2023年临床医学学科综合水平考试：内科学真题模拟汇编（共827题）

2023年临床医学学科综合水平考试：内科学

真题模拟汇编

（共827题）

1、门静脉高压合并食管静脉曲张，最易发生的并发症是（）。（多选题）

A.失血性休克

B.ARDS

C.肝性脑病

D.急性肾衰竭

试题答案：A.C

2、有关慢性肾炎的叙述错误的是（）。（单选题）

A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量

C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖甘类抗生素，且剂量要足

D.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能

试题答案：C

3、有关慢性粒细胞白血病急性变的叙述错误的是（）。（单选题）

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%〜80%

B.不出现髓外原始细胞浸润

C.20%〜30%为急性淋巴细胞白血病变

D.大多为急性粒细胞白血病变

E.为慢性粒细胞白血病的终末期

试题答案：B

4、可以进行切脾治疗的疾病是（）。（多选题）

A.遗传性球形细胞增多症

B.丙酮酸激酶缺乏致贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

试题答案：A,B,C,D

5、增生型肠结核的最常见症状是（）（单选题）

A.腹泻

B.便秘

C.盗汗

D.腹泻与便秘交替出现

E.消瘦

试题答案：B

6、关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是（）。（多选题）

A.反复轮替长期使用各种抗生素

B.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始

C.不宜选用庆大霉素

D.用药48h无效，应考虑换药

试题答案：B.D

7、关于缺铁性贫血的防治错误的是（«（多选题）

A.维生素C能促进食物中铁的吸收

B.稀盐酸能促进亚铁的吸收

C.血红蛋白正常后应继续用铁剂1―2个月

D.诊断性治疗时最好用注射铁剂

试题答案：B,C.D

8、患者，男，25岁，贫血1年。查体：皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L,红细胞

2.0X107L,白细胞2X107L,血小板27X107L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段，

巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）。（单选题）

A.急性白细胞

B.骨髓增生异常综合征（RAEB）

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

试题答案：E

9、不宜单独用于治疗嗜倍细胞瘤的是（）。（单选题）

A.阿替洛尔

B.哌哩嗪

C.硝普钠

D.酚妥拉明

E.酚羊明

试题答案：A

10、血性胸腔积液可发生于（）。（多选题）

A.肺梗塞（梗死）

B.肿瘤

C.肺结核

D.右心衰竭

试题答案：B.C

11、中毒可以采用腹膜透析的是（）。（多选题）

A.甲醇

B.苯巴比妥

C.导眠能

D.有机磷杀虫药

试题答案：A,B

12、提示慢性血管内溶血更有意义的检查是（）。（单选题）

A.含铁血黄素尿

B.尿胆原排出增多

C.血红蛋白尿

D.血红蛋白血症

E.血清结合球蛋白降低

试题答案：A

13、有关心房纤颤的诊断错误的是（）。（单选题）

A.心律绝对不齐

B.心音强弱不等

C.容易听到第四心音

D.心率大于脉率

E.心电图P波消失，代之f波

试题答案：C

14、块铁性贫血所致外胚叶营养障碍可表现为（）。（多选题）

A.皮肤干燥发皱

B.毛发干燥无光泽

C.萎缩性舌炎

D.勺状指

试题答案：A,B,C,D

15、室上性心动过速常见于（）。（单选题）

A,无器质性心脏病

B.心肌炎

C.低血钾

D.洋地黄中毒

E.甲状腺功能亢进

试题答案：A

16、急性肾衰竭少尿期的表现是（）。（多选题）

A.高磷血症

B.高钠血症

C.高钙血症

D.高钾血症

试题答案：A.D

17、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选的药物是（）。（单选题）

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普蔡洛尔（心得安）

D.普罗帕酮（心律平）

E.胺碘酮（乙胺碘吠酮）

试题答案：A

18、关于嗜铭细胞瘤病人的代谢紊乱错误的是（）。（单选题）

A.基础代谢率可增高

B.血游离脂肪酸增高

C.血糖增高

D.血钾可增高

E.血钙可增高

试题答案：D

19、关于军团菌肺炎的说法正确的是（）。（单选题）

A.发病多见于青年人

B.痰量多，多呈脓性

C.全身症状很轻

D.X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变

E.头胞菌素治疗有效

试题答案：D

20、糖尿病性肾病（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

试题答案：D

21、慢性肾炎治疗的目标是（）。（单选题）

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.消除管型尿

D.治疗贫血

E.防止或延缓肾功能进行性减退

试题答案：E

22、自发性气胸的常见病因有（）。（多选题）

A.肺结核

B.肺大疱

C.肺癌

D.用力咳嗽、屏气、喷嚏

试题答案：A,B.C

23、患者，男，44岁，春、秋出现上腹痛2年，近1个月来左上腹持续性疼痛，根餐X线检查

提示胃角部溃疡（龛影直径10cm）,胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步的

处理为（）。（单选题）

A.领餐X线检查

B.继续保守治疗，反复查便隐血

C.手术治疗

D.纤维胃镜检查

E.继续保守治疗加用抑酸药

试题答案：D

24、符合慢性粒细胞白血病急粒变的有（）。（多选题）

A.进行性贫血和脾突然变大

B.原因不明的发热和骨痛

C.血涂片及骨髓的原（早）幼粒细胞分别＞20%和30%

D.单Ph染色体异常无变化

试题答案：A,B,C

25、抗甲状腺药物治疗后，甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：D

26、急性肠梗阻（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

27、一般不出现心包填塞（心脏压塞）症的心包炎的病因是（）。（单选题）

A.病毒性

B.结核性

C.肿瘤性

D.风湿性

E.尿毒症性

试题答案：D

28、糖尿病性肾病（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

试题答案：D

29、听诊心尖部第一心音强弱不等可见于（）。（多选题）

A.室性期前收缩三联律

B.心房纤颤

C.一度房室传导阻滞

D.二度［型房室传导阻滞

试题答案：A,B.D

30、尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是（）。（单选题）

A.肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害

B.全部肾小球受损害，仅肾小管健存

C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿

D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用

E.以上都不是

试题答案：D

31、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）。（单选题）

A.抵抗力降低

B.肝脏合成清蛋白的能力降低

C.脾功能亢进

D.腹水形成

E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

试题答案：E

32、溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）。（多选题）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.海洋性贫血溶血明显或脾大明显者

C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

试题答案：A,B,C

33、十二指肠溃疡的主要治疗是（）。（单选题）

A.保护胃黏膜

B.服用抑酸药

C.抑制胃酸和根除H.pylori

D.手术

E.中枢镇静

试题答案：C

34、有关限制性心肌病的病理表现正确的是（）。（单选题）

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化

B.心肌细胞肥大、变性

C.心肌细胞坏死

D.心肌细胞呈旋涡状排列

E.心肌间质内淋巴细胞浸润

试题答案：A

35、急性胰腺炎时有关淀粉酶的改变叙述错误的是（）。（单选题）

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高

B.坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高

C.尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病

D.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比

试题答案：E

36、属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。（单选题）

A.心电图ST段水平下降＞0.15mV

B.稳定型心绞痛行PTCA术后三天

C.频发室性期前收缩

D.无并发症的急性心肌梗死后一周

E.心房颤动患者

试题答案：A

37、缺铁性贫血应用铁剂停药原则为（）。（单选题）

A.服至Hb及RBC正常后1个月

B.服至Hb及RBC正常为止

C.服至11b正常后3〜6个月

D.服至血清铁蛋白＞45ug/L

E.服至血清铁蛋白＞12ug/L

试题答案：C

38、一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病

史，查体:BP16/10kPa（120/75mmHg）,P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见，临床疑

诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是（）。（单选题）

A.紧急胃肠饮餐检查

B.急诊内镜检查

C.吞线试验

D.急诊剖腹探查

E.出血停止一周后作有关检查

试题答案：B

39、血钠正常，细胞外液减少（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

40、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有（）。（多选题）

A.膜增殖型肾炎

B.膜型肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

试题答案：A.B

41、患者，女，62岁，咳嗽咳痰已8〜9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下

可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。可能的诊断是（）o

（单选题）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

D.慢性支气管炎+肺气肿

E.以上都不是

试题答案：C

42、急性腐蚀性胃炎是由于吞服了（）。（多选题）

A.盐酸

B.硝酸

C.水杨酸

D.亚硝酸盐

试题答案：A.B

43、有关急性风湿热正确的是（）。（多选题）

A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快

B.可闻及心脏变化性杂音，应考虑到有心脏炎的可能

C.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

D.风湿性脑病患者常伴有心肌炎

试题答案：A,B

44、慢性肾盂肾炎的诊断标准包括（）。（多选题）

A.病史1个月以上

B.肾脏形态改变

C.大量蛋白尿

D.肾小管浓缩功能减退

试题答案：B.D

45、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。（单选题）

A.肺炎球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.绿脓杆菌

E.葡萄球菌

试题答案：A

46、可出现甲胎蛋白增高的是（）。（多选题）

A.肝炎

B.妊娠妇女

C.生殖腺胚胎癌

D.肝硬化

试题答案：A,B,C,D

47、进行性呼吸急促、发维，不能用通常的氧疗使之改善者，应诊断为（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

48、患者，男，20岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及

黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是（）。（单选题）

A.黑便

B.呕吐咖啡样胃内容物

C.血色素下降

D.肠鸣音活跃

E.血尿素氮增高

试题答案：C

49、增生型肠结核的最常见症状是（）。（单选题）

A.腹泻

B.便秘

C.盗汗

D.腹泻与便秘交替出现

E.消瘦

试题答案：B

50、与左心功能不全的表现不符的是（）。（单选题）

A.中心静脉压＞L8kPa

B.肺毛细血管楔楔压＞2.4kPa

C.左心室舒张末压＜1.6kPa

D.左心室射血分数＜40%

E.心排指数＜2.OL/min•m'

试题答案：C

51、患者，男，45岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml,无胸痛。既往有

痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃,血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部

可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（）。（单选题）

A.肺结核病伴空洞

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺梗塞（梗死）

E.风湿性心脏瓣膜病

试题答案：B

52、三度房室传导阻滞的心电图特点不包括（）。（单选题）

A.心房率快于心室率

B.心室律通常在40〜60次/分

C.心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方

D.心房与心室活动各自独立，互不相关

E.QSR波形态正常或增宽

试题答案：C

53、能杀灭结核菌的药物是（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

试题答案：D

54、下述错误的是（）。（单选题）

A.每日尿量＜100ml为无尿

B.每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿

C.12h尿白细胞计数＞100万为白细胞尿

D.12h尿沉渣计数管型＞1万为管型尿

E.12h尿红细胞计数＞50万为镜下血尿

试题答案：D

55、既能止血又能降低门静脉压的药物是（）。（单选题）

A.卡巴克洛（安络血）

B.酚磺乙胺（止血敏）

C.垂体后叶素

D.6—氨基己酸

E.抗血纤溶芳酸

试题答案：C

56、关于高血压病的并发症错误的是（）。（单选题）

A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器

B.脑卒中的发病率比心肌梗塞（心肌梗死）高5倍左右

C.恶性高血压以脑并发症最为突出

D.眼底病变与高血压的严重程度直接有关

E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

试题答案：C

57、诊断肥厚型心肌病的主要依据是（）。（单选题）

A.超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比21.3

B.心绞痛症状

C.在胸骨左缘3〜4肋间可闻及收缩期杂音

D.心电图出现异常Q波

E.心脏有舒张功能障碍

试题答案：A

58、对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑（）。（多选题）

A.结核性腹膜炎

B.胰源性腹腔积液

C.门静脉血栓形成

D.门脉性肝硬化

试题答案:A,B.C

59、呼吸衰竭（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

试题答案：C

60、患者，女，36岁，近年来反复发作腹泻伴有左下腹疼痛与压痛，粪便检查有白细胞与红细

胞，粪培养阴性，根据病史考虑有炎症性肠病的可能，下述错误的是（）。（单选题）

A.克罗恩病是局限于回肠末端的疾病

B.溃疡性结肠炎是局限于肠黏膜与黏膜下层的炎症

C.溃疡性结肠炎直肠黏膜常有炎症

D.溃疡和克罗恩病多在年轻人中发病

E.克罗恩病常易形成痿管

试题答案：A

61、B型萎缩性胃炎（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

试题答案：B

62、患者，男，67岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20X109/L。X线

示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断是（）。

（单选题）

A.肺结核（干酪性肺炎）

B.肺炎球菌性肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺曲菌病

E.绿脓杆菌性肺炎

试题答案：C

63、符合甲亢危象的临床表现有（）。（多选题）

A.外周血白细胞升高

B.烦躁不安

C.心率快

D.高热

试题答案：A,B,C,D

64、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。（单选题）

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.大肠杆菌

D.克雷白杆菌

E.肺炎链球菌

试题答案：B

65、关于Graves病的心血管系统体征正确的是（）。（单选题）

A.心动过速，休息或熟睡时可减慢

B.心尖部常可闻及舒张期杂音

C.心律失常中以心房颤动最为常见

D.心脏可肥大和扩大

E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升

试题答案：D

66、对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的药物是（）。（单选题）

A.硝酸酯类

B.钙拮抗药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.B受体阻滞药

E.醛固酮拮抗药

试题答案：A

67、关于糖尿病神经病变的叙述正确的是（）。（单选题）

A.部位以周围神经最常见

B.下肢较上肢严重

C.通常为不对称性

D.自主神经病变不常受累

E.临床病变表现为间歇性跛行

试题答案：A

68、在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（）。（单选题）

A.缺氧

B.血容量增高

C.肺血管解剖结构改变

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱

试题答案：E

69、患者，女，48岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP14.7

/9.33kPa（110/70nunHg），心界扩大,心率132次/分，心律不齐，Si强弱不等,脉短细，心

尖m/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。最可能的诊断

是（）。（单选题）

A.二尖瓣脱垂、反流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

E.室间隔缺损

试题答案：B

70、胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致的疾病是（）。（多选题）

A.结核性胸膜炎

B.胸膜肿瘤

C.缩窄性心包炎

D.肺梗死

试题答案:A,B.D

71、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制药是（）。（单选题）

A.长春新碱

B.硫喋喋吟

C.环磷酰胺

D.环抱素

E.甲氨蝶吟

试题答案：A

72、兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是（）。（单选题）

A.甲鼠咪®K

B.奥美拉理

C.雷尼替丁

D.碳酸钙

E.胶体铝镁合剂

试题答案：B

73、患者，男，26岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d,查体：T37.8℃,皮肤瘀斑，胸骨压

痛，血常规：WBC2.8X107L,Hb80g/L,PLT1.8X107L,血分类中未见异常细胞，尿常规可

见多个红细胞。此患者做骨穿，最可能的发现为（）。（单选题）

A.原粒细胞+早幼粒＞30%,P0X阳性，非特异性酯酶阴性

B.大量原始细胞，P0X阴性，PAS阳性

C.异常早幼粒为主，P0X阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

D.大量原始细胞，P0X阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制

E.红系、巨核系受抑制

试题答窠：C

74、患者，男，42岁，右胸痛20天，气促7天入院。体检；T37.7℃,右下胸叩诊浊音，呼吸

音消失，X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液，RBC7.0X107L,WBC8.0X107L,

L0.7,蛋白35g/L,LDH100.2U/L,3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结核菌和肿瘤细胞。

恰当的处理是（）。（单选题）

A.对症处理，2月后复查X线胸片

B.给予头抱菌素抗感染治疗

C.抽胸液结核菌培养

D.抗癌治疗，并继续复查胸液

E.抗结核治疗，定期复查胸液

试题答案：E

75、渗出性心包炎的表现有（）。（多选题）

A,伊瓦氏征（Ewart'ssign）

B.超声心动图可见无回声区

C.心电图有电交替现象

D.交替脉

试题答案：A,B,C

76、慢性肾炎患者，近10天来出现厌食、恶心、乏力，来急诊，首先宜查（）。（单选题）

A.内生肌酊清除率

B.铁餐检查

C.HBsAg

D.血尿素氮、肌酎，二氧化碳结合力

E.不需化验检查

试题答案：D

77、慢性充血性心力衰竭水肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用（）。（单

选题）

A.吹塞米（速尿）

B.氢氯曝嗪（双氢克尿塞）

C.螺内酯（安体舒通）

D.氨苯蝶咤

E.静脉滴注甘露醇

试题答案：A

78、参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有（）。（多选题）

A.肺泡巨噬细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.肥大细胞

试题答案：A,B,C,D

79、患者，男，36岁。10多年来，反酸，暧气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜

间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。与该患者疾病不符

的是（）。（单选题）

A.易发生出血

B.易发生穿孔

C.易引起幽门梗阻

D.易发生癌变

E.可经不完全再生修复

试题答案：D

80、利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是（）。（单选题）

A.降低后负荷

B.改善心肌缺血

C.增强心肌收缩力

D.降低前负荷

E.以上都不是

试题答案：D

81、慢性胰腺炎的手术适应证包括（）。（多选题）

A.腹痛剧烈，内科治疗无效

B.不除外胰腺癌

C.假性囊肿或胰管结石

D.门脉高压症

试题答案：A,B.C

82、不形成新月体的肾小球肾炎是（）。（单选题）

A.急进性肾小球肾炎

B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.狼疮肾炎

D.过敏性紫瘢肾炎

E.肺出血-肾炎综合征

试题答案：B

83、活动性风湿性心肌炎可出现（）。（多选题）

A.心尖部收缩期和（或）舒张期杂音

B.血清CPK-MB增高

C.左、右束支传导阻滞

D.心脏扩大

试题答案：A,B,C,D

84、与Graham-Steell杂音有关的是（）o（单选题）

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.肺循环高压

D.右室扩张

E.右室肥大

试题答案：C

85、结核性腹膜炎腹水的性质可以是（）。（多选题）

A.草黄色渗出液

B.淡血色

C.乳糜性

D.合并肝硬化的病人可接近漏出液

试题答案：A,B,C,D

86、患者，女，30岁，乏力，苍白伴发热2周，肝脾不肿大，Hb30g/L,WBC2.2X107L,分类正

常,PLT50X107L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%,最可能的诊断为（）。

（单选题）

A.急性再生障碍性贫血

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性淋巴细胞白血病

试题答案：E

87、摄碘率升高，高峰提前（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

88、有关急性心肌梗塞（心肌梗死）的诊断错误的是（）。（单选题）

A.右心室梗塞（梗死）多伴发于下壁梗塞（梗死）

B.心电图上无病理性Q波者不能除外

C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断

D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助

E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

试题答案：C

89、患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，

随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（）。（单选题）

A.加用血管加压素静脉滴注

B.加用生长抑素

C.食管静脉硬化或套扎

D.剖腹探查

E.输血补液

试题答案：B

90、患者，男，50岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷。一周来痰中带血丝。在某

医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，最可能的诊断为（）.

（单选题）

A.左下肺脓肿

B.左下肺结核空洞形成

C.左下肺支气管扩张

D.左侧肺癌

E.左肺囊肿

试题答案：D

91、正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的（）。（单选题）

A.90%

B.75%

C.60%

D.50%

E.以上都不是

试题答案：E

92、肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是（）。（多选题）

A.常规使用

B.休克状态经常规治疗无效

C.预防中毒性休克

D.病情严重，毒血症明显

试题答案：B.D

93、鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（）。（多选题）

A.尿素17-羟皮质类固醇测定

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.血浆皮质醇昼夜节律变化

D.糖耐量试验

试题答案：B.C

94、洋地黄制剂应首选用于（）。（单选题）

A.扩张型心肌病并发心力衰竭

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭

C.肺源性心脏病并发心力衰竭

D.急性病毒心肌炎并发心力衰竭

E.冠心病心房颤动并发心力衰竭

试题答案：E

95、有关甲状腺功能亢进症的说法正确的是（）。（多选题）

A.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比

B.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大

C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症

D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症

试题答案：A,B,C,D

96、既能止血又能降低门静脉压的药物是（）。（单选题）

A.卡巴克洛（安络血）

B.酚磺乙胺（止血敏）

C.垂体后叶素

D.6-氨基己酸

E.抗血纤溶芳酸

试题答案：C

97、关于溃疡性结肠炎结肠镜的检查错误的是（）。（单选题）

A.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

B.黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血

C.溃疡黏膜边缘潜行，溃疡问黏膜正常

D.可有炎性息肉，结肠袋消失

E.活检呈非特异性炎症

试题答案：C

98、渗出性心包炎（）。（单选题）

A.

B.

c.

D.

E.

试题答案：B

99、医院内获得性肺炎的病原体多为（）。（单选题）

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.厌氧菌

E.霉菌

试题答案：C

100,急性腐蚀性胃炎是由于吞服了（）。（多选题）

A.盐酸

B.硝酸

C.水杨酸

D.亚硝酸盐

试题答案：A.B

101、患者，男，52岁，主诉：中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白

相间，病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜

肌层。最恰当的处理是（）。（单选题）

A.予以H-K'-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

B.多饮浓茶

C.应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查

D.予以消炎止痛药

E.应用抗生素抗HP治疗

试题答案：c

102、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。（单选题）

A.RA型

B.RAEB型

C.RAS型

D.RAEBT型

E.CMML型

试题答案：D

103、患者，女，55岁，既往患胆石症。昨晚赴宴后，左上腹持续性疼痛，恶心、呕吐，吐物为

当日食物伴胆汁，今日入院。T38℃,左上腹轻压痛，肠音稍弱，尿淀粉醐256U（winslow法），

经禁食输液等治疗，腹痛消失。为预防再复发，下述错误的是（）。（单选题）

A.戒酒

B.积极治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食

D.常用抑制胰酶活性的药物

E.病因未去除常可复发

试题答案：D

104、不符合扩张型心肌病的临床特点的是（）。（单选题）

A.心脏超声示心腔扩大，室壁运动普遍减弱

B.全心衰竭

C.心电图示病理性Q波，低电压

D.动脉栓塞

E.胸部X线示肺野清晰

试题答案：E

105、胸腔积液是渗出液的是（）。（多选题）

A.肿瘤转移

B.右心功能不全

C.结缔组织病

D.结核性

试题答案：A,B.D

106、有关肝性昏迷的处理错误的是（）。（单选题）

A.终止蛋白质饮食

B.新霉素保留灌肠

C.用肥皂水灌肠

D.用冰帽降低颅内温度

E.谷氨酸钾静滴

试题答案：D

107、患者，女，76岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生

素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,

AB42mmol/L,血氯80mmol/L。最可能的诊断为（）。（单选题）

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

试题答案：D

108、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）。（单选题）

A.AST

B.CPK-MM

C.CPK-MB与LDHi

D.CPK-MB与LDHz

E.ALT

试题答案：C

109、有关急性风湿热正确的是（）。（多选题）

A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快

B.可闻及心脏变化性杂音，应考虑到有心脏炎的可能

C.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

D.风湿性脑病患者常伴有心肌炎

试题答案：A.B

110、导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（）。（单选题）

A.病毒性心肌炎

B.代谢异常

C.遗传

D.乙醇或药物

E.中毒

试题答案：A

111、产生折返的基本条件不包括（）。（单选题）

A.程序刺激或快速起搏不能诱发或终止

B.另一条通道传导缓慢

C.其中一条通道发生单向传导阻滞

D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动

E.心脏两个或两个以上的部位的传导性与不应性各不相同，互相连接形成一个闭合环答案:

试题答案：A

112、胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）。

（单选题）

A.发病年龄不同

B.发生酮症酸中毒的倾向不同

C.胰岛素基础水平与释放曲线不同

I）.对胰岛素敏感性不同

E.血糖稳定性不同

试题答窠：C

113、患者，男，33岁，5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天

1次。来门诊，既往患十二指肠溃疡（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：A

114、禁忌使用吗啡或哌替咤的情况是（）。（单选题）

A.肺心病合并肺性脑病

B.肺结核小量咯血

C.肺水肿

D.肺癌

E.干性胸膜炎

试题答案：A

115、有关肥厚型心肌病的说法错误的是（）。（单选题）

A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚

B.胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做Valsava试验时杂音增强

C.首选B受体阻滞药

D.超声心动图可见SAM征

E.常可发生猝死

试题答案：A

116、患者，女，28岁，既往体健。正常产后1周，阴道分泌物增多，伴有臭味，近3d出现高

热、寒战、昏迷。白细胞20X107L,肝、脾大，左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有

多形瘀斑，有的可见脓点。与该患者心内膜病变的描述不符的是（）。（单选题）

A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆

B.可引起瓣膜穿孔

C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成

D.心内膜赘生物内有大量细菌

E.原本健康的瓣膜受累

试题答案：C

117、亚硝酸盐中毒的解毒药是（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

118、左心衰竭最早出现的临床症状是（）。（单选题）

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.夜间卧床时咳嗽

D.阵发性夜间呼吸困难

E.失眠、尿少、头晕

试题答案：B

119、患者，女，65岁，反复咳嗽，咳痰10多年，一周来咳嗽加重，咳少许白痰，患肺结核，

曾经抗结核治疗一年半，胸部X线片示，右上肺空洞，无液面，周围无浸润病变，有纤维条索阴

影，右肺门上提，多次痰涂片及痰结核菌培养（一），血沉2mm/h,应选择的治疗方案是（）。

（单选题）

A.长期服用异烟腓

B.利福平、异烟胡和乙胺丁醇2年

C.异烟明和乙胺丁醇2年

D.链霉素、异烟阴和PAS2年

E.对症治疗

试题答案：E

120、关于肾性骨营养不良症的叙述正确的是（）。（多选题）

A.肾性骨营养不良症骨X线片有40%发现异常

B.肾性骨营养不良症临床上有症状者不多

C.肾性骨营养不良症骨活体组织检查96%发现异常

D.肾性骨营养不良症早期诊断依靠骨活检

试题答案：A,B.D

121、有关慢性粒细胞白血病急性变的叙述错误的是（）。（单选题）

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%〜80%

B.不出现髓外原始细胞浸润

C.20%〜30%为急性淋巴细胞白血病变

D.大多为急性粒细胞白血病变

E.为慢性粒细胞白血病的终末期

试题答案：B

122、兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是（）。（单选题）

A.甲鼠咪胭

B.奥美拉喋

C.雷尼替丁

D.碳酸钙

E.胶体铝镁合剂

试题答案：E

123、慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有（）。（多选

题）

A.革兰阴性杆菌

B.厌氧菌

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

D.嗜肺军团菌

试题答案:A,B,C

124、2型糖尿病的发病是由于（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

125、治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）。（单选题）

A.手术

B.抑制或减少胰腺分泌

C.应用抗生素

D.应用肾上腺皮质激素

E.应用吗啡镇痛

试题答案：B

126、患者，男，42岁，慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩

部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气

管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界

叩诊不清，心率92次/min,律齐，无病理性杂音，双下肢不水肿。最可能的诊断是（）。

（单选题）

A.左侧气胸

B.肺栓塞

C.C0PD

D.急性心肌梗死

E.肺大疱

试题答案：A

127、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果的是（）。（多选题）

A.血糖多数为16.7〜33.3mmol/L（300-600mg/dl）

B.碱剩余负值增大

C.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

D.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上

试题答案：A,B,C,D

128＞不形成新月体的肾小球肾炎是（）。（单选题）

A.急进性肾小球肾炎

B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.狼疮肾炎

D.过敏性紫瘢肾炎

E.肺出血-肾炎综合征

试题答案：B

129、促进肺心病发生心力衰竭的因素有（）。（多选题）

A.电解质紊乱所致的心律失常

B.高能磷酸键合成降低

C.乳酸积累

D.心肌缺氧

试题答案：A,B,C,D

130、红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是（）。（多选题）

A.尿胆原增高

B.血中网织红细胞计数和比例增加

C.血中游离血红蛋白浓度增加

D.外周血涂片中出现幼红细胞

试题答案：A.C

131、患者，男，35岁，有机磷农药中毒后持续高热。WBC15.0X107L,10余天后咯脓血痰，有

臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转。但随后体温再次升高，痰量反见减少，最可能的

原因是（）。（单选题）

A.感染加重，可能出现并发症

B.细菌产生耐药，病情出现反复

C.支气管阻塞痰液引流不畅

D.营养支持疗法不力

E.出现了菌群失调

试题答案：C

132、患者，男，58岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡,Ifilffi170/llOmmHg,

血肌酊6813umol/L,CO2CP12nunol/L,血K+7.8mmol/L,ECG：T波高尖，今日突然抽搐，意识

丧失，心跳舞停死亡，最可能的死亡原因是（）。（单选题）

A.心功能不全

B.脑出血

C.高钾血病

D.代谢性酸中毒

E.尿毒症脑病

试题答案：C

133、诊断缺铁性贫血的最可靠依据是（）。（单选题）

A.小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.血红蛋白及血清铁均减少

D.骨髓增生性贫血

E.血红蛋白及骨髓贮存铁均减少

试题答案：E

134、肝硬化腹腔积液的治疗一般宜采用（）。（多选题）

A.强烈的利尿方法

B.卧床休息，低钠饮食

C.放腹腔积液，每周1〜2次

D.保钾与排钾利尿药可配合使用

试题答案：B.D

135、有关无症状性心力衰竭正确的是（）。（单选题）

A.左室已有功能下降，LVEF小于50%,有神经内分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF小于50%,无神经内分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF大于50%,有神经内分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF大于50%,无神经内分泌激活

E.此为一短暂的代偿过程

试题答案：A

136、血钠正常，细胞外液减少（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

137、慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为（）。（单选题）

A.VC减少

B.残气量增加

C.一秒率减少

D.闭合气量增加

E.肺总量增加

试题答案：D

138、治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）。（单选题）

A.手术

B.抑制或减少胰腺分泌

C.应用抗生素

D.应用肾上腺皮质激素

E.应用吗啡镇痛

试题答案：B

139、心绞痛发作时可出现（）。（单选题）

A.体温升高

B.血清心肌酶谱增高

C.血沉增快

D.动脉血压增高

E.以上都不正确

试题答案：D

140、关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是（）o（单选题）

A.保钾利尿剂宜持续应用

B.有肾功能不全时应选用髓祥利尿剂

C.轻者宜选择唾嗪类或髓祥利尿剂间歇应用

D.曝嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E.髓裆利尿剂的不良反应多因利尿作用所致

试题答案：D

141、多发性骨髓瘤（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

142、患者，男，67岁，尿频、夜尿增多5年，反复出现排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染

1年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后体温正常，症状缓解，但不久又出

现复发。下一步最有意义的检查是（）。（单选题）

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.尿找抗酸杆菌

D.中段尿培养

E.肛门指诊前列腺检查

试题答案：E

143、一位45岁男性腹水住院患者，2日前呕血800ml,经抢救好转，今晨躁动不安，认人不清,

体检：轻度黄疸，结膜无苍白，扑击震颤（+）,腹膨隆，腹部移动浊音阳性，四肢张力增强。

最有助于诊断的辅助检查是（）。（单选题）

A.血氨测定

B.血清电解质测定

C.脑CT

D.腹水常规

E.脑脊液

试题答案：A

144、高热，胸痛，外周血白细胞增多，以中性粒细胞为主（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

145、脂溶性毒物中毒后导泻用（）。（单选题）

A.

B.

c.

D.

试题答案：C

146、库欣（Cushing）病时，下述正确的是（）。（多选题）

A.双侧肾上腺皮质增生

B.血中ACTH减低

C.垂体常有微腺瘤

D.双侧肾上腺皮质有腺瘤

试题答案：A.C

147、患者，女，65岁，反复咳嗽，咳痰10多年，一周来又咳嗽，咳少许白痰，患肺结核，曾

经抗结核治疗一年半，胸部X线片示，右上肺空洞，无液面，周围无浸润病变，有纤维条索阴影，

右肺门上提，多次痰涂片及痰结核菌培养（一），血沉2mm/h,应选择的治疗方案是（）。

（单选题）

A.长期服用异烟阴

B.利福平，异烟胡，乙胺丁醇2年

C.异烟阴，乙胺丁醇2年

D.链霉素，异烟明，PAS2年

E.对症治疗

试题答案：E

148、II型呼吸衰竭最常见于（）。（单选题）

A.特发性肺间质纤维化

B.大叶性肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸润型肺结核

试题答案：c

149、肾动脉狭窄（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：A

150、关于肺炎支原体肺炎的肺部病变错误的是（）。（单选题）

A.肺部病变无支气管肺炎的表现

B.肺部病变可呈细支气管炎

C.可发生灶性肺不张

D.肺部病变可呈间质性肺炎

E.肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润

试题答案：A

151、患者，男，22岁，因尿量减少、全身水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP112/84mmHg,

全身高度水肿，腹水征（+）;化验：尿蛋白（++++）,镜检WBC0〜3/HPF,RBC偶见，尿

蛋白定量&0g/24h.呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmoL/L,Cr84umoL/L,血胆固醇12mmol/L,甘

油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能（）。（单选题）

A.用糖皮质激素正规治疗6〜8周后病情可能缓解

B.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

C.尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大

D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

试题答案：A

152、进行性呼吸急促、发州，不能用通常的氧疗使之改善者（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

153、上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。（单选题）

A.选择性腹腔动脉造影

B.内镜检查

C.胃黏膜活检

D.X线领餐检查

E.核素检查

试题答案：B

154、药物中毒时应该洗胃的是（）。（单选题）

A.石炭酸

B.醋酸

C.水杨酸类

D.氯化高汞

E.硝酸

试题答案：C

155、患者，女，63岁，反复咳嗽、咳痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38℃,神志昏

迷，口唇发组，双肺叩诊过清音，散在干湿啰音，心率120次/分，无杂音，神经系统检查无阳

性体征，为明确昏迷的原因，首选的检查是（）。（单选题）

A.肝、肾功能测定

B.动脉血气分析

C.血白细胞计数

D.脑脊液检查

E.X线胸部照片

试题答案：B

156、患者，女，19岁，2周前感冒，Id来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体BP85/50mmHg,

心律不齐，心率36/min、心电图为III度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方

案是（）。（单选题）

A.静脉给利多卡因

B.静脉给异丙肾上腺素

C.静脉给阿托品

D.静脉给多巴胺

E.以上都不是

试题答案：E

157、患者，男，56岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加

重，食欲下降，贫血，化验血肌肝已进入肾衰竭期，此时血肌酢的水平是（）。（单选题）

A.>707umol/L

B.450〜707umol/L

C.278-450umol/L

D.178-278umol/L

E.<178Pmol/L

试题答案：B

158、患者，女，26岁，反复出现皮肤紫瘢，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm,

血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4X107L,血小板25X10'7L。其余血沉、尿常规及肝功能均

正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是（）。（单选题）

A.特发性血小板减少性紫微

B.药物性血小板减少性紫穗

C.再生障碍性贫血

I）.系统性红斑狼疮

E.Evan's综合征

试题答案：A

159、患者，男，68岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈

贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。为确诊应选的辅助检查是（）。（单选题）

A.X线上消化道造影

B.B超检查

C.胃液分析

D.纤维内镜检查

E.血清胃泌素测定

试题答案：D

160、有关心力衰竭时各种体液因子的改变正确的是（）。（单选题）

A.心衰时，缓激肽生成增加

B.心衰早期，心钠素分泌减少

C.缓激肽有很强的利尿作用

D.内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用

E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少

试题答案：A

161、皮质醇增多症时下述错误的是（）。（单选题）

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.血浆肾素水平增高

D.抑制垂体促性腺激素

E.嗜酸粒细胞绝对值增高

试题答案：E

162、患者，男，32岁，右上肺结核，初治用异烟月并、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药3个月

后复发，复治药物宜选用（）。（单选题）

A.异烟阴+乙胺丁醇+链霉素

B.异烟阴+阿米卡星+哦嗪酰胺

C.毗嗪酰胺+链霉素+阿米卡星

D.利福平+乙胺丁醇+链霉素

E.异烟阴+对氨基水杨酸

试题答案：B

163、再生障碍性贫血的主要临床表现（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：A

164、关于应用降压药治疗高血压病的原则错误的是（）。（单选题）

A.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量

C.联合用药

D.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

E,发生高血压危象时要紧急降压

试题答案：D

165、患者，男，28岁，反复脓血便两年，伴膝关节酸痛。体检，左下腹压痛；大便化验：脓细

胞和红细胞满视野，大便培养阴性。乙状镜检查：乙状结肠黏膜充血，水肿有表浅性溃疡及出血。

应首选的治疗是（）。（单选题）

A.甲硝唾

B.氯霉素

C.5一氟尿喘咤

D.水杨酸偶氮磺胺哦咤

E.异烟腓

试题答案：D

166、缺铁性贫血（）.（单选题）

A.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低

B.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高

C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常

D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高

试题答案：D

167、大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是（）。（单选题）

A.血浆肾素活性增高

B.水、钠潴留，血容量扩张

C.血管舒缓素分泌减少

D.前列腺素分泌减少

E.儿茶酚胺分泌过多

试题答案：B

168、患者，男，26岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d,查体：T37.8°C,皮肤瘀斑，胸骨压

痛，血常规：WBC2.8X107L,Hb80g/L,PLT1.8X107L,血分类中未见异常细胞，尿常规可见多

个红细胞。此患者做骨穿，最可能的发现为（）。（单选题）

A.原粒细胞+早幼粒＞30%,POX阳性，非特异性酯酶阴性

B.大量原始细胞，P0X阴性，PA$阳性

C.异常早幼粒为主，P0X阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制

E.红系、巨核系受抑制

试题答案：C

169、有关肥厚型心肌病的说法错误的是（）。（单选题）

A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚

B.胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做Valsava试验时杂音增强

C.首选B受体阻滞药

D.超声心动图可见$AM征

E.常可发生猝死

试题答案：A

170、患者，男，80岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC100X107L,原粒加早幼粒80%,骨

髓：原粒+与幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。初步

诊断为（）。（单选题）

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.脾功能亢进

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性髓细胞白血病

试题答案：A

171、