且温度较低的物体的一种散热方式,是利用传导散热。所以选择D是正确的。解题关键:冰袋采取传导的方法达到降温的目的。84.患者男,24岁。工作时不慎扭伤踝关节,半小时后来院就诊,正确的处理方法A、冷敷B、热敷C、冷热交替使用D、热水足浴E、局部按摩答案:A解析:冷敷可以使血管收缩,减轻局部充血,减轻疼痛,使用热敷可以促进血液循环加重皮下出血,肿胀,疼痛,所以扭伤48小时内应该用冷敷。故选A。解题关键:48小时内的扭伤要使用冷敷。85.某学生登山时不慎扭伤踝关节,1小时后来到医务室就诊,正确的处理方法是A、热敷B、冷敷C、冷热敷交替使用D、热水足浴E、夹板固定答案:B解析:软组织损伤48小时内,冷敷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。所以选择B是正确的。解题关键:48小时内的软组织损伤要使用冷敷。86.患者女,52岁。风湿性关节炎,每日红外线照射25分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明A、照射剂量过小B、照射剂量过大C、照射剂量合适D、应立即停止照射E、应延长照射时间答案:C解析:红外线照射时患者有舒适的温热感,皮肤可出现淡红色均匀的红斑,说明照射剂量合适,所以选项C是正确的。解题关键:红外线照射皮肤可出现淡红色均匀的红斑说明照射剂量合适。87.护理血液病伴高热的患者,护理措施不当的是A、温水擦浴B、多饮水C、输液D、监测体温E、乙醇擦浴答案:E解析:血液病患者多存在凝血功能障碍,乙醇擦浴可导致皮下出血,故选E。88.不宜采用热水坐浴的是A、痔疮手术后患者B、肛门部充血患者C、外阴部炎症患者D、肛裂患者E、月经期女性答案:E解析:月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴。89.乙醇擦浴的浓度为A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%答案:B解析:20%~30%乙醇湿化吸氧,25%~35%乙醇酒精擦浴降温,30%乙醇湿润头发预防头发打结,50%乙醇按摩皮肤促进局部血液循环,70%~75%乙醇消毒皮肤脱碘,95%乙醇燃烧灭菌,25%~50%的酒精可用于物理退热.40%~50%的酒精可预防褥疮.70%~75%的酒精用于消毒.其中75%的酒精消毒效果最好.,95%的酒精用于擦拭紫外线灯.90.在物理降温方法中,散热效果最好的是A、冰袋冷敷足底B、冰袋冷敷头部C、乙醇擦浴D、温水擦浴E、冰袋冷敷大动脉处答案:C解析:高烧患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解。91.关于热疗的生理效应,描述错误的是A、扩张血管B、增强细胞代谢C、增加血液黏稠度D、提高毛细血管通透性E、加快神经传导速度答案:C解析:热疗是用高于人体温度的物质,作用于局部或全身而产热的一种治疗方法。(1)促进炎症的消散和局限:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。92.关于热疗促进炎症消散和局限的机制,描述错误的是A、溶解坏死组织B、降低细菌的活力C、促进炎性渗出物吸收D、增强白细胞吞噬功能E、扩张血管,促进毒素排出答案:B解析:热疗可使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进组织中毒素废物的排出;血量增多,白细胞数量增加,吞噬能力增强和新陈代谢加快,营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。因而炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;炎症后期用热疗,可促进炎症局限。93.偏瘫患者使用热水袋时水温不能过高,其原因是A、局部血液循环不良B、局部皮肤对热敏感C、局部血管反应敏感D、局部皮肤感觉迟钝E、热刺激可加重原发病答案:D解析:水温:60~70℃,婴幼儿、老年人、昏迷、感觉迟钝、循环不良等病人,热水袋的水温应<50℃。达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。94.可用热水坐浴的情况是A、阴道出血B、痔疮手术后C、急性盆腔炎D、产后5天E、妊娠32周答案:B解析:温水坐浴适用于女性的闭经、痛经、会阴伤口炎症和肛门手术后的病人。95.在乙醇擦浴过程中,可继续擦拭的情况是A、皮肤青紫B、皮肤潮红C、出现寒战D、面色苍白E、呼吸异常答案:B解析:B答案皮肤潮红为乙醇擦浴的正常表现,故可以继续擦浴,而ACDE答案均为异常表现,故选B答案。96.患者,男性,28岁,肛瘘手术后。拟行热水坐浴,其浸泡时间为A、5~10分钟B、10~15分钟C、15~20分钟D、20~30分钟E、30~40分钟答案:C解析:时间:15~20分钟。97.患者高某,男性,40岁,痔疮手术后,遵医嘱行热水坐浴,操作不当的是A、备无菌坐浴盆B、坐浴前排空膀胱C、水温调至60~70℃D、坐浴时间15~20分钟E、坐浴后按无菌原则更换敷料答案:C解析:水温:40~45℃。98.患者王某,男性,32岁,左小腿因故划伤,护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗,主要原因是用冷后会出现A、皮疹B、关节疼痛C、肌肉痉挛D、局部肿胀疼痛E、局部血流减少,组织营养不良答案:E解析:组织损伤、破裂因冷疗可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。99.患者林某,女性,持续性高热,体温40.2℃,遵医嘱给予冰帽降温,下列措施不妥的是A、颈后部垫海绵B、两耳塞不脱脂棉C、两眼用凡士林纱布覆盖D、每30分钟测一次肛温E、肛温应维持在30℃以下答案:E解析:维持肛温在33℃左右,≥30℃,以防心室颤动等并发症出现。100.为高热病人物理降温时,将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等处是因为A、皮肤较薄B、皮肤较厚C、接触面积大D、血液循环快E、冷觉感受器多答案:D101.下列哪项是乙醇擦浴的水温及浓度A、30℃,25%~35%B、35℃,25%~35%C、30℃,35%~45%D、35℃,35%~45%E、30℃,45%~55%答案:A102.使用烤灯照射创面时,合适的灯距和照射时间是A、20~30cm,30~40分钟B、30~50cm,20~30分钟C、30~50cm,30~40分钟D、50~60cm,20~30分钟E、50~60cm,30~40分钟答案:B103.老年病人使用热水袋时,水温应低于A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃答案:C104.下列哪项是热水坐浴的水温及时间A、40~45℃,10~15分钟B、40~45℃,15~20分钟C、45~50℃,10~15分钟D、45~50℃,15~20分钟E、50~55℃,15~20分钟答案:B105.王先生,25岁。扁桃体摘除术后。护士为其使用冰袋颈部冷敷,下列哪项操作方法是不正确的A、用水冲去冰块棱角B、冰块装满冰袋后,排气并夹紧袋口C、使用中如冰块融化,需重新更换D、冰袋放入布套中后才能使用E、冷敷时间不超过30分钟答案:B解析:使用冰袋的方法是将小冰块装冰袋的1/2~2/3满,排气并夹紧袋口。106.李女士,45岁。急性阑尾炎术后2小时,意识清醒,主诉畏寒。T35.8℃。护士为其在足底放置热水袋保暖,热水袋温度为A、45℃B、55℃C、65℃D、75℃E、85℃答案:A解析:成人使用热水袋的温度为60~70℃,昏迷病人、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良的病人,水温应低于50℃。107.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应A、将水温调低B、改用热湿敷C、立即停用,局部涂凡士林D、立即停用,局部涂甲紫E、立即停用,局部涂乙醇答案:C解析:【考点】热疗不良反应的处理【精析】一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。使用热水袋过程中,应定时检查患者局部皮肤,如有潮红、疼痛等立即停止使用,并涂抹凡士林,保护皮肤。【避错】本题易混淆,湿敷对潮红、疼痛的皮肤不适用,甲紫也能与坏死组织结合形成保护膜,起到收敛作用,但是颜色较深易使皮肤染色,乙醇对损伤皮肤有刺激作用,不宜使用,故本题答案为C。108.使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确A、直接将热水袋置于所需处B、及时更换热水C、观察皮肤变化D、严格执行交接班制度E、记录热疗部位、时间、效果、反应答案:A解析:【考点】热疗患者护理措施【精析】热水袋使用时要注意患者局部及全身状况、意识障碍以及对热的耐受情况;有无开放性伤口等。严格执行交接班制度。使用热水袋过程中,应定时检查患者局部皮肤。小儿、老年人、麻醉未清醒、昏迷等患者,热水袋水温调至50℃以内,热水袋包布后置于所需处,以防烫伤。【避错】本题易误选E项,认为热疗护理不需要记录如此详细,在护理过程中,为患者做的操作都应一一仔细记录清楚,故E正确。本题答案为A。109.灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确A、调节水温为60~70℃B、将热水灌入袋中:1/2~2/3满C、放平热水袋排尽空气D、拧紧塞子,擦干E、倒提热水袋轻挤,检查是否漏水答案:A解析:使用热水袋一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。检查热水袋,60~70℃,装1/3~2/3满,放平热水袋排尽空气,置热水袋至所需的部位,完毕,将水倒净。jin110.在浅表性炎症后期用热疗的目的是A、减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复B、放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛C、保暖,促进血液循环D、促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织E、降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀答案:D解析:【考点】热疗法和冷疗法目的比较【精析】冷疗作用包括:①使毛细血管收缩,减轻局部充血和出血,故9题选E;②抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减轻疼痛;③控制炎症扩散;④通道传导与蒸发,降低体温。热疗的目的:①促进浅表炎症的消散和局限,故10题选D;②减轻深部组织充血;③降低痛觉神经的兴奋性,减轻炎性水肿,以解除神经末梢的压力,使肌肉、韧带组织松弛,从而缓解疼痛;④促进血液循环,使患者感到温暖舒适。【避错】9题容易错选D,牙痛的镇痛原理是用冷疗降低毛细血管通透性;10题易误选B项,同是B项的放松肌肉组织解痛是热疗的作用;浅表性炎症后期用热疗是促进炎症消散和局限,原理是溶解坏死组织,故选择D项。111.在牙痛时应用冷疗,目的是A、减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复B、放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛C、保暖,促进血液循环D、促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织E、降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀答案:E解析:【考点】热疗法和冷疗法目的比较【精析】冷疗作用包括:①使毛细血管收缩,减轻局部充血和出血,故9题选E;②抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减轻疼痛;③控制炎症扩散;④通道传导与蒸发,降低体温。热疗的目的:①促进浅表炎症的消散和局限,故10题选D;②减轻深部组织充血;③降低痛觉神经的兴奋性,减轻炎性水肿,以解除神经末梢的压力,使肌肉、韧带组织松弛,从而缓解疼痛;④促进血液循环,使患者感到温暖舒适。【避错】9题容易错选D,牙痛的镇痛原理是用冷疗降低毛细血管通透性;10题易误选B项,同是B项的放松肌肉组织解痛是热疗的作用;浅表性炎症后期用热疗是促进炎症消散和局限,原理是溶解坏死组织,故选择D项。112.肺炎球菌肺炎患者的热型常为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热答案:A解析:【考点】常见热型比较【精析】稽留热的特点是体温达39~40℃,持续数日或数周,日差不超过1℃,常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者;弛张热体温高低不一,差幅大,但最低温度仍在正常体温之上,常见于败血症和化脓性感染;间歇热体温骤升,持续数小时后下降至正常或以下,常见于肾盂肾炎和疟疾;不规则热使体温波动范围极不规则,持续时间不定,常见于流感、风湿热的患者。【避错】本题易误选C间歇热,因为肺炎球菌肺炎起热快,体温高,但是肺炎球菌肺炎有高热数日不退,多数伴寒战,体温在数小时内可以升到39~40℃,高峰在下午或傍晚,体温差不超过1℃等特点,可见呈稽留热,故C错误,本题答案为A。113.外伤休克病人护理应特别注意A、血压B、脉搏C、体温D、体位E、以上都不是答案:A114.双侧瞳孔扩大见于A、硬脑膜下血肿B、颅内压增高C、有机磷中毒D、枕骨大孔疝E、吗啡中毒答案:D115.下列不属于生命体征的项目是A、呼吸B、血压C、体温D、脉搏E、神态答案:E116.需要密切观察血压的病情是A、腹泻B、哮喘C、急性感染D、恶心、呕吐E、休克答案:E117.属精神状态的表现是A、双目无神B、面色苍白C、呼吸急促D、忧郁E、面颊潮红答案:D118.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系A、有误吸的危险B、有皮肤完整性受损的危险C、自理缺陷D、焦虑E、有受伤的危险答案:D119.下列不是抢救室必需设备的是A、木板一块B、抢救车C、除颤器D、电源插座E、地灯答案:E120.敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃,主要是为了防止A、损伤胃黏膜B、生成毒性更强的敌敌畏C、对神经系统有抑制作用D、对心血管有抑制作用E、促进毒物的吸收答案:B121.幽门梗阻的洗胃操作下列不对的是A、首先吸净胃内容物B、饭后4~6h进行C、洗胃液温度25℃~30℃D、洗毕记录胃内潴留量E、每次灌入800ml左右答案:E122.B.L.S的含义是A、基本生命监测B、进一步生命支持C、基本生命支持D、持续生命支持E、持续生命监测答案:C123.使用人工呼吸机注意事项中,错误的一项是A、定期做血气分析和电解质测定B、病室空气每日消毒1~2次C、保持呼吸道通畅D、做好口腔及皮肤护理E、呼吸器的湿化器应每周清洁、消毒答案:E124.需密切观察血压,精确记录尿量的是A、脑溢血B、急性肾功能衰竭C、肝昏迷D、肺性脑病E、极度衰竭答案:B125.抢救溺水病人的首要步骤A、松开领口、腰带B、给氧C、应用呼吸中枢兴奋剂D、俯卧人工呼吸E、清除呼吸道分泌物答案:E126.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热答案:A解析:稽留热,体温恒定在39~40℃以上的高水平,24小时波动范围不大于1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒;弛张热又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平上;间歇热,体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾,急性肾盂肾炎等;波状热,体温渐升,达到39℃或以上,持续数天后又渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复多次,常见于布鲁菌病;不规则热,发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核。故选A。解题关键:稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。127.患者男.40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,该患者的呼吸是A、间断呼吸B、潮式呼吸C、比奥呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难答案:B解析:潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。结合本患者表现,故选B。128.患者男.46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属A、意识模糊B、浅昏迷C、谵妄D、狂躁E、精神错乱答案:C解析:根据患者出现神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问一般考虑是谵妄状态,所以患者此时处于这种状态,所以选项C是正确的。解题关键:熟练掌握意识障碍类型的临床表现。129.护士小李在侯诊室巡视时,发现一年轻男患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应A、转急诊室诊治B、安排提前就诊C、将患者转隔离门诊D、给患者测量生命体征E、安慰患者,不要着急焦虑答案:C解析:根据患者目前的症状,考虑患者患有黄疸型肝炎,在安排患者时,应该考虑将患者转到隔离门诊就诊确诊疾病,便于治疗,故选C。解题关键:在诊疗过程中应该多观察患者,便于分诊。130.测量血压时,操作不正确的是A、测量前嘱病人休息20~30分钟B、让病人取坐位C、肱动脉平第3肋间D、袖带松紧以能放入1指为宜E、袖带下缘距肘窝2~3cm答案:C解析:袖带缠于上臂应平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm.131.下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是A、观察胃肠型B、用听诊器听诊心音C、用叩诊锤检查膝跳反射D、嗅到伤口有恶臭味E、阅读病历答案:E解析:直接观察法:1.视诊。2.听诊。3.触诊。4.叩诊。5.嗅诊。132.患者,女性,60岁,脑肿瘤切除术后,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理,患者眼睑不能闭合,正确的护理措施为A、干纱布覆盖双眼B、油纱布覆盖双眼C、按揉眼睑使其闭合D、湿纱布覆盖双眼E、金霉素眼膏涂擦答案:B解析:(1)首先保护好眼球,用油纱布覆盖双眼以避免角膜干燥和溃疡发生。133.角膜反射消失见于A、意识模糊B、浅昏迷C、深昏迷D、昏睡E、嗜睡答案:C134.下列哪项不属于病情观察中一般情况的观察内容A、皮肤、黏膜B、药物反应C、饮食、营养D、姿势、步态E、体位、睡眠答案:B135.包先生,49岁。急性阑尾炎入院。入院时患者呈急性面容,蜷曲体位。收集上诉资料的方法为A、味觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、视觉观察法答案:E136.对危重病人的观察内容,下列哪项是次要的A、尿量及呕吐物的变化B、瞳孔的变化C、饮食方面的变化D、生命体征的变化E、意识状态改变答案:C137.瞳孔缩小指瞳孔直径小于A、1mmB、4mmC、3mmD、2mmE、5mm答案:D138.护理危重病人时不必要的措施是A、确保病人安全B、按接触隔离原则处理C、加强引流管护理D、密切观察病情变化E、保持呼吸道通畅答案:B139.下列药品不是升压药的是A、阿拉明B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、阿托品E、肾上腺素答案:D140.属于抗心律失常的药品是A、利多卡因B、硝普钠C、普鲁卡因D、阿托品E、硫酸镁答案:A141.当动脉血氧分压下降至下列哪个水平时需给氧A、0.665kPaB、66.0kPaC、0.8kPaD、6.65MPaE、6.65kPa答案:E142.氧气湿化瓶的盛水量应为A、4/5瓶~3/5瓶B、1/3瓶~1/2瓶C、1/5瓶D、1瓶E、1/4瓶~1/3瓶答案:B143.氧气流量表的计量单位是A、ml/sB、ml/minC、L/minD、ml/hE、L/h答案:C144.使用氧气枕法的叙述,错误的一项是A、使用时让病人头部枕于氧气枕上B、氧流量不可调节C、可用于转运病人途中或家庭中D、利用重力原理使氧气流出E、新氧气枕使用前应用水反复灌洗答案:B145.氧气筒内氧气不可用尽,其目的是A、便于检查氧气装置有无漏气B、防止再充气时引起爆炸C、便于再次充气D、便于调节氧流量E、使流量平稳答案:B146.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s,其主要原因是A、吸痰管通过痰液过多易阻塞B、吸痰盘暴露时间过久,造成细菌感染C、避免引起病人缺氧和发绀D、避免引起病人刺激性呛咳,造成不适E、吸痰器工作时间过长易损害答案:C147.吸痰时痰液黏稠,辅助叩背的目的是A、胸壁震荡提高呼吸肌功能B、促使痰液松动C、胸壁震荡促进胸肌血液循环D、气管震动促进IgA功能E、胸壁气管震动对抗气管刺激答案:B148.洗胃的目的不包括A、为检查做准备B、为手术做准备C、清除积血D、清除毒物E、减轻胃黏膜水肿答案:C149.洗胃时每次灌入溶液量应控制在A、300~500mlB、100mlC、200~300mlD、800~1000mlE、600~800ml答案:A150.洗胃时每次灌入量不宜过多,其目的是防止A、损伤胃黏膜B、胃液分泌减少C、胃管堵塞D、胃酸浓度降低E、胃扩张答案:E151.漏斗胃管洗胃的原理是A、空吸原理B、正压注入与负压吸引C、负压吸引D、虹吸原理E、静压原理答案:D152.心脏按压的位置是A、胸骨角B、胸骨上半段C、剑突处D、胸骨下半段E、胸骨柄答案:D153.患者发生心跳骤停,急救时医生口头医嘱心内注射"三联针",护士应立即抽取的药物是A、间羟胺、异丙基肾上腺素、阿托品B、哌甲酯、盐酸肾上腺素、阿托品C、盐酸肾上腺素、异丙基肾上腺素、阿托品D、间羟胺、多巴胺、去甲肾上腺素E、盐酸肾上腺素、利多卡因、阿托品答案:E154.现场抢救首选的人工呼吸法是A、俯卧压背人工呼吸B、仰卧压胸人工呼吸C、口对口人工呼吸D、口对鼻人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸答案:C155.口对口人工呼吸适宜的吹气量是A、600ml左右B、900ml左右C、700ml左右D、800ml左右E、500ml左右答案:D156.持续生命阶段的重点是A、心肺复苏B、纠正心律失常C、心脏复苏D、脑复苏E、肺复苏答案:D157.病人使用人工呼吸机后,如通气量合适不应出现的症状是A、肺部呼吸音清晰B、吸气时看到胸廓起伏C、生命征平稳D、皮肤潮红、出汗E、情绪稳定答案:D158.简易呼吸器使用中,错误的操作是A、先清理呼吸道分泌物B、挤压次数为16~20次/minC、病人平卧头向后仰D、一次挤压300~400ml空气进入肺内E、解开病人衣领、腰带答案:D159.大叶性肺炎病人体温40.2℃,脉搏细速,血压12/8kPa(90/60mmHg),观察病情时应特别警惕发生A、惊厥B、休克C、晕厥D、昏迷E、心律失常答案:B160.短暂的意识丧失可表现为A、意识模糊B、昏睡C、昏厥D、虚脱E、浅昏迷答案:C161.有性格、情绪、行为改变及扑翼样震颤表现的是A、神经功能症B、尿毒症C、肝昏迷D、癫癎E、甲状腺功能亢进症答案:C162.在吸氧过程中,调整氧流量的方法是A、关总开关,再调流量B、拔除鼻导管调节流量C、分开鼻导管与玻璃接头调节流量后再接好D、调节总开关E、调节流量开关答案:C163.机械呼吸器的主要作用A、改善心脏循环功能B、维持有效通气量C、持续低浓度的氧疗D、减低气道阻力E、保持呼吸道的充分湿化答案:B164.在吸氧护理操作中,不正确的方法是A、用湿棉签清洁鼻孔B、患者无呛痰,随即用胶布固定C、向患者解释D、记录用氧时间E、连接鼻导管蘸水轻插入患者一侧鼻孔调节氧流量答案:E165.安女士,68岁,昏迷,痰多黏稠。在吸痰的过程中可采用的护理措施不包括A、滴入化痰药物B、使用超声雾化吸入C、叩拍胸背部D、增加吸引器负压E、缓慢滴入少量生理盐水答案:D166.刘先生,30岁,因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括A、生命体征的变化B、尿量的变化C、心理的变化D、瞳孔的变化E、意识的变化答案:C167.中心静脉压的正常值是A、0.20~0.29kPa(2~3cmHO)B、0.29~0.39kPa(3~4cmHO)C、0.39~0.49kPa(4~5cmHO)D、0.49~1.18kPa(5~12cmHO)E、1.18~1.47kPa(12~15cmHO)答案:D解析:中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血流动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49~1.18kPa(50~120mmHO)。故D正确。168.若患者需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少A、500mlB、1000mlC、1200mlD、800mlE、1500ml答案:B解析:腹腔穿刺放液不宜过快、过多,首次不超过1000~2000ml,以后每次不超过3000~4000ml,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失,增加腹水感染的机会,故选B。解题关键:腹腔放液一次不超过1000ml;胸腔放液一次不超过600ml。169.测血压时袖带缠得过紧可使A、血压偏低B、脉压加大C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低答案:A解析:缠袖带的松紧度应适宜,松紧以容下一手指为宜,过紧使血管在未注气前已受压,使测得数值偏低,过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键:松紧以容下一手指为宜,松则偏高,紧型偏低。170.患者男,36岁。因脑外伤急诊入院已3天,病人呈睡眠状态,可以唤醒随即入睡,可以回答问题但有时不正确,病人的意识状态是A、浅昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意识模糊E、谵妄答案:C解析:浅昏迷:病人意识大部分丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激有反应,病人各种反射存在,有大小便失禁,A不正确。昏睡:病人处于熟睡状态,不易唤醒,强烈刺激下虽可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问,B不正确。嗜睡:病人处于持续睡眠状态,可被唤醒,醒后能正确回答问题及做出各种反应,刺激停止后很快又入睡,故选C。意识模糊:病人能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物等的定向力发生障碍,D不正确。谵妄:病人意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常,或有兴奋激动等症状,E不正确。解题关键:嗜睡是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态,可被唤醒,醒后能正确回答问题及做出各种反应,刺激停止后很快又入睡,属病理性倦困。171.患者男.77岁,发热39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D、脉搏细速、面部潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷答案:E解析:重点观察患者生命体征的变化,注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键:虚脱即为周围循环血量不足,所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。172.患者女.52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即A、催吐B、让患者口服蛋清C、让患者服用韭菜D、清除其口腔内玻璃碎屑E、洗胃答案:D解析:若温度计不慎在
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