核磁室腹部磁共振检查技术操作规范

核磁室腹部磁共振检查技术操作规范一、肝脏磁共振检奄技术【适应证】1.肝良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。2.肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。3.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。4.肝局灶性结节状增生。5.各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等硬化）。6.Budd-Chiari综合征。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：从膈顶到肝下缘。③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1WI和T2WI成像；冠状面T1WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）30〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚：5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜50%。⑦矩阵U28X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，或快速梯度回波序列，横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描，延迟5〜30rnin扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，或与快速梯度回波序列相同，横断面、矢状面及冠状面T1WI部分病例可根据需要在増强后加延迟扫描，延迟5-30min扫描。二、肝脏灌注磁共振检査技术【适应证】1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。2.肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。3.肝转移癌的早期诊断和鉴别诊断。4.肝癌术后复发的发现和鉴别。5.肝局灶性结节状增生（FNH）。6.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。7.肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：从膈顶到肝下缘。③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T成像，冠状面T1WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）：30〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚：5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜50%。⑦矩阵：128X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像稈序一般增强前T：WI程序相同，推荐成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描，以同样的扫描序列重复四次，间隔时间为10s，最后一次可以在3〜5min后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般增强前T、WI程序相同，推荐成像序列为快速梯度回波序列„用屏气扫描，以同样的扫描序列重复4次，间隔时间为10s，最后一次可以在3〜Sniin后延迟扫捕。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。三、胰腺磁共振检査技术【适应证】1.胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。2.胰岛细胞瘤的诊断。3.急性胰腺炎的诊断。4.胰腺先天性异常。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：从膈顶到胰腺下缘。③推荐成像序列：SE序列或快速序列或梯度回波序列，横断面成像，冠状面T1WI成像，常规。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）：30〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚：5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜50%。⑦矩阵：128X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。3.MRCP扫描适合该机型MRCP成像参数。四、肾脏磁共振检查技术【适应证】1.肾脏良、恶性肿瘤，如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。2.肾囊肿和囊肿性病变。3.各种肾脏先天性畸形。4.肾脓肿、肾结核和其他肾脏炎性肉芽肿等。5.肾盂积水。6.肾血管病变。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐部中心，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：从肾上极到肾下极。③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1WI和T1WI成像，冠状面T1WI成像。必要时可根据病情及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）：30〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚：5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜50%5⑦矩阵J28X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加5〜30min延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面乃T1WI。部分病例可根据需要在增强后加5〜30min延迟扫描。（3）必要时可进行动态扫描。五、前列腺磁共振检查技术【适应证】1，前列腺肿痼和肿瘤样病变丁解肿瘤性质、部位和侵犯范围。2.前列腺结节增生与前列腺其他占位性病变鉴别。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准在脐和耻骨联合连线下1/3处前列腺中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：包括整个前列腺。③推荐成像序列：SE序列或快速序列，以前列腺为检查中心常规做横断面、矢状面T1WI和T1WI；欲了解前列腺侵犯者可增加T1WI冠状面的检査序列。必要时可根据病情及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）：35〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像间距：为相应层厚的10%〜20%。⑥成像层厚：3〜5mm。⑦矩阵：128X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。六、女性盆腔磁共振检査技术【适应证】1.女性内生殖器官的良恶性肿瘤和囊肿性病变了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。2.子宫内膜异位症与女性盆腔内其他占位性病变鉴别。3.生殖道畸形了解子宫输卵管大小、形态及位置，明确畸形的类型。4.女性生殖系统损伤。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置丁身体两旁。（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准中点脐和耻骨联合之间。即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：包括女性盆腔范围。③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行矢状面T1Wl/T2Wl，横断面T1WI为主要检査序列。双侧附件为检査中心者可按T1Wl和T2WI横断面加T1Wl冠状面为主要的检査序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）：35〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像间距：为相应层厚的10%〜50%。⑥成像层厚：5〜10mm。⑦矩阵：128X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1Wl程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1Wl程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1Wl。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。七、磁共振尿路造影（MRU）技术【适应证】1.肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。2.肾、输尿管、膀胱的先天性变异。3.盆腔内肿瘤的局部侵犯。【术前准备】检査前12h禁食、禁水，排便，禁眼促进肠液分泌药物，如泻药等。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准中点脐孔。即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像，采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②