2023年浙江省湖州市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年浙江省湖州市口腔执业医师第二单

元测试卷（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

1.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治

疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印

象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为

A.A.局部涂2.5%碘甘油

BO1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼

时疼痛明显5天.无冷、热刺激酸痛,无自

发痛。口腔检查：由原银汞合金补物无折

裂、缺损.可见1个亮点。叩诊（一）,探诊

（一）.无松动。引起疼痛的原因最可能

2的是

A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

3.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血

压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是

A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼

底改变E.心功能改变

4.某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进

食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜

可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明

显.其诊断首先应考虑为

A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2

缺乏E.糜烂型扁平苔葬

某男性患儿,8岁,」远中深踽洞,叩诊无

异常.牙龈正常.牙齿无松动。医者去腐干

5,净•幽深•近低。该患儿必适合用

A.A.直接盖髓术B.二次去腐C活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖

髓

某女性患者,42岁,患牙周炎,经医生治疗

后,？根分叉处探诊仍出血。该患者治疗

6效果不佳的原因是

A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均

是

某男性患人.2岁7个月•家长发现该患

儿上前牙“灸热”•嬖求治疗,检《ETTT近

7中等而浅X.治疗•般采取

A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊

8.某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨

折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折

A.A.短骨折段向后下移位

B.长骨折段向前上移位

C.常无移位

D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

E.A+B

9.某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活

动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音，

听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查

A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝

肾功能检查

10.某女性患者，30岁。自述近1〜2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力

量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现

A.A.多数牙移位

B.多发的牙周脓肿

C.磨牙根分叉病变口度

D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多数牙牙龈退缩明显

二、单选四（10题）

11.与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢

性根尖肉芽肿

12.（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3

天，检查见患部有Icmx0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最

有助于诊断或鉴别诊断

A.A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟

13.需采取的治疗是（）

A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗

生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

14.最可能与该患者牙龈增生有关的是

A.A.苯妥英钠B.环抱菌素C.消心痛D.硝苯比咤E.地血平

15.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼

痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是

A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.

青少年牙周炎

16.预计检查后异常表现在

A.A.中性粒细胞减少

B.细胞核分化异常

C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.龈坏死表现

17.确定患牙进行的一项检查是

A.A.探诊B.叩诊C松动度D.温度测验E.X线检查

18.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在

A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮

E.结合上皮的冠方

19.对主诉牙的第一次处理最好应是

A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C服消炎、止痛药D.针灸并服

中草药E.一次性根管治疗

20.牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指

标是

A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退

缩

三、A2型选择题（10题）

21.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加

重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠钢餐示：十二指肠球部

变形.血白细胞11X109/L中性0.78.诊断首先考虑为

A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂

22.

某女性患者，is岁，检查时发现；所穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴有少量暗色

血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是p

A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.慢性溃疡性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

23.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有

效的全身止血方法为静脉输入

A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白

24.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘

膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病

A.A.球菌性口炎B.扁平苔葬C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病

25.某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症

状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质

状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是

A.A.停止吸烟

B.口服维生素A

C.硝酸银局部处理白色斑块

D.0.2%维甲酸局部涂擦

E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除

26.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远

中邻面深幽，去腐干净。治疗选择

A.A.氧化锌丁香油糊剂充填

B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填

C.Dycal间接盖髓复合体充填

D.Dycal间接盖髓银汞充填

E.竣酸水门汀充填

27.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：3〜

4mm,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为

A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着

丧失

28.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下

刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是

A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未

刮净E.创伤

29.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可

见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾

有多次类似病史发作。该患者应诊断为

A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口

疮

30.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊

治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。

有关这段病程，下列说法哪项是错误的

A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起

疼痛

B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高

C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的

组织，所以易弓I起髓腔内压力增高

D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解

E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解

四、Al型题（3题）

31.急性牙间龈乳头炎的病因应除外

A.硬食物刺伤B.局部用药C.充填物悬突D.食物嵌塞E.邻面踽

32.牙体缺损的主要病因是

A.外伤B.发育异常C.磨损D.酸蚀E.踽病

33.DNA连接酶的作用正确的是

A.不参与DNA复制B.能去除引物，填补空缺C.合成冈崎片段D.不参

与DNA复制E.连接DNA双链中单链缺口的两个末端

五、A3/A4型题（3题）

34.需采取的治疗是

A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗

生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

35.同时还应对其采取

A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙

周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除

36.（146~147题共用题干）47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏

性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括

A.疾病诊断标准要明确

B.调查前要认真培训

C.统一诊断标准

D.调查中抽取10%统计调查结果

E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性

六、A型题（综合练习）（3题）

37.一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口

腔科医生应做的检查为

A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C下颌牙齿检查D.智齿冠周炎

检查E.牙齿松动度检查

38.根管侧支

A.A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质

B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2个或2个以上的分支，根管不存在

D.发自相邻根管间的交通支

E.发自髓室底至根分叉的管道

39.超声洁牙操作中错误的是

A.开动电源后先调节功率旋钮

B.厚而硬的牙石用大功率

C.细小牙石及烟斑用小功率

D.将工作头停留在一点上震动

E.工作头以短垂直水平动作洁牙石

参考答案

1.B

据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部

环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）

可以隔绝外界刺激。

2.C

患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充

填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.

3.C

高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾

功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.

4.B

放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠

菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头

广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.

5.E

从处理结果看，患牙胡洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保

髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法

6.E

牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物

悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.

7.A

由于息儿年幼,并且丁丁丁为浅皖•故一般采用陆**药物局部涂等的方式进行治疗，升时患儿家

长途行网箱的fij防枝救奇.

8.C

由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线

向前下方），临床上常不发生移位.

9.C

从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气

急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.

10.D

快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸

收。

11.EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的

临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边

界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提

供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨

发育囊肿”鉴别的问题。

12.E

本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的

结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不

是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少

孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根

和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除Co

13.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量

大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称

为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。

全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

14.A

该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患

者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引

起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物

性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫

生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手

术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

15.C

牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症

状，且病程短（5天），起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。

但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相

鉴别。

16.C

预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。

17.D

温度测验是区别脯和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

18.B

牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈

沟时、探针并不终止于结合上皮的冠方，而是进入到结合上皮内约

1/2-1/3处。

19.A

第一次处理最好是开髓、封失活剂。

20.D

牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度（指龈缘到底部的距

离）虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参

考。而附着水平（指釉牙骨质界到袋底的距离）可反映牙周破坏的严重程

度，因而更为重要。

21.D

根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.

22.C

慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.

23.B

血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时

间接近正常，从而控制出血。

24.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白

色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、舐

尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可

于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔葬可累及黏膜部位,

最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、

溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔葬，表现为甲板增

厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状番肉——

甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床

25.C

因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组

织的缺损.

26.C

乳牙深踽Dycal间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可

预防踽齿。

27.E

牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片（胎翼片）显示无

牙槽喳顶吸收。

28.D

在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口

虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周

脓肿。该病例与此相符。

29.E

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限

于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久

破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在

成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透

亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过

的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降

的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤

和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排

列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床

特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及

多系统多脏器病损，反复发作

30.B

牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.

31.B龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，个别龈乳头受到机械

或化学刺激，如食物嵌塞，充填物悬突，不良修复体，不正确地剔牙、

异物等，因此A、C、D、E均不是正确答案。而局部用药不会引起龈乳

头炎，故本题选B。考点：急性牙间龈乳头炎的病因

32.E牙体缺损的病因可以是踽病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育

畸形等，但是最常见的病因还是踽病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导

致变色、脱钙软化和踽洞形成，踽坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏,

形成残根、残冠，故E正确。此题选E。

33.E暂无解析，请参考用户分享笔记

34.B由于糖尿病对血管系统，炎症反应和组织修复，因而它会改变个体

对菌斑细菌的反应，影响牙周病的临床表现。因此对本患者进行治疗时,

除进行牙周的基础治疗外，还应注意控制血糖。故本题选及考点：糖

尿病伴发的牙周炎的治疗

35.C经过前面题目的急性期治疗，牙髓开髓引流、清除炎症，但是牙髓

一牙周联合病变，还要解决牙周疾病的问题，所以进行左下第一叵磨牙

牙周治疗，所以C选项正确。没有牙本质敏感症，所以A选项错误。

充=真等到后期进行，所以8选项错误。没有咬合问题，不需要调抬，

所以